Možda ste imali `sken` iz nekog drugog razloga, kao što je `CT` (kompjuterizirana tomografija) ili `MRI` (magnetna rezonanca), i doktor vam je rekao da imate malu cistu u gušterači? Kada čujete nešto takvo, možete se odjednom osjećati pomalo uplašeno i nervozno, zar ne? Mnoga pitanja poput "Šta je ovo? Je li opasno?" javljaju vam se u glavi. Zato, ne brinite. Danas ćemo jasno i jednostavno razgovarati o ovim cistama u gušterači.
Šta je cista pankreasa?
Jednostavno rečeno, cista pankreasa je mala vrećica ili mjehurić ispunjen tekućinom koji se formira unutar vašeg pankreasa, ili ponekad na njegovoj površini. Zamislite to kao mali vodeni balon. Postoje različite vrste cista, koje se klasificiraju prema ćelijskim materijalima od kojih su napravljene. Neke vrste se nazivaju neoplastične. Neoplastične znači da neke od njih imaju potencijal da s vremenom postanu kancerogene. Druge vrste se nazivaju neneoplastične. Ove neneoplastične ciste se ne razvijaju u rak. Dakle, nema razloga za brigu.
Šta znači imati tumor pankreasa?
Sada vjerovatno mislite: "U redu, šta to zapravo znači ako imam jednu od ovih?" Iako se neke ciste pankreasa mogu činiti povezanim sa stanjem koje se naziva pankreatitis, većinu vremena se razvijaju bez ikakvog vidljivog razloga, gotovo slučajno. Važno je da većina cista pankreasa ne uzrokuje nikakve probleme. One mogu jednostavno biti tu.
Međutim, vrlo rijetko, vrsta tumora koja se naziva "neoplastični" može biti početak raka gušterače. Pogotovo ako je neko u vašoj porodici, odnosno vaša majka, otac, braća i sestre, imao rak gušterače, ovaj rizik je nešto veći nego kod drugih. Ali nije uobičajen za sve.
Trebam li biti zabrinut zbog tumora pankreasa?
Ovo je najveće pitanje koje mnogi ljudi imaju. Ako vaš ljekar vidi cistu pankreasa na snimku snimanja, kao što su CT ili MRI, odmah će je klasificirati kao nizak, srednji ili visok rizik . Ova klasifikacija se zasniva na prirodi ciste koja se vidi na snimku (kao što su njena veličina i oblik) i na tome da li imate bilo kakve simptome povezane s njom.
Ako tumor spada u kategoriju „niskog rizika“, vjerovatno nema razloga za brigu. U većini slučajeva, ništa se ne može učiniti.
Ako je rizik „srednji“ ili „visok“, ljekari će obezbijediti potreban tretman u skladu sa svojim medicinskim smjernicama.
Većinu vremena, tumori gušterače se samo drže pod „nadzorom“. Nadzor znači da ih ljekari povremeno skeniraju, pitajući: „Da li se ovaj tumor povećava? Da li mijenja oblik? Ima li išta novo?“ Ako se tumor niskog rizika s vremenom promijeni u tumor umjerenog rizika, radi se „biopsija“ kako bi se saznalo više o njemu. „Biopsija“ se radi umetanjem nečega poput tanke igle, uzimanjem vrlo malog komadića tkiva iz tumora i njegovim pregledom pod mikroskopom. Na taj način se može utvrditi tačna vrsta ćelija u njemu. Ako se tumor umjerenog rizika promijeni u tumor visokog rizika, što znači da izgleda vjerovatnije da je kancerogen, ljekari planiraju operaciju kako bi ga uklonili.
Koliko su česte ciste pankreasa?
Studije pokazuju da se ciste pankreasa slučajno otkrivaju kod oko 10% ljudi koji se podvrgavaju CT skeniranju (kompjuterizovanoj tomografiji) i MRI (magnetnoj rezonanci). Često se otkrivaju slučajno tokom slikovnih testova koji se rade iz drugog razloga, kao što su problemi sa želucem. Budući da mnogi ljudi imaju ove ciste i ne pokazuju nikakve simptome, ne znamo tačno koliko ljudi u svijetu ne zna da ih ima.
Koji postotak tumora pankreasa postaje kancerogen?
