Imate li i vi poteškoća s gutanjem hrane? Hajde da saznamo više o Plummer-Vinsonovom sindromu?

Da li vam je teško gutati hranu? Ili se stalno osjećate umorno, tromo? Ponekad se ove stvari čine normalnim, ali iza njih može postojati drugi razlog. Danas ćemo govoriti o rijetkom, ali važnom medicinskom stanju. To je Plummer-Vinsonov sindrom.

Šta je Plummer-Vinsonov sindrom?

Jednostavno rečeno, Plummer-Vinsonov sindrom (PVS) je stanje u kojem se tri povezana simptoma javljaju zajedno. Doktori to ponekad nazivaju "trijadom", što znači "kombinacija tri". Pogledajmo koja su to tri stanja:

1. Anemija uzrokovana nedostatkom željeza: Ovo je stanje kada vaše tijelo nema dovoljno željeza za proizvodnju proteina koji se zove hemoglobin u crvenim krvnim zrncima. Znate, hemoglobin je ono što prenosi kisik do svake ćelije u vašem tijelu. Dakle, kada nemate dovoljno željeza, hemoglobin se ne proizvodi pravilno i vaše tijelo ne dobija kisik koji mu je potreban. To uzrokuje simptome poput umora i bljedila.

2. Jednjakove mreže: Ovo se dešava kada se unutar vašeg jednjaka ili jednjaka formira tanko, neobično tkivo. Zamislite to kao paukovu mrežu koja se formira preko vašeg jednjaka. To uzrokuje sužavanje i začepljenje jednjaka. To otežava prolazak hrane.

3. Otežano gutanje (disfagija): Ovo je naziv koji ljekari daju otežanom gutanju hrane i pića zbog gore spomenutih ezofagealnih membrana. Neki ljudi mogu imati poteškoća s gutanjem ne samo čvrste hrane već i tekućina.

Ovo se naziva i drugim imenima. Jedno je sideropenična disfagija. A u Ujedinjenom Kraljevstvu, odnosno u Engleskoj, naziva se Paterson-Brown Kellyjev sindrom.

Evo nečega čega se ne biste trebali bojati. Kaže se da osobe sa Plummer-Vinsonovim sindromom (PVS) imaju nešto veći rizik od razvoja raka jednjaka ili hipofarinksa kasnije u životu. Međutim, ovo je samo rizik . Vaš ljekar će vas redovno pregledavati i pratiti po potrebi kako bi rano otkrio takva stanja.

Koji su simptomi ovoga?

U redu, sada da vidimo koje simptome pokazuje osoba sa Plummer-Vinsonovim sindromom (PVS). Ovi simptomi se ne javljaju kod svih na isti način, a neki ljudi mogu imati samo neke od simptoma.

• Stalni osjećaj umora i iscrpljenosti: Ovo je glavni simptom nedostatka željeza. Osjećate se umorno čak i nakon obavljanja malih zadataka i pospani ste cijeli dan.
• Otežano disanje (dispneja): Možete osjećati nedostatak daha, ne samo prilikom kratkog hodanja, penjanja uz stepenice, već ponekad čak i kada samo stojite mirno.
• Teškoće s gutanjem hrane:Ovo je najkarakterističniji simptom ove bolesti. Posebno pri gutanju čvrste hrane, poput riže, kruha, mesa i ribe, javlja se osjećaj stezanja u grlu i prsima. Neki ljudi moraju popiti malo vode da bi progutali hranu. Iako je čvrsta hrana u početku teška, kasnije može biti teško gutati i tekućinu.
• Jezik postaje upaljen, otečen i crven (glositis): Jezik postaje gladak, crven, a ponekad se može osjećati kao da gori.
• Suha usta (kserostomija): Unutrašnjost usta je stalno suha i postoji osjećaj nedostatka pljuvačke.
• Angularni heilitis: Uglovi usta postaju ispucali, crveni i bolni.
• Nokti postaju lomljivi i ravni poput kašika: Nokti su vrlo slabi i lako se lome. Ponekad se nokti ulegnu u sredini, poput kašike (koilonihija).
• Oticanje i kvržice na štitnoj žlijezdi (čvorići na štitnoj žlijezdi): Štitna žlijezda, koja se nalazi na prednjem dijelu vrata, može se uvećati i osjećati kao kvržica.
• Splenomegalija: Slezena je organ koji se nalazi u gornjem lijevom dijelu trbuha. U ovom stanju može i oticati, ali obično ne uzrokuje nikakve veće simptome.

