Jeste li ikada imali bebu putem carskog reza? Hajde da saznamo više o VBAC-u (vaginalni porođaj nakon carskog reza)!

Jeste li prethodno imali bebu carskim rezom? U tom trenutku, kada ćete ponovo imati bebu, sigurno imate veliko pitanje u glavi: "Hoću li i ovaj put imati normalan porođaj, odnosno kroz vaginu (vaginalni porođaj)?" Ovo je pitanje koje imaju mnoge majke. Zato danas razgovarajmo o normalnom porođaju nakon carskog reza, odnosno VBAC-u (vaginalni porođaj nakon carskog reza).

Šta je VBAC (vaginalni porođaj nakon carskog reza)? Jednostavno rečeno...

Jednostavno rečeno, vaginalni porođaj nakon jednog ili više prethodnih carskih rezova (C-reza) je kada se vaša sljedeća beba rodi vaginalno, što je normalan način. Znate, carski rez je kada ljekar napravi hirurški rez na vašem abdomenu i maternici kako bi uklonio bebu.

Glavni cilj vaginalnog porođaja nakon carskog reza (VBAC) je pružiti osobi koja je već imala carski rez priliku za normalan porođaj u sljedećoj trudnoći. Međutim, ponekad, ako ste već imali jedan ili više prethodnih carskih rezova, normalan porođaj može biti pomalo rizičan .

Postoji nekoliko stvari koje treba uzeti u obzir prilikom odlučivanja o tome da li pokušati vaginalni porođaj nakon poroda (VBAC). Na primjer:

• Vrsta reza koji je hirurg koristio tokom vašeg prethodnog carskog reza i koliko ste carskih rezova imali.
• Vaša zdravstvena historija .
• Imate li trenutno još nekih zdravstvenih problema ?
• Položaj bebe i da li beba ima bilo kakvih zdravstvenih problema .

Vaš ljekar će sve ovo pregledati i reći vam da li je sigurno da pokušate vaginalni porođaj nakon poroda (VBAC). On ili ona će vam objasniti prednosti i nedostatke. Zatim, na osnovu tog razgovora, možete odlučiti da li želite pokušati VBAC ili imati još jedan carski rez.

Studije su pokazale da oko 75% žena koje su imale jedan carski rez imaju uspješan vaginalni porođaj u sljedećoj trudnoći. Međutim, ako ste imali dva ili više prethodna carska reza, vaše šanse za uspješan vaginalni porođaj nakon poroda mogu pasti na oko 50% .

Doktori ponekad VBAC nazivaju TOLAC (Trial of Labor After Caresaan - pokušaj porođaja nakon carskog reza) . TOLAC je pokušaj vaginalnog porođaja nakon carskog reza. Ako je ovaj pokušaj (TOLAC) uspješan, rezultat je VBAC. Ako je neuspješan, bit će potreban još jedan carski rez.

Zašto se toliko ljudi nada vaginalnom porođaju nakon carskog reza?

Ovo je često stvar ličnih preferencija . Neki ljudi bi željeli vaginalni porođaj, ali iz nekog razloga to ne mogu. Ili možda preferiraju vaginalni porođaj jer je potrebno duže vrijeme za oporavak od carskog reza.

Čak i ako preferirate prirodni porođaj, vaš ljekar vam i dalje može preporučiti carski rez zbog nekih rizika vaginalnog porođaja nakon poroda (VBAC). Ili vam može reći da je u redu pokušati VBAC.

Koje su prednosti vaginalnog porođaja nakon poroda nakon porođaja nakon poroda (VBAC)?

Postoji nekoliko prednosti vaginalnog porođaja nakon poroda nakon poroda nakon poroda (VBAC) u poređenju sa carskim rezom. Pogledajte:

• Brži oporavak i kraći boravak u bolnici: Nakon carskog reza, potrebno je puno mirovanja u krevetu i vremena za zacjeljivanje reza. Ovo je mnogo rjeđe kod vaginalnog porođaja nakon carskog reza.
• Izbjegavanje abdominalne operacije: Jedina velika stvar koju treba izbjegavati je velika operacija.
• Izbjegavanje ili smanjenje rizika carskog reza (kao što su prekomjerno krvarenje, infekcija).
• Koristi za bebu: Tokom normalnog porođaja, amnionska tečnost iz bebinih pluća se uklanja dok beba prolazi kroz porođajni kanal. Ovo priprema bebu za kiseonik nakon rođenja. Takođe, bebin imunološki sistem se stimuliše dok prolazi kroz porođajni kanal.
• Rizik od komplikacija (kao što su stvaranje ožiljnog tkiva - priraslice, oštećenje unutrašnjih organa) koje se mogu javiti zbog ponovljenih operacija je nizak.
• Lične preferencije: Neki ljudi imaju snažnu želju da iskuse normalan porođaj.

