Da li također imate bol i otok u rukama i prstima? Moglo bi se raditi o tenosinovitisu!

Jeste li ikada osjetili čudan bol, otok ili poteškoće pri pomicanju ruke, ručnog zgloba ili prsta? Ovaj bol može biti toliko jak da ne možete obavljati ni svoje svakodnevne aktivnosti. Ako imate ove simptome, to bi moglo biti zbog stanja koje se naziva tenosinovitis . Hajde da danas detaljnije razgovaramo o ovome.

Šta je tenosinovitis?

Jednostavno rečeno, tenosinovitis je upala ili oticanje sinovijalne membrane , tanke membrane koja okružuje vaše tetive . Sada se možda pitate šta je ta tetiva, sinovijalna membrana.

Razmislite o tome, vaše tetive su snažne trake nalik užetu. One povezuju vaše mišiće s kostima. Kada kontrahirate ili istežete mišić, odgovarajuća kost se kreće kroz te tetive. Dakle, da bi se tetive nesmetano kretale, imaju zaštitni omotač oko sebe. Taj omotač se naziva sinovijalna membrana . Unutar ove membrane nalazi se tekućina za podmazivanje. Ova tekućina pomaže tetivama da se lako kreću bez trljanja jedna o drugu.

Dakle, ako je iz nekog razloga ova sinovijalna membrana oštećena, inficirana ili iritirana, dolazi do upale , što znači oticanje, crvenilo i bol. To nazivamo tenosinovitisom. Ako se ovo stanje ne liječi pravilno, ponekad može dovesti do ozbiljnih problema. Stoga, ako osjetite ovakve simptome, vrlo je važno odmarati zahvaćenu tetivu dok se ne zacijeli.

Koje su vrste tenosinovitisa?

Doktori klasificiraju ovo stanje tenosinovitisa u nekoliko glavnih tipova:

1. Stenozirajući tenosinovitis: Ovo se javlja kada se membrana oko tetive upali, sužavajući prostor za kretanje tetive (stenoza) . To otežava nesmetano kretanje tetive. Primjeri ove vrste stanja uključuju tenosinovitis koji se zove "okidač" i De Quervainov tenosinovitis (bol u zglobu koji se širi u palac). Tenosinovitis koji se zove "okidač" može izazvati osjećaj zategnutosti kada savijate ili ispravljate prst i može uzrokovati da se prst naglo otvori uz zvuk "klik".

2. Infektivni tenosinovitis: Ova vrsta tenosinovitisa može se javiti ako virus ili bakterija izazovu infekciju u tetivnoj ovojnici. Čak i mala povreda može uzrokovati ovu vrstu infekcije.

3. Neinfektivni inflamatorni tenosinovitis: uzrokovan nastavkom izvođenja iste vrste pokreta (prekomjerna upotreba) iliOvu vrstu tenosinovitisa mogu uzrokovati autoimune bolesti poput gihta i reumatoidnog artritisa .

Koji su simptomi tenosinovitisa?

Najčešći simptomi ovog stanja su:

• Bol duž tetive: Može se osjećati kao da se bol širi duž vene u vašoj ruci ili nozi.
• Oticanje oko tetive: Zahvaćeno područje može izgledati otečenije nego druga strana.
• Teškoće pri pomicanju dijela tijela na uobičajen način: Na primjer, u slučaju ruke, može biti teško saviti ili ispraviti cijelu ruku ili prste.
• Bol pri pomicanju dijela tijela: Bol može biti jača pri korištenju tog dijela tijela nego pri mirovanju.
• Može doći do promjene boje ili crvenila kože duž tetive: Ponekad područje može postati crveno i toplo na dodir.

"Sjećam se tetke Susile, koja živi pored nas. Cijeli dan radi na šivaćoj mašini. Već neko vrijeme se žalila na bol u zglobu desne ruke. Tek kada ga je pokazala doktoru, saznala je da je to De Quervainov tenosinovitis. To se dogodilo jer je stalno koristila ruku na isti način."

Kako se osjeća tenosinovitis?

Tenosinovitis je često, bolno stanje . Može zahvatiti bilo koju tetivu koja vam pomaže da savijate, ispružite, povlačite ili gurate ruku. To znači da može zahvatiti i mišiće fleksora i mišiće ekstenzora . Pored bola, možete imati poteškoća s normalnim pomicanjem zahvaćenog dijela tijela. Stanje najčešće pogađa:

• Do prstiju
• Za ruke
• Za zglobove
• Stopala (posebno oko gležnjeva)

Koji su uzroci tenosinovitisa?

