Nisi li onaj/ona za koga misliš da jesi? Hajde da razgovaramo o poremećajima ličnosti.

Svi mi imamo ličnost, odnosno svoje jedinstvene osobine, načine razmišljanja i obrasce ponašanja. To je ono što nas čini drugačijim od drugih, ono što nas čini onim što jesmo. Ali ponekad, neki duboki, dugogodišnji obrasci u nečijoj ličnosti mogu joj i onima oko nje otežati život. To nazivamo poremećajem ličnosti . Ovo je zapravo stanje mentalnog zdravlja.

Šta je poremećaj ličnosti?

Jednostavno rečeno, poremećaj ličnosti je skup dugotrajnih, problematičnih obrazaca u načinu na koji osoba razmišlja, izražava osjećaje, ponaša se i odnosi se prema drugima, a koji ometaju svakodnevni život. Ovi obrasci mogu uzrokovati značajnu patnju osobi ili joj otežati pravilno funkcioniranje na poslu, u porodici ili društvenim odnosima.

Razmislite o tome na ovaj način: postoje ljudi koji su uvijek sumnjičavi prema drugima, koji osjećaju kao da im svi pokušavaju nauditi. Postoje i oni koji ne žele biti ni na koji način povezani s drugima i radije su sami u svojoj nevolji. Ove stvari ponekad mogu biti normalne osobine ličnosti, ali ako su vrlo ozbiljne, dugotrajne i utječu na sve aspekte njihovog života , to bi mogao biti znak poremećaja ličnosti.

Važno je da mnogi ljudi s ovim poremećajem ne shvataju da postoji problem u njihovom ponašanju ili načinu razmišljanja . Misle da su drugi ljudi krivi ili da je svijet problem.

Koje su ove vrste poremećaja ličnosti?

Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje (DSM-5), vodič koji koriste psihijatri i psiholozi, identificira deset vrsta poremećaja ličnosti. Oni su podijeljeni u tri glavne kategorije, na osnovu zajedničkih karakteristika poremećaja u svakoj kategoriji.

Klaster A: Neobični i bizarni obrasci mišljenja ili ponašanja

Ljudi u ovoj kategoriji mogu imati načine razmišljanja i ponašanja koja su uglavnom čudna i teška za razumjeti drugima.

• Paranoidni poremećaj ličnosti: Glavna stvar u ovome je paranoja , što znači sumnjičavost i nepovjerenje prema drugima bez ikakvog razumnog razloga. Oni stalno misle stvari poput: "Drugi pokušavaju da mi naude, ponize me, prijete mi." Zamislite, u vašoj kancelariji postoji neko ko stalno misli da ga drugi ogovaraju i pokušavaju da sabotiraju njegov rad. Ali u stvarnosti, to nije slučaj.

• Šizoidni poremećaj ličnosti: Ove osobe nemaju interesa za interakciju s drugima i radije se drže podalje od njih.Često preferiraju biti sami, sami. Rijetko pokazuju svoje emocije kada razgovaraju s drugima. Mogu djelovati kao roboti bez ikakvih emocija.

• Šizotipni poremećaj ličnosti: Ove osobe također imaju poteškoća u održavanju bliskih odnosa i možda nemaju veliku želju za tim. Međutim, mogu imati i iskrivljene poglede na svijet, praznovjerja i čudno ponašanje . Mogu vjerovati da imaju posebne moći ili da mogu čitati misli drugih ljudi.

Klaster B: Dramatični, prevrtljivi i nestabilni obrasci ponašanja

Ljudi u ovoj kategoriji su skloni biti vrlo dramatični, nepredvidljivi i imaju nepredvidivo ponašanje . Njihova raspoloženja se često mijenjaju od mjesta do mjesta.

• Antisocijalni poremećaj ličnosti (ASPD): Ove osobe nemaju poštovanja prema drugima i ne mare za prihvaćena pravila u društvu. Mogu biti u iskušenju da krše pravila i fizički ili psihički naude drugima . Ne žele preuzeti odgovornost za svoje greške i ne mare za štetu koju njihovi postupci nanose drugima. Od rane dobi mogu pokazivati ​​znakove maltretiranja druge djece, zlostavljanja životinja, laganja i krađe.

