Ako ste trudnica, možda ste naišli na termine poput "indukcija porođaja" ili "indukcija". Možda je vaš ljekar čak i s vama razgovarao o tome. Šta ovo tačno znači? Zašto se to radi? Hoće li biti ikakvih komplikacija? Hajde da o tome razgovaramo zajedno. Budite uvjereni - sve se radi imajući vašu i sigurnost i dobrobit vaše bebe na prvom mjestu.
Šta je indukcija porođaja?
Jednostavno rečeno, indukcija porođaja je upotreba medicinskih tehnika ili lijekova za stimulaciju kontrakcija maternice prije nego što porođaj sam počne. U nekim slučajevima, beba može biti već porođajna ili mogu postojati medicinski razlozi za majku ili bebu koji bi osigurali da se porođaj dogodi ranije. Tada ljekari obično preporučuju indukciju.
U većini slučajeva, ovaj pristup se primjenjuje ako nastavak trudnoće predstavlja rizik za vas ili vašu bebu. U određenim medicinskim scenarijima, ljekari mogu čak preporučiti indukciju porođaja prije nego što vaša trudnoća dostigne puni termin, pod uslovom da rizici nastavka trudnoće nadmašuju rizike porođaja nešto ranije.
Zašto ljekari preporučuju indukciju porođaja?
Iako je puštanje porođaja da počne prirodnim putem uglavnom poželjniji put, vaš ljekar može predložiti indukciju u određenim okolnostima. Pogledajmo zašto bi se to moglo dogoditi:
- Pukao vam je vodenjak (prijevremeno pucanje membrane), ali porođaj nije počeo. Čak i nakon puknuća amnionske vreće, kontrakcije se mogu pojaviti tek nakon nekoliko sati. To može povećati rizik od infekcija i za vas i za vašu bebu, pa ljekari nastoje što prije započeti porođaj.
- Prošla je jedna ili dvije sedmice od termina porođaja. Nošenje trudnoće znatno nakon termina ponekad može dovesti do fetalnog distresa ili smanjenja funkcije posteljice.
- Imate infekciju maternice , klinički poznatu kao horioamnionitis . Budući da ovo može uticati na vašu bebu, preporučuje se brzi porođaj.
- Imate osnovna zdravstvena stanja. Primjeri uključuju gestacijski dijabetes ili visok krvni pritisak (hipertenziju). Ova stanja mogu učiniti nastavak trudnoće rizičnim.
- Nizak nivo amnionske tečnosti . Ova tečnost je neophodna za zaštitu, kretanje i razvoj pluća bebe. Ako nivo značajno padne, beba može biti u opasnosti.
- Problemi s posteljicom. Posteljica osigurava vitalne hranjive tvari i kisik vašoj bebi. Ako ne funkcionira ispravno, beba će možda morati biti porođena ranije.
- Ograničenje rasta fetusa. Ako vaša beba ne raste kako se očekuje, možda je sigurnije poroditi je nego nastaviti trudnoću.
Nemedicinski razlozi (elektivna indukcija)
Ponekad se elektivna indukcija porođaja planira nakon razgovora između vas i vašeg ljekara. Na primjer, ako imate historiju brzog porođaja ili ako živite na značajnoj udaljenosti od bolnice, elektivna indukcija se može razmotriti kako bi se osiguralo da ste u sigurnom kliničkom okruženju kada porođaj počne.
Nedavna istraživanja pokazuju da za neke zdrave majke koje prvi put rađaju, elektivna indukcija porođaja u 39. sedmici može biti sigurna alternativa čekanju na spontani porođaj. Podjednako je sigurna za majku i bebu i zapravo može smanjiti vjerovatnoću carskog reza ili razvoja određenih komplikacija u trudnoći poput preeklampsije.Molimo Vas da razgovarate sa svojim ljekarom u Nirogi Lanki kako biste vidjeli da li je ovo odgovarajuća opcija za Vas.
Kako se indukuje porođaj?
Možda se pitate: „Kako se to tačno radi?“ Postoji nekoliko dostupnih metoda, a vaš ljekar će vam preporučiti onu koja najbolje odgovara vašim specifičnim kliničkim potrebama.
