Jeste li vi ili neko koga poznajete ikada iskusili utrnulost u tijelu, poteškoće s hodanjem ili iznenadnu promjenu ličnosti? Iako se ovo može činiti uobičajenim stvarima, ponekad iza njih može stajati ozbiljan razlog. Danas ćemo govoriti o jednoj takvoj vrlo rijetkoj, ali vrlo ozbiljnoj infekciji mozga. To se naziva progresivna multifokalna leukoencefalopatija , ili skraćeno PML.
Jednostavno rečeno, šta je PML?
PML je vrlo ozbiljna i rijetka infekcija koja pogađa naš mozak. Glavni razlog za to je što je sposobnost našeg tijela da se bori protiv bolesti, odnosno imunološki sistem, vrlo slaba.
Pogledajte sada, naš mozak ima zaštitni omotač oko nervnih ćelija. To je kao plastični omotač oko električne žice. To zovemo mijelin . Ovaj mijelinski omotač pomaže da poruke putuju kroz nerve brzo i precizno. Kada se pojavi PML, ovaj mijelinski omotač je oštećen. To je kao da se plastični omotač na toj žici topi. Tada poruke u mozgu ne putuju pravilno, što uzrokuje probleme s hodanjem, razmišljanjem i osjećanjem.
Ovu bolest uzrokuje virus koji se zove JC virus . Iznenađujuće, oko 85% odraslih nosi ovaj virus u svom tijelu bez ikakvih problema. Sve dok je naš imunološki sistem jak, ovaj virus ostaje neaktivan. Ali ako je naš imunološki sistem ozbiljno oslabljen, ovaj virus iznenada postaje aktivan i počinje napadati mozak.
Najvažnije je da PML nije zarazna bolest. To znači da osoba s PML-om ne može proširiti bolest na drugu osobu.
Koji su simptomi PML-a?
Simptomi PML-a mogu varirati ovisno o tome gdje je u mozgu oštećenje. Pogledajmo rane i kasne simptome ove bolesti.
| Karakteristični tip | Često viđeni simptomi |
|---|---|
| Prvi znaci |
|
| Kasniji znaci |
Ko je najviše izložen riziku od razvoja ove bolesti?
Ovo je veoma rijetka bolest. Obično pogađa otprilike jednu od dvjesto hiljada osoba. Ali neki ljudi su izloženi većem riziku. Da vidimo ko su oni.
- Osobe zaražene HIV-om/AIDS-om: Zato što ova bolest direktno napada imunološki sistem.
- Neki pacijenti oboljeli od raka: Posebno oni s karcinomima povezanim s krvlju, poput leukemije i limfoma.
- Pacijenti s transplantacijom organa: Kada se organ (poput bubrega ili jetre) transplantira s nekog drugog, toj osobi se daju imunosupresivi kako bi se spriječilo odbacivanje organa od strane tijela. Ove osobe su također izložene većem riziku.
- Osobe koje uzimaju lijekove koji mijenjaju ili potiskuju imunološki sistem: Postoje neke bolesti kod kojih naš vlastiti imunološki sistem napada naše tijelo. Primjeri uključuju bolesti poput multiple skleroze, Crohnove bolesti, reumatoidnog artritisa i lupusa. Neki lijekovi koji se koriste za liječenje ovih stanja mogu povećati rizik od razvoja PML-a.
Neke studije su pokazale da osobe s određenim genskim varijacijama imaju veću vjerovatnoću da razviju PML kada uzimaju ove imunosupresivne lijekove. Stoga biste trebali razgovarati sa svojim ljekarom o genetskom testiranju prije nego što počnete uzimati ove lijekove.
Kako tačno dijagnosticirati bolest?
Ako vaš ljekar posumnja na PML na osnovu vaših simptoma, preporučit će nekoliko testova.
1. MRI skeniranje:Ovo je najvažniji test. Magnetna rezonanca (MRI) može napraviti vrlo jasne, detaljne slike mozga. Jasno može vidjeti područja (lezije) gdje je mijelin u mozgu oštećen PML-om.
2. Lumbalna punkcija: Ovo uključuje umetanje vrlo tanke igle u stražnji dio vrata i uzimanje malog uzorka tekućine koja okružuje mozak i kičmenu moždinu (cerebrospinalna tekućina). Ova tekućina se može testirati kako bi se utvrdilo prisustvo JC virusa.
3. Biopsija mozga: Ovo se radi vrlo rijetko i samo ako drugi testovi nisu konačni. U ovom slučaju, vrlo mali komad tkiva se hirurški uklanja iz mozga i pregleda pod mikroskopom.
Kako se liječi PML?
Najvažnija stvar u liječenju PML-a je liječenje stanja koje je uzrokovalo slabljenje vašeg imunološkog sistema.
- Pretpostavimo da ste razvili PML zbog HIV-a. Tada trebate pravilno koristiti antiretrovirusnu terapiju (lijekove protiv HIV-a) i obnoviti imunitet.
- Ako ste razvili PML zbog imunosupresivnog lijeka, odmah se obratite svom ljekaru kako biste odlučili da li da prekinete ili promijenite lijek.
- Ponekad se koristi tretman koji se naziva plazmaferazom kako bi se ovi imunosupresivni lijekovi uklonili iz krvi. To daje imunološkom sistemu snagu da se ponovo bori protiv JC virusa.
Istraživanje lijekova koji djeluju protiv samog JC virusa je još uvijek u toku, ali još uvijek nije pronađen efikasan lijek.
Nažalost, bijela masa mozga, ili mijelin, koju je uništio virus, ne regenerira se. Stoga, čak i nakon što se bolest izliječi, neki simptomi (npr. utrnulost, gubitak pamćenja) mogu trajati doživotno. Ovo je slično dugoročnim posljedicama moždanog udara.
Poruka za ponijeti kući
- PML je veoma rijetka, ali ozbiljna infekcija mozga.
- Ovo se javlja samo kod osoba sa veoma slabim imunološkim sistemom. Zdrava osoba nema razloga za brigu zbog ovoga.
- JC virus koji ovo uzrokuje živi u većini naših tijela bez nanošenja ikakve štete.
- Ako uzimate lijekove koji potiskuju vaš imunološki sistem (npr. za rak, artritis, multiplu sklerozu), odmah obavijestite svog ljekara o svim novim neurološkim simptomima koje osjetite (utrnulost u rukama, otežano hodanje, otežano govor).
- Rano otkrivanje i liječenje za obnovu imuniteta mogu pomoći u kontroli daljnjeg širenja bolesti.
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar