Aprenguem què és el tub que s'insereix quan algú té dificultat per respirar? (Intubació)

Probablement heu sentit la frase "posar un tub" o "posar en un tub" quan algú es troba en un estat crític o abans d'una operació important. Què significa això realment? Tot i que pot semblar una mica espantós, és una cosa molt important que sovint pot salvar una vida. Parlem-ne, d'acord?

Què és la intubació?

En poques paraules, la intubació és quan un metge o un professional sanitari qualificat introdueix un tub prim a través de la boca (o de vegades pel nas) a la tràquea (la via aèria principal). Això també s'anomena intubació endotraqueal o intubació traqueal . Quan s'insereix aquest tub, la tràquea s'obre, cosa que facilita la respiració. Aquest tub es pot connectar a una màquina (sovint un ventilador ) que pot respirar per tu. La màquina proporciona oxigen i aire per ajudar-te a respirar.

Per què hauria d'intubar algú d'aquesta manera?

Només cal una sonda si algú no pot respirar correctament pel seu compte o si les seves vies respiratòries estan bloquejades o danyades. Penseu-hi, l'oxigen és essencial per al nostre cos. Per tant, si no el rebem correctament, poden sorgir molts problemes.

Aquestes són les situacions en què se sol inserir una sonda:

• Obstrucció de les vies respiratòries : Imagineu-vos que alguna cosa es queda enganxada a les vostres vies respiratòries, com un tros de menjar, i no podeu respirar. Així és com és.
• Parada cardíaca: Si el cor deixa de funcionar de sobte , l'oxigen no arriba al cervell ni a altres òrgans. Aquest mètode s'utilitza per respirar ràpidament en aquest moment.
• Lesions greus al coll, al pit o a l'abdomen: aquestes lesions poden afectar les vies respiratòries i dificultar la respiració.
• Pèrdua de consciència o nivell reduït de consciència: Quan algú perd la consciència, és possible que no pugui controlar la respiració. Això vol dir que la llengua pot caure cap enrere i ofegar-se.
• Durant una cirurgia important: Durant algunes cirurgies importants, estaràs sota anestèsia i no podràs respirar pel teu compte. En aquest moment, aquest tub s'utilitzarà per ajudar-te a respirar fins que s'acabi la cirurgia.
• Insuficiència respiratòria o interrupció temporal de la respiració (apnea):En casos d'infeccions pulmonars greus com pneumònia o exacerbació de l'asma, els pulmons no poden funcionar correctament. Fins i tot en aquest cas, cal suport d'aquesta manera.
• Risc que substàncies com ara aliments, vòmits o sang entrin a les vies respiratòries aspiració : Si algú està inconscient, les substàncies poden entrar als pulmons quan vomita. Això és molt perillós. Aquest tub ajuda a evitar-ho.

És el mateix inserir un tub i connectar-lo a un ventilador?

Aquests dos estan relacionats, però no són exactament el mateix.

La intubació, com hem comentat anteriorment, es refereix al procés d'inserir un tub (tub endotraqueal - ETT) a la tràquea.

Aleshores, a través d'aquest tub, es connecta a un dispositiu respiratori. De vegades, pot ser una bossa que un metge prem i hi bufa aire (potser l'heu vist a les pel·lícules). O bé, es connecta a una màquina anomenada "ventilador" . Aquesta màquina és la que envia oxigen i aire als pulmons de manera controlada.

No obstant això, de vegades el ventilador fa respiracions a través d'una màscara que cobreix la boca i el nas. Aleshores no s'insereix un tub. Això és una altra cosa.

A qui no se li pot inserir una sonda d'aquesta manera? (Contraindicacions)

Tot i que això es pot fer amb seguretat en la majoria dels casos, hi ha vegades que els metges decideixen que no és segur inserir una sonda d'aquesta manera. Per exemple:

• Si la via aèria està greument danyada.
• Si hi ha una obstrucció important a la tràquea que impedeix la inserció del tub.

Imagineu-vos, si hi ha hagut un accident greu a la zona del coll i la tràquea s'ha trencat, intentar passar-hi un tub podria causar encara més danys, oi?

En aquests casos, els metges utilitzen un mètode diferent. És a dir, fan un petit forat a la part inferior del coll, directament a la tràquea, i respiren a través d'ell. Això s'anomena "traqueotomia" . Aquesta "traqueotomia" també és necessària quan cal deixar un tub al seu lloc durant més d'uns quants dies, de vegades fins i tot setmanes. Això es deu al fet que tenir un tub inserit per la boca o el nas durant molt de temps pot causar altres problemes.

Com funciona aquest procediment de col·locació de tubs?

Això normalment es fa en un hospital. En cas d'emergència, es pot fer abans que el servei d'ambulàncies us porti a l'hospital. Tanmateix, això ho fan metges i personal sanitari qualificats.

Això és el que sol passar:

1. Preparació: Primer, s'insereix una agulla petita (com una "agulla intravenosa") en una vena del braç i s'hi administra la medicació necessària. Així és com s'administra l'anestèsia per fer que la persona tingui son i no senti cap dolor.

2. Administració d'oxigen suplementari:A continuació, es col·loca una màscara d'oxigen sobre la boca i el nas per proporcionar una petita quantitat d'oxigen addicional al cos. Això es fa per evitar la depleció d'oxigen durant el curt període de temps que el tub està al seu lloc.

3. Inserció del dispositiu: A continuació, es retira la màscara d'oxigen, s'inclina lleugerament el cap cap enrere i s'insereix a la boca (de vegades pel nas) un dispositiu especial anomenat laringoscopi . Té una petita llum i una part semblant a un mirall. Això permet al metge veure millor la tràquea i inserir el tub.