Ovo je također važna stvar. Manje od 1% cista pankreasa se zapravo pretvori u rak. To je vrlo mali postotak. Međutim, oko 30% cista pankreasa ima potencijal da postane kancerogeno. One se nazivaju prekanceroznim cistama. Zato su ljekari uvijek u potrazi za njima. Ali postoje i dobre vijesti. Ove prekancerozne ciste često rastu vrlo velike i opasno se mijenjaju. Stoga, redovnim nadzorom, odnosno periodičnim skeniranjem, kancerogene promjene se mogu identificirati vrlo rano u procesu. Tada se liječenje može brzo započeti.
Koje su različite vrste cista pankreasa?
Ovo je malo detaljno, ima puno medicinskih naziva. Ali hajde da pojednostavimo. Piše da postoje dvije glavne vrste.
Neoplastične ili prekancerozne ciste
Ovo se naziva i "pankreasni cistični tumori (PCN)". Ovo su vrste koje trebamo malo detaljnije pogledati. Neke od njih su:
- Intraduktalne papilarne mucinozne neoplazme (IPMN): Ovo su najčešći tip neoplastičnih tumora. Razvijaju se u pankreasnom kanalu. Pankreasni kanal je mala cijev koja prenosi probavne sokove koje proizvodi pankreas do crijeva. Tekućina unutar ovih tumora je mješavina pankreasnih sokova i guste tvari koja se naziva mucin. Mucin je komponenta sluzi. Ovaj mucin može uzrokovati oticanje i povećanje pankreasnog kanala.
- „Mucinozne cistične neoplazme (MCN)“:Ovi nisu toliko česti kao „IPMN-ovi“. Najčešće se javljaju kod žena starijih od 50 godina. Formiraju se u srednjem dijelu pankreasa („tijelo pankreasa“).
- Solidne pseudopapilarne neoplazme (SPN): Ovo su vrlo rijetke. Imaju i čvrstu i tečnu komponentu. Obično se razvijaju kod mladih žena u dvadesetim i tridesetim godinama.
- Cistični neuroendokrini tumori pankreasa (PNET): Neuroendokrini tumori pankreasa (također poznati kao tumori otočnih ćelija) su rijetka vrsta tumora. Obično su solidni tumori, ali se ponekad mogu pojaviti kao ciste.
Nekancerogene ciste (neneoplastične ili benigne ciste)
Oni ne uzrokuju rak. Stoga ih se ne treba previše bojati.
- Jednostavne ciste (ili retencijske ciste): To su bezopasne ciste koje se razvijaju unutar gušterače, odvojene od pankreasnog kanala. Obložene su jednim slojem epitelnih ćelija. Najčešće se javljaju kod male djece.
- Serozni cistadenomi: Ovo su također relativno česti i bezopasni tumori. Međutim, ako narastu veliki, ponekad mogu uzrokovati probleme poput pritiska na obližnje organe. U tom slučaju, ponekad se moraju hirurški ukloniti.
- Mucinozne neneoplastične ciste: To su bezopasne ciste koje proizvode mucin. Međutim, ljekari ih moraju pažljivo pregledati kako bi ih razlikovali od neoplastičnih tipova, koji mogu biti kancerogeni.
- Limfoepitelne ciste: Ovo su vrlo rijetki, bezopasni tumori. Najčešće se javljaju kod muškaraca.
Važna napomena: Postoji još jedna stvar koja se zove "pankreasne pseudociste". Ponekad ljudi ove ciste brkaju s pravim cistama. Međutim, "pseudocista" nije novi izraslina poput "tumora". To je vrećica ispunjena tekućinom koja se formira kada pankreasni sokovi cure iz pankreasa zbog povrede pankreasa (kao što je "pankreatitis"). "Pseudociste" su benigno stanje.
Koji su simptomi tumora pankreasa?
Evo nečega što bi mnoge moglo iznenaditi: Većina tumora gušterače ne uzrokuje nikakve simptome. Da, istina je. Možda nećete ni primijetiti tumor. Simptomi počinju da se pojavljuju tek kada tumor postane dovoljno velik da blokira ili pritisne gušteračni kanal, žučne puteve ili želudac ili crijeva (gastrointestinalni (GI) trakt). Kada se to dogodi, mogu se dogoditi ovakve stvari:
- Bol u stomaku: Bol se često javlja u gornjem dijelu stomaka.
- Bol u leđima: Ponekad bol u stomaku može zračiti i u leđa.
- Gubitak apetita:Gubim svaku želju za jelom.
- Neobjašnjiv gubitak težine: Iznenada gubite kilograme iako ne držite dijetu niti vježbate.
- Nadutost: Osjećaj sitosti čak i nakon što pojedete malu količinu hrane.
- Probavne smetnje: Osjećaj kao da se hrana ne probavlja.
- Mučnina: Osjećaj kao da ćete povraćati.
- Žutica: Bjeloočnice i koža postaju žute. To se događa kada žuč ne teče pravilno.
- Svijetla, masna stolica (ili steatoreja): Stolica mijenja boju i postaje masna.
- Osjećaj kvržice u trbuhu: Ako je tumor vrlo velik, može se čak i napipati.
Šta uzrokuje ciste pankreasa?
Ciste pankreasa su abnormalne izrasline ćelija. Jednostavno rečeno, ćelije imaju malu promjenu u svojim genima („genetsku mutaciju“) i počinju se abnormalno dijeliti. Ali istraživači još uvijek ne znaju tačno zašto se ove genetske promjene javljaju. Misle da bi mogle biti kombinacija genetske predispozicije, upale pankreasa i drugih vanjskih faktora, poput starenja. Vrlo mali postotak cista je direktno povezan s određenim nasljednim stanjima.
Neka nasljedna stanja koja mogu biti povezana s cistama pankreasa uključuju:
- Von Hippel-Lindauova bolest
- Policistična bolest bubrega (veliki broj cista u bubrezima)
- Cistična fibroza
Postoji nekoliko faktora rizika koji mogu doprinijeti razvoju tumora pankreasa:
- Starenje: Rizik od razvoja cista pankreasa povećava se s godinama. Prema istraživanjima, procjenjuje se da ih ima oko četvrtina (25%) ljudi u 70-im godinama.
- Pankreatitis: Neke vrste tumora povezane su s pankreatitisom. Također, neke vrste tumora mogu uzrokovati pankreatitis.
- Porodična anamneza: Ako je neko u vašoj porodici imao rak pankreasa ili ako imate nasljedno stanje povezano s tumorima pankreasa, veća je vjerovatnoća da ćete razviti tumore pankreasa.
Koje su moguće komplikacije tumora pankreasa?
Komplikacije su vrlo rijetke, ali ako se pojave, mogu uključivati:
- Opstrukcija pankreasnog kanala:Neke vrste tumora koje se nazivaju "mucinozni neoplazmi" mogu lučiti gustu supstancu koja se naziva "mucin" u pankreasni kanal. Kanal tada može oticati, napuniti se i na kraju se začepiti. To sprječava probavne enzime koje proizvodi pankreas da prođu kroz kanal u tanko crijevo. Enzimi se zatim vraćaju u pankreas, oštećujući ga i uzrokujući upalu pankreasa (pankreatitis). U međuvremenu, vaš probavni sistem ne dobija enzime koji su mu potrebni za varenje hrane.
- Začepljenje žučnog kanala: Ako veliki tumor pritišće žučni kanal, može blokirati protok žuči. To se naziva holestaza. To uzrokuje nakupljanje žuči, što može oštetiti žučni kanal i druge organe povezane s njim (kao što je jetra). Žuč se također može pomiješati s krvlju, uzrokujući simptome poput žutice.
- Gastrointestinalna opstrukcija: Ako veliki tumor pritiska na želudac ili crijeva, možete osjetiti razne gastrointestinalne simptome, uključujući bol u trbuhu, nelagodu, nadutost, zatvor i gubitak apetita. U težim slučajevima, hrana može potpuno prestati da se kreće kroz vaš probavni sistem.
- Rak gušterače: Kao što je ranije spomenuto, vrlo mali postotak tumora može se razviti u rak. Najčešće se radi o vrsti koja se naziva adenokarcinom. Rak gušterače je vrsta raka koja se prilično brzo širi. Stoga je vrlo važno otkriti ga što je ranije moguće.
Kako se dijagnosticira tumor pankreasa?
Doktori koriste sljedeće testove kako bi utvrdili da li je prisutna cista pankreasa i, ako jeste, kako izgleda:
- Radiologija: Visokokvalitetne tehnike snimanja, poput CT skeniranja ili MRI skeniranja, mogu jasno pokazati tumore gušterače. Neke vrste tumora mogu se identificirati na snimku. Ali drugi zahtijevaju daljnje testiranje kako bi se tačno utvrdilo o kojoj vrsti se radi ili da bi se vidjelo da li sadrže ćelije raka. U tim slučajevima, ljekari će možda morati uzeti uzorak (biopsiju) tumora.
- Endoskopski ultrazvuk / punkcija tankom iglom (EUS-FNA): Postupak koji se naziva endoskopski ultrazvuk (EUS) omogućava doktoru da umetne vrlo mali, fleksibilni endoskop (cijev s kamerom i ultrazvučnim uređajem) kroz usta u želudac kako bi došao do tumora gušterače. Ultrazvuk će tačno pokazati gdje se tumor nalazi, a tanka igla (fina igla) će biti provučena kroz endoskop kako bi se uklonio mali uzorak tkiva i tekućine iz tumora. Ovo se naziva punkcija tankom iglom (FNA). Uzorak se zatim analizira u laboratoriji.
- Analiza tekućine:Cistična tekućina iz FNA se analizira u laboratoriji kako bi se utvrdilo o kojoj se vrsti radi. Ovo se također naziva citologija. Traže se stvari poput mucina. Mucin pomaže u identifikaciji mucinoznih neoplazmi. Također se traže tumorski markeri poput karcinoembrionskog antigena (CEA). CEA je protein koji se nalazi u krvi, a njegovi nivoi mogu dati neke tragove o prisustvu raka.
Koji su tretmani za tumore pankreasa?
Liječenje tumora gušterače zavisi od mnogih faktora, uključujući vrstu tumora, njegovu veličinu, da li je simptomatski i rizik od prelaska u kancerogeni oblik. Evo glavnih mogućnosti liječenja:
- Nadzor: To znači ne raditi ništa, već stalno skenirati i pratiti da li se tumor mijenja.
- Biopsija: Uzimanje uzorka tkiva i njegovo ispitivanje kako bi se utvrdila tačna priroda tumora.
- Uklanjanje operacijom: Ako se tumor smatra opasnim ili uzrokuje probleme, uklanja se hirurški.
Većina cista se liječi nadzorom. To znači da ćete s vremena na vrijeme (svakih 6 mjeseci, godinu dana ili duže) imati slikovne preglede kako biste provjerili cistu. Ako postoje bilo kakve sumnjive promjene, radi se EUS-FNA i analizira se tekućina. Ako rezultati ukazuju na rak, vaš ljekar može preporučiti uklanjanje ciste, ovisno o tome da li ste u dobrom stanju za operaciju.
Da li tumori pankreasa nestaju sami od sebe?
Neki benigni tumori, posebno mali, mogu se sami smanjiti ili ponekad potpuno nestati. Ali vrste koje se nazivaju neoplastični, a koje mogu postati kancerogene, ne nestaju same od sebe. Uglavnom, nastavljaju rasti, ali vrlo sporo. Doktori prate njihov rast. Sve dok ostanu mali, osim ako ne postanu preveliki ili se promijene na sumnjiv način, doktori ne poduzimaju ništa po tom pitanju, samo posmatraju.
Koliko brzo rastu tumori pankreasa?
Različite vrste tumora gušterače rastu različitom brzinom, ali generalno, rastu vrlo sporo. Ako tumor raste više od 3 milimetra (3 mm) godišnje, ljekari su pomalo sumnjičavi i obraćaju više pažnje. Ako se tumor prati zbog promjena, provjerava se svake godine, svake dvije godine ili ponekad svake pete godine, ovisno o tome koliko brzo raste.
Kada treba ukloniti ciste pankreasa?
Neki tumori pankreasa mogu zahtijevati uklanjanje ako uzrokuju komplikacije ili se sumnja da su kancerogeni. Međutim, operacija pankreasa je veliki zahvat, sa svojim rizicima i nuspojavama. Zato ljekari pažljivo razmatraju svaki tumor. Oni slijede detaljne medicinske smjernice kako bi odlučili kada operirati i ukloniti tumor.
Evo nekih stvari koje uzimaju u obzir:
- Veličina: Kvržice veće od 3 centimetra (3 cm) ili one koje izgledaju kao da rastu brže od normalnog, možda će trebati provjeriti na rizik od raka. Ponekad, iako su velike kvržice bezopasne, možda će ih trebati ukloniti jer uzrokuju nelagodu ili ometaju druge organe.
- Tip: Neke vrste tumora (npr. MCN, neki IPMN) imaju veći rizik od razvoja raka. Ljekar može preporučiti njihovo rano uklanjanje. Ljekari će procijeniti rizik od raka i uporediti ga s rizicima operacije, uzimajući u obzir opće zdravstveno stanje osobe.
