සමහර වෙලාවට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ලේ පරීක්ෂණයක් ලියලා දෙනවා ඒකෙ නම දැක්කම ටිකක් හිතට බයක් වගේ දැනෙන. ‘C4 Complement’ කියන්නෙත් අන්න ඒ වගේ නමක් වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේකෙන් බලන්නේ අපේ ඇඟේ තියෙන ආරක්ෂක පද්ධතිය, ඒ කියන්නේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය කොච්චර හොඳට වැඩ කරනවද කියලයි. ඉතින් අපි මේ ගැන බය නැතුව, සරලවම කතා කරමු. මේකෙන් ඔයාගේ ඇඟේ සෞඛ්යය ගැන වැදගත් තොරතුරු ගොඩක් දොස්තර මහත්තයාට දැනගන්න පුළුවන්.
මොකක්ද මේ C4 Complement කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, C4 කියන්නේ අපේ ලේ වල තියෙන විශේෂ ප්රෝටීන් වර්ගයක්. මේක අපේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ, ඒ කියන්නේ ලෙඩ රෝග වලින් අපිව ආරක්ෂා කරන ඇඟේ හමුදාවේ, වැදගත් කොටසක්. හිතන්නකෝ අපේ ඇඟට බැක්ටීරියා, වෛරස් වගේ සතුරෙක් ඇතුල් වුනාම, අපේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ඒකට විරුද්ධව සටන් කරනවා කියලා. මේ සටනට උදව් කරන ප්රෝටීන පද්ධතියකට තමයි අපි ‘Complement System’ එක කියන්නේ.
මේ Complement system එකේ ප්රධාන ප්රෝටීන වර්ග 9ක් තියෙනවා. ඒවා C1 ඉඳන් C9 වෙනකන් නම් කරලා තියෙන්නේ. ඉතින් C4 කියන්නේ මේ කණ්ඩායමේ ඉන්න හතරවෙනි සාමාජිකයා. මේ ලේ පරීක්ෂණයෙන් කරන්නේ ඔයාගේ ලේ වල මේ C4 ප්රෝටීනය කොච්චර ප්රමාණයක් තියෙනවද කියලා මැනලා බලන එකයි. ඒ ප්රමාණය අනුව ඔයාගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්රියාකාරීත්වය ගැන දොස්තර මහත්තයට හොඳ අදහසක් ගන්න පුළුවන්.
දොස්තර කෙනෙක් මේ C4 පරීක්ෂණය කරන්න කියන්නේ මොන වගේ අවස්ථාවලද?
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ පරීක්ෂණය නිර්දේශ කරන්න හේතු කිහිපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්. සාමාන්යයෙන් මේ පරීක්ෂණය කරන්නේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය සම්බන්ධ යම් ගැටළුවක් තියෙනවා කියලා සැක හිතුනම.
| රෝග ලක්ෂණය හෝ තත්ත්වය | සරලවම කිව්වොත්… |
|---|---|
| ඔටෝඉමියුන් රෝග ලක්ෂණ (Autoimmune disorder signs) | ඇඟේ ආරක්ෂක පද්ධතිය තමන්ගේම නිරෝගී සෛල වලට පහර දෙන රෝග තත්ත්වයන්. උදාහරණ විදියට ලූපස් (Lupus) හෝ රූමටොයිඩ් ආතරයිටිස් (Rheumatoid Arthritis – RA) වගේ රෝග සැක කරනකොට. |
| නිතර හැදෙන ආසාදන | ඔයාට නිතර නිතර බැක්ටීරියා හෝ දිලීර ආසාදන හැදෙනවා නම්, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ යම් දුර්වලතාවයක් තියෙනවද කියලා බලන්න. |
| හන්දි සහ මස්පිඬු වේදනාව | හේතුවක් හොයාගන්න බැරි දිගුකාලීන හන්දි සහ මස්පිඬු වේදනාවන් තියෙනකොට. |
| ඉදිමීම හෝ ප්රදාහය (Inflammation) | ඇඟේ තැනින් තැන ඇතිවෙන ඉදිමීම් සහ ප්රදාහ තත්ත්වයන්ට හේතුව හොයන්න. |
| ප්රතිකාර වල සාර්ථකත්වය මැනීමට | ඔයා දැනටමත් ඔටෝඉමියුන් රෝගයකට ප්රතිකාර ගන්නවා නම්, ඒ ප්රතිකාර කොච්චර දුරට සාර්ථකද කියලා බලන්නත් මේ පරීක්ෂණය කරනවා. |
මේ ලේ පරීක්ෂණයට සූදානම් වෙන්න ඕනෙද? ඒක කරන්නේ කොහොමද?
මේකට ලොකුවට කලින් සූදානම් වෙන්න කිසිම දෙයක් නෑ. කන්න බොන එකේවත් කිසිම වෙනසක් කරන්න අවශ්ය නෑ. හරියට සාමාන්ය ලේ පරීක්ෂණයක් වගේම තමයි.
ඔයා ලැබ් එකට ගියාම, එතන ඉන්න වෛද්ය නිලධාරියෙක් (phlebotomist) මේ විදියට ඔයාගෙන් ලේ සාම්පලයක් ලබා ගනීවි:
1. මුලින්ම ඔයාගේ අතේ වැලමිට හරියෙන් නහරයක් හොයාගන්න ඉලාස්ටික් පටියක් (tourniquet) බඳිනවා.
2. ඊටපස්සේ විෂබීජ නාශකයකින් ඒ හරිය හොඳට පිරිසිදු කරනවා.
3. ඉතාම සියුම් කටුවක් නහරයට ඇතුල් කරනවා. මේ වෙලාවේ කුහුඹුවෙක් කනවා වගේ පොඩි රිදීමක් දැනෙන්න පුළුවන්.
4. ලේ එන්න පටන් ගත්තම අර ඉලාස්ටික් පටිය ගලවනවා.
5. ඔයාට අවශ්ය ලේ ප්රමාණය පොඩි බෝතලයකට (vial) එකතු කරගන්නවා.
6. කටුව ඉවත් කරලා, ඒ තැනට පුළුන් කෑල්ලක් හෝ ප්ලාස්ටරයක් අලවනවා.
මේ ඔක්කොටම යන්නේ විනාඩි කිහිපයයි. ඊට පස්සේ ඔයාට සාමාන්ය විදියට ඔයාගේ වැඩ කටයුතු කරගෙන යන්න පුළුවන්.
පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ අවදානමක් තියෙනවද?
ලේ ගන්න එක ගොඩක්ම ආරක්ෂිත දෙයක්, සංකූලතා ඇතිවෙන්නේ හරිම කලාතුරකින්. සමහර වෙලාවට කටුව විදපු තැන පොඩි නිල්වීමක් වගේ වෙන්න පුළුවන්, ඒක දවස් දෙක තුනකින් ඉබේම හොඳ වෙලා යනවා. ඉතාම කලාතුරකින් ලේ ගැලීමක්, ක්ලාන්ත ගතියක් හෝ ආසාදනයක් වෙන්න පුළුවන්.
ප්රතිඵල (Results) වලින් කියවෙන්නේ මොකක්ද?
ඔයාගේ පරීක්ෂණ වාර්තාව ලැබුනම, ඒකෙ C4 අගය මිලිග්රෑම් පර් ඩෙසිලීටර් (mg/dL) වලින් සඳහන් වෙලා තියෙයි. සාමාන්යයෙන් නිරෝගී කෙනෙක්ගේ C4 අගය 14 mg/dL සහ 45 mg/dL අතර තමයි තියෙන්නේ. හැබැයි මතක තියාගන්න, මේ අගයන් ලැබ් එකෙන් ලැබ් එකට පොඩි පොඩි වෙනස්කම් තියෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ඔයාට අදාළ නෝමල් අගය මොකක්ද කියලා හරියටම කියන්න පුළුවන් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට විතරයි.
මේ පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල තනියම තේරුම් ගන්න උත්සාහ කරන්න එපා. C4 අගය අඩු හෝ වැඩි වෙන්න හේතු ගොඩක් තියෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණත් එක්ක මේ ප්රතිඵලය ගලපලා, හරියටම තත්ත්වය මොකක්ද කියලා කියන්න පුළුවන් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට විතරයි.
C4 මට්ටම අඩුයි (Low) කියන්නේ මොකක්ද?
C4 ප්රෝටීන් මට්ටම සාමාන්ය අගයට වඩා අඩු වීමෙන් කියවෙන්නේ ඇඟ ඇතුලේ යම් සටනක් (ප්රදාහයක්) නිසා මේ C4 ප්රෝටීන පාවිච්චි වෙලා ඉවර වෙනවා කියන එකයි. මේකට හේතු කිහිපයක් බලපාන්න පුළුවන්.
| විය හැකි හේතුව | සරල පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| ඔටෝඉමියුන් රෝග (Autoimmune disease) | ලූපස් (Lupus) වගේ රෝග වලදී ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය තමන්ගේම සෛල වලට පහර දෙන නිසා C4 ප්රෝටීන විශාල වශයෙන් වැය වෙනවා. |
| නැවත නැවත ඇතිවන බැක්ටීරියා ආසාදන | නිතර ආසාදන හැදෙනකොට ඒවාට එරෙහිව සටන් කරන්න C4 ප්රෝටීන පාවිච්චි වෙනවා. |
| හිමොලයිටික් ඇනීනියා (Hemolytic Anemia) | ලේ රතු සෛල ඉක්මනින් විනාශ වී යන රක්තහීනතා තත්ත්වයක්. |
| හෙපටයිටිස් (Hepatitis) | අක්මාවේ ඇතිවන ප්රදාහ තත්ත්වයන්. |
| වකුගඩු රෝග (Kidney disease) | සමහර වකුගඩු රෝග තත්ත්වයන් වලදී C4 මට්ටම අඩු වෙන්න පුළුවන්. |
| සිරෝසිස් (Cirrhosis) සහ මන්දපෝෂණය | අක්මාව දැඩි වීම (සිරෝසිස්) හෝ දැඩි මන්දපෝෂණ තත්ත්වයන්. |
C4 මට්ටම වැඩියි (High) කියන්නේ මොකක්ද?
C4 මට්ටම ඉහළ යාම එතරම් සුලභ දෙයක් නෙවෙයි. සාමාන්යයෙන් ඒකෙන් කියවෙන්නේ ඇඟේ යම් ප්රදාහ තත්ත්වයක් (inflammation) තියෙනවා කියන එකයි.
- ආසාදනයකින් සුවය ලබන විට: යම් ආසාදනයකින් හෝ අසනීපයකින් පස්සේ ඇඟ සුව අතට හැරෙනකොට C4 මට්ටම තාවකාලිකව ඉහළ යන්න පුළුවන්.
- ප්රතිකාර සාර්ථක වන විට: ඔටෝඉමියුන් රෝගයකට ප්රතිකාර කරනකොට, ප්රතිකාර සාර්ථක නම් C4 මට්ටම අඩු මට්ටමේ ඉඳන් සාමාන්ය අගයට හෝ ඊට මදක් වැඩි අගයකට එන්න පුළුවන්. ඒක හොඳ ලකුණක්.
- වෙනත් රෝග තත්ත්වයන්: ඉතා කලාතුරකින්, අල්සරේටිව් කොලයිටිස් (Ulcerative colitis), සාකොයිඩෝසිස් (Sarcoidosis) වැනි ප්රදාහ රෝග හෝ සමහර පිළිකා වර්ග වලදීත් C4 මට්ටම ඉහළ යන්න පුළුවන්.
ඔයාගේ ප්රතිඵල ලැබෙන්න සාමාන්යයෙන් දවස් කිහිපයක් ගතවෙන්න පුළුවන්. ප්රතිඵල ලැබුනම, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට කතා කරලා ඒ ගැන පැහැදිලි කරලා දේවි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- C4 Complement කියන්නේ ඔයාගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්රියාකාරීත්වය ගැන තොරතුරු දෙන වැදගත් ලේ පරීක්ෂණයක්.
- මේක ඔටෝඉමියුන් රෝග සහ නිතර ඇතිවන ආසාදන වගේ තත්ත්වයන් හඳුනාගන්න සහ ප්රතිකාර නිරීක්ෂණය කරන්න උදව් වෙනවා.
- මෙය ඉතාම සරල, ආරක්ෂිත ලේ පරීක්ෂණයක්. ඒකට විශේෂ සූදානමක් අවශ්ය වෙන්නේ නෑ.
- පරීක්ෂණ වාර්තාවේ C4 අගය අඩු හෝ වැඩි වුන පලියට කලබල වෙන්න එපා. ඒකට හේතු ගොඩක් තියෙන්න පුළුවන්.
- වඩාත්ම වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ පරීක්ෂණ වාර්තාව අරගෙන අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ සහ අනෙකුත් පරීක්ෂණ වාර්තාත් එක්ක සසඳලා, මේ ප්රතිඵලයේ නියම තේරුම ඔයාට පැහැදිලි කරලා දෙන්න පුළුවන් එතුමාට විතරයි.
C4 Complement, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය, ලේ පරීක්ෂණ, autoimmune disease, lupus, C4 අඩු වීම, C4 වැඩි වීම