4. Fer visible la tràquea: Aquest dispositiu es mou lentament des de dins de la boca cap enrere i, sense tocar les dents, s'aixeca la part de la gola anomenada epiglotis (és com una petita tapa que tanca la tràquea quan empassem menjar), fent que la boca de la tràquea sigui clarament visible.

5. Inserció del tub: A continuació, es passa la punta del laringoscopi a través de la boca de la tràquea fins a la tràquea i s'hi insereix el tub respiratori (tub endotraqueal).

6. Estabilització del tub: Després d'inserir-lo, s'infla una petita peça semblant a un globus que l'envolta per fer-lo més gran. D'aquesta manera, el tub es manté a la tràquea sense moure's i tot l'aire que s'inspira va als pulmons i no surt.

7. Extracció i col·locació del dispositiu: A continuació, es retira el laringoscopi i es fixa el tub al costat de la boca amb un apòsit o una diadema per evitar que es mogui.

8. Comprovació de la col·locació correcta: Finalment, es comprova si el tub és a la tràquea o ha anat a parar a un altre lloc. Això es pot fer amb una radiografia de tòrax o connectant una bossa al tub i inflant-lo amb aire, i escoltant el tòrax amb un estetoscopi per veure si hi ha algun soroll respiratori.

Tot això només trigarà uns minuts, però s'ha de fer amb molta cura i rapidesa.

Pots parlar i menjar mentre tens un tub col·locat?

Això és un problema per a molta gent.

• No pots parlar: Com que el tub va entre les cordes vocals (la part que vibra quan parles), no pots parlar mentre tens un tub col·locat.
• No pots menjar ni beure: A més, no pots empassar mentre tinguis un tub col·locat. Per tant, no pots menjar ni beure.

Us podeu preguntar: "Com proporcionareu menjar, doncs?"

Normalment, depenent de quant de temps estareu en aquest tub, els metges us administraran la nutrició que necessiteu a través de solució salina ("fluids intravenosos") o com a líquids a través d'un tub prim separat que s'insereix per la boca o el nas fins a l'estómac.

Com es treu un tub? (Extubació)

Quan els metges decideixen que pots respirar bé pel teu compte i que ja no necessites aquest tub, el retiren. Això s'anomena "extubació ". Aquest també és un procediment molt senzill.

Aquí teniu com:

1. Primer, retireu l'apòsit o la cinta adhesiva que subjecta el tub al seu lloc.

2. A continuació, s'extreu la mucositat innecessària i altres substàncies de les vies respiratòries amb un tub fi (aspiració).

3. El petit globus que s'havia inflat per evitar que el tub es quedés enganxat dins la tràquea s'ha desinflat.

4. Aleshores, el metge us dirà que respiriu profundament , tossiu fort i aguanteu la respiració. En aquest moment, traurà lentament el tub.

Després de treure la sonda, és possible que et faci mal la gola durant uns dies. També pots sentir una mica de malestar en parlar. Però això desapareixerà en uns dies.

Hi ha algun risc en això? (Riscos de la intubació)

La inserció d'una sonda és un procediment comú, en gran part segur i potencialment vital. La majoria de les persones es recuperen en poques hores o dies. Tanmateix, hi ha algunes complicacions que poden produir-se molt rarament:

• Aspiració: Quan s'insereix o es deixa un tub al seu lloc, de vegades poden entrar coses com el vòmit i la sang als pulmons.
• Canonada que va al lloc equivocat:
• Intubació endobronquial: De vegades, el tub només pot entrar en una de les dues vies respiratòries principals que es ramifiquen de la tràquea als pulmons (també anomenada intubació del tronc principal). Aleshores només respira un pulmó.
• Intubació esofàgica: si la sonda entra al tub d'alimentació, l'esòfag, en comptes de a la tràquea , pot causar danys cerebrals i fins i tot la mort si no es reconeix ràpidament. Però els metges tenen molta cura amb això.
• Incapacitat d'assegurar la via aèria: De vegades, els intents d'inserir un tub poden no tenir èxit, cosa que fa impossible tractar el pacient.
• Infeccions: Les persones amb tubs de vegades poden desenvolupar coses com infeccions dels sinus.
• Lesió: Quan s'insereix un tub, hi pot haver lesions lleus a la boca, les dents, la llengua, les cordes vocals o les vies respiratòries. Això pot causar sagnat i inflamació.
• Problemes amb l'anestèsia: Tot i que la majoria de les persones es recuperen bé de l'anestèsia, algunes poden experimentar una recuperació retardada o altres emergències.
• Pneumotòrax a tensió: una afecció en què l'aire queda atrapat dins de la cavitat toràcica, cosa que provoca el col·lapse dels pulmons.

Tot i que aquests riscos existeixen, són molt petits en comparació amb els beneficis de la inserció d'una sonda, especialment en una situació que salva vides.

Finalment, coses per recordar (missatge per emportar)

Espero que ara entengueu bé la intubació endotraqueal . Es tracta d'un procediment mèdic molt important que es realitza per salvar la vida d'una persona quan no pot respirar pel seu compte.

Aquest tub manté la tràquea oberta i permet que l'oxigen entri als pulmons.

Això se sol fer en un hospital, en una emergència o abans d'una cirurgia important. Tot i que pot semblar una mica espantós, es fa per ajudar-vos a recuperar-vos. Confieu que el vostre metge sempre farà el que sigui millor per a vosaltres. Si teniu cap pregunta o dubte, no dubteu a preguntar-ho al vostre metge o infermera.

` intubació, tràquea, inserció d'un tub, ventilador, respiració, cirurgia, tractament d'emergència