Šta je Touretteov sindrom? Hajde da o tome razgovaramo jednostavno.

Jeste li ikada primijetili da ponekad mala djeca, a ponekad i odrasli, neprestano trepću očima, sliježu ramenima ili iznenada ispuštaju zvuk nakašljavanja? Čini se kao da im se te stvari događaju bez njihove kontrole, zar ne? Touretteov sindrom je neurološko stanje koje uzrokuje takve nekontrolirane pokrete ili zvukove. U medicinskom smislu to nazivamo tikovima. Ne bojte se kada ovo čujete. Najvažnije je da budete potpuno svjesni ovoga.

Jednostavno rečeno, šta je Touretteov sindrom?

Touretteov sindrom je neurološki poremećaj koji uzrokuje da osoba pravi iznenadne, nevoljne pokrete ili zvukove koje ne može kontrolirati. To se naziva "tikovi". Na primjer, osoba može više puta treptati očima, nakašljavati se ili izgovarati riječi koje ne misli ozbiljno.

Kod nekih ljudi, liječenje pomaže u kontroli ovih tikova. Ali kod drugih, ovi simptomi nisu toliko uznemirujući da im uopće nisu potrebni nikakvi lijekovi.

Ovo stanje često počinje u djetinjstvu. Također je češće kod dječaka nego kod djevojčica. Najbolje od svega je što se ovi simptomi često smanjuju kako djeca odrastaju. U nekim slučajevima, potpuno nestaju.

Zašto se ovo dešava? Koji su razlozi?

Doktori još uvijek pokušavaju da utvrde tačan uzrok Touretteovog sindroma, ali vjeruju da je povezan s promjenama u funkcioniranju nekoliko dijelova mozga. Istraživači vjeruju da su to promjene u bazalnim ganglijima, koji pomažu u kontroli pokreta tijela; frontalnim režnjevima, koji kontroliraju mišiće; i korteksu, koji pomaže u komunikaciji između različitih dijelova mozga.

Osim toga, uzrok može biti i neravnoteža hemikalija koje prenose poruke do mozga, nazvanih "neurotransmiteri". Glavni su "(dopamin)", "(serotonin)" i "(norepinefrin)".

Pored ovih, postoje i drugi razlozi koji još nisu u potpunosti dokazani, ali se smatra da imaju utjecaj:

• Komplikacije tokom trudnoće
• Niska porođajna težina
• Povrede glave
• Trovanje ugljičnim monoksidom
• Encefalitis

Je li ovo nešto što dolazi iz generacija u generaciju?

Istraživači vjeruju da Touretteov sindrom ili slična tikova stanja mogu biti nasljedna do određene mjere. To znači da može postojati genetska veza. Iako još nije jasno kako se to tačno dešava, osoba sa Touretteovim sindromom ima oko 50% šanse da ga prenese na dijete. Međutim, u nekim porodicama nekoliko osoba ima ovo stanje, dok ga u drugima može imati samo jedna osoba. Također, otprilike jedno od 20 djece sa ovim stanjem nema porodičnu historiju stanja.

Koji su simptomi Touretteovog sindroma (tikova)?

Glavni simptom Touretteovog sindroma su "tikovi". Neki "tikovi" su toliko mali da se čak ni ne primjećuju. Ali neki su česti i očigledni. Mogu ih pogoršati stvari poput stresa , uzbuđenja, bolesti ili umora. Teški "tikovi" ponekad mogu uzrokovati neugodnost i ometati društveni život ili rad.

Prije nego što se pojavi motorički tik, neki ljudi mogu osjetiti trnce, peckanje ili zatezanje u tijelu. Neugodnost nestaje kada se pojavi tik, odnosno pokret. Možda ćete moći zaustaviti tikove na neko vrijeme, ali ih možda nećete moći potpuno zaustaviti.

Postoje dvije glavne vrste "tikova". To su "motorni tikovi" i "vokalni tikovi". Svaka od ovih vrsta se dalje dijeli u dvije kategorije: jednostavne i složene.

Istina o korištenju vulgarnog jezika (Koprolalija)

Jedan od najzbunjujućih simptoma Touretteovog sindroma je „koprolalija“. To je nekontrolirano izgovaranje ružnih riječi ili društveno neprikladnih stvari. Slično tome, nekontrolirano pravljenje opscenih gestikulacija naziva se „kopropraksija“. Budući da se osobe s ovim stanjem prikazuju na televiziji i u filmovima, mnogi ljudi misle da je ovo vrlo uobičajeno. Ali istina je da većina ljudi s Touretteovim sindromom nema „koprolaliju“ ili „kopropraksiju“.

Druga povezana stanja

Iako tačan uzrok nije jasan, oko polovina ljudi sa Touretteovim sindromom također ima simptome ADHD-a (poremećaj hiperaktivnosti s deficitom pažnje), što znači da imaju poteškoća s obraćanjem pažnje, održavanjem fokusa i obavljanjem zadataka.

Osim toga, Touretteov sindrom može biti povezan i sa sljedećim stanjima:

• Anksioznost
• Teškoće u učenju, na primjer disleksija
• Opsesivno-kompulzivni poremećaj (OKP) je stanje u kojem se neželjene misli i radnje ne mogu kontrolirati, na primjer, stalno pranje ruku.