Šta je razlog za to?

U stvari, istraživači još uvijek nisu 100 posto sigurni šta uzrokuje Plummer-Vinsonov sindrom (PVS). Ali postoji nekoliko stvari o kojima misle i sumnjaju:

• Nedostatak željeza je glavni osumnjičeni: Mnogi ljudi misle da dugotrajni nedostatak željeza uzrokuje slabljenje mišića u jednjaku i stvaranje mreža. Željezo je potrebno za mnoge enzime u našem tijelu.
• Nutritivni nedostaci: Postoji uvjerenje da ne samo željezo, već i drugi vitamini i minerali mogu utjecati na ovo.
• Autoimune bolesti: Možda ste čuli za bolesti poput reumatoidnog artritisa i celijakije. To su autoimune bolesti koje nastaju kada naš vlastiti imunološki sistem napada vlastite ćelije. Dakle, budući da neke osobe s PVS-om također imaju ove bolesti, doktori smatraju da to može biti povezano s imunološkim sistemom.
• Genetski utjecaj: Drugi vjeruju da je ovo genetsko stanje, što znači da ako ga neko u porodici ima, veća je vjerovatnoća da će ga razviti i drugi.

Ali to su i dalje samo teorije. Potrebna su dalja istraživanja kako bi se otkrio tačan uzrok.

Ko je izložen većem riziku od razvoja ovoga?

Plummer-Vinsonov sindrom (PVS) je vrlo rijetko stanje . Ne pogađa svakoga. Međutim, prema statistikama, najčešći je kod bjelkinja. Obično pogađa žene srednje dobi, između 40 i 70 godina.Ovo je najčešći uzrok. Međutim, vrlo rijetko, odnosno, vrlo rijetko, zabilježena je pojava kod mladih ljudi, pa čak i kod male djece.

U prošlosti, odnosno početkom 1900-ih, ova bolest je bila donekle česta u skandinavskim zemljama (npr. Švedska, Norveška). Međutim, do kraja 1900-ih, odnosno u posljednjih nekoliko decenija, postala je mnogo rjeđa u tim zemljama. Smatra se da je glavni razlog za to poboljšanje nutritivnog statusa ljudi u tim zemljama u to vrijeme, posebno laka dostupnost hrane bogate željezom.

Koje su moguće komplikacije PVS-a?

Kao što smo već ranije spomenuli, utvrđeno je da osobe sa Plummer-Vinsonovim sindromom (PVS) imaju nešto veći rizik od razvoja raka jednjaka i raka hipofarinksa, raka u donjem dijelu grla, koji se naziva hipofarinks, u odnosu na osobe bez PVS-a.

Ali nemojte se zbog ovoga uznemiriti. Neće svi sa PVS-om razviti rak. Ovo je samo faktor rizika.

Budući da je ova bolest toliko rijetka, nema dovoljno istraživačkih podataka da bi se tačno utvrdilo koliko ljudi s PVS-om zapravo razvije rak.

Ali ako imate ovo stanje, vaš ljekar će pokušati otkriti bilo šta slično raku u ranoj fazi , jer tada postoji mnogo veća šansa za liječenje i izlječenje. Zato je važno ići na redovne preglede, kako vam kaže vaš ljekar.

Kako se dijagnosticira Plummer-Vinsonov sindrom (PVS)?

Ako imate gore navedene simptome, kada odete kod ljekara, on ili ona će vam postavljati pitanja i pregledati vas. Zatim će vam naručiti krvne pretrage i neke posebne slikovne procedure kako bi potvrdili da li imate PVS.

• Krvne pretrage: One se uglavnom koriste za provjeru anemije uzrokovane nedostatkom željeza.
• Kompletna krvna slika (KKS): Ovom analizom se mogu provjeriti mnoge stvari, poput nivoa crvenih krvnih zrnaca, bijelih krvnih zrnaca i hemoglobina.
• Razmaz periferne krvi (PBS): Ovo uključuje pregled uzorka krvi pod mikroskopom kako bi se provjerio oblik i veličina crvenih krvnih zrnaca. Kod nedostatka željeza, crvena krvna zrnca mogu biti mala i blijeda (mikrocitna, hipohromna).
• Testovi nivoa željeza: Testovi kao što su serumski feritin, serumsko željezo i TIBC (ukupni kapacitet vezivanja željeza) mogu dati predstavu o količini željeza u tijelu.

• Slikovni testovi: Ovi testovi traže ezofagealne membrane i uzrok disfagije.
• Gornja endoskopija (OGD - ezofago-gastro-duodenoskopija):U ovom slučaju, cijev s malom kamerom se ubacuje kroz usta i pregledaju se jednjak, želudac i prvi dio tankog crijeva. To vam omogućava da direktno vidite da li su membrane prisutne. Ako je potrebno, može se uzeti mali komadić tkiva (biopsija) za pregled.
• Gutanje barija / Ezofagram: U ovom testu, pijete supstancu koja se zove barij i snimate rendgenske snimke. Barij čini jednjak vidljivim na rendgenskom snimku, omogućavajući vam da vidite područja zadebljanja ili blokade.
• Videofluoroskopija: Ovo je također rendgenski test. Snima video kako gutate različite vrste hrane. Ovo vam može pomoći da tačno vidite kako gutate i gdje je problem.

Ponekad će ljekar možda morati uraditi više testova kako bi otkrio pravi uzrok nedostatka željeza. Na primjer, mogu tražiti čir na želucu ili krvarenje u crijevima.

Kako se ovo liječi?

Postoje dva glavna cilja liječenja Plummer-Vinsonovog sindroma (PVS). Jedan je ispravljanje nedostatka željeza , a drugi je rješavanje problema s gutanjem hrane .

• Liječenje nedostatka željeza:
• Najvažnije je da svom tijelu obezbijedite željezo koje mu je potrebno. Za to možete uzimati suplemente željeza . Trebali biste ih uzimati tačno onako kako vam je ljekar rekao, onoliko dugo koliko su vam potrebni.
• Kod nekih ljudi, ako se oralne tablete željeza ne apsorbiraju pravilno ili ako je nedostatak željeza vrlo ozbiljan, željezo se ponekad može dati intravenski (IV - intravensko željezo).
• Ako imate neko drugo zdravstveno stanje koje uzrokuje nedostatak željeza (npr. obilna menstrualna krvarenja, hemoroidi, čir na želucu), svakako biste trebali liječiti i to.

• Liječenje otežanog gutanja (disfagija):
• U većini slučajeva, kada se ovaj nedostatak željeza liječi i tijelo prima željezo, ezofagealne membrane nestaju gotovo automatski, a poteškoće s gutanjem hrane se znatno smanjuju.
• Pretpostavimo da sama terapija željezom ne može u potpunosti izliječiti vaše poteškoće s gutanjem. Ako je tako, postoji postupak za proširenje ili produženje jednjaka. To se naziva dilatacija jednjaka . To se radi tokom endoskopije. Mali uređaj nalik balonu se ubacuje u suženi dio jednjaka i ili se napuhuje ili dilatira kako bi se jednjak proširio. Ovo nije velika operacija, već jednostavan, obično bezbolan postupak koji ne uključuje pravljenje rezova na jednjaku. Nekim ljudima će možda biti potrebno da se ovo uradi više puta.

Kakvi su izgledi za ovu situaciju?

U stvari, osoba sa Plummer-Vinsonovim sindromom (PVS) može očekivati ​​dobre ishode i oporavak .

Kod mnogih ljudi, nakon što se nedostatak željeza ispravi, simptomi anemije (kao što su umor i otežano disanje) se znatno smanjuju. Također, otežano gutanje hrane se znatno poboljšava.

Ako se otežano gutanje ne riješi samo terapijom željezom, prethodno spomenuti tretman dilatacije jednjaka obično poboljšava otežano gutanje. Nekim ljudima će možda biti potrebno da se podvrgnu ovom tretmanu dilatacije više puta. Ali to je vrlo jednostavan i niskorizičan postupak.

