Da li vam lopatica viri prema naprijed? (Krilasta lopatica)

Jeste li ikada primijetili da vam jedna lopatica malo više strši od druge? Ponekad to može uzrokovati bol i ukočenost pri pomicanju ramena. Danas ćemo govoriti o ovom stanju koje se naziva "krilata lopatica" ili kako ga doktori nazivaju. Nema razloga za strah, kada jednom saznate o tome, mnoge stvari će vam postati jasne.

Šta znači ova izbočena ramena kost? ("Krilasta lopatica")

Jednostavno rečeno, ramena kost na vašim leđima (doktori je zovu "lopatica") je ono što mi nazivamo "krilata lopatica" ili "lopatično krilo" kada strši otpozadi, umjesto da je ravna i pričvršćena za vaše tijelo. Zamislite je kao ptičje krilo, s ramenom kosti koja strši otpozadi. Otuda i potiče naziv "krilata", jer izgleda kao krilo.

Kada je lopatica ovako iščašena, može biti malo teško pomicati rame na toj strani ili podići ruku. Možete osjetiti bol, a možda čak i osjetiti kao da vam je ruka utrnuta. Zamislite da ćete podići teg i odjednom osjetite da vam se nešto unutar ramena zaglavilo. To je to što može biti.

Najvažnije je da, ako osjetite da jedna ramena izgleda drugačije od druge, ili ako imate bol u ramenu, ukočenost ili poteškoće s podizanjem ruke duže od sedmice, svakako posjetite ljekara . Što prije to prepoznate, lakše će biti liječiti.

Jesu li sva išmještanja ozbiljna? Hajde da saznamo i o `(skapularnoj diskinezi)`

Iskrivljenje lopatice je zapravo rijetko stanje. Većinom vidimo nešto manje izraženo, gdje je lopatica malo iščašena. Doktori to nazivaju skapularnom diskinezom, što znači da je lopatica malo iščašena i da ima neke nepravilnosti u pokretima.

Ako imate stanje koje se naziva "(skapularna diskinezija)", vaša lopatica može izgledati malo drugačije nego inače. Ne izlazi u potpunosti kada podignete ruku. Međutim, slično kao i kod stanja "(krilata lopatica)", mogu se pojaviti simptomi - poput bola i ukočenosti - ali su obično manje ozbiljni. Možete osjećati malu slabost u ramenu ili možete osjećati kao da nešto nije u redu kada podignete ruku.

Koji su simptomi ovog stanja "(krilate lopatice)"?

Glavna stvar je da jedna ramena kost više strši od druge. To je ono što većina ljudi prvo primijeti. Osim toga, možete osjetiti stvari poput:

• Bol u ramenu: Ovo je najčešći simptom. Bol se može širiti i u vrat.
• Ukočenost ramena: Može se osjećati kao da ste zaglavili s francuskim ključem.
• Teškoće s podizanjem ruke: Bol se može pojačati, posebno pri pokušaju podizanja ruke iznad glave, ili se ruka uopće ne može podići. To se naziva smanjenjem "obima pokreta".
• Osjećaj slabosti: Možda ćete osjećati kao da su vam ruke slabe i kao da ne možete ništa podići.
• Čuti zvuk prilikom slijeganja ramenima: Možete čuti ili osjetiti "škripajući" zvuk ili nešto poput uvrtanja.
• Osjećaj kao da se jedna strana vrata zateže: Kada podignete ruku, možete osjetiti kao da se mišići vrata zatežu na jednu stranu.

Ako imate jedan ili više ovih simptoma, dobra je ideja da se zabrinete.

Zašto lopatica ovako izbočena? Koji su uzroci?

Najčešće je ovo stanje "krilate lopatice" uzrokovano oštećenjem mišića koji drže lopaticu na mjestu ili živaca koji kontroliraju te mišiće .

Zamislite to kao sistem koji funkcioniše zajedno. Kada podignemo ruku, spustimo je ili rotiramo rame, mišići koji su uključeni se kontrahuju, opuštaju i pomažu jedni drugima. To je nešto što bi trebalo biti u ravnoteži. Sada, ako je oštećen nerv ili mišić koji kontroliše ove mišiće, ta ravnoteža se gubi. Tada mišići ne mogu držati lopaticu uz grudi i održavati je ravnom.

Da vam dam još jedan jednostavan primjer: Zamislite da pokušavate zatvoriti kartonsku kutiju. Želite presaviti sve četiri strane kutije jednu prema drugoj i uredno ih zatvoriti. Sada zamislite da je jedna strana kutije zgnječena ili slomljena. Tada, čak i ako pokušate vratiti jednu od četiri strane, ona će iskočiti i izaći na površinu, zar ne? Tako je to. Kada jedan ili više mišića oko ramena oslabe, ramena kost "iskoči".

Postoji nekoliko mišića i živaca koji mogu biti prvenstveno pogođeni ovim stanjem:

• Prednji nazubljeni mišić: Njime upravlja dugi torakalni nerv. Oštećenje ovog nerva najčešće uzrokuje krilatu lopaticu.
• Trapezni mišići: Ovo stanje se može javiti ako je bilo koji od ovih mišića oštećen ili ako je oštećen pomoćni živac koji ih kontrolira.
• Romboidni mišići: Njih kontroliše dorzalni skapularni nerv. I druge povrede mogu uzrokovati ovo.

Dakle, kako se ovi živci ili mišići mogu oštetiti?

• Sportske nesreće: Sportovi koji vrše veliki pritisak na ramena, poput kriketa i odbojke.
• Povrede usljed ponavljajućeg naprezanja: Kada nastavite obavljati istu vrstu posla, na primjer, neko ko slika ili radi na računaru na isti način.
• Iščašena ramena.
• Nesreće: Stvari poput saobraćajnih nesreća, padova.
• Nuspojave operacije: Ponekad, tokom operacije dojke, posebno mastektomije, mogu se oštetiti uključeni živci ili to može biti reakcija na anesteziju.

Ko je najviše izložen riziku od ovog stanja?

Pravo savijanje lopatice, stanje u kojem lopatica značajno strši zbog oštećenja živaca ili mišića, obično se javlja kao posljedica nesreće. Osobe koje su imale operaciju grudnog koša, posebno mastektomiju, imaju veći rizik.

Međutim, stanje koje sam ranije spomenuo, a koje se naziva "skapularna diskinezija", gdje je lopatica samo malo zategnuta, može biti uzrokovano sljedećim faktorima:

• Bavljenje sportovima koji opterećuju ramena.
• Fizički naporan posao.
• Uvijek nosite tešku torbu (školska djeca trebaju biti oprezna oko ovoga).
• Pogrbljeno držanje, što znači stajanje kao da ste pogrbljeni.
• Jedno rame je mnogo slabije od drugog.

Kako doktori ovo otkrivaju?

Kada odete kod doktora, prvo će vam postaviti pitanja i pregledati vaša leđa. Obično, kada stojite, možete vidjeti ovo stanje "krilate lopatice" kada ga uporedite s drugom lopaticom.

Testovi za `(krilatu lopaticu)`

Doktor će vas zamoliti da izvodite različite pokrete i provjeriti opseg pokreta i snagu ramena. Glavni test za dijagnosticiranje krive lopatice je test sklekova uz zid .

U ovom slučaju, od vas se traži da se okrenete prema zidu i stavite dlanove na njega. Zatim, kao da radite "sklekove" na podu, od vas se traži da se odmaknete od zida s obje ruke odjednom. Ako imate "krilatu lopaticu", kada to uradite, ta izbočena ramena kost će biti jasno vidljiva.

Pored toga, sljedeći testovi se mogu uraditi kako bi se provjerila skapularna diskinezija:

• Test skapularne asistencije (SAT): Doktor će vas zamoliti da podignete ruku pravo iznad glave. Dok to radite, on ili ona će vam nježno gurnuti ispod lopatice. Ako vam ovo pomaže u smanjenju boli ili olakšava podizanje ruke, moguće je da imate diskinezu.
• Test retrakcije lopatice (SRT): U ovom testu, doktor stavlja ruku na vaše rame i pritišće lopaticu čelom. To znači da se lopatica povlači nazad na mjesto gdje bi trebala biti. Zatim se od vas traži da ispružite ruku u stranu. Doktor zatim lagano pritiska vaše rame i ruku. Ako se bol smanji nakon što povučete lopaticu unazad ili ako osjetite više snage u ruci, to bi također mogao biti znak diskinezije.

Slikovni testovi nisu uvijek potrebni. Ali ponekad će ljekar možda morati pogledati unutrašnjost lopatice ili ramena. Mogu koristiti stvari poput:

• Rendgenski snimak ramena
• `(MRI)` (Magnetna rezonanca)
• EMG (elektromiografija) - Ovom metodom se mjeri električna aktivnost mišića.
• Studija nervne provodljivosti - Ovo ispitivanje ispituje brzinu kojom poruke putuju kroz nerve.

Kako se liječi ovo stanje `(Scapular Winging)`?

Vaš ljekar će preporučiti liječenje na osnovu uzroka. Najčešći tretmani su:

• Ublažavanje boli: Daju se lijekovi za smanjenje boli i otoka. Većini ljudi se daju lijekovi koji se mogu kupiti bez recepta, a koji se nazivaju NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi). Nekim ljudima se mogu dati i mišićni relaksanti.
• Fizikalna terapija (FT): Ovo je veoma važno. Fizioterapeut će vas naučiti vježbama i istezanjima kako biste ojačali mišiće ramena i povećali fleksibilnost. Iako FT ne može ispraviti oštećenje živaca, može pomoći u povećanju opsega pokreta i kontroli drugih simptoma.
• Operacija: Većini ljudi nije potrebna operacija. Međutim, ako drugi tretmani ne pomognu, ako imate jake bolove ili ako uopće ne možete pomicati rame, operacija može biti neophodna. Operacija se obično razmatra nakon nesreće. Možda će vam biti potreban transplantat mišića ili živca (postupak koji uključuje uzimanje zdravog tkiva i njegovo presađivanje na oštećeno područje). Ili vam može biti potreban postupak koji se naziva artrodeza lopatice (fuzija zgloba). Vaš hirurg će vam objasniti koja je operacija prava za vas i šta možete očekivati.

Šta se dešava ako se ne liječi?

Ako se ne liječi, krilata lopatica može vršiti nepotreban pritisak na vaše rame i okolna tkiva. Ljudi koji ne primaju liječenje imaju veći rizik od razvoja stanja koje se naziva smrznuto rame (adhezivni kapsulitis).

Ako je "krilata lopatica" uzrokovana oštećenjem živaca, postoji mogućnost gubitka osjeta i pokreta u relevantnim mišićima. Rizik se povećava što se duže prepoznaje i liječi. Zato se preporučuje da se što prije obratite ljekaru ako imate simptome.

Šta možete očekivati ​​ako imate stanje "krilate lopatice"?

Mnogi ljudi mogu upravljati ovim stanjem bez operacije. Vaš ljekar i fizioterapeut će vam pomoći da pronađete tretmane koji će vam pomoći u upravljanju simptomima. Također će vam preporučiti promjene u vašem poslu ili aktivnostima kako biste smanjili stres na ramenu i spriječili povrede.

Koliko dugo traje `(Škapularno krilo)`?

Koliko dugo ovo traje zavisi od uzroka i da li postoji oštećenje živaca ili mišića. Možda će vam trebati nekoliko mjeseci fizikalne terapije da biste vratili rame u formu i povratili opseg pokreta.

Neki ljudi, posebno oni koji razviju stanje nakon nesreće, mogu imati simptome nekoliko godina. Otprilike četvrtina ljudi s krilatim mišićem lopatice i dalje može osjećati određeni stepen bola nakon oporavka.

Može li se spriječiti skapularni krilni deformitet (winging)?

Ovo se često dešava zbog nepredviđenih nezgoda, tako da možda nije moguće u potpunosti to spriječiti.

Međutim, najbolje je slijediti ove opće sigurnosne savjete kako biste smanjili rizik od nezgoda:

• Uvijek vežite sigurnosni pojas kada se vozite u vozilu.
• Nosite odgovarajuću zaštitnu opremu prilikom bavljenja sportom i drugim aktivnostima.
• Održavajte svoj dom i radno mjesto bez nereda koji bi mogao predstavljati opasnost.
• Uvijek koristite odgovarajući alat kada nešto podižete odozgo. Ne penjite se na stolice ili stolove.
• Ako imate poteškoća s hodanjem ili postoji visok rizik od pada, koristite nešto poput štapa.

Kada trebam posjetiti doktora?

Ako imate bol u ramenu, ukočenost ili druge simptome duže od sedmice, obratite se ljekaru.

Ako ne možete pomicati ili koristiti rame, odmah idite u bolnicu na hitnu pomoć. Ako osjećate da vam je rame iščašeno, nikada ga ne pokušavajte silom vratiti na mjesto. Držite ruku i rame što je moguće mirnije, pridržavajte ih i odmah idite u bolnicu.

Koja pitanja trebam postaviti svom ljekaru?

• Zašto imam "krilatu lopaticu"?
• Da li imam oštećenje živaca ili mišića?
• Kakav tretman predlažete?
• Koliko dugo ću morati ići na fizikalnu terapiju?
• Možete li mi reći koje vježbe ili istezanja mogu raditi kod kuće?

Dakle, šta zaključujemo iz ovoga?

Kada saznate da imate "krilatu lopaticu", možda se sjetite svog dječijeg sna o letenju. Ali, u stvarnosti, vjerovatno uglavnom razmišljate o bolu i ukočenosti u ramenu.

Spularni kril je stanje koje se javlja kada mišići i živci u vašem ramenu nisu u stanju pravilno držati lopaticu uz prsa. Nemojte paničariti. Vaš ljekar vam može objasniti šta ga uzrokuje i kako upravljati simptomima poput bola i otežanog kretanja. Najvažnije je da što prije potražite medicinsku pomoć ako imate simptome. To će vam pomoći da se brzo oporavite.

Iščašenje ramena, krilati oblik lopatice, bol u ramenu, diskinezija lopatice, nervni poremećaji, fizikalna terapija, vježbe za rame