- Sazrijevanje grlića maternice: Ovaj proces priprema grlić maternice (grlić maternice) omekšavanjem i stanjivanjem, čineći ga spremnim za porođaj. Metode uključuju:
- Lijekovi: Lijekovi koji sadrže prostaglandine mogu se davati oralno ili umetnuti kao gel u vaginu kako bi se pomoglo omekšavanju i početku otvaranja grlića maternice.
- Balonski kateter: Mala cijev s balonom na vrhu ubacuje se kroz grlić maternice i lagano napuhuje, što pruža mehanički pritisak koji pomaže širenju grlića maternice.
- Skidanje ili čišćenje plodovih ovojnica: Vaš ljekar koristi prst u rukavici da nježno odvoji amnionsku vrećicu od zida maternice. Iako može biti pomalo neugodno, ovo može stimulirati vaše tijelo da prirodno proizvodi prostaglandine, koji pomažu u pokretanju porođaja.
- Puštanje vodenjaka (amniotomija): Tokom vaginalnog pregleda, vaš ljekar može koristiti malu, sterilnu plastičnu kuku (amnihokuku) da napravi sićušan otvor u amnionskoj vrećici . Ovo nije bolno, iako ćete osjetiti izljev tečnosti. Ako je grlić maternice dovoljno pripremljen, porođaj često počinje u roku od nekoliko sati.
- Stimulacija kontrakcija maternice: Ako druge metode nisu dovoljne, vaš ljekar vam može dati Pitocin putem intravenske linije . Pitocin je sintetička verzija oksitocina , hormona koji vaše tijelo prirodno proizvodi da izazove kontrakcije. Doza počinje nisko i prilagođava se dok porođaj ne napreduje dobro. Tokom ovog procesa, vi i vaša beba (uključujući bebin otkucaj srca i kontrakcije maternice) ćete biti pažljivo praćeni.
Kakav je to osjećaj?
Možda se pitate: „Kakav će ovo zapravo biti osjećaj?“ Iskustvo svakog pojedinca je jedinstveno, ali evo šta generalno možete očekivati:
- Tokom 'čišćenja membrane' možete osjetiti određenu nelagodu ili pritisak. Obično traje samo oko minutu. Nakon toga, možete osjetiti blage grčeve ili lagano mrljavo krvarenje dan ili dva.
- Kada vam pukne vodenjak (amniotomija), može biti pomalo neugodno. Možete osjetiti trzanje, nakon čega slijedi mlaz ili iznenadni mlaz tople tekućine.
- Prilikom primanja (prostaglandina), neke žene osjećaju jake grčeve, što je često znak da porođaj počinje.
- Prilikom primanja (Pitocina), kontrakcije obično postaju češće i ritmičnije u poređenju s onima koje počinju prirodno. Kod nekih je ovaj intenzitet primjetniji.
Koji su rizici indukcije porođaja?
U većini slučajeva, indukcija porođaja je uspješna i protiče bez komplikacija. Međutim, kao i kod svakog medicinskog postupka, postoje potencijalni rizici o kojima će vaš ljekar unaprijed razgovarati s vama. Pogledajmo koji bi to mogli biti:
- Neće uvijek uspjeti tako brzo kako se očekuje (neuspješna indukcija). Izazivanje porođaja nije kao odvrtanje slavine; ponekad traje dugo. Čak i uz medicinske napore, porođaj možda neće početi. Ako se to dogodi i vi i vaša beba ste dobro, vaš ljekar može predložiti da odete kući i pokušate ponovo neki drugi dan. Međutim, ako napredak stagnira ili ako postoji zabrinutost za vas ili vašu bebu, carski rez može biti potreban. Molimo zapamtite: sama indukcija ne mora nužno povećati vaš ukupni rizik od potrebe za carskim rezom.
- Kontrakcije ponekad mogu postati prejake ili česte (tahisistolija).Ovo može dovesti do:
- Smanjen protok krvi i kisika do bebe (zbog čega kontinuirano pratimo bebin otkucaj srca).