Kako doktor sa sigurnošću zna da li se radi o Touretteovom sindromu?

Međutim, vaš ljekar će možda morati provjeriti druge moguće uzroke vaših tikova. Na primjer, stalno treptanje očima može biti posljedica lošeg vida, ili stalno čačkanje nosa može biti posljedica alergije. U takvim slučajevima, možete biti upućeni na testove kao što su analize krvi ili MRI skeniranje mozga. Također se od vas može tražiti da uradite EEG (elektroencefalogram), koji mjeri obrasce moždanih valova.

Vaš ljekar vam može postaviti pitanja poput ovih:

• Šta vas je inspirisalo da danas dođete ovdje?
• Da li vi ili vaše dijete imate nekontrolisane pokrete tijela? Koliko dugo se to dešava?
• Čujete li riječi ili zvukove kako vam izlaze iz usta bez razmišljanja? Kada je ovo počelo?
• Da li išta poboljšava ove simptome? Šta ih pogoršava?
• Da li vi ili vaše dijete imate anksioznost ili poteškoće s koncentracijom?
• Da li još neko u porodici ima ove simptome?

Osim toga, ljekar uzima u obzir i ove kriterije:

• Da li `tikovi` pripadaju i kategorijama kretanja i zvuka (ne moraju se dešavati istovremeno)?
• Bez obzira koliko puta dnevno dolaze, hoće li ovo trajati barem godinu dana?
• Je li to počelo prije 18. godine?
• Nisu li ove stvari uzrokovane lijekovima ili drugim supstancama?
• Da li se tikovi razlikuju po učestalosti, vrsti, težini ili od jednostavnih do složenih?

Koji su tretmani za ovo?

Još uvijek ne postoji lijek za Touretteov sindrom. Međutim, kod većine ljudi tikovi nisu dovoljno jaki da bi zahtijevali liječenje. Međutim, ako vam ometaju život, ljekar vam može propisati lijekove.

Lijekovi

Postoji nekoliko vrsta lijekova koji mogu pomoći u smanjenju "tikova". Neki od njih se propisuju i za druga stanja. To je zato što je utvrđeno da i ti lijekovi smanjuju "tikove".

• Lijekovi koji utiču na dopamin: Flufenazin, Haloperidol, Pimozid, Risperidon.
• Lijekovi za visoki krvni pritisak: kao što su klonidin, gvanfacin.
• Antidepresivi: Fluoksetin (Prozac), Sertralin (Zoloft).
• Lijekovi za ADHD: kao što je metilfenidat (Ritalin LA).
• Lijekovi za epilepsiju: ​​kao što je 'Topiramat (Topomax)'.

Terapija

Pored lijekova, terapeutski tretmani su također veoma korisni u upravljanju ovim stanjem.

• Terapija razgovorom: Možete razgovarati sa psihologom ili obučenim terapeutom kako biste naučili kako se nositi sa Touretteovim sindromom i srodnim stanjima poput ADHD-a, opsesivno-kompulzivnog poremećaja ili anksioznosti.
• Kognitivno-bihejvioralna terapija (KBT): Ovo uključuje identifikaciju senzacija koje prethode tikovima i vježbanje da se nešto drugo radi kao odgovor na njih. Ovo može biti od velike pomoći u kontroli tikova.
• Duboka stimulacija mozga (DBS): Ovo je još uvijek eksperimentalni tretman. Razmatra se za ljude s vrlo teškim slučajevima koji nisu reagirali na druge tretmane. U ovom slučaju, hirurški se implantira uređaj koji isporučuje električnu stimulaciju dijelovima mozga koji kontroliraju kretanje.

Savjeti za roditelje koji brinu o djetetu sa Touretteovim sindromom

Briga o djetetu s ovim stanjem može biti izazov za roditelje. Zapamtite, tikovi često dostižu vrhunac u ranoj tinejdžerskoj dobi djeteta i postepeno se smanjuju kako ono odrasta.

U međuvremenu, evo nekoliko stvari koje vam mogu pomoći:

• Ne prisiljavajte dijete da zaustavi svoje tikove. Može biti uznemirujuće vidjeti ih ili čuti, ali pokušaj da ih kontrolirate može povećati djetetov stres i pogoršati tikove.
• Obavijestite odrasle osobe u životu djeteta. Obavijestite školske nastavnike, vozača školskog kombija, razrednika i trenere s kojima dijete provodi puno vremena. Objasnite im situaciju i potražite podršku koja je djetetu potrebna.
• Pomozite svom djetetu da izgradi samopoštovanje. Potaknite svoje dijete da slijedi interese i talente (kao što su sport, umjetnost, muzika). To će mu pomoći da stekne prijatelje, nauči nove stvari i izgradi samopouzdanje.
• Naučite svoje dijete kako da se nosi sa tuđim šalama. Razgovarajte sa svojim djetetom i naučite ga kako da reaguje na šale i pitanja druge djece.
• Potražite i podršku. Saznajte postoje li grupe podrške za roditelje ovakve djece. To će i vama dati mnogo snage.