Postoji nekoliko glavnih razloga zašto dolazi do ove situacije:

• Autoimune bolesti: To su bolesti kod kojih vlastiti imunološki sistem vašeg tijela napada ćelije vašeg tijela. Ove bolesti mogu oštetiti sinovijalnu membranu i uzrokovati tenosinovitis. Primjeri: Reumatoidni artritis .
• Prekomjerna upotreba: Ponavljanje istog pokreta tokom dužeg vremenskog perioda može dovesti do sindroma preopterećenja . Tenosinovitis je jedna od povreda koje se mogu javiti. Razmislite o tome, neko ko stalno kuca na računaru, svira muzički instrument, slika, bavi se stolarstvom ili igra isti sport cijeli dan je u opasnosti.
• Infekcije:Neke uobičajene bakterijske ili virusne infekcije mogu se proširiti na sinovijalnu membranu i uzrokovati infektivni tenosinovitis. To se može dogoditi čak i od manje posjekotine ili ugriza životinje.
• Trauma: Bilo kakva povreda ili trauma tetiva ili okolnog područja može uzrokovati tenosinovitis. Stvari poput iznenadnog pada ili jakog udarca.

Ko je izložen većem riziku od razvoja ove bolesti?

Tenosinovitis se može javiti kod bilo koga. Međutim, imate nešto veći rizik ako imate ova stanja:

• Reumatoidni artritis
• Dijabetes (Diabetes melitus)
• Infekcije ruku
• Giht
• Bolest štitne žlijezde
• Dupuytrenova bolest (stanje u kojem se koža na dlanovima zadeblja, a prsti se uvijaju prema unutra)
• Fibromialgija ( stanje koje uzrokuje bol i umor u cijelom tijelu)

Koje su moguće komplikacije tenosinovitisa?

Ovo ponekad može biti ozbiljno stanje, jer može dovesti do raznih komplikacija. Zato je važno što prije potražiti liječenje.

• Ukočenost zgloba: Zglob može postati toliko ukočen da ga je nemoguće pravilno pomicati.
• Ruptura tetive: Tetiva može potpuno puknuti.
• Nekroza tkiva tetive: Dotok krvi u tkivo tetive može se smanjiti i uzrokovati njeno odumiranje.
• Adhezije / ožiljno tkivo: Ožiljno tkivo se može formirati oko tetive, ograničavajući njeno kretanje.
• Potreba za amputacijom: Ako se infekcija ne može kontrolirati, u rijetkim slučajevima, zahvaćeni ud može biti potrebno amputirati. Zato je važno da nikada ne ignorirate čak ni sitnicu.

Kako se dijagnosticira tenosinovitis?

Kada posjetite ljekara s ovim simptomima, on ili ona će vas prvo pitati o vašim simptomima (anamneza). Zatim će vas pregledati (fizički pregled). Konkretno, provjerit će koliko možete pomicati zahvaćeni zglob (opseg pokreta). Također mogu uraditi analize krvi ili druge testove kako bi provjerili infekcije ili upalna stanja.

Koji su dijagnostički testovi?

Nakon fizičkog pregleda, možda ćete morati obaviti jedan ili više sljedećih testova kako biste potvrdili dijagnozu ili procijenili obim oštećenja:

• Rendgenski snimci: Rendgenski snimak može tražiti znakove upale, poput kalcifikacija u sinovijalnoj membrani i oticanja. Također može tražiti prijelome kostiju.
• MRI skeniranje (magnetna rezonanca - MRI skeniranje):Magnetna rezonanca (MRI) se može uraditi kako bi se dobila potpuna slika tetive i okolnog područja. Ovo može vrlo jasno prikazati meka tkiva.
• Ultrazvuk: Ovo je također test za pregled mekih tkiva. Može jasno pokazati otok i nakupljanje tekućine oko tetive.
• CT skeniranje (CT - kompjuterizovana tomografija): CT skeniranje može detaljnije pregledati tetivu, kost i okolno meko tkivo nego rendgenski snimak.

Kako se liječi tenosinovitis?

Liječenje ovoga zavisi od uzroka bolesti. Uobičajeni tretmani uključuju:

• Odmor i prekid aktivnosti koja je uzrokovala bolest: Ovo je najvažnije. Neophodno je dati zahvaćenoj tetivi odmor.
• Nošenje ortoze ili udlage: Ovo pomaže u smanjenju pritiska na tetivu.
• Topli ili hladni oblozi za smanjenje boli ili otoka: Ovo treba raditi prema uputama ljekara.
• Oralni steroidi ili steroidne injekcije za smanjenje upale: Oni pomažu u brzom smanjenju otoka i boli.
• Terapija rukama: Ovo uključuje vježbe i druge tretmane za smanjenje otoka i vraćanje pokretljivosti zglobova.
• Operacija: Ako je stanje uzrokovano infekcijom ili ako je tetiva zaglavljena, operacija može biti potrebna za oslobađanje područja.

