Has sentit a parlar d'aquest perillós bacteri MRSA? (Staphylococcus aureus resistent a la meticil·lina) Parlem-ne en detall!

Probablement heu sentit a parlar d'aquests "superbacteris" al diari, a la televisió o a la xerrada d'algú altre, oi? Això vol dir que hi ha alguns bacteris que ni tan sols es veuen afectats pels antibiòtics habituals que donem per tractar una malaltia, és a dir, són resistents. El SARM és un d'aquests bacteris, una mica perillosos i difícils de tractar. Com que això pot afectar realment molta gent, avui aprenguem més sobre el SARM. Perquè ser conscient de coses com aquesta és molt important per a tu i per a mi, per a tots nosaltres.

Què és exactament el SARM?

D'acord, ara vegem què significa MRSA. El nom curt MRSA deriva del nom llarg anglès "Methicillin-resistant Staphylococcus aureus" (Staphylococcus aureus resistent a la meticil·lina). Tot i que el nom pot semblar una mica complicat, en termes senzills és el següent: "Staphylococcus aureus" és un tipus de bacteri que normalment pot viure a la nostra pell. Tanmateix, aquest MRSA és una soca especial d'aquest bacteri "Staphylococcus aureus". L'especial d'això és que aquest bacteri és resistent a molts altres antibiòtics potents, inclòs l'antibiòtic "meticil·lina". Això significa que, fins i tot amb aquests fàrmacs, és molt difícil matar el bacteri MRSA. És per això que tractar-lo també és un repte.

Quina diferència hi ha entre una infecció per estafilococs normal i una infecció per SARM?

Això també és un problema per a molta gent.

• Infeccions per estafilococs: Poden ser qualsevol infecció causada pel bacteri Staphylococcus aureus . Són més freqüents que el MRSA i sovint es poden curar amb antibiòtics habituals.
• Infecció per SARM: Es tracta d'una infecció causada per un tipus específic de bacteri estafilococ que, com s'ha esmentat anteriorment, és resistent a molts antibiòtics. És per això que les infeccions per SARM són més greus i difícils de tractar.

Hi ha tipus d'infeccions per SARM?

Sí, les infeccions per SARM es poden dividir en dos tipus principals segons l'entorn: 1. SARM adquirit a l'atenció mèdica (HA-MRSA): aquest tipus es propaga més comunament entre les persones en entorns sanitaris com ara hospitals i residències d'avis. 2. SARM adquirit a la comunitat (CA-MRSA): això és una cosa que s'ha vist cada cop més des dels anys vuitanta. L'especialitat és que també es pot desenvolupar en persones sanes que no han estat a cap hospital o centre sanitari. Aquests són alguns tipus d'infeccions que poden ser causades per SARM:

• Infeccions de la pell i dels teixits tous (ICT): són les més comunes.
• Pneumònia :Una infecció que afecta els pulmons.
• Infeccions òssies i articulars (osteomielitis): Afecta els ossos i les articulacions.
• Infecció bacteriana de la sang ( bacterièmia ): bacteris que entren al torrent sanguini. Aquesta és una afecció perillosa.
• Endocarditis : Infecció de la paret interna del cor.

Quins són els símptomes del SARM?

Els símptomes del SARM poden variar segons on estigui infectat. Tanmateix, alguns símptomes comuns inclouen:

• Febre.
• Dolor a la zona infectada.
• Envermelliment, decoloració, inflor, dolor, pus o líquid que omple la pell. De vegades, aquesta infecció cutània per SARM pot semblar una picada d'aranya. Per tant, cal anar amb compte.
• Tos.
• Dificultat per respirar.
• Dolor al pit.
• Sensació de molt cansament (fatiga).
• Dolor muscular o articular.

Si teniu un o més d'aquests símptomes, sobretot si hi ha una lesió a la pell, és recomanable que consulteu un metge.

Què causa el SARM?

Hi ha diverses raons per les quals els bacteris Staphylococcus aureus desenvolupen resistència als antibiòtics.

• De vegades això passa de manera natural en el medi ambient.
• Altres vegades, els bacteris desenvolupen mecanismes de defensa per escapar dels antibiòtics, de manera semblant a construir un escut per protegir-se d'un enemic.
• Especialment en llocs com els hospitals, l'ús freqüent d'antibiòtics pot fer que els bacteris s'hi tornin resistents.

La meticil·lina és un antibiòtic relacionat amb la penicil·lina. Tot i que el nom MRSA diu "resistent a la meticil·lina", les soques de MRSA són en realitat resistents a molts altres antibiòtics. Per exemple:

• Altres tipus de penicil·lina (per exemple, amoxicil·lina, ampicil·lina)
• `Cefalosporines` (per exemple, `Cefepime`)
• `Carbapenèmics` (per exemple, `Meropenem`, `Imipenem`)

En general, el MRSA associat a l'hospital (HA-MRSA) és més resistent a diversos antibiòtics que el MRSA associat a la comunitat (CA-MRSA).

Com es transmet el SARM?

Aquest també és un punt molt important. Algunes persones tenen bacteris MRSA a la pell o al nas, però no es posen malaltes. Això s'anomena colonització dels bacteris al cos.Si teniu MRSA colonitzant el vostre cos, fins i tot si no teniu símptomes, una prova nasal o cutània amb hisop mostrarà que teniu MRSA. També podeu propagar el MRSA a altres persones a través d'algú que el té. Hi ha diverses maneres de propagar-se el MRSA:

• Per contacte directe amb algú infectat o colonitzat amb SARM.
• En tocar objectes o superfícies contaminades amb el bacteri. El SARM de vegades pot viure a les superfícies durant setmanes!
• En compartir objectes personals contaminats amb bacteris. Per exemple, roba de llit, roba de vestir, equipament mèdic o esportiu, tovalloles, màquines d'afaitar, coberts per menjar, etc.
• A través d'equips mèdics contaminats inserits al cos (per exemple, una via venosa central, un tub respiratori).

Sí, el SARM és una malaltia contagiosa. Es pot propagar per contacte pell amb pell o en tocar superfícies contaminades amb el bacteri. De vegades es pot propagar entre membres de la família o persones que viuen a la mateixa llar.

Qui té més risc de desenvolupar SARM?

Algunes persones tenen més risc de desenvolupar una infecció per SARM que d'altres. Aquestes inclouen:

• Persones que s'injecten drogues il·legals al cos.
• Persones que practiquen esports que requereixen contacte proper (per exemple, rugbi).
• Persones que treballen en un centre sanitari.
• Persones que viuen juntes en grups (per exemple, casernes militars, presons).
• Persones amb certes malalties que debiliten el sistema immunitari (per exemple, diabetis, malaltia renal, VIH, càncer).
• Persones que prenen medicaments immunosupressors.
• Persones que tenen un dispositiu mèdic inserit al cos (per exemple, una articulació artificial).
• Persones que han passat una llarga estada en un hospital o en un centre de cures de llarga durada.

Quines són les possibles complicacions del SARM?

Si els metges no poden controlar una infecció per SARM amb antibiòtics, pot provocar complicacions greus. Algunes d'aquestes inclouen:

• Sèpsia i xoc sèptic: Es tracta d'una resposta exagerada del cos a una infecció. Això pot causar baixa pressió arterial, danys als teixits i insuficiència orgànica.
• Insuficiència i dificultat respiratòria.
• Pèrdua d'extremitats infectades (amputació).

Coses com aquesta són les raons per les quals ens hem de preocupar pel SARM.

Com identificar el SARM?

Un metge diagnostica una infecció per SARM prenent una mostra de teixit o fluid corporal i enviant-la a un laboratori per analitzar-la. Pot intentar cultivar els bacteris de la mostra. Els tipus de mostres que es poden analitzar són:

• Sang.
• Teixit d'una ferida.
• Orina.
• Esput (flegma que surt dels pulmons amb la tos)

De vegades, els metges també prenen una mostra de la pell o del nas (hisop nasal) per comprovar si hi ha colonització per SARM.

Com es tracta el SARM?

Quan tracten infeccions per SARM, els metges se centren en dues coses principals: 1. Tenir cura de les ferides obertes. 2. Trobar un antibiòtic que sigui eficaç contra la soca de SARM que teniu. Les ferides es tracten drenant el pus de la ferida i, de vegades, cal cirurgia per extirpar el teixit infectat. A més, els objectes artificials (com ara articulacions artificials) que s'han inserit al cos es poden extreure si s'infecten. Les infeccions greus per SARM es tracten en un entorn hospitalari amb antibiòtics intravenosos (IV).

Antibiòtics utilitzats per a infeccions per SARM

Hi ha diversos tipus d'antibiòtics que es poden utilitzar per al SARM. Però recordeu que només s'han d'administrar per recomanació mèdica.

• `Vancomicina`
• `Rifampicina`
• `Trimetoprim/sulfametoxazol (TMP/SMX)`
• `Ceftarolina`
• `Linezolid`
• `Daptomicina`
• `Clindamicina`
• ` Doxiciclina (Doxiciclina) `
• `Delafloxacina`

El SARM de vegades s'anomena "superbacteria" perquè és resistent a molts antibiòtics, cosa que dificulta el seu tractament. De vegades, els metges poden decidir administrar més d'un antibiòtic alhora per combatre aquest bacteri.

Com protegir-se del SARM?

Els treballadors sanitaris segueixen diverses pràctiques de seguretat i desinfecció per prevenir infeccions adquirides en l'atenció mèdica com el SARM. Algunes d'aquestes inclouen:

• Renteu-vos les mans sovint.
• Desinfecció de superfícies.
• Esterilització d'equips mèdics.
• Cribratge de pacients i visitants a hospitals i centres sanitaris.
• Posar en quarantena/aïllar les persones infectades amb SARM prevé la propagació a altres persones.

Hi ha diverses mesures que podeu prendre per protegir-vos del MRSA associat a la comunitat (CA-MRSA):

• Si hi ha ferides, mantingueu-les netes i embeneu-les correctament.
• No compartiu objectes personals com ara tovalloles i màquines d'afaitar amb altres persones.
• No reutilitzeu agulles (ni tan sols les vostres) utilitzades per injectar drogues o medicaments il·legals.
• Treu-te una tovallola abans d'asseure't nu en un banc al vestidor d'un gimnàs.
• Renteu la roba de llit, les tovalloles i la roba d'esport regularment amb aigua calenta. Assequeu-les bé. No cal fer servir lleixiu ni rentar per separat les peces que es puguin embrutar.
• Dutxeu-vos immediatament després de fer exercici o activitats que augmentin el risc d'exposició al SARM.
• Netegeu amb desinfectant les superfícies que es toquen amb freqüència, com ara interruptors elèctrics, comandaments a distància i equipament esportiu. Consulteu l'etiqueta per veure quins desinfectants maten els bacteris estafilococs.
• Renteu-vos les mans sovint amb aigua tèbia i sabó durant almenys 20 segons. Si no és possible rentar-vos les mans, utilitzeu un desinfectant de mans amb alcohol .

Si teniu un dispositiu mèdic, com ara un catèter, que us han inserit al cos, pregunteu al vostre metge quant de temps l'heu de mantenir i com us podeu protegir de les infeccions durant aquest temps.

Què esperar si desenvolupes MRSA?

Si teniu una infecció de la pell, el metge la tractarà drenant la ferida i el pus. També us poden administrar un raspat de pell o un antibiòtic oral. Tanmateix, si teniu una infecció per SARM greu o generalitzada, és possible que hàgiu de romandre a l'hospital per rebre tractament. El SARM adquirit a la comunitat (CA-MRSA), especialment les infeccions de la pell, pot ser més fàcil de tractar que el SARM adquirit a l'hospital (HA-MRSA). Tanmateix, aproximadament el 70% de les infeccions de la pell per SARM repetiran fins i tot després d'un tractament reeixit. Això pot ser degut al fet que altres persones amb qui viviu han colonitzat el SARM o perquè els bacteris SARM poden viure en objectes i superfícies durant molt de temps, cosa que fa que us torneu a infectar.

Quedaré aïllat dels altres si desenvolupo SARM?

Si esteu rebent tractament en un hospital, és possible que us allotgeu en una habitació individual o que us posin sota restriccions especials per evitar la propagació del SARM a altres persones. El personal mèdic també pot demanar als visitants que portin guants, bates o mascaretes mèdiques.

Quant de temps és contagiós el MRSA?

Els bacteris MRSA es poden transmetre sempre que les proves confirmin que són presents al cos o a la pell. El metge farà una prova del nas o de la pell i farà una prova de MRSA per veure si encara sou contagiós.

Es pot curar completament el SARM? Quina és la taxa de mortalitat?

Sí, més de la meitat dels casos de SARM es curen amb antibiòtics. I la majoria de les infeccions cutànies per SARM es poden tractar amb èxit. Tanmateix, les infeccions greus, com la pneumònia, l'endocarditis i la bacterièmia, poden empitjorar ràpidament abans que un metge pugui trobar el tractament adequat. La taxa de mortalitat per SARM varia segons on es trobi la infecció. Per exemple, si el SARM causa bacterièmia a la sang (la forma més greu), la taxa de mortalitat pot estar entre el 20% i el 50%. Això us dóna una idea de la gravetat que pot tenir.

Quan hauries de veure un metge?

Si teniu un dispositiu mèdic al cos o si el vostre sistema immunitari és feble, pregunteu al vostre metge quins signes d'infecció heu d'estar atents. Consulteu el vostre metge si teniu símptomes sospitosos. Consulteu sempre un metge si teniu una ferida gran o una ferida que no es cura. Fins i tot quan esteu a l'hospital, és important mantenir una bona comunicació amb el vostre equip mèdic. Informeu-los si experimenteu algun signe d'infecció, com ara dolor, augment de la freqüència cardíaca, debilitat o febre.

Quan cal anar a la Unitat d'Urgències (UTU) ?

Si teniu algun d'aquests símptomes greus, aneu immediatament a urgències:

• Si la febre és superior a 103 graus Fahrenheit (40 graus Celsius).
• Si la ferida és dolorosa, fa mala olor o està plena de líquid verd, groc o marró.
• Dolor al pit.
• Dificultat per respirar.
• Baixada sobtada de la pressió arterial (símptomes: debilitat, marejos, desmaios).

Quines preguntes hauries de fer al metge?

Quan parleu amb un metge sobre el SARM, és útil fer aquestes preguntes:

• Quines opcions de tractament tinc?
• Quan puc tornar a la feina/escola?
• Com puc evitar que transmeti el SARM a altres persones?
• Què puc fer per evitar que aquest tipus d'infecció es repeteixi en el futur?

Finalment, coses a recordar

Potser heu sentit notícies espantoses sobre el SARM. Tanmateix, els treballadors sanitaris estan treballant de valent per evitar que es propagui als hospitals i altres entorns, i els casos de SARM associats als hospitals (HA-MRSA) estan disminuint als Estats Units i Europa. Tanmateix, tots els tipus de SARM poden causar infeccions que poden ser mortals. Si teniu símptomes d'una infecció greu o una ferida que no es cura, sobretot si teniu un dispositiu mèdic o un sistema immunitari debilitat, busqueu consell mèdic immediatament. Informeu al vostre metge sobre qualsevol afecció mèdica que tingueu, qualsevol dispositiu que tingueu o si heu passat recentment molt de temps a l'hospital. Aquesta informació els pot ajudar a diagnosticar la causa dels vostres símptomes i tractar qualsevol infecció el més aviat possible. La consciència és la millor defensa contra la infecció! SARM, Staphylococcus aureus resistent a la meticil·lina, infeccions bacterianes, resistència als antibiòtics, infeccions de la pell, infeccions hospitalàries, infeccions adquirides a la comunitat