• Granični poremećaj ličnosti (GPO): Glavni problem kod ovog poremećaja je teškoća u kontroli emocija . Kao rezultat toga, imaju nisko samopoštovanje, promjene raspoloženja, djeluju impulzivno i teško održavaju veze. Mogu nekoga jako voljeti u jednom trenutku, a zatim ga u sljedećem snažno odbaciti.

• Histrionični poremećaj ličnosti: Ove osobe također imaju intenzivne, nestabilne emocije i iskrivljenu sliku o sebi . Njihovo samopoštovanje zasniva se na odobravanju drugih. Nemaju pravi osjećaj vlastite vrijednosti. Imaju snažnu želju da privuku pažnju drugih . Mogu se ponašati na dramatičan, ponekad neprimjeren način, kako bi to postigli.

• Narcisoidni poremećaj ličnosti: Ove osobe imaju osjećaj superiornosti i nadmoći nad drugima. Pretjerano im je potrebna pohvala i divljenje od drugih . Također nemaju empatije za osjećaje drugih. Međutim, iza ovakvog ponašanja zapravo može biti njihovo nisko samopoštovanje i nedostatak samopouzdanja.

Klaster C: Teška anksioznost i obrasci straha

Ljudi u ovoj kategoriji obično doživljavaju ozbiljnu anksioznost i strah .

• Izbjegavajući poremećaj ličnosti:Ove osobe imaju hroničan osjećaj neadekvatnosti. Vrlo su osjetljive na strah od kritike ili odbacivanja od strane drugih. Iako žele da se povežu s drugima, izbjegavaju društvenu interakciju zbog intenzivnog straha od odbacivanja .

• Zavisni poremećaj ličnosti: Karakteriše ga stalna i pretjerana potreba za zaštitom od drugih. Takođe pokazuju pokornost, stalnu potrebu za podrškom i nemogućnost donošenja odluka. Obično se veoma zbližavaju s drugima i trude se da im ugode. Imaju tendenciju da se vežu za druge i plaše se odvajanja.

• Opsesivno-kompulzivni poremećaj ličnosti (OKP): Karakterizira ga intenzivna i ekstremna potreba da sve bude u redu, savršeno i pod kontrolom . Nema nikakve fleksibilnosti. To može dovesti do kašnjenja u obavljanju zadataka ili prekida. To također može utjecati na odnose.

Važno: Ovo se razlikuje od anksioznog poremećaja koji se naziva opsesivno-kompulzivni poremećaj (OKP) . Osobe s OKP-om obično znaju da je njihovo ponašanje uzrokovano OKP-om i da ga trebaju promijeniti. Međutim, osobe s OKPD-om imaju malo ili nimalo takve svijesti o svom ponašanju.

Ponekad osoba može imati kombinaciju simptoma više od jednog poremećaja ličnosti.

Ko je najviše pogođen ovim uslovima?

U stvari, svako može razviti poremećaj ličnosti. Međutim, različite vrste poremećaja ličnosti različito utiču na različite ljude.

Većina poremećaja ličnosti počinje u tinejdžerskim godinama , kada se ličnost još uvijek razvija i sazrijeva. Stoga je većina ljudi kojima se dijagnosticira poremećaj ličnosti starija od 18 godina. Postoji jedan izuzetak, a to je antisocijalni poremećaj ličnosti. Oko 80% ljudi s ovim poremećajem počinje pokazivati ​​simptome do 11. godine.

Antisocijalni poremećaj ličnosti češće pogađa muškarce. Utvrđeno je da granični, histrionski i zavisni poremećaji ličnosti češće pogađaju žene.

Koliko su česti poremećaji ličnosti?

Procjenjuje se da oko 9% odraslih Amerikanaca ima neku vrstu poremećaja ličnosti, a oko 6% svjetske populacije ima poremećaj ličnosti.

U međuvremenu, granični poremećaj ličnosti (GPD) i antisocijalni poremećaj ličnosti (ASPD) su najčešće dijagnosticirani poremećaji ličnosti .