- Vizualni znaci: Ponekad ljekari na snimcima vide znakove koji ukazuju na to da tumor može biti kancerogen ili prekancerozan. Na primjer, možete vidjeti da je vaš pankreasni kanal uvećan, što bi moglo značiti da imate mucinozni tumor koji luči mucin u kanal. Ili možete vidjeti da tumor ima čvrste dijelove, što bi moglo značiti da nije samo kvržica ispunjena tekućinom, već čvrsti tumor.
- Vaše stanje: Neke osobe imaju druga zdravstvena stanja (kao što su bolesti srca, dijabetes) ili značajne faktore, poput starosti, koji operaciju pankreasa čine rizičnijom za njih. Doktori će procijeniti ove faktore rizika u odnosu na vaš rizik od raka kako bi donijeli najbolju odluku.
Kako se izvodi operacija uklanjanja tumora pankreasa?
Ako vam ljekar preporuči uklanjanje tumora, to znači da ćete imati operaciju. Ove operacije su malo komplikovanije. Ponekad hirurg može pažljivo izrezati samo tumor iz pankreasa. Ali češće će biti potrebno ukloniti i dio pankreasa. Ovisno o tome gdje se tumor nalazi, možda će biti potrebno ukloniti i dijelove drugih obližnjih organa (kao što su slezena ili dio tankog crijeva).
Postoji nekoliko vrsta operacija koje se mogu izvesti:
- Enukleacija: Ovo je pažljivo uklanjanje jednog tumora iz pankreasa bez oštećenja okolnog zdravog tkiva pankreasa. Ako imate jedan, mali, benigni tumor, nalazi se na opipljivom mjestu i ne izgleda kao rak, možda ispunjavate uslove za ovu relativno malu operaciju.
- Parcijalna pankreatektomija:Ovo uključuje uklanjanje dijela pankreasa koji sadrži tumor ili tumore. Zamislite svoj pankreas otprilike u obliku ribe. Ima "glavu", "tijelo" i "rep". Centralna pankreatektomija uklanja srednji dio pankreasa. Distalna pankreatektomija uklanja rep. Budući da su rep pankreasa i slezena tako blisko povezani, distalna pankreatektomija često uključuje i uklanjanje slezene (splenektomija).
- Whippleova procedura (također poznata kao pankreatoduodenektomija): Ovo je nešto veća operacija. Whippleovom procedurom se uklanja glava pankreasa i pankreasni kanali. Kancerogeni tumori, poput mucinoznih neoplazmi, često se nalaze u ovoj glavi. To je također vrlo prometno mjesto gdje se susreću gornji dio tankog crijeva (duodenum), pankreasni kanal i glavni žučni kanal. Ako se rak nalazi bilo gdje na ovom mjestu, može se proširiti na druge grane, tako da Whippleova procedura ne uklanja samo glavu pankreasa, već i dvanaesnik, glavni žučni kanal i žučnu kesu, koja je pričvršćena za drugi kraj glavnog žučnog kanala.
- Totalna pankreatektomija: Ovo uključuje uklanjanje cijelog pankreasa . Ovo može biti potrebno ako imate mnogo tumora za uklanjanje ili ako se čini da se rak proširio po pankreasu. Totalna pankreatektomija može također ukloniti obližnje krvne sudove i organe poput slezene, žučne kese, dvanaesnika i donjeg dijela želuca.
Koji su rizici i nuspojave operacije ciste pankreasa?
Operacija gušterače može utjecati na njenu normalnu funkciju. Gušterača vam je potrebna za proizvodnju nekih važnih probavnih enzima i hormona, uključujući inzulin. Inzulin je hormon koji kontrolira nivo šećera u krvi. Ako se pankreatektomijom ukloni previše ćelija koje proizvode enzime ili inzulin, morat ćete uzimati doživotne terapije kako biste ih nadomjestili. Na primjer, možda će vam trebati injekcije inzulina ili tablete probavnih enzima.
Neke operacije pankreatektomije također uklanjaju ili modificiraju druge organe. One mogu utjecati na vaš probavni sistem, žučni sistem i imunološki sistem. Nakon toga možete imati poteškoća s probavom neke hrane i apsorpcijom nekih hranjivih tvari (posebno masti). Ako imate splenektomiju, vaš imunološki sistem može biti malo oslabljen i možete češće dobivati infekcije.
Specifične nuspojave koje se mogu javiti su:
- Dijabetes: Ako su ćelije koje proizvode inzulin uništene.
- Egzokrina insuficijencija pankreasa:Nedovoljno probavnih enzima koje proizvodi pankreas. To može uzrokovati da hrana prođe kroz želudac bez da se probavi.
- Malapsorpcija masti: Masnu hranu je teško probaviti.
- Oslabljen imunitet: Ako se ukloni slezena.
Dodatni uobičajeni rizici operacije su:
- Krvarenje
- Infekcije
- Krvni ugrušci
- Anastomotičko curenje (curenje iz područja gdje se stvari poput crijeva ponovo spajaju tokom operacije)
Koliko je ozbiljan tumor pankreasa?
Statistički gledano, tumori pankreasa rjeđe uzrokuju ozbiljne probleme. Doktori tretiraju tumore pankreasa s izuzetnim oprezom, jer žele izbjeći svaki rizik. Oni će procijeniti vaš tumor i odlučiti koje mjere opreza treba poduzeti. Iako je operacija pankreasa ozbiljna stvar, većina tumora pankreasa ne zahtijeva operaciju. Stoga, nemojte paničariti kada saznate da imate tumor.
Koliko je vrijeme preživljavanja nakon liječenja tumora pankreasa?
Ovo zavisi od vrste tumora i koliko se proširio. Ako se tumor ukloni prije nego što postane kancerogen (prekancerogen) ili kada se rak nije proširio (neinvazivni postupak), petogodišnja stopa preživljavanja nakon operacije raka gušterače je blizu 100%. To znači da su rezultati vrlo dobri. Za osobe s invazivnim rakom, petogodišnja stopa preživljavanja nakon liječenja je oko 65%-75%. Ovo također varira ovisno o vrsti tumora i stadiju raka. Stopa smrtnosti (rizik od smrti od operacije) za bilo koju veću operaciju gušterače obično je oko 4%.
Koja pitanja trebam postaviti svom ljekaru o mojim cistama pankreasa?
Kada saznate da imate tumor gušterače, normalno je da imate mnogo pitanja u glavi. Imate pravo da svom ljekaru postavite pitanja poput:
- "Kakav tumor imam?"
- "Da li je moj rizik od razvoja raka dojke nizak, srednji ili visok?"
- "Koliko često trebam ići na slikovno snimanje kako bih provjerio/la svoje tumore?"
- "Hoće li mi se grudi povećati? Ako hoće, koliko brzo?"
- "Iako nemam simptome, da li bi trebalo da uklonim ovaj tumor?"
- "Ako moram na operaciju, koji su rizici? Koje ću nuspojave iskusiti?"
Kada razmišljate o raku gušterače i operaciji, iako je rizik vrlo mali, to može izazvati mnogo anksioznosti. Ali zapamtite, većina tumora gušterače nije nešto čega se trebate bojati. Medicinske smjernice za praćenje, testiranje i liječenje tumora gušterače osmišljene su kako bi ublažile taj nepotreban strah i zaštitile vas.
Abnormalne izrasline (poput cista) su česte u mnogim organima, posebno kako starite. Ciste pankreasa su samo još jedan organ koji treba dodati na tu listu. Rizik da ove izrasline postanu kancerogene je vrlo mali. Ako odmah uklonite prekanceroznu cistu, ona neće imati šanse da postane kancerogena.
Najvažnije stvari koje trebate zapamtiti
Nemojte paničariti ili se bojati kada vam kažu da imate cistu pankreasa. Udahnite duboko i otvoreno razgovarajte sa svojim ljekarom.
U većini slučajeva, one su bezopasne, ne pokazuju simptome i otkrivaju se slučajno.
Ako vam doktor to kaže, pitajte za detalje. Objasnite koju vrstu tumora imate, kako bi to moglo uticati na vas i šta trebate učiniti sljedeće.
Iako postoje vrste raka koje se mogu razviti, sada postoje napredne metode za njihovo otkrivanje i, ako je potrebno, liječenje u pravo vrijeme. Najvažnije je pažljivo slijediti upute ljekara i obaviti kontrolne preglede u pravo vrijeme. Tada se nećete morati nepotrebno brinuti o ovome. Živite zdravim životom!
Gušterača , ciste gušterače, rak gušterače, simptomi gušterače, liječenje gušterače, operacija gušterače











💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar