De vegades sents un dolor o una molèstia apagada a l'esquena, que comença per les natges i baixa per la cama? Quan això passa, et preguntes per què ha passat això, oi? Sovint, la causa d'aquest tipus de dolor pot ser una afecció anomenada ciàtica. Avui en parlarem en detall i de manera senzilla.
Què és la ciàtica? Esbrinem-ho exactament!
En poques paraules, la ciàtica és
un tipus de dolor nerviós que es produeix quan el nervi ciàtic està danyat, pinçat o comprimit . Aquest dolor de vegades pot anar acompanyat d'entumiment, formigueig o una sensació de formigueig a la cama. Per a algunes persones, fins i tot pot ser una mica intens. Pensa-hi,
el nervi ciàtic és el nervi més llarg i gran del nostre cos. Té aproximadament la mida d'una moneda de cinc cèntims! Tot i que s'anomena nervi, en realitat és un grup de cinc arrels nervioses que comencen a la part inferior de la medul·la espinal. Tenim dos nervis ciàtics a cada costat del cos, un a la dreta i un a l'esquerra. El nervi d'un costat passa pel maluc, la natja i baixa per la cama fins que arriba al genoll. Des d'allà, es divideix en nervis més petits que es connecten a la part inferior de les cames, els talons i fins i tot els dits dels peus. Per tant, si tens ciàtica, pots sentir qualsevol cosa,
des de dolor lleu fins a dolor intens a qualsevol lloc del nervi ciàtic, des de l'esquena fins als dits dels peus.
Hi ha dos tipus principals de ciàtica:
Hi ha dos tipus principals d'aquesta afecció. Tanmateix, independentment del tipus, la manera com la sentim no és gaire diferent. 1.
Ciàtica veritable: es produeix quan hi ha un trastorn o una afecció que afecta directament el nervi ciàtic. 2.
Afeccions semblants a la ciàtica: tot i que aquestes se senten com la ciàtica, en realitat són causades per altres afeccions relacionades amb el nervi ciàtic o les arrels nervioses de les quals s'origina. Tanmateix, els metges solen anomenar-se a tots dos com a "ciàtica". La diferència entre aquests dos tipus només és important quan es tracta del tractament.
Què tan freqüent és aquesta afecció?
La ciàtica és
una afecció molt comuna . A tot el món, aproximadament el quaranta per cent (40%) de les persones la pateixen en algun moment de la seva vida. Normalment és menys freqüent en persones menors de 20 anys, però també pot afectar persones més joves si hi ha un accident.
Quins són els símptomes de la ciàtica?
Una persona amb ciàtica pot experimentar un o més dels símptomes següents:
- Dolor: Aquest dolor és causat per la compressió d'un nervi. Molta gent el descriu com una sensació de cremor o una sensació de rebre un cop elèctric . Aquest dolor s'irradia des de l'esquena fins a la cama. Aquest dolor pot empitjorar en tossir, esternudar, inclinar-se cap endavant o estirar-se amb les cames aixecades.
- Adormiment o "formigueig" (parestèsia): és com quan sentim una sensació de formigueig a les cames després d'estar en la mateixa posició durant molt de temps.
- Adormiment: Perds el tacte en algunes zones de l'esquena o les cames. Això és degut a que els senyals d'aquestes zones al cervell no passen correctament.
- Debilitat muscular : aquest és un símptoma que cal preocupar-se . Significa que els senyals del cervell als músculs no passen correctament.
- Incontinència urinària o fecal: Aquest és un símptoma molt greu . Significa que els senyals que controlen la bufeta i els intestins no van als llocs correctes. Si això passa, heu de consultar un metge immediatament.
Quines són les causes de la ciàtica?
Pot ser causada per qualsevol afecció que afecti el nervi ciàtic. O pot ser causada per afeccions que afectin les cinc arrels nervioses de les quals s'origina el nervi ciàtic. Aquestes són algunes de les causes principals:
- Hèrnies discals: aquesta és la causa més freqüent.
- Malaltia degenerativa del disc.
- Estenosi espinal.
- Estrenyiment dels forats pels quals surten les arrels nervioses (estenosi foraminal).
- Lliscament de la columna vertebral (espondilolistesi).
- Osteoartritis: Es tracta d'una malaltia articular degenerativa.
- Lesions: Lesions a la columna vertebral i l'esquena.
- Embaràs .
- Tumors, quists o altres creixements.
- Síndrome del conus medul·lar.
- Síndrome de la cauda equina: Es tracta d'una emergència.
Qui té més risc de desenvolupar ciàtica?
Com que hi ha moltes causes de ciàtica, no n'hi ha només un, sinó diversos factors de risc. Aquí teniu alguns:
- Si heu tingut una lesió d'esquena prèvia: és més probable que la ciàtica es produeixi a causa d'una lesió a l'esquena o a la medul·la espinal.
- Degeneració relacionada amb l'edat: A mesura que envellim, la degeneració de la columna vertebral pot causar nervis comprimits, hèrnies discals i malalties relacionades amb l'edat com l'artrosi.
- Sobrepès o obesitat : Pensa en la teva columna vertebral com una grua en una obra. El pes que tens davant del cos és el que la grua ha d'aixecar. Els músculs de l'esquena ajuden a mantenir-la dreta. Així, a mesura que guanyes pes, els músculs de l'esquena han de suportar més pes. Això pot provocar mal d'esquena i distensions.
- Manca de força al core: El "core" fa referència als músculs de l'esquena i l'abdomen. En l'exemple de la grua, enfortir el "core" és com enfortir les parts de la grua.
- La teva feina: Les persones que treballen en feines que impliquen aixecar pesos pesats, doblegar-se molt o treballar en posicions incòmodes tenen més probabilitats de desenvolupar problemes d'esquena. Tanmateix, les persones que treballen en un lloc durant molt de temps sense el suport lumbar adequat també poden desenvolupar problemes d'esquena.
- No utilitzar la forma corporal adequada en aixecar peses: No importa la teva forma física, si no utilitzes la forma corporal adequada quan aixecas peses o fas exercici al gimnàs, pot aparèixer ciàtica.
- Diabetis : Les persones amb diabetis tipus 2 tenen més probabilitats de desenvolupar danys nerviosos, que també poden contribuir a la ciàtica.
- Manca d'exercici: Seure massa i no moure el cos augmenta el risc de patir ciàtica.
- Ús del tabac: La nicotina afecta la circulació sanguínia, augmentant el risc de dolor crònic. La ciàtica també entra en aquesta categoria.
- Incapacitat per trobar una causa: De vegades, fins i tot els metges no poden trobar la causa exacta de la ciàtica.
Quines són les possibles complicacions de la ciàtica?
La majoria de la gent es recupera completament de la ciàtica. Tanmateix, de vegades
el dolor crònic pot persistir. Si el nervi afectat està greument danyat, pot haver-hi debilitat persistent als músculs de la cama. Un exemple és una afecció anomenada "peu caigut". Això és quan el dany nerviós fa que la part inferior de la cama s'adormeixi, cosa que dificulta o impossibilita caminar normalment. De vegades, la ciàtica pot causar danys permanents als nervis, provocant una pèrdua de sensibilitat a la cama afectada.
Un metge diagnosticarà la ciàtica mitjançant una combinació de mètodes. Et preguntarà sobre el teu historial mèdic i els teus símptomes. A continuació, et farà un examen físic. Això pot incloure:
- Observant la manera de caminar: Quan tens ciàtica, hi ha canvis notables en la manera de caminar. El metge s'hi fixarà.
- Prova d'elevació de cames rectes: En aquesta prova, se us demanarà que us estireu sobre una taula d'exploració amb les cames rectes i aixequeu una cama. Se us demanarà que els digueu quan comença el dolor. Això pot ajudar a determinar la causa de la ciàtica i com controlar-la.
- Altres proves de flexibilitat i força: aquestes poden ajudar el metge a entendre si hi ha altres factors que hi puguin contribuir.
Quines proves es fan per diagnosticar aquesta afecció?
Diverses proves poden ajudar a diagnosticar la ciàtica i a descartar altres afeccions que puguin estar causant els símptomes. Les proves més comunes són:
- Radiografia o tomografia computada de la columna vertebral.
- Ressonància magnètica.
- Estudis de la velocitat de conducció nerviosa.
- Electromiografia.
- Mielograma.
Quins són els tractaments per a la ciàtica? Es pot curar completament?
L'objectiu principal del tractament de la ciàtica és
reduir el dolor i millorar la mobilitat eliminant les molèsties . Molts tractaments es poden fer a casa. De vegades, si la ciàtica és persistent o greu, hi ha altres opcions de tractament. Si la condició és greu o si altres tractaments no ajuden, es pot considerar la cirurgia.
Autotractament
Depenent de la causa,
la ciàtica lleu sovint es pot curar amb tractaments casolans. Important: Si el dolor és de moderat a intens, acompanyat d'entumiment, formigueig o debilitat muscular, definitivament hauríeu de buscar atenció mèdica . No intenteu tractar-lo vosaltres mateixos.
Tractaments que pots fer a casa:
- Gel: Durant els primers dies de dolor ciàtic, aplicar una bossa de gel pot ajudar a reduir el dolor i la inflamació. Si no en teniu, podeu fer servir una bossa de verdures congelades (embolicades amb una tovallola!). Apliqueu-la diverses vegades al dia durant uns 20 minuts.
- Aplicar calor: Després d'aplicar gel durant els primers dies, aplicar una manta elèctrica o una ampolla d'aigua calenta. Aplicar durant uns 20 minuts. Si el dolor persisteix, alternar entre aplicar gel i calor, el que et resulti més còmode.
- Analgèsics sense recepta: els fàrmacs antiinflamatoris no esteroïdals (AINE) solen ser la primera opció. Redueixen el dolor, la inflor i la inflamació.
- Estiraments i manteniment actiu:És de gran ajuda aprendre a estirar-se correctament amb un entrenador que tingui experiència amb el mal d'esquena. També et pot ajudar a acostumar-te a exercicis d'enfortiment general, exercicis d'enfortiment del tors i exercicis aeròbics.
Si no millores després d'unes setmanes d'aquests tractaments casolans, sens dubte hauries de consultar un metge.
Tractaments conservadors amb l'ajuda d'un metge
Si els tractaments casolans no ajuden, o si els símptomes són prou greus com per justificar més atenció, el metge pot iniciar aquests tractaments. Poden ser similars als tractaments casolans, però sota la supervisió d'un metge. A més, poden incloure:
- Medicaments amb recepta: Coses com els analgèsics i els relaxants musculars poden ajudar amb els símptomes de la ciàtica. Alguns antidepressius tricíclics i medicaments anticonvulsius també poden ajudar amb el dolor crònic o relacionat amb els nervis.
- Fisioteràpia: L'objectiu de la fisioteràpia és trobar exercicis que redueixin la pressió sobre el nervi i alleugin el dolor ciàtic. Aquests inclouen activitats de baix impacte com ara exercicis d'estirament, caminar, nedar i aeròbic aquàtic.
- Injeccions espinals: Les injeccions com els corticosteroides poden proporcionar un alleujament a curt termini (normalment uns tres mesos). Es fan sota anestèsia local, de manera que no sentireu gaire molèstia. El vostre metge us n'explicarà més.
- Teràpies alternatives: Aquests tractaments són molt populars ara. Es poden utilitzar a més del tractament mèdic o la medicació convencionals. Per exemple, fer que un quiropràctic ajuste la columna vertebral, ioga i acupuntura. La massoteràpia també pot ajudar amb la rigidesa muscular que acompanya la ciàtica. La biofeedback també pot ajudar a controlar el dolor i reduir l'estrès.
Opcions de cirurgia per a la ciàtica
Si la ciàtica és greu, la cirurgia pot ser la millor opció. Els metges solen recomanar la cirurgia només si hi ha signes de dany nerviós o dany imminent. En cas contrari, és possible que vulgueu considerar la cirurgia si el dolor és tan greu que no podeu anar a treballar ni fer les vostres activitats diàries, o si altres tractaments no han ajudat després de 6-8 setmanes. Hi ha dos tipus de cirurgia que es poden utilitzar per alleujar la ciàtica:
- Discectomia: consisteix a extreure fragments d'una hèrnia discal que pressiona un nervi.
- Laminectomia:A la part posterior de cada vèrtebra hi ha una part anomenada làmina. Una laminectomia consisteix a extirpar la part d'aquesta làmina que comprimeix els nervis.
Hi ha efectes secundaris del tractament?
Les possibles complicacions i efectes secundaris depenen de molts factors, com ara el tipus de tractament utilitzat, la gravetat dels símptomes i la causa subjacent de la ciàtica. El metge és qui millor pot informar-vos sobre els efectes secundaris i les complicacions més probables. També us pot donar consells sobre com gestionar-los, reduir-los o prevenir-los.
Amb quina rapidesa em recuperaré després del tractament?
El temps que es triga a recuperar-se de la ciàtica depèn de molts factors, com ara el tractament específic, la gravetat dels símptomes i la causa.
En la majoria dels casos, la ciàtica es resoldrà sense cap tractament mèdic específic en un termini de quatre a sis setmanes . En casos greus, la recuperació pot trigar setmanes o mesos, sobretot si es tenen símptomes greus. Retardar el tractament de la ciàtica (normalment més de sis mesos) també redueix les possibilitats d'un bon resultat. Així que
no espereu massa per visitar un metge .
Es pot prevenir la ciàtica?
Algunes causes de ciàtica es poden prevenir, però d'altres es produeixen de manera inesperada o sense cap raó aparent. Fins i tot si no es poden prevenir les causes, és possible que pugueu reduir el risc de desenvolupar-les. Aquestes coses poden ajudar a prevenir o reduir el risc de desenvolupar ciàtica:
- Mantenir una bona postura: Utilitzar una postura correcta en seure, estar dret, aixecar peses i dormir.
- Deixa de consumir tabac (o no comencis): la nicotina en qualsevol forma (inclòs el vapeig) redueix el flux sanguini als ossos, cosa que pot debilitar la columna vertebral i les seves diverses parts.
- Mantingueu un pes saludable: parleu amb el vostre metge de família sobre com menjar i fer exercici. Assegureu-vos d'obtenir prou calci i vitamina D per a la salut òssia.
- Mantingueu-vos actius: Això inclou tot, des d'estiraments fins a exercicis de reforç. Millorar la força i la flexibilitat del tors pot ajudar a reduir el mal d'esquena. L'exercici aeròbic també us pot ajudar a mantenir un pes saludable.
- Protegiu-vos de les caigudes: porteu calçat adequat, manteniu els objectes innecessaris fora de les escales i els passadissos, assegureu-vos que les habitacions estiguin ben il·luminades, que els banys tinguin barres d'agafada i que les escales tinguin baranes.
- Pren-te temps per recuperar-te si cal: No intentis superar el mal d'esquena. Pot provocar lesions més greus. No pots estar actiu només perquè tens mal d'esquena. Pots fer activitats de baix impacte com ara nedar, caminar, fer ioga i tai-txi.
Què passa si tens ciàtica?
La ciàtica lleu sovint millora amb el temps i els tractaments a casa.
Aproximadament el 80-90 per cent de les persones amb ciàtica es recuperen sense cirurgia. Si el dolor de la ciàtica no desapareix després d'unes setmanes de tractaments a casa o si no creieu que millora tan ràpid com voldríeu, hauríeu de consultar un metge.
Quan hauries de consultar un metge? Quan cal un tractament d'emergència?
Parli amb un metge si té
dolor moderat o intens , o si sent
entumiment, formigueig o pèrdua de sensibilitat .
Anigui immediatament a urgències si té alguna de les següents condicions:- Qualsevol debilitat muscular .
- Incapacitat per controlar l'orina o les femtes .
- Si tens dolor intens durant més d'unes hores que t'impedeix fer les teves activitats normals .
- Si de sobte experimenteu dolor intens, entumiment o altres símptomes de ciàtica després d'un accident, com ara una caiguda o un accident de cotxe.
Potser tens algunes preguntes més.
- La ciàtica pot afectar les dues cames?
La ciàtica sol afectar només una cama alhora, però molt rarament pot afectar les dues cames.
- La ciàtica apareix de sobte o es desenvolupa gradualment?
Varia segons la causa. El dolor pot aparèixer de sobte, com una hèrnia discal o un accident. Les afeccions degeneratives com l'artritis de la columna vertebral es desenvolupen gradualment.
- L'augment de pes durant l'embaràs causa ciàtica?
La ciàtica és freqüent durant l'embaràs, però no sol estar relacionada amb l'augment de pes. Hi ha dues raons principals per a això. La primera són les hormones alliberades durant l'embaràs. Aquestes hormones fan que els lligaments i el teixit connectiu de la columna vertebral s'afluixin. Això pot fer que la columna vertebral es torni flexible, permetent que els discs rellisquin, comprimint els nervis i causant ciàtica. La segona és que el pes i la posició del fetus en creixement també poden comprimir els nervis. La bona notícia és que hi ha maneres de reduir el dolor de la ciàtica durant l'embaràs, i el dolor sol desaparèixer després del naixement del nadó. Coses com la fisioteràpia, els massatges, els banys calents, la calor i la medicació poden ajudar. Practicar una bona postura durant l'embaràs també pot ajudar.
- Com saps si el dolor de maluc és un problema de maluc o ciàtica?
El dolor causat per problemes de maluc, com l'artritis de maluc, sol aparèixer a la zona de l'engonal o quan es posa pes a la cama o es mou. Si el dolor comença a l'esquena i baixa pel maluc o la cama, o si es té entumiment, formigueig o debilitat, és més probable que sigui ciàtica.
- Ciàtica i radiculopatia: quina és la diferència?
La radiculopatia és un terme general per als símptomes causats per la compressió d'un nervi a la medul·la espinal. La ciàtica és el tipus més comú de radiculopatia.
- Hauries de descansar quan tens ciàtica?
El descans és bo durant els primers dies després de la ciàtica. Però el repòs complet no ajudarà gaire. Estar quiet pot empitjorar el dolor i retardar la recuperació. L'objectiu hauria de ser trobar un equilibri entre mantenir-se tan actiu com sigui possible i mantenir-se flexible i fort, sense agreujar la ciàtica ni causar lesions. Un metge us pot ajudar a trobar aquest equilibri.
- La ciàtica pot causar inflamació a la cama i/o al turmell?
La ciàtica causada per una hèrnia discal, estenosi espinal o esperons ossis pot causar inflamació o inflor a la cama afectada. La inflor de les cames també es pot produir com a conseqüència de complicacions de la síndrome del piriforme.
Missatge per emportar
La ciàtica és una afecció que pot afectar la teva vida de moltes maneres, incloent-hi dolor a l'esquena, les natges o les cames. Afortunadament, hi ha moltes coses que pots fer per ajudar-te a recuperar-te. Pots tractar els casos lleus tu mateix. Sovint hi ha tractaments per als símptomes greus. La cirurgia no sol ser necessària, però és una opció si els teus símptomes són greus. Amb tractament, pots desfer-te de la ciàtica i tornar a viure la teva vida.
Per tant, és important consultar un metge si tens símptomes i no ignorar-los.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari