Jeste li slomili kost iznad pete? Hajde da razgovaramo o ovom prelomu talusa!

Jeste li ikada iznenada uganuli nogu, gležanj vam je otečen i bolan, te ne možete ni hodati? Ako je tako, moguće je da ste slomili talus, važnu kost u vašem gležnja. Danas ćemo razgovarati o tome šta je prelom talusa, kako se dešava i šta se može učiniti povodom toga.

Šta je talusna kost? Koliko je važna?

Jednostavno rečeno, talus je mala, ali veoma važna kost u stopalu koja povezuje gležanj s nogom. Razmislite o tome, dvije duge kosti u potkoljenici (tibija i fibula) spajaju se i formiraju gležanjski zglob. Ovaj zglob vam omogućava da pomičete stopalo gore i dolje.

Također, talusna kost se nalazi iznad petne kosti (kalkaneusa). Ove dvije kosti se spajaju i formiraju zglob koji se naziva subtalarni zglob. Ovaj zglob vam omogućava da pomičete stopalo s jedne strane na drugu, prema unutra i prema van.

Talusna kost ima još jednu važnu funkciju. To jest, pomaže u prenošenju težine tijela na stopalo kroz skočni zglob. Ova kost je uglavnom prekrivena glatkim, klizavim tkivom koje se naziva hrskavica . Ova hrskavica omogućava kostima da se glatko kreću bez trljanja jedna o drugu. Dakle, vjerovatno možete vidjeti koliko je talusna kost važna za kretanje i stabilnost skočnog zgloba. Zato , ako se talusna kost slomi, može uveliko ograničiti vaše kretanje i otežati obavljanje svakodnevnih zadataka.

Koje su vrste preloma talusa?

Talusna kost se može slomiti na različitim mjestima i na različite načine. Pogledajmo neke od glavnih tipova:

• Prijelom vrata talusa: Ovo je najčešći tip prijeloma talusa. "Vrat" talusa je sredina kosti. Konkretno, vrat je usko područje između "tijela" talusa - dijela blizu skočnog zgloba, ispod tibije - i "glave" - ​​dijela koji se nalazi dalje niz nogu.
• Prijelomi lateralnog nastavka: Lateralni nastavak je izbočeni dio talusa. Ovi prijelomi se obično javljaju kada se gležanj naglo i brzo uvrne prema van. Ponekad se nazivaju "prijelomi snoubordera" jer su česti među snouborderima.
• Avulzijski prelomi: Do ovoga dolazi kada se ligament (poput trake koja povezuje kosti) ili tetiva (poput trake koja povezuje mišić s kosti) koja je pričvršćena za talusnu kost iznenada povuče, što uzrokuje da se mali dio talusa odvoji od tačke pričvršćivanja.
• Stresne frakture: To su vrlo male pukotine u talusnoj kosti. Često nastaju zbog prekomjerne upotrebe talusa ili ponavljajućeg stresa na kost. Na primjer, ovo se može dogoditi trkačima na duge staze.

Kako se klasifikuju prelomi talusa?

Doktori klasifikuju ove prelome na osnovu toga koliko su fragmenti slomljene kosti pomjereni u odnosu na svoj normalni položaj.

• Minimalno dislocirane ili stabilne frakture: Ovdje, iako je talusna kost slomljena, fragmenti kosti se nisu mnogo pomjerili iz svog prvobitnog položaja. Uglavnom su u liniji, gotovo tačno.
• Displasirani prelomi: U ovom slučaju, kost je slomljena i fragmenti su pomjereni sa svog normalnog mjesta .
• Otvoreni ili složeni prijelomi: Ovo je ozbiljnije stanje. Ovdje slomljena kost probija kožu i izbočuje se. U ovom slučaju postoji veća vjerovatnoća oštećenja okolnih mišića, tetiva i ligamenata. Također, klice mogu ući i uzrokovati infekcije.

Koji su simptomi slomljene talusne kosti?

Koji su simptomi ako imate ovakav prelom talusa? Glavni simptom je jak bol u gležnju i otok. Zamislite, recimo da iznenada padnete s visine ili imate biciklističku nesreću. Tada osjećate nepodnošljiv bol u području gležnja i noga vam otiče.

Šta bi se još moglo dogoditi?

• Postaje teško hodati. Možda čak nećete moći ni staviti nogu na tlo.
• Ne mogu opteretiti nogu.
• Može doći do modrica.
• Kada ga dodirnete rukom , osjetite nježnost.
• Kod nekih ljudi se mogu pojaviti stvari poput plikova od prijeloma . Ako ih vidite, nemojte se uzbuniti, ali najbolje je odmah posjetiti ljekara.

Najvažnije je da odmah potražite medicinsku pomoć ako osjetite ove simptome.

Kako nastaju ovi prelomi talusa?

Ove frakture talusa obično nastaju usljed povreda uzrokovanih visokom energijom .

• Saobraćajne nesreće, nesreće motociklista.
• Padovi sa značajnih visina. Zamislite to kao da neko pada sa drveta ili sa visoke zgrade.
• Ovo se može dogoditi i tokom sporta (sportske povrede) . Kao što je ranije spomenuto, ovo je posebno često među snouborderima.
• Ponekad, samo uganuće skočnog zglobaMeđutim, mali komadići se mogu odlomiti od rubova talusa. Međutim, to obično nije toliko ozbiljno kao frakture koje se javljaju kod većih nesreća.

Kako ljekari dijagnosticiraju frakturu talusa?

Kada posjetite ljekara s ovakvom povredom, prvo će pažljivo pregledati vaš gležanj i stopalo. Tražit će otoke, modrice i posjekotine ili rane na koži. Pored toga:

• Zamoliće vas da mrdate prstima kako bi vidjeli da li postoji oštećenje živaca .
• Provjerit će vam puls i uvjeriti se da vam je opskrba krvlju dobra .
• Provjerit će nakupljanje tekućine u mišićima vaših nogu. To se naziva kompartment sindrom . Ovo je opasno stanje jer može uzrokovati gubitak osjeta i funkcije u vašoj nozi.
• U zavisnosti od prirode nesreće, biće provjerene i druge povrede.

Zatim će ljekar vjerovatno naručiti slikovne testove poput ovih:

• Rendgenski snimak: Ovo može pokazati mnogo stvari, kao što je da li je vaš talus slomljen, da li su fragmenti kosti na pravim mjestima, koliko fragmenata ima i gdje se nalazi prelom.
• CT (kompjuterizirana tomografija - CT): Ponekad sam rendgenski snimak ne mora prikazati puni obim prijeloma. CT skeniranje može napraviti detaljne slike poprečnog presjeka vaše noge. Ovo može biti vrlo korisno u preciznoj procjeni težine povrede i složenosti prijeloma.

Kako se liječi prelom talusa?

Liječenje preloma talusa varira ovisno o vrsti preloma i težini povrede.

Prvo će vam se na nogu i gležanj postaviti udlaga (privremena potpora) kako biste spriječili njihovo pomicanje.

Zatim, ako je prelom stabilan i fragmenti kostiju su dobro poravnati, operacija možda neće biti potrebna. U takvim slučajevima, ljekar može preporučiti sljedeće:

• Gips: Gips se stavlja na nogu i skočni zglob kako bi ih držao zajedno dok kosti ne zacijele. Ovaj gips se obično nosi oko 6-8 sedmica . Tokom ovog perioda trebali biste biti vrlo oprezni da ne opterećujete nogu previše.
• Rehabilitacija: Nakon što se gips ukloni, dobit ćete posebne vježbe koje će vam pomoći da povratite snagu i funkciju noge i skočnog zgloba. One će se izvoditi pod nadzorom fizioterapeuta.

Međutim, operacija se preporučuje za većinu prijeloma talusa.Budući da su ove povrede često uzrokovane traumom velike sile, postoji velika vjerovatnoća da će fragmenti kosti biti dislocirani. Ako su fragmenti kosti van svog mjesta, hirurg specijalista za stopalo i skočni zglob će izvršiti operaciju kako bi ih vratio na mjesto.

• Otvorena redukcija i interna fiksacija (ORIF): Ako je kost slomljena na više dijelova, doktor može izvršiti postupak koji se naziva ORIF. U ovom postupku, hirurg reže kožu, vraća fragmente kosti u pravilan položaj i koristi metalne ploče i/ili vijke da drži kost zajedno dok ne zacijeli.
• Vanjski fiksator: Ponekad ORIF operacija nije odmah moguća zbog prekomjernog otoka nakon povrede. U takvim slučajevima, ljekar može koristiti vanjski fiksator. U tom slučaju, ljekar ubacuje neke velike igle u vaše kosti kroz kožu i povezuje ih posebnim šipkama s vanjske strane kako bi privremeno držao fragmente kosti na mjestu. Nakon što otok splasne, ljekar može ponovo pokušati ORIF operaciju.

Koje komplikacije mogu nastati ako se ne liječe ili se ne liječe pravilno?

Ako se prelom talusa ne liječi pravilno ili ako ne zaraste pravilno, mogu se razviti komplikacije . To ponekad mogu biti dugoročni problemi.

• Posttraumatski artritis: Kao što smo ranije spomenuli, talusna kost je uglavnom prekrivena hrskavicom. Kada je talus povrijeđen, hrskavica oko nje je također oštećena. Kada površina ove hrskavice postane neravna i hrapava, počinje se trošenje zgloba. Vremenom to može dovesti do artritisa, što može uzrokovati stalnu bol i ukočenost.
• Loše srastanje: To znači da je slomljena kost nepravilno zarasla, u abnormalnom položaju . Ako se to dogodi, može uzrokovati dugoročne probleme poput promjena oblika stopala, otežanog hodanja i boli.
• Nezarastanje: To znači da slomljena kost nije pravilno zarasla nakon dužeg vremenskog perioda, uprkos liječenju . Ako se to dogodi, možda će biti potrebna daljnja operacija.
• Avaskularna nekroza ili osteonekroza: Opskrba krvlju talusa je malo komplicirana. Kada dođe do preloma, posebno u području vrata, ovi krvni sudovi mogu biti oštećeni i dotok krvi u kost može biti smanjen ili potpuno prekinut.Ako se to dogodi, koštane ćelije neće dobijati kiseonik i hranjive tvari i počet će odumirati. To se naziva avaskularna nekroza. Ovo slabi kost i na kraju može urušiti. Ovo je također vrlo ozbiljna komplikacija.

Kako teče proces ozdravljenja? Šta mogu očekivati?

Nakon operacije, osjetit ćete blagu bol. Vaš ljekar će vam propisati lijekove protiv bolova . To mogu biti opioidi, nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) ili lokalni anestetici.

Nakon što vam talusna kost zacijeli, ljekar će vas uputiti na rehabilitaciju ili fizikalnu terapiju. Ovo je veoma važno. Ove vježbe će vam pomoći da povratite opseg pokreta, stabilnost i snagu u skočnom zglobu.

Kada ponovo počnete hodati, možda ćete u početku morati nositi posebnu čizmu ili koristiti štap. Nećete moći odmah staviti punu težinu na nogu. To može potrajati nekoliko mjeseci.

Doktor će s vremena na vrijeme praviti rendgenske snimke kako bi provjerio da li je kost pravilno zarasla i da li su pričvršćene ploče na mjestu.

Kakva je dugoročna prognoza preloma talusa?

Bez obzira da li imate operaciju ili ne, vaša noga će biti u gipsu ili udlagi. Tokom tog vremena, nećete moći da se opterećujete njome niti da hodate po njoj. U zavisnosti od težine vaše povrede, možda ćete morati da nosite gips 8 do 12 sedmica, ili čak i duže .

Što je povreda ozbiljnija, to će gips biti duži. Čak i nakon što kost zacijeli, neki ljudi mogu i dalje osjećati bol, ukočenost i otok u gležnju . Međutim, uz pravilno liječenje i rehabilitacijske vježbe, većina ljudi se može vratiti svojim normalnim aktivnostima nakon što im ljekar da odobrenje.

Kada ću se moći vratiti na posao?

Ovo će također varirati ovisno o težini vaše povrede i prirodi vašeg posla. Obično se nećete moći vratiti na posao najmanje dvije sedmice . Ako radite na nogama cijeli dan (npr. prodavač, nastavnik), možda se nećete moći u potpunosti vratiti na posao i do godinu dana .

Možete li hodati po slomljenoj talusnoj kosti?

Ovo zavisi od vrste preloma talusa koji imate. Prelom talusa je često ozbiljna povreda. Može uzrokovati značajan gubitak pokretljivosti i funkcije u zglobovima skočnog zgloba i stopala. To može uticati na vašu sposobnost hodanja i sposobnost nošenja težine na stopalu. Stoga nikada ne pokušavajte hodati sa slomljenom nogom bez savjeta ljekara.

Koliko dugo traje zacjeljivanje preloma talusa?

U zavisnosti od složenosti nesreće, možete imati tri mjeseca ili čak i duže.Možda ćete morati nositi gips. Bol, otok i ukočenost mogu potrajati čak i nakon uklanjanja gipsa. Potpuno zacjeljivanje i povratak u normalu može potrajati duže.

Kakav je osjećaj bol kod preloma talusa?

Fraktura talusa je teška povreda. Oni koji su je iskusili kažu da je izuzetno bolna .

Kako se fiksira slomljena talusna kost?

Neke manje frakture talusa mogu se liječiti gipsom, a zatim vježbama rehabilitacije. Međutim, većina fraktura talusa zahtijeva operaciju kako bi se fragmenti kostiju ponovo poravnali.

Fraktura talusa je bolna povreda koja obično nastaje kao posljedica događaja s jakim udarom, poput saobraćajne nesreće ili pada s visine. Ako imate frakturu talusa, odmah se trebate obratiti ljekaru. To obično zahtijeva operaciju. Ovisno o težini povrede, možda ćete morati nositi gips od dvije sedmice (za manji prijelom) do 12 sedmica ili više. Iako fraktura talusa može biti bolna, pravilan tretman može pomoći procesu zacjeljivanja i što brže vas vratiti normalnom životu.

Najvažnije stvari koje treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Dakle, iz onoga o čemu smo razgovarali, ovo su glavne stvari koje trebate zapamtiti:

• Fraktura talusa može biti ozbiljna povreda , pa ako imate simptome , odmah potražite medicinsku pomoć.
• Ovo često zahtijeva operaciju.
• Period ozdravljenja može trajati nekoliko mjeseci , i trebali biste paziti da ne opterećujete nogu tokom tog vremena.
• Rehabilitacijske vježbe su ključni dio procesa ozdravljenja. Samo ako se pravilno izvode, možete povratiti punu funkciju noge.
• Ako se ne liječi, mogu se javiti ozbiljne komplikacije poput artritisa, lošeg zarastanja ili avaskularne nekroze .
• Iako ovo može biti teško i bolno iskustvo, uz odgovarajući medicinski tretman i rehabilitaciju, mnogi ljudi se mogu dobro oporaviti. Stoga je važno ostati jak.

Ako imate dodatnih pitanja o ovome, slobodno pitajte svog ljekara. Ostanite zdravi!

Talus , prelom, skočni zglob, stopalo, bol, otok, operacija, gips, rehabilitacija