Razmislite o tome, ako planirate imati još djece, mnogo je isplativije imati uspješan vaginalni porođaj nakon poroda nego nastaviti s carskim rezovima. Jer svaki carski rez dolazi s određenim rizikom.

Koji su rizici pokušaja vaginalnog porođaja nakon poroda (VBAC)?

Carski rez ostavlja ožiljak na maternici. Dakle, pritisak porođaja može uzrokovati kidanje maternice duž ožiljka carskog reza (ruptura maternice) . Ovo je glavni rizik vaginalnog porođaja nakon carskog reza. Međutim, nedavne studije su pokazale da se u većini slučajeva vaginalni porođaj nakon carskog reza može sigurno izvesti.

Ruptura maternice je rijetka, ali ozbiljna komplikacija koja može biti opasna po život . Ako imate visok rizik od rupture maternice, vaš ljekar obično neće pokušati vaginalni porođaj nakon poroda (VBAC).

Drugi rizici koji se mogu pojaviti pri pokušaju vaginalnog porođaja nakon poroda uključuju:

• Gubitak krvi
• Infekcija
• Hitni carski rez: Ovo je rizičnije od planiranog carskog reza.

Koji je rizik od rupture materice?

Rizik od rupture maternice za nekoga ko je prethodno imao carski rez, gdje je napravljen niski poprečni rez , iznosi oko 0,9%, što je manje od jedan na 100. Dakle, iako je ovo vrlo nizak rizik, važno je biti svjestan toga.

Da li rez od prethodnog carskog reza utiče na vaginalni porod nakon carskog reza?

Da, definitivno je tako. Postoji nekoliko vrsta rezova koji se prave tokom carskog reza:

• Niski poprečni rez: Kod ovog postupka postoji manji rizik od rupture maternice. Ovaj rez se pravi preko donjeg, tanjeg dijela maternice.
• Niski vertikalni rez: Ovaj rez nosi nešto veći rizik od rupture maternice nego poprečni rez. Radi se uzdužno u donjem, tanjem dijelu maternice.
• Uzdužni rez u gornjem dijelu maternice ("klasični" rez): Ovo je najrizičniji način kidanja maternice. Hirurzi će možda morati napraviti ovu vrstu reza kada je beba prijevremeno rođena ili kada je beba u teškom položaju za porođaj.

Vrlo važna stvar ovdje je da lokacija i smjer ožiljka vidljivog izvana vašeg abdomena neće biti isti kao lokacija i smjer reza napravljenog unutar vaše maternice. Na primjer, iako je vaš ožiljak na abdomenu poprečan, rez na vašoj maternici može biti uzdužan.

Vaša medicinska dokumentacija treba da sadrži detalje o lokaciji i smjeru reza na vašoj maternici. Kada razgovarate sa svojim ljekarom o sigurnosti vaginalnog porođaja nakon poroda (VBAC), obavezno pregledajte vašu medicinsku dokumentaciju i sve prethodne carske rezove.

Ko ima veće šanse za uspješan vaginalni porođaj nakon poroda (VBAC)?

Razgovarajte sa svojim ljekarom o svojoj zdravstvenoj istoriji, trenutnoj trudnoći i svim faktorima koji su doveli do prethodnog carskog reza.

Možda imate veće šanse za uspješan vaginalni porođaj nakon poroda (VBAC) ako:

• Ako ste imali samo jedan ili dva prethodna carska reza, čak su i oni urađeni niskim poprečnim rezovima u donjem dijelu maternice .
• Ako ste već imali vaginalni porođaj.
• Ako niste imali druge operacije maternice (npr. miomektomiju ).
• Ako nemate prethodne anamneze rupture maternice.
• Nemate nikakvih zdravstvenih stanja koja bi ugrozila normalan porođaj (npr. fibroidi maternice, problemi s položajem posteljice).
• Ako porođaj započne spontano, prije predviđenog datuma porođaja.

Ako ste ranije imali uspješan vaginalni porođaj nakon poroda (VBAC) – bez komplikacija poput rupture maternice – veća je vjerovatnoća da ćete u budućnosti imati uspješne vaginalne porođaje.

U kojim situacijama su šanse za uspjeh vaginalnog porođaja nakon poroda smanjene?

Ponekad, šanse za uspješan vaginalni porođaj nakon poroda mogu biti smanjene iz razloga kao što su:

• Prethodni carski rez je urađen jer porođaj nije napredovao.To jest, ako se vaš grlić maternice nije pravilno otvorio (dilatirao) ili nestao tokom normalnog porođaja.
• Ako imate više od 35 godina.
• Ako ste gojazni ili imate prekomjernu težinu.
• Ako očekujete veliki fetus ili očekujete višestruke bebe.
• Ako vam je prošao rok porođaja.
• Ako ponovo zatrudnite manje od 18 mjeseci nakon prethodnog porođaja (kratak period između trudnoća) .
• Ako imate preeklampsiju (kada je veća vjerovatnoća da će ljekari izvršiti carski rez).

Koji su rizici ponovljenih carskih rezova?

Ne postoji određeni broj carskih rezova koje možete imati. Međutim, neke studije pokazuju da osobe koje imaju mnogo carskih rezova imaju veće rizike, kao što su:

• Obilno krvarenje.
• Povreda mokraćne bešike i creva.
• Infekcija.
• Placentalna stanja u budućoj trudnoći, na primjer, abnormalno pričvršćivanje posteljice za maternicu ( placenta previa ili placenta accreta ).
• Ruptura maternice.
• Adhezije (sljepljivanje ožiljnog tkiva).

Ovi rizici mogu varirati od osobe do osobe. To uveliko zavisi od vaše zdravstvene istorije i specifičnih okolnosti svake trudnoće i porođaja. Stoga je vaš ljekar najbolja osoba s kojom možete razgovarati o prednostima i nedostacima još jednog carskog reza ili pokušaja vaginalnog porođaja nakon poroda.

Koja pitanja trebate postaviti svom ljekaru o vaginalnom porođaju nakon poroda (VBAC) i ponovljenom carskom rezu?

Kao i vaginalni porođaj nakon poroda nakon poroda (VBAC), carski rez ima i prednosti i rizike. Stoga je važno da razumijete obje metode porođaja i kako one utječu na vas.

Razgovarajte o ovim problemima sa svojim ljekarom:

• O vašim prethodnim trudnoćama i porođajima .
• Koji su vas faktori naveli na carski rez ?
• Koliko je tjelesni porođaj nakon poroda (VBAC) i carski rez siguran za vas i vašu bebu?
• Koji su razlozi zašto biste trebali/ne biste trebali razmotriti vaginalni porođaj nakon poroda (VBAC) ?
• Koji su razlozi zašto biste trebali/ne biste trebali ponovo razmotriti carski rez ?
• Plan za izazivanje porođaja (bez obzira da li postoji ili ne).
• Da li bolnica u kojoj ćete poroditi bebu može da se nosi sa hitnim slučajevima .
• O tvojim planovima da imaš još djece .

Samo zato što ste prethodno imali carski rez ne znači da ne možete imati vaginalni porođaj nakon carskog reza u budućnosti. Možda ste čuli ili pročitali da ožiljci nakon carskog reza mogu uzrokovati probleme u budućim trudnoćama. Međutim, situacija je drugačija kod svake žene.

Konačno, stvari koje treba zapamtiti

U ranoj fazi trudnoće, razgovarajte sa svojim ljekarom o svojim željama i nedoumicama u vezi sa vaginalnim porođajem nakon poroda (VBAC). On ili ona vam mogu objasniti prednosti i nedostatke i pomoći vam da odlučite da li je VBAC siguran za vas. Kako trudnoća napreduje, važno je da nastavite razgovarati sa svojim ljekarom i preispitujete svoj plan porođaja. Zapamtite, svaka trudnoća je jedinstvena, stoga sarađujte sa svojim ljekarom kako biste donijeli odluku koja je najbolja za vas.

VBAC , carski rez, carski rez, normalan porođaj, trudnoća, ruptura maternice, porođaj