සමහරවිට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මේ බෙහෙත නියම කළේ, වෙනත් වේදනා නාශක වලින් සුවයක් නොලැබුණු, දීර්ඝ කාලයක් තිස්සේ පවතින තදබල වේදනාවකට වෙන්න ඇති. මේක සාමාන්ය වේදනා නාශකයක් වගේ නෙවෙයි. ඒ නිසා මේ පැච් එක පාවිච්චි කරන විදිහ, ඒකෙන් වෙන්න පුළුවන් දේවල් සහ අපි සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු ගැන හරියටම දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. අපි ඒ ගැන අද කතා කරමු.
මොකක්ද මේ Buprenorphine කියන බෙහෙත?
සරලවම කිව්වොත්, Buprenorphine කියන්නේ ඉතාම තදබල, නිදන්ගත වේදනාවන් පාලනය කරන්න දෙන බෙහෙතක්. ඔයාට එකපාරට හැදෙන හදිසි වේදනාවකට (sudden pain) නම් මේක පාවිච්චි කරන්නේ නෑ. මේක දීර්ඝ කාලයක් ක්රියාත්මක වෙන (long-acting) බෙහෙතක්. අපේ මොළයට වේදනාව දැනෙන සංඥා අවහිර කිරීමෙන් තමයි මේක ක්රියා කරන්නේ. මේ බෙහෙත අයිති වෙන්නේ 'ඔපියොයිඩ්' (Opioids) කියන ප්රබල වේදනා නාශක කාණ්ඩයට. ලංකාවේ මේක `Butrans` කියන වෙළඳ නාමයෙන් දකින්න පුළුවන්.
මේ පැච් එක පාවිච්චි කරන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාට මේ පැච් එක දෙන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය ගැන දැනුවත් වෙන්න ඕන. විශේෂයෙන්ම පහත සඳහන් තත්ත්වයන් ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
| තත්ත්වය/පුරුද්ද | විස්තරය |
|---|---|
| හිස සහ මොළය සම්බන්ධ ගැටලු | මොළයේ ගෙඩි (Brain tumor), හිසට සිදුවූ අනතුරු (Head injury), අපස්මාරය (Seizures) වැනි තත්ත්වයන්. |
| ඇබ්බැහිවීම් | මත්ද්රව්ය හෝ මත්පැන් වලට ඇබ්බැහිවීමක් (Drug abuse or addiction) තිබුණා නම් හෝ නිතර මත්පැන් පානය කරනවා නම්. |
| අභ්යන්තර ඉන්ද්රියන්ගේ රෝග | අක්මාවේ රෝග (Liver disease), පිත්තාශයේ රෝග (Gallbladder disease), අග්න්යාශයේ රෝග (Pancreatic disease), අධිවෘක්ක ග්රන්ථිවල ක්රියාකාරීත්වය අඩු වීම (Low adrenal gland function). |
| හෘදය සහ ශ්වසන පද්ධතිය | හෘද රෝග, හෘද ස්පන්දනයේ අක්රමිකතා (Irregular heartbeat), පෙනහළු රෝග, ඇදුම හෝ වෙනත් ශ්වසන අපහසුතා. |
| වෙනත් ඖෂධ භාවිතය | පසුගිය දවස් 14 ඇතුළත `MAOI` (උදා: Marplan, Nardil) කාණ්ඩයේ බෙහෙත් ගත්තා නම්. |
| වෙනත් කරුණු | ගැබ්ගෙන ඇත්නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරන්නේ නම්, හෝ දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්. Buprenorphine වලට හෝ වෙනත් බෙහෙත්, ආහාර, වර්ණක වලට ආසාත්මිකතා (allergic reaction) ඇත්නම්. |
මේ පැච් එක හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේක සමට පිටතින් අලවන පැච් එකක්. මේක පාවිච්චි කරන විදිහ හරියටම පිළිපදින එක ගොඩක් වැදගත්.
1. ස්ථානය තෝරාගැනීම: පැච් එක අලවන්න පිරිසිදු, වියළි, තුවාල නැති සමක් තෝරගන්න. උරහිසට ඉහළින් පිටත අත (upper outer arm), පපුවේ උඩ කොටස (upper chest), පිටේ උඩ කොටස (upper back) හෝ පපුවේ පැත්ත (side of the chest) වගේ තැන් තමයි වඩාත් සුදුසු. සිහිය විකල් වෙලා ඉන්න කෙනෙක්ට නම්, පිටේ උඩ කොටසේ ඇලවීම හොඳයි, මොකද එතකොට එයාටම ඒක ගලවන්න අමාරුයි.
2. සම පිරිසිදු කිරීම: තෝරාගත් තැන වතුරෙන් විතරක් සෝදලා හොඳට වේලගන්න. කිසිම වෙලාවක සබන්, ඇල්කොහොල්, දියර වර්ග පාවිච්චි කරන්න එපා. එහෙම කලොත් බෙහෙත වැඩිපුර ශරීරයට උරාගෙන භයානක වෙන්න පුළුවන්. ඒ හරියේ රෝම තියෙනවා නම්, කතුරකින් කපන්න, ඒත් රැවුල කපන රේසර් (shave) පාවිච්චි කරන්න එපා.
3. පැච් එක ඇලවීම: පැච් එක කවරෙන් එළියට අරගෙන, ඇලවෙන පැත්තේ තියෙන ආරක්ෂිත පටිය ඉවත් කරන්න. පැච් එක කපන්නවත්, ඩැමේජ් කරන්නවත් එපා. එහෙම වුනොත් බෙහෙත් මාත්රාව වැඩිව (overdose) ශරීරගත වෙලා ජීවිතයටත් අනතුරුදායක වෙන්න පුළුවන්. ඇලවෙන පැත්ත ඇඟිලි වලින් අල්ලන්න එපා. අල්ලේ ඇතුල් පැත්තෙන් තද කරලා තත්පර 15ක් විතර සමට හොඳින් තියලා අල්ලන් ඉන්න. ඊට පස්සේ අත් දෙක හොඳට සබන් දාලා හෝදන්න.
4. පැච් මාරු කිරීම: පරණ පැච් එක ගලවලා ඉවර වෙලා තමයි අලුත් එක අලවන්න ඕන. හැම සැරේම වෙනස් තැනක අලවන්න. එකම තැන දිගටම අලවන්න එපා.
5. පැච් එක ගැලවුනොත්: පැච් එකේ කොන් ගැලවෙන්න වගේ එනවා නම්, ඒ දාර දිගේ ෆාස්ට් ඒඩ් ටේප් (first aid tape) පටියක් අලවන්න. දිගටම ගැලවෙන ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, විනිවිද පේන ඇලවෙන ඩ්රෙසින් එකකින් (see-through adhesive dressing) විතරක් වහන්න (උදා: Bioclusive, Tegaderm). වෙන කිසිම බෑන්ඩේජ් එකකින්වත්, ටේප් එකකින්වත් පැච් එක වහන්න එපා.
ළමයින්ගෙන් සහ සුරතල් සතුන්ගෙන් ඉතාමත්ම ඈත් කර තබන්න!
පාවිච්චි කරපු පැච් එකක උනත් තවමත් බෙහෙත් ඉතිරිවෙලා තියෙනවා. ළමයෙක් හෝ සුරතල් සතෙක් මේක කටේ දැම්මොත්, ඇඟේ ඇලෙව්වොත් මාරාන්තික වෙන්න පුළුවන්. ළමයින්ට පේන තැන් වල පැච් එක අලවන්න එපා. ඒ වගේම මේකට "ස්ටිකර් එකක්" "ටැටූ එකක්" කියලා කියන්න එපා. එතකොට ළමයි ඒක අනුකරණය කරන්න පෙළඹෙන්න පුළුවන්.
මට ඩෝස් එකක් මිස් වුනොත්?
ඔයාට පැච් එක මාරු කරන්න නියමිත වෙලාව අමතක වුනොත්, මතක් වුන ගමන් අලුත් එකක් අලවන්න. හැබැයි ඊළඟ ඩෝස් එකට වෙලාව කිට්ටු නම්, ඒ වෙලාවට විතරක් අලවන්න. කිසිම වෙලාවක ඩෝස් දෙකක් එකපාර පාවිච්චි කරන්න එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල් (Interactions)
මේ පැච් එක පාවිච්චි කරනකොට, ඔයා ගන්නා හැම බෙහෙතක් ගැනම, විටමින් වර්ග, ශාකසාර නිෂ්පාදන ගැන පවා දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. විශේෂයෙන්ම මත්පැන් පානය කරනවා නම් ඒ ගැන කියන්නම ඕන.
සමහර බෙහෙත් වර්ග මේ පැච් එකත් එක්ක ප්රතික්රියා කරලා දරුණු අතුරු ආබාධ ඇති කරන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට:
- මානසික අවපීඩනයට, කාංසාවට හෝ නින්දට දෙන සමහර බෙහෙත්
- ඇලජි, කැස්ස, හෙම්බිරිස්සාවට ගන්නා සමහර බෙහෙත් (Antihistamines)
- සමහර දිලීර නාශක (e.g., ketoconazole) සහ ප්රතිජීවක (e.g., erythromycin)
- අපස්මාරයට දෙන සමහර බෙහෙත් (e.g., carbamazepine)
- මාංශ පේශී ලිහිල් කරන බෙහෙත් (Muscle relaxants)
- මත්පැන් (Alcohol)
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නෑ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන එක තමයි ආරක්ෂිතම දේ.
පැච් එක පාවිච්චි කරන කාලයේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
- වේදනාව ගැන: ඔයාගේ වේදනාව අඩුවෙන්නේ නැත්නම්, වැඩි වෙනවා නම්, හෝ අලුත් විදිහෙ වේදනාවක් එනවා නම් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. කාලයක් යද්දී, වේදනාව පාලනය කරන්න කලින් පාවිච්චි කරපු මාත්රාව මදිවෙන්න පුළුවන්. මේකට කියන්නේ `Tolerance` කියලා. මේක සාමාන්ය දෙයක්.
- බෙහෙත නැවැත්වීම: එකපාරටම පැච් එක පාවිච්චි කරන එක නවත්වන්න එපා. ඔයාගේ ශරීරය මේ බෙහෙතට හුරු වෙලා (dependent) තියෙන නිසා, එකපාර නැවැත්තුවොත් දරුණු ප්රතික්රියා (withdrawal symptoms) එන්න පුළුවන්. මේක ඇබ්බැහිවීමක් (addiction) නෙවෙයි. දොස්තර මහත්තයා අවශ්ය නම්, මාත්රාව ටිකෙන් ටික අඩු කරලා තමයි නවත්වන්නේ.
- නිදිමත සහ කරකැවිල්ල: මේ බෙහෙත නිසා ඔයාට නිදිමත ගතියක්, කරකැවිල්ලක් එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේක ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකම් රිය පැදවීම, යන්ත්ර සූත්ර ක්රියාකරවීම වගේ අවධානය අවශ්ය වැඩ කරන්න එපා. එකපාරට වාඩිවෙලා ඉඳලා නැගිටින්න, හිටගෙන ඉන්න යන්න එපා.
- මලබද්ධය (Constipation): මේක මේ බෙහෙතේ සුලබ අතුරු ආබාධයක්. දවස් 3ක් යනකම් මලපහ පිටවුනේ නැත්නම්, දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
- ශරීරයේ උෂ්ණත්වය: මේක හරිම වැදගත්. ඔයාගේ ශරීරය රත් වුනොත්, පැච් එකෙන් වැඩිපුර බෙහෙත් නිදහස් වෙලා, මාරාන්තික overdose එකක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, උණක් හැදුනොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න. උණු වතුරෙන් නාන්න, අව්වේ ඉන්න, සෝනා (sauna), හීටින් පෑඩ් (heating pads) පාවිච්චි කරන්න එපා. ශරීර උෂ්ණත්වය වැඩිවෙන ව්යායාම වලින් වළකින්න.
- Overdose එකක් වුනොත්: ඔයා මේ බෙහෙත වැඩිපුර ගත්තා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න හෝ කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න. Overdose එකක ලක්ෂණ තමයි, හුස්ම ගැනීම සෙමින් වීම, අධික නිදිමත, ඇහැරවන්න බැරි ගතිය. මේ වගේ අවස්ථාවකදී දෙන `Naloxone` කියන ජීවිතාරක්ෂක ඖෂධය ගැනත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
මට මොනවගේ අතුරු ආබාධ (Side Effects) එන්න පුළුවන්ද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් අතුරු ආබාධ එන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා බරපතලයි, සමහර ඒවා සාමාන්යයි.
| වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| ආසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| මධ්යම ස්නායු පද්ධතිය දුර්වල වීම (CNS depression) | හුස්ම ගැනීම සෙමින් හෝ නොගැඹුරු ලෙස සිදුවීම, අධික නිදිමත, සිහි නැති ගතිය, ඇහැරවීමට අපහසු වීම. |
| හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම් | හදවත වේගයෙන් හෝ අක්රමවත්ව ගැහීම, කරකැවිල්ල, පපුවේ වේදනාව. |
| අක්මාවට හානි වීමේ ලක්ෂණ | දකුණු පස උඩු බඩේ වේදනාව, කෑම අරුචිය, සම හෝ ඇස් කහ පැහැ වීම, මුත්රා තද පැහැ වීම. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති (නමුත් දිගටම ඇත්නම් වෛද්යවරයාට කියන්න) | |
|
මලබද්ධය, කරකැවිල්ල, නිදිමත ගතිය, කට වියළීම, ඔළුවේ කැක්කුම, ඔක්කාරය, වමනය, පැච් එක ඇලවූ තැන කැසීම හෝ රතු වීම. |
|
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Buprenorphine පැච් එක තදබල, නිදන්ගත වේදනාවන්ට දෙන ප්රබල ඖෂධයක්. ඒක දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් මත පමණක් පාවිච්චි කරන්න.
- පැච් එක අලවන විට, පිරිසිදු, වියළි, තුවාල නැති සමක් තෝරාගෙන, වතුරෙන් පමණක් සෝදා හරියටම අලවන්න. හැමවිටම ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට ළඟා විය නොහැකි තැනක අලවන්න සහ ගබඩා කරන්න.
- මේ බෙහෙත ගන්නා විට නිදිමත, කරකැවිල්ල එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා රිය පැදවීමෙන් වළකින්න. මත්පැන් පානය කිරීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
- ශරීරය රත්වීමෙන් (උණ, උණු වතුරෙන් නෑම) පැච් එකෙන් වැඩිපුර බෙහෙත් ශරීරගත වී අනතුරුදායක විය හැක. ඒ ගැන ඉතා සැලකිලිමත් වන්න.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, අධික නිදිමත, සිහි නැති ගතිය වැනි දරුණු අතුරු ආබාධයක් දුටුවොත් වහාම හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- ඔබ ගන්නා අනෙකුත් සියලුම ඖෂධ ගැන ඔබේ වෛද්යවරයාට දැනුම් දෙන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න