Zašto se javljaju ovi poremećaji ličnosti? Koji su uzroci?

Poremećaji ličnosti su slabo shvaćeno stanje u oblasti mentalnog zdravlja, a naučnici još uvijek pokušavaju da shvate šta ih uzrokuje.

Trenutno vjeruju da sljedeći faktori mogu doprinijeti razvoju poremećaja ličnosti:

• Genetika: Naučnici su identifikovali gen za koji se smatra da je uključen u opsesivno-kompulzivni poremećaj ličnosti (OCPD). Takođe istražuju da li postoje genetske veze sa osobinama koje mogu biti povezane sa poremećajima ličnosti, kao što su agresija, anksioznost i strah.

• Promjene u mozgu: Istraživači su otkrili suptilne promjene u mozgu ljudi s nekim poremećajima ličnosti. Na primjer, studije paranoidnog poremećaja ličnosti pokazale su promjene u funkcioniranju dijela mozga koji se naziva amigdala . Amigdala je dio mozga koji obrađuje zastrašujuće, prijeteće podražaje. Istraživači su otkrili smanjenje volumena frontalnog režnja kod ljudi sa šizotipnim poremećajem ličnosti.

• Trauma u djetinjstvu: Jedna studija je pronašla vezu između traumatičnih događaja u djetinjstvu i razvoja poremećaja ličnosti. Na primjer, osobe s graničnim poremećajem ličnosti imaju veću stopu seksualnog zlostavljanja u djetinjstvu. Osobe s graničnim i antisocijalnim poremećajima ličnosti imaju problema s održavanjem bliskih odnosa i povjerenjem u druge. Ovo može biti povezano sa zlostavljanjem i traumom u djetinjstvu.

• Verbalno zlostavljanje: Jedna studija je otkrila da su osobe koje su kao djeca bile verbalno zlostavljane imale tri puta veću vjerovatnoću da razviju granični, narcisoidni, antisocijalni ili paranoidni poremećaj ličnosti kao odrasle osobe. To znači da stalno slušanje stvari poput "nisi dobar/dobra" i "ne možeš ništa učiniti" može imati razoran utjecaj.

• Kulturni faktori: Kulturni faktori također mogu igrati ulogu, što dokazuju razlike u stopama poremećaja ličnosti između različitih zemalja. Na primjer, zemlje poput Tajvana, Kine i Japana imaju vrlo niske stope antisocijalnog poremećaja ličnosti. Također imaju značajno veće stope poremećaja ličnosti klastera C (anksiozni i fobični).

Koji su simptomi poremećaja ličnosti?

Postoji deset vrsta poremećaja ličnosti, svaki sa svojim jedinstvenim znacima i simptomima. Međutim, općenito, osobe s poremećajima ličnosti mogu imati probleme kao što su:

• Identitet i osjećaj sebe: Osobe s poremećajima ličnosti obično nemaju jasnu ili konzistentnu sliku o sebi. Način na koji vide sebe stalno se mijenja ovisno o situaciji ili ljudima s kojima se nalaze. Njihovo samopoštovanje može biti nerealno visoko ili nisko. Razmislite o tome, postoje ljudi koji jednog dana misle da su najbolja osoba na svijetu, a sljedećeg dana misle da nema nikog goreg od njih.

• Odnosi:Osobe s poremećajima ličnosti imaju poteškoća u uspostavljanju bliskih, stabilnih odnosa s drugima zbog svojih problematičnih uvjerenja i ponašanja. Mogu im nedostajati empatija i poštovanje prema drugima, biti emocionalno distancirane ili očekivati ​​pretjeranu pažnju i brigu od drugih.

Još jedna karakteristika poremećaja ličnosti je to što mnogi ljudi s ovim stanjem imaju malo ili nimalo uvida ili samosvijesti o tome koliko su problematični njihovi misli i ponašanja.

Kako znate da li neko ima poremećaj ličnosti?

Nije moguće sa sigurnošću znati da li neko ima poremećaj ličnosti dok ne dobije profesionalnu, medicinsku dijagnozu .