Vaš ljekar će odlučiti koji tretman vam je potreban na osnovu težine vaših simptoma.

Koji se lijekovi koriste za ovo?

Vrsta lijeka koji vam je potreban također će ovisiti o uzroku vašeg tenosinovitisa. Neki lijekovi koje vam ljekar može propisati uključuju:

• Antibiotici: Ako je ovo stanje uzrokovano infekcijom, morat ćete uzimati antibiotike.
• NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi): Lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi koji se mogu kupiti bez recepta, poput aspirina i ibuprofena, mogu pomoći u smanjenju otoka. Ali ih nemojte uzimati kontinuirano bez savjeta ljekara.
• Kortikosteroidi: Oni smanjuju upalu i mogu se davati kao injekcije ili tablete.
• DMARD-ovi (antireumatski lijekovi koji modificiraju tok bolesti): Za osobe s upalnim artritisnim stanjima poput reumatoidnog artritisa, ovi lijekovi smanjuju bol i oticanje, a istovremeno štite zglobove od daljnjeg oštećenja.

Kako smanjiti rizik od tenosinovitisa?

Najbolji način da smanjite ovaj rizik jeste da izbjegavate prekomjerno opterećenje tetiva. Ako imate posao, sport ili vježbanje koje zahtijeva ponavljajuće pokrete, dajte svom tijelu dovoljno odmora između.

Također je važno koristiti odgovarajuću zaštitnu opremu za posao koji obavljate i vježbati sigurno i bez nepotrebnog opterećenja tetiva. Na primjer, pravilno držanje prilikom dizanja tegova i korištenje udobnog miša i tastature.

Koliko dugo traje oporavak od tenosinovitisa?

Prognoza za ovo stanje je uglavnom dobra. Zavisi od uzroka stanja. Većina ljudi se potpuno oporavi i nastavi sa svojim normalnim aktivnostima. Možda će morati neko vrijeme izbjegavati aktivnost koja je uzrokovala stanje. Međutim, obično nema dugoročnih posljedica nakon oporavka. Čak i uz operaciju, većina ljudi se oporavi u roku od nekoliko sedmica .

Međutim, ako je tenosinovitis uzrokovan infekcijom, vrijeme oporavka zavisi od nekoliko faktora. Starije osobe, osobe sa dijabetesom, perifernom vaskularnom bolešću (sužavanje krvnih sudova u rukama i nogama) i/ili bolestima bubrega imaju veći rizik od komplikacija i oporavak može trajati duže. Odgađanje dijagnoze ili liječenja infektivnog tenosinovitisa može dovesti do trajnog oštećenja.

Kako da se brinem o sebi?

Najvažnije je da tačno slijedite upute svog ljekara ili hirurga. Budući da je većini tretmana za tenosinovitis potrebno vrijeme da počnu djelovati, važno je biti strpljiv i dati svom tijelu vremena da se oporavi. Nemojte se samo pretvarati da vas boli i ići na posao.

Kada trebam posjetiti doktora?

Ako se vaši simptomi pogoršaju ili ako se ne osjećate bolje nakon nekoliko sedmica, obavezno se obratite ljekaru. Također, ako primijetite bilo koji od sljedećih simptoma, odmah idite u bolnicu ili hitnu pomoć :

• Vrlo jaka bol
• Povećano oticanje
• Istjecanje gnojne tekućine iz rane
• Širenje promjene boje kože
• Groznica ili zimica
• Krvarenje na mjestu operacije

Koja pitanja trebam postaviti doktoru?

Kada idete kod doktora, možete postaviti pitanja poput:

• Koliko dugo ću morati odmarati tetivu?
• Hoće li nošenje ortoze pomoći?
• Koju vrstu lijeka ću morati uzimati?
• Da li su mi potrebni dodatni testovi ili skeniranja?
• Hoće li mi fizikalna terapija pomoći?
• Hoću li trebati operaciju?

Konačno, zapamtite

Tenosinovitis je bolno stanje koje može biti opasno ako se brzo ne liječi. Međutim, većina ljudi se potpuno oporavi.Često su vam potrebni samo jednostavni tretmani poput odmora i davanja tijelu vremena da se oporavi. Nemojte se "igrati s bolom" niti opteretiti svoje tijelo više nego što ono može podnijeti. Ako primijetite simptome, odmah potražite savjet liječnika. Na taj način se možete brzo oporaviti i vratiti svojim normalnim aktivnostima.

Tenosinovitis , tenosinovitis, bol u zglobovima, bol u ruci, bol u ručnom zglobu, bol u prstima