Aprenguem més sobre el càncer de coll uterí. Parlem-ne sense por!

Hola! Com esteu? Avui parlarem d'una malaltia que és important per a moltes dones, i tot i que pot semblar una mica espantosa quan en sents el nom, es pot controlar i curar en gran mesura si es detecta a temps. Es tracta del càncer de coll uterí, o com alguns l'anomenen "(Càncer de coll uterí)" . És normal sorprendre's una mica quan sents aquest nom, però si l'entenem correctament, no hi ha res a témer innecessàriament. Perquè el coneixement és el poder més gran, oi? Així que vegem què és, com es desenvolupa, quins són els símptomes, com ens podem protegir i quins són els tractaments.

Què és el càncer de coll uterí?

En poques paraules, el càncer de coll uterí és un càncer que es desenvolupa a la part inferior de l'úter, la part que es connecta amb la vagina, anomenada coll uterí . Recordeu que això no és una cosa que es desenvolupi de sobte, d'un dia per l'altre. La majoria de les vegades, les cèl·lules sanes del coll uterí canvien a poc a poc al llarg dels anys, convertint-se en cèl·lules "precanceroses" abans de convertir-se en canceroses. La causa principal d'això és un virus anomenat "VPH (virus del papil·loma humà) . Aquest és un virus de transmissió sexual, és a dir, un virus que es propaga a través del contacte sexual. Però aquí teniu una cosa important. No totes les persones infectades amb el virus del "VPH" desenvolupen càncer de coll uterí. De fet, en la majoria de les persones, aquest virus desapareix sol en pocs mesos sense cap tractament, ja que el nostre sistema immunitari el combat. Però en algunes dones, aquest virus pot persistir al seu cos i causar els canvis cel·lulars esmentats anteriorment. Aquestes són les persones que tenen un risc més elevat de desenvolupar càncer de coll uterí. Per això sempre diem que és molt important fer-se revisions periòdiques, com ara una citologia i, si cal, una prova de VPH . A més, vacunar-se contra el VPH pot reduir significativament aquest risc. Recordeu que el càncer de coll uterí és una malaltia completament curable si es detecta a temps .

Quins són els principals tipus de càncer de coll uterí?

Hi ha dos tipus principals de càncer de coll uterí. Són:

• Carcinomes escamosos : aquest és el tipus més comú. Comença a les cèl·lules planes de la superfície externa del coll uterí. Aproximadament entre el 80% i el 90% dels càncers de coll uterí són d'aquest tipus.
• Adenocarcinomes : aquests tipus es desenvolupen a partir de cèl·lules glandulars que recobreixen el revestiment intern del coll uterí . Representen aproximadament entre el 10% i el 20% dels càncers de coll uterí.

De vegades, el càncer pot aparèixer com una barreja d'ambdós tipus.

Quins són els símptomes del càncer de coll uterí? Es pot detectar precoçment?

Aquesta és una pregunta que molta gent es fa, i també és una cosa que espanta a molts. Si he de ser sincer, el càncer de coll uterí pot no mostrar cap símptoma en les seves primeres etapes.És com si creixés en secret. Per això sempre diem la importància de fer-se la prova a l'edat adequada, als intervals adequats. Els símptomes comencen a aparèixer quan el càncer ha crescut una mica i potser fins i tot s'estenen als teixits circumdants.

Símptomes que es poden observar en les primeres etapes (com la fase I):

• Flux vaginal anormal: Pot haver-hi un flux aquós, possiblement amb una mica de sang, profús i que pot tenir una olor desagradable.
• Sagnat irregular:
• Sagnat després del sexe.
• Sagnat entre dos cicles menstruals.
• Sagnat de nou després de la menopausa (és a dir, després que les menstruacions s'hagin aturat completament).
• Dolor durant les relacions sexuals: És possible que experimenteu un dolor nou (disparèunia) que no hi era abans.

Important: El fet que tinguis un o dos d'aquests símptomes no vol dir que sigui càncer de coll uterí. Aquestes coses poden passar per altres motius senzills. Tanmateix, si tens alguna cosa així, no tinguis por ni avergonyeixis i consulta immediatament un metge per demanar consell. Això és el millor que pots fer.

Símptomes que poden aparèixer a mesura que el càncer s'estén més:

Si el càncer s'estén més enllà del coll uterí, als teixits circumdants o a altres òrgans, també poden aparèixer símptomes com aquests:

• Dificultat per orinar, dolor i possiblement sang a l'orina.
• Canvis en els hàbits intestinals, restrenyiment o diarrea , dolor durant les deposicions o sang a les femtes (del recte).
• Sensació constant de fatiga i esgotament extrems.
• Pèrdua de gana i pèrdua de pes.
• Sensació general de malestar i constantment marejat.
• Dolor lumbar persistent o inflor a les cames.
• Dolor pèlvic/abdominal.

Si teniu símptomes com aquests, vol dir que la condició pot ser una mica greu. Per tant, és essencial que busqueu consell mèdic immediatament.

Quina és la principal causa del càncer de coll uterí?

Com hem esmentat anteriorment, aproximadament el 99% dels càncers de coll uterí són causats per una infecció amb un virus anomenat "VPH (virus del papil·loma humà").Hi ha més de 100 tipus de VPH. No tots els tipus causen càncer. Hi ha diversos tipus "d'alt risc" que poden causar càncer. Aquest virus es propaga principalment a través del contacte sexual (sexe vaginal, anal o oral). Pensa-hi, el VPH és un virus molt comú. Moltes persones sexualment actives s'infectaran amb el VPH en algun moment de la seva vida, però ni tan sols ho saben. Això és degut a que el sistema immunitari del nostre cos pot combatre aquest virus i eliminar-lo. Tanmateix, de vegades, especialment els tipus de VPH d'alt risc, no abandonen el cos i romanen a les cèl·lules del coll uterí durant molt de temps, canviant gradualment aquestes cèl·lules de manera anormal i, finalment, convertint-se en càncer. Per això és important la vacuna contra el VPH. La vacuna contra el VPH us pot protegir de gairebé el 90% dels tipus de VPH que més sovint causen càncer de coll uterí. A més, si la infecció per VPH o les afeccions precanceroses es detecten precoçment mitjançant proves regulars, es pot iniciar el tractament abans que es desenvolupi el càncer.

Qui té més risc de desenvolupar càncer de coll uterí?

Algunes persones poden no tenir cap factor de risc evident per desenvolupar càncer de coll uterí. Tanmateix, hi ha alguns factors que augmenten aquest risc. Alguns d'aquests els podem controlar i d'altres no.

Factors de risc que podem controlar:

• Historial de proves: Les persones que no es fan proves de Papanicolau regularment tenen un risc més elevat de desenvolupar càncer de coll uterí, ja que les proves de Papanicolau detecten cèl·lules precanceroses.
• Infecció per VPH: La infecció amb tipus de VPH d'alt risc és el principal factor de risc. Protegir-se del VPH pot reduir el risc de càncer de coll uterí.
• Historial sexual: Ser sexualment actiu abans dels 18 anys i tenir múltiples parelles sexuals augmenta el risc d'infecció per VPH.
• Tabac: Fumar cigarrets augmenta significativament el risc de càncer de coll uterí.
• Infecció pel VIH: Les dones infectades pel VIH tenen un risc més elevat de desenvolupar càncer de coll uterí que la població general.
• Tenir un sistema immunitari feble: Quan el sistema immunitari és feble, la capacitat del cos per combatre les infeccions disminueix. Això fa que sigui més probable que el virus del VPH persisteixi al cos.

Factors de risc que no podem controlar:

• `DES (dietilestilstrol)`: Aquest és un fàrmac que es va administrar a algunes dones embarassades entre 1938 i 1971 per prevenir avortaments espontanis. Si la teva mare va prendre `DES` durant l'embaràs, és possible que tinguis un risc lleugerament més gran de desenvolupar càncer de coll uterí.
• Antecedents familiars: Si algú de la teva família (mare, germana) ha tingut càncer de coll uterí, també pots tenir una predisposició genètica. Tanmateix, això no és freqüent.

Quant de temps pot desenvolupar-se en secret el càncer de coll uterí?

Normalment , els canvis anormals en les cèl·lules cervicals (afeccions precanceroses) triguen de 3 a 7 anys a convertir-se en càncer.De vegades pot trigar fins i tot més. Tot i que aquesta etapa precancerosa creix lentament, un cop es converteix en un càncer complet, el creixement pot ser ràpid. Per això diem que si et fas proves de Papanicolau regularment, les probabilitats de desenvolupar càncer de coll uterí són molt més baixes. Perquè aquestes proves poden detectar cèl·lules precanceroses abans que es tornin canceroses.

Quines són les possibles complicacions del càncer de coll uterí?

La detecció i el tractament precoços del càncer de coll uterí és la millor manera de prevenir complicacions potencialment mortals. Si el càncer progressa o el tractament es retarda, poden aparèixer complicacions com ara:

• Dolor: Quan el càncer s'estén, sobretot quan afecta els nervis, es pot produir un dolor intens.
• Canvis a la bufeta i als intestins: si el càncer s'estén a la bufeta o als intestins, poden aparèixer problemes com ara dificultat per orinar i restrenyiment.
• Dany renal: Si el càncer bloqueja les vies urinàries, pot danyar els ronyons i, finalment, provocar insuficiència renal. Aquesta és una complicació greu que s'observa en el càncer avançat.
• Coàguls de sang: Quan es té càncer, la sang es torna una mica "espessa", cosa que augmenta el risc de coàguls de sang.
• Sagnat: Si el càncer s'estén a la vagina, el recte o la bufeta, es pot produir un sagnat des d'aquests òrgans.
• Efectes sobre la fertilitat o l'embaràs: Segons el tipus de tractament (per exemple, histerectomia), es pot perdre la capacitat de tenir fills. Si s'extirpa quirúrgicament una part del coll uterí, pot augmentar el risc d'avortament espontani en futurs embarassos.
• Efectes secundaris dels tractaments contra el càncer: La quimioteràpia i la radioteràpia poden causar efectes secundaris com ara nàusees, vòmits, fatiga, pèrdua de cabell i disfunció sexual.

Pot semblar espantós, però recordeu que moltes d'aquestes complicacions es poden prevenir si el càncer s'identifica a temps i s'inicia el tractament.

Com es diagnostica el càncer de coll uterí?

El càncer de coll uterí sol desenvolupar-se lentament durant molts anys. Les cèl·lules sanes es converteixen en cèl·lules anormals (cèl·lules precanceroses) i després en cèl·lules canceroses. El càncer de coll uterí sovint es detecta mitjançant proves de detecció regulars del càncer de coll uterí. L'objectiu principal d'aquestes proves és detectar canvis anormals a les cèl·lules del coll uterí abans que es tornin canceroses.

• Prova de Papanicolaou (prova de Papanicolaou / citologia de Papanicolaou): consisteix a prendre unes quantes cèl·lules de la superfície del coll uterí, examinar-les al microscopi i comprovar si hi ha anomalies o signes de precancer.
• Prova de VPH: De vegades, juntament amb una prova de Papanicolau, o si la prova de Papanicolau és anormal, també es proven cèl·lules cervicals per detectar el virus del VPH d'alt risc.

Si el resultat de la prova de Papanicolau és "anormal", no et preocupis. No vol dir que tinguis càncer. Tanmateix, és possible que necessitis més proves.

Proves per confirmar el càncer:

Si la prova de Papanicolau és anormal, el metge et derivarà a diverses proves més.

• Colposcòpia: consisteix a utilitzar un instrument especial (colposcopi) per augmentar el coll uterí i identificar clarament qualsevol cèl·lula anormal.
• Biòpsia: Si es veu una zona sospitosa durant la colposcòpia, es pren un petit tros de teixit i s'envia a un laboratori per comprovar si hi ha cèl·lules canceroses. Hi ha diverses maneres de fer aquesta biòpsia:
• «Biòpsia amb punxó»: s'utilitza un petit instrument per extreure un tros de teixit sospitós.
• Curetatge endocervical (CEC): es raspen les cèl·lules de l'interior del canal cervical.
• Procediment d'excisió electroquirúrgica en nansa (LEEP): s'utilitza una nansa de fil elèctric per extirpar teixit anormal. De vegades s'utilitza com a tractament.
• `Biòpsia de con (conització):` S'extreu un tros de teixit en forma de con, lleugerament més gran, del coll uterí. Això s'utilitza tant per al diagnòstic com per al tractament.

Si els resultats de la biòpsia confirmen que tens càncer de coll uterí, el següent pas és esbrinar fins a quin punt s'ha estès el càncer (ha fet metàstasi). Això pot implicar proves com ara:

• Proves per comprovar la funció hepàtica i renal.
• Anàlisis de sang i orina.
• Radiografies de la bufeta, el recte, els intestins i els pulmons.
• ``Tomografia computada (TC)''.
• ``Ressonància magnètica (RMN)''.

El metge determina l'estadi del càncer basant-se en la informació obtinguda d'aquestes proves.

Quines són les etapes del càncer de coll uterí?

L'estadi del càncer és la mida del càncer i fins a quin punt s'ha propagat. Això és molt important per planificar el tractament. Hi ha quatre estadis principals de càncer de coll uterí (estadi I a estadi IV).

• Estadi I: El càncer està confinat al coll uterí. No s'ha estès als teixits més profunds del coll uterí.
• Estadi II: El càncer s'ha estès més enllà del coll uterí i l'úter, però no s'ha estès a la paret pèlvica ni a la part inferior de la vagina.
• Estadi III: El càncer s'ha estès a la part inferior de la vagina. També es pot haver estès a la paret pèlvica, els urèters i els ganglis limfàtics propers.
• Estadi IV: El càncer s'ha estès a la bufeta, el recte o òrgans distants com els ossos i els pulmons.

El metge li explicarà detalladament en quina fase es troba el càncer i què significa.

Com es tracta el càncer de coll uterí?

El tractament del càncer de coll uterí depèn de diversos factors. Es tenen en compte l'estadi del càncer, la vostra edat, el vostre estat general de salut i si espereu tenir fills en el futur. Les principals opcions de tractament són:

• Cirurgia
• Radioteràpia
• Quimioteràpia
• Teràpia dirigida
• Immunoteràpia

De vegades s'utilitzen un o més d'aquests tractaments junts.

Cirurgia:

En els càncers en fase inicial, només es poden eliminar les cèl·lules canceroses.

• Cirurgia làser: Els raigs làser s'utilitzen per destruir les cèl·lules canceroses.
• Criocirurgia: utilitza el fred extrem per congelar i destruir les cèl·lules canceroses.
• «Biòpsia de con» o «LEEP»: s'utilitzen per al diagnòstic i per extirpar càncers molt petits i superficials.
• Traquelectomia: Consisteix a extirpar el coll uterí i la part superior de la vagina, però deixant l'úter intacte. De vegades es fa en dones joves i en període de lactància.
• Histerectomia: extirpació completa de l'úter i el coll uterí.
• Exenteració pèlvica: Es tracta d'una cirurgia important. S'extirpen l'úter, el coll uterí, la bufeta, la vagina, el recte i part del còlon, depenent de fins a quin punt s'hagi disseminat el càncer. Això només es fa si el càncer ha tornat o s'ha disseminat molt.

Radioteràpia:

Els raigs d'alta energia s'utilitzen per destruir les cèl·lules canceroses.

• Radioteràpia de feix extern (EBRT): una màquina externa del cos dirigeix ​​la radiació al lloc del càncer.
• Braquiteràpia: es col·loca un material radioactiu dins o molt a prop del tumor.

Quimioteràpia:

Els fàrmacs anticancerígens (quimioteràpia) s'administren per via intravenosa (mitjançant injecció) o en pastilles. Aquests fàrmacs entren al torrent sanguini i viatgen per tot el cos per matar les cèl·lules canceroses. La quimioteràpia se sol administrar en cicles. De vegades, la radioteràpia i la quimioteràpia s'administren juntes (quimioradioterapia) per reduir la mida del càncer abans de la cirurgia o per matar les cèl·lules canceroses restants després de la cirurgia.

Teràpia dirigida:

Aquests fàrmacs estan dissenyats per atacar i destruir proteïnes específiques que ajuden a les cèl·lules canceroses a créixer i propagar-se, sense danyar les cèl·lules sanes.

Immunoteràpia:

Això implica estimular el teu propi sistema immunitari per reconèixer i atacar les cèl·lules canceroses. El teu equip mèdic decidirà el millor pla de tractament per a tu. També pots tenir l'oportunitat de participar en assajos clínics que proven nous tractaments.

Es pot curar completament el càncer de coll uterí?

Sí! El càncer de coll uterí és un càncer que té una taxa de curació molt alta, sobretot si es detecta a temps. Els metges utilitzen el terme "remissió" en lloc de "curat". Això significa que les cèl·lules canceroses del cos s'han controlat fins al punt que ja no es poden trobar. Tanmateix, encara poden tornar. És per això que cal continuar fent-se revisions regulars. Per al càncer de coll uterí en estadi I , la cirurgia sol ser el primer tractament. La quimioteràpia pot no ser necessària. Però això depèn de diversos altres factors. Tot i que és difícil aconseguir una curació completa en l'estadi IV , és possible entrar en "remissió", cosa que significa que la malaltia es pot controlar. En aquesta etapa, encara es fan tractaments (radioteràpia, quimioteràpia, teràpia dirigida) per allargar la vida i millorar la qualitat de vida.

Es pot prevenir el càncer de coll uterí?

La bona notícia és que sí, el càncer de coll uterí es pot prevenir en gran mesura! Hi ha algunes coses que podeu fer:

• Vacuna contra el VPH: vacuna't contra el VPH a l'edat vàlida (normalment entre els 9 i els 26 anys, de vegades fins als 45 anys per recomanació mèdica). Aquesta és la protecció principal.
• Feu-vos una prova de Papanicolau i, si cal, una prova de VPH a intervals regulars: a partir dels 21 anys (o 3 anys després d'haver començat a ser sexualment actiu), feu-vos aquestes proves als intervals recomanats pel vostre metge.
• Sexe segur: L'ús de mètodes de barrera com els preservatius durant les relacions sexuals us pot protegir de les malalties de transmissió sexual, inclòs el VPH. Limiteu el nombre de parelles sexuals.
• Evita fumar: Si fumes, deixa de fumar. Els que no fumen, no comencen a fumar.

Quina és l'esperança per al càncer de coll uterí?

El càncer de coll uterí és una malaltia greu, però com s'ha esmentat anteriorment, és altament tractable, sobretot si es detecta a temps. És normal sentir-se trist, espantat i enfadat quan descobreixes que tens càncer. Busca ajuda per afrontar aquests sentiments. Parla amb la teva família i amics. Unir-se a un grup de suport contra el càncer també pot ser molt útil. Fins i tot després que s'hagi acabat el tractament, el metge continuarà controlant-te per veure si el càncer torna. Fins i tot si entres en remissió, és normal tenir una por persistent que el càncer torni. És una bona idea parlar amb un assessor, un ésser estimat o el teu metge sobre això. Segons les estadístiques de l'Institut Nacional del Càncer, les taxes de supervivència relativa a cinc anys són les següents:

• Si el càncer de coll uterí no s'ha estès (localitzat): 91%
• Si s'ha estès a teixits propers (regional): 60%
• Si s'ha estès a òrgans distants (distants): 19%

Però recordeu, aquestes són només estadístiques.És impossible dir exactament què et passarà a causa d'això. Només el teu metge et pot donar la millor informació sobre el teu estat i les teves possibilitats de recuperació.

Quan hauria de veure un metge?

Si teniu algun dels símptomes inusuals que hem comentat anteriorment (sagnat irregular, flux anormal, dolor durant les relacions sexuals), consulteu immediatament un metge. A més, si no recordeu quan us vau fer l'última citologia uterina, parleu també amb el vostre metge sobre això i comenceu a fer-vos proves de manera regular. És normal que us vinguin moltes preguntes al cap quan us diagnostiquen càncer de coll uterí. "Quin és el millor tractament per a mi?" "El càncer tornarà?" Discutiu totes aquestes preguntes i preocupacions amb el vostre equip mèdic.

Missatge per emportar

Bé, avui hem parlat de molt, oi? És normal sentir una mica de por quan t'assabentes del càncer de coll uterí. Però, el més important és que és una malaltia que en gran part es pot prevenir i, si es detecta a temps, fins i tot es pot curar completament.

Recorda:

* Aconseguir la vacuna contra el VPH (si en teniu dret)

* Fes-te la prova de Papanicolaou i la prova del VPH a temps. És el millor que pots fer. No siguis tímid ni ho posposis.

* Si teniu símptomes inusuals (sagnat irregular, flux amb una olor inusual, dolor durant les relacions sexuals), consulteu immediatament un metge.

* Evita fumar.

* Practica sexe segur.

La teva salut està a les teves mans. Esperem que aquesta informació et sigui útil. Si tens més preguntes, no dubtis a consultar amb el teu metge. Mantingueu-vos saludables!