- Ruptura maternice, iako je ovo vrlo rijetko, posebno ako niste imali prethodnu operaciju maternice.
- Ako vodena vreća pukne i porođaj traje dugo, postoji mali rizik od infekcije za vas ili bebu.
- Može se javiti atonija maternice (nemogućnost pravilnog stezanja maternice nakon porođaja), što potencijalno dovodi do postporođajnog krvarenja. Vaš medicinski tim je uvijek spreman da se nosi s tim.
- Ako je došlo do greške u izračunavanju termina porođaja, beba bi se mogla roditi prijevremeno. Prijevremeno rođene bebe mogu imati problema s hranjenjem, disanjem ili regulacijom temperature. (Međutim, kao što smo već spomenuli, ako medicinski rizici trudnoće nadmašuju rizike prijevremenog porođaja, ljekari će nastaviti s indukcijom porođaja radi vaše sigurnosti.)
Šta još trebate znati?
Indukcija porođaja nije prikladna niti sigurna za svaku trudnoću.
- Ako ste prethodno imali carski rez , priroda te prethodne operacije (posebno vrsta reza na maternici) može učiniti indukciju porođaja neprikladnom.
- Osim toga, položaj bebe, posteljice ili maternice (npr. ako beba leži na boku ili ako imate placentu previju, gdje posteljica prekriva grlić maternice) može spriječiti indukciju porođaja.
Možda ste čuli za razne kućne metode za izazivanje porođaja, kao što je korištenje ricinusovog ulja .
Molimo vas da zapamtite: pokušaj izazivanja porođaja kod kuće takvim metodama nikada nije siguran.
Ricinusovo ulje može izazvati mučninu, povraćanje, tešku dijareju i dehidraciju . Slično tome, korištenje nekontrolisanog bilja ili biljnih dodataka za izazivanje porođaja može biti štetno ili čak opasno i za vas i za vašu bebu.
Neki predlažu stimulaciju dojki kako bi se oslobodio oksitocin i pokrenule kontrakcije. Iako je to istina, neke studije pokazuju da to može uzrokovati abnormalne obrasce otkucaja srca fetusa. Dok neki vjeruju da seks u kasnoj trudnoći može izazvati porođaj, ne postoje jasni naučni dokazi koji to podržavaju.
Najvažnije je da prije nego što pokušate bilo šta za što mislite da bi moglo pomoći da vaša beba dođe na svijet, uvijek razgovarate sa svojim ljekarom. Prepuštanje indukcije porođaja medicinskim stručnjacima je najsigurniji i najbolji postupak.
Poruka za ponijeti
Da sumiramo ključne tačke iz naše diskusije:
- Izazivanje porođaja je proces stimuliranja kontrakcija prije nego što započnu prirodno, a izvodi se iz specifičnih medicinskih razloga ili ponekad na zahtjev majke (elektivna indukcija).
- Obično se izvodi kada postoji zabrinutost za vaše ili zdravlje vaše bebe, ili kada rizici nastavka trudnoće nadmašuju koristi.
- Postoji nekoliko metoda, uključujući sazrijevanje grlića maternice, puknuće vodenjaka ili korištenje lijekova za stimulaciju kontrakcija.
- Kao i kod svakog postupka, postoje rizici, ali vaš zdravstveni tim će vas u potpunosti informirati kako bi se osigurao najbolji ishod za vas i vašu bebu.
- Nikada ne pokušavajte izazvati porođaj kod kuće bez medicinskog nadzora. To može biti opasno za vas i vašu bebu.
- Ako imate bilo kakvih pitanja, strahova ili vam je potrebno pojašnjenje, otvoreno razgovarajte sa svojim ljekarom ili babicom. Oni su tu da vas podrže i vode kroz svaki korak.
Želim Vama i Vašoj bebi siguran i zdrav porođaj!
Ključne riječi: Indukcija porođaja, Trudnoća, Porođaj, Porođaj, Pitocin, Cerviks, Elektivna indukcija porođaja, Medicinski savjet