Važno je razumjeti ovo: tipovi ličnosti i poremećaji ličnosti su dvije različite stvari . Samo zato što neko kaže da je stidljiv i da voli biti sam ne znači da ima izbjegavajući poremećaj ličnosti ili šizoidni poremećaj ličnosti.

Razlika između stila ličnosti i poremećaja ličnosti može se utvrditi procjenom kako ličnost osobe utiče na različite aspekte njenog života. Ti aspekti su:

• Posao
• Odnosi
• Osjećaji
• Samoidentitet
• Svijest o stvarnosti
• Ponašanje i kontrola impulsa

Neki uobičajeni znakovi osobe s poremećajem ličnosti uključuju:

• Njihovo ponašanje nije dosljedno i može biti vrlo frustrirajuće i zbunjujuće iskustvo za njihove voljene i druge koji se s njima suočavaju.
• Možda im nedostaje razumijevanja realnih i prihvatljivih načina ophođenja prema drugima i ponašanja u njihovoj blizini.
• Možda nisu svjesni da njihovo ponašanje uzrokuje probleme njima samima i/ili drugima.
• Ako su roditelji, njihov roditeljski stil može biti distanciran, previše emotivan, nasilan ili neodgovoran. To ponekad može dovesti do fizičkih, mentalnih ili emocionalnih problema kod njihove djece.

Kako se ovo dijagnosticira?

Poremećaje ličnosti je pomalo teško dijagnosticirati jer mnogi ljudi s poremećajem ličnosti ne misle da je nešto loše u njihovom ponašanju ili načinu razmišljanja.

Zbog toga, osobe s poremećajima ličnosti obično ne traže pomoć za svoje stanje niti dobijaju dijagnozu. Umjesto toga, njihovi voljeni ili agencija za socijalni rad upućuju ih stručnjaku za mentalno zdravlje jer njihovo ponašanje predstavlja smetnju drugima.

Čak i ako potraže pomoć, to je zbog stanja poput anksioznosti, depresije ili zloupotrebe supstanci, ili zbog problema koji proizlaze iz njihovog poremećaja ličnosti, poput razvoda ili gubitka posla, a ne zbog samog poremećaja.

Zdravstveni radnici dijagnosticiraju specifični poremećaj ličnosti prema kriterijima iz Dijagnostičkog i statističkog priručnika za mentalne poremećaje (DSM-5) Američkog udruženja psihijatara.

Kada psiholog ili psihijatar posumnja da neko ima poremećaj ličnosti, obično postavljaju široka, opšta pitanja kako bi dobili činjenice, a da pritom osobu ne stavljaju u defanzivu ili ne stvaraju neprijateljsko okruženje. Pitanja koja postavljaju mogu rasvijetliti:

• Prošla historija
• Odnosi
• Prethodna historija zaposlenja
• Testiranje stvarnosti
• Kontrola impulsa

Budući da osoba za koju se sumnja da ima poremećaj ličnosti možda nije svjesna vlastitog ponašanja, stručnjaci za mentalno zdravlje često sarađuju s porodicom, prijateljima i/ili službenicima za uslovni otpust osobe kako bi prikupili više informacija o njenom ponašanju i historiji.

Poremećaji ličnosti se često nedovoljno dijagnosticiraju jer se ljekari ponekad fokusiraju na simptome poput anksioznosti ili depresije, koji su mnogo češći u opštoj populaciji od poremećaja ličnosti. Ovi simptomi mogu prikriti simptome osnovnog poremećaja ličnosti.

Kako liječiti? (Liječenje)

Poremećaji ličnosti su jedni od najtežih poremećaja za liječenje u psihijatriji. Glavni razlog za to je što osobe s poremećajima ličnosti ne smatraju da je njihovo ponašanje problematično, pa ne traže često liječenje.

Čak i ako neko traži liječenje poremećaja ličnosti, moderna medicina i dalje ima ograničene mogućnosti liječenja. Trenutno ne postoje lijekovi odobreni za liječenje bilo kojeg poremećaja ličnosti . Međutim, postoje lijekovi koji mogu pomoći kod simptoma poput anksioznosti i depresije, koji su česti među osobama s poremećajima ličnosti.