Vaš ljekar će možda htjeti uraditi kontrolnu endoskopiju kako bi provjerio stanja poput raka u vašem jednjaku ili grlu. Ali zapamtite, PVS je samo faktor rizika za rak. Prisustvo PVS-a ne znači da ćete sigurno dobiti rak.

Razgovarajte sa svojim ljekarom o tome kako PVS utiče na rizik od raka, kako se brinuti o tome u budućnosti i koliko često biste trebali ići na testove.

Može li se Plummer-Vinsonov sindrom (PVS) spriječiti?

Doktori još uvijek ne znaju tačno šta uzrokuje Plummer-Vinsonov sindrom (PVS), tako da nije moguće sa sigurnošću reći da li postoji specifičan način da se to spriječi.

Međutim, sprečavanje nedostatka željeza i njegovo liječenje što je prije moguće ako imate stanje koje uzrokuje nedostatak željeza može smanjiti rizik od razvoja PVS-a.

Stoga je dobra ideja osigurati da unosite dovoljno željeza iz hrane i pića. U prehranu uključite hranu bogatu željezom (npr. crveno meso, grašak, špinat, leću, soju).

Kada trebam posjetiti doktora?

Ako imate simptome anemije (na primjer, nepodnošljiv umor, stalnu dispneju, blijedu kožu) i ako se ti simptomi ne poboljšaju nakon otprilike dvije sedmice, obavezno se obratite ljekaru.

Također, ako osjećate da imate problema s gutanjem hrane, posebno ako imate osjećaj da vam je hrana prepuna čvrste hrane , a stanje se ne poboljšava, najbolje je da se obratite ljekaru za savjet, umjesto da ga ignorirate.

Šta da pitam doktora?

Kada idete kod doktora, pitajte ga/je o svojim brigama i strahovima. Na primjer, možete postaviti pitanja poput:

• Šta bi moglo biti uzrok moje anemije?
• Koje testove trebam uraditi da bih sa sigurnošću znao/la da li imam Plummer-Vinsonov sindrom (PVS)?
• Kakav tretman mi preporučujete?
• Hoću li morati imati operaciju dilatacije jednjaka kako bih ispravio/la disfagiju? Koliko puta ću to morati uraditi?
• Trebam li biti zabrinut/a zbog rizika od raka u budućnosti? Šta trebam učiniti povodom toga?

Ako mislite da imate simptome Plummer-Vinsonovog sindroma (PVS), odmah se obratite ljekaru. Ne morate živjeti s tupim umorom koji dolazi s anemijom. Također ne morate živjeti s bolom gutanja (disfagijom) koja jedenje čini napornim. Ponekad je rješenje jednostavno kao nekoliko tableta željeza. Ako ne, olakšanje možete pronaći širenjem jednjaka. Međutim, postoje tretmani koji vam mogu pomoći da se osjećate bolje .

Konačno, najvažnije stvari koje treba zapamtiti

Plummer-Vinsonov sindrom (PVS) je relativno rijetko stanje. Međutim, njegove glavne karakteristike su anemija usljed nedostatka željeza, otežano gutanje (disfagija) i ezofagealne membrane . Ako osjećate uporan umor, otežano gutanje ili bol u jeziku, važno je da se obratite ljekaru, a ne da to odbacujete kao nešto normalno.

Postoje dobri tretmani za PVS. U većini slučajeva, mnogi simptomi se poboljšavaju nakon što se nedostatak željeza ispravi i jednjak se proširi ako je potrebno.

Iako govorimo o riziku od raka, zapamtite da je to samo faktor rizika. Ako razgovarate sa svojim ljekarom, uradite potrebne testove i dobijete odgovarajući tretman, možete ostati zdravi. Zato se ničega ne bojte, a ako imate problem, odmah potražite medicinski savjet. Vaše zdravlje vam je veoma dragocjeno!

Plummer -Vinsonov sindrom, PVS, nedostatak željeza, disfagija, otežano gutanje, ezofagealne varikozitete, anemija