Kada se u porodicu rodi nova beba, to je trenutak velike radosti za sve. Nakon rođenja, ljekari obavljaju detaljan pregled kako bi se uvjerili da je beba zdrava. Jedna od ključnih provjera tokom ovog pregleda je provjera da li su se testisi dječaka spustili.
Šta je kriptorhizam? – Hajde da to shvatimo jednostavno
Tokom fetalnog razvoja, testisi kod dječaka se formiraju unutar abdomena (trbušne šupljine). U posljednjim mjesecima trudnoće, testisi se postepeno spuštaju iz abdomena u kožnu vrećicu ispod penisa, koja se naziva skrotum.
Međutim, kod nekih beba ovaj proces nije završen. To znači da kada se beba rodi, jedan ili oba testisa se nisu spustila iz abdomena u skrotum. Ovo medicinsko stanje poznato je kao nespušteni testis ili kriptorhizam .
Ovo stanje se najčešće javlja kod prijevremeno rođenih beba (rođenih prije 37. sedmice) i kod novorođenčadi s niskom porođajnom težinom.
Da li se testisi ne spuštaju sami od sebe?
Da, u većini slučajeva, testisi će se sami spustiti u prva 3 do 4 mjeseca života . Međutim, ako se ne spuste do 4. mjeseca starosti bebe, vjerovatnoća da će se prirodno spustiti postaje vrlo mala i potreban je medicinski tretman.
Koji su uzroci nespuštenih testisa?
Proces spuštanja testisa iz abdomena kontrolišu bebini hormoni, nervi i anatomija koji rade u harmoniji. Poremećaji u ovom procesu mogu biti uzrokovani:
- Niska porođajna težina.
- Prijevremeni porođaj.
- Pušenje ili konzumiranje alkohola od strane majke tokom trudnoće.
- Izloženost majke pesticidima tokom trudnoće.
- Porodična historija nespuštenih testisa (genetski faktori).
Koje su komplikacije ovog stanja?
Da bi testisi pravilno funkcionisali i proizvodili zdrave spermatozoide, moraju se nalaziti u skrotumu, gdje je temperatura nešto niža od ostatka tijela. Ako ostanu unutar abdomena, viša tjelesna temperatura može uzrokovati ozbiljne dugoročne komplikacije:
- Rak testisa: Dječaci sa nespuštenim testisima imaju veći rizik od razvoja raka testisa kasnije u životu, posebno ako testis ostane u abdomenu, a ne u preponama.
- Neplodnost: Može dovesti do niskog broja spermatozoida ili lošeg kvaliteta sperme, što uzrokuje probleme s plodnošću u odrasloj dobi. Rizik je znatno veći ako su oba testisa nespuštena.
- Torzija testisa: Testis se može uvrnuti oko krvnih sudova, prekidajući dotok krvi i uzrokujući oštećenje tkiva.
- Trauma: Ako se testis nalazi u preponama, podložniji je povredama od pritiska na stidnu kost.
- Ingvinalna hernija: Otvor u prolazu kroz koji se testis spušta može omogućiti da dio crijeva ispadne.
Kako se prepoznaje nespušteni testis?
Dijagnosticiranje nespuštenog testisa obično ne zahtijeva složenu opremu. Pedijatar ili ljekar opšte prakse može lako utvrditi da li se testisi nalaze u skrotumu fizičkim pregledom dodirom.
Ako se testis ne može napipati, za njegovu locaciju može se koristiti ultrazvučni pregled ili, u nekim slučajevima, minimalno invazivni dijagnostički postupak koji se naziva laparoskopija .
Koji su tretmani dostupni?
Primarni i najuspješniji tretman za ovo stanje je operacija , poznata kao orhiopeksija .
Tokom ove operacije, nespušteni testis se pažljivo premješta iz abdomena ili prepona u skrotum i zašiva. Ovaj postupak se obično preporučuje kada beba ima između 6 i 12 mjeseci .
Rano izvođenje ove operacije (idealno prije prve godine života) značajno smanjuje rizik od budućih komplikacija poput neplodnosti i raka testisa.
Koje su smjernice nakon tretmana?
Kontrolne posjete kod ljekara su važne kako biste osigurali da testis ostane u ispravnom položaju. Dodatno:
- Kako dječak raste (tokom adolescencije), treba ga naučiti kako da redovno pregleda testise kako bi se rano otkrile sve neobične kvržice ili promjene.
Sažetak ključnih tačaka
- Kriptorhizam je stanje kada se dječak rodi bez jednog ili oba testisa u skrotumu.
- U većini slučajeva, testisi se prirodno spuštaju do 4. mjeseca starosti.
- Ako se ne spuste u roku od 4 mjeseca, potrebna je operacija (orhiopeksija).
- Optimalna dob za ovu operaciju je između 6 i 12 mjeseci.
- Rano liječenje je ključno za sprječavanje budućih komplikacija poput neplodnosti i raka testisa.
Ako imate bilo kakvih nedoumica u vezi s razvojem vašeg novorođenčeta, bez odlaganja se obratite svom pedijatru ili ljekaru opšte prakse.
nespušteni testisi, rak testisa, orhiopeksija, operacija, novorođenče , pedijatar