Međutim, psihoterapija, ili terapija razgovorom, može pomoći u upravljanju poremećajima ličnosti. Psihoterapija je opći termin za različite tretmane koji vam pomažu da identificirate i promijenite problematična osjećanja, misli i ponašanja. Rad sa stručnjakom za mentalno zdravlje, kao što je psiholog ili psihijatar, može vama i vašoj porodici pružiti podršku, edukaciju i smjernice.

Glavni ciljevi psihoterapije u liječenju poremećaja ličnosti su:

• Trenutno olakšanje od stresa, poput anksioznosti i depresije.
• Učiniti da osoba shvati da su njeni problemi interne prirode i da ih ne uzrokuju drugi ljudi ili okolnosti.
• Smanjenje nezdravih i antisocijalnih ponašanja.
• Promjene osobina ličnosti koje uzrokuju probleme.

Postoje različite vrste psihoterapije, a svaki poremećaj ličnosti zahtijeva različite metode.

Na primjer, studije su pokazale,Dijalektičko-bihejvioralna terapija (DBT) pokazala se učinkovitom u liječenju osoba s graničnim poremećajem ličnosti. Slično tome, osobe s histrionskim poremećajem ličnosti često imaju koristi od kognitivno-bihejvioralne terapije (KBT) .

Kakva je prognoza ovog stanja?

Sveukupni izgledi za poremećaje ličnosti nisu baš obećavajući, jer osobe s poremećajima ličnosti ne traže uvijek odgovarajući medicinski savjet.

Neliječeni poremećaji ličnosti mogu dovesti do stvari poput:

• Slabi odnosi.
• Teškoće vezane za posao.
• Oštećeno socijalno funkcionisanje.

Studije pokazuju da su poremećaji ličnosti povezani s većom stopom:

• Nezaposlenost.
• Razvod.
• Nasilje u porodici.
• Upotreba droga.
• Beskućništvo.
• Kriminal (posebno antisocijalni poremećaj ličnosti).

Osim toga, osobe s poremećajima ličnosti imaju veće stope posjeta hitnoj pomoći , vjerovatnije će biti uključene u traumatske nesreće i vjerovatnije će rano umrijeti od samoubistva.

Iako su izgledi sumorni, studije pokazuju da kolaborativno upravljanje njegom može značajno poboljšati ishode ako su osobe s poremećajima ličnosti posvećene liječenju .

Ako mislite da neko koga poznajete ima ili bi mogao imati poremećaj ličnosti, pokušajte ga ohrabriti da potraži liječenje. Također je važno da se edukujete o prirodi poremećaja ličnosti o kojem je riječ. To će vam dati bolju predstavu o tome šta možete očekivati.

Mogu li se poremećaji ličnosti spriječiti?

Trenutno ne postoji poznati način za sprječavanje poremećaja ličnosti. Međutim, mnogi problemi povezani s njima mogu se smanjiti liječenjem . Traženje pomoći čim se pojave simptomi može pomoći u smanjenju poremećaja u životu osobe, porodici i prijateljstvima.

Najvažnija stvar koju imaš reći

Ako vi ili neko koga poznajete imate simptome poremećaja ličnosti poput onih o kojima se raspravlja u ovom članku, potražite pomoć . To su stanja mentalnog zdravlja. Nema se čega stidjeti, čega se treba bojati ili od čega se treba skrivati. Svima nam je ponekad potrebna pomoć.

Zapamtite, poremećaji ličnosti su stanja mentalnog zdravlja. Kao i kod svih stanja mentalnog zdravlja, traženje pomoći čim se pojave simptomi može pomoći u smanjenju poremećaja u vašem životu. Stručnjaci za mentalno zdravlje mogu vam ponuditi planove liječenja koji će vam pomoći da upravljate svojim mislima i ponašanjem.

Članovi porodice osoba s poremećajima ličnosti često doživljavaju stres, depresiju, tugu i usamljenost. Važno je brinuti se o vlastitom mentalnom zdravlju i potražiti pomoć ako imate ove simptome . Niste sami.

Poremećaji ličnosti, mentalno zdravlje, obrasci ponašanja , depresija, liječenje, psihoterapija, ličnost