També ets incapaç d'orinar? És una afecció perillosa? Aprenguem sobre (l'anúria).

De vegades sentim que no he begut prou aigua avui, per això només he orinat una mica. Però, heu tingut mai un dia o unes poques hores en què no heu orinat gens, independentment de quanta aigua hàgiu begut? O la quantitat que heu orinat ha estat tan petita que ni us ho podeu imaginar? Això no és normal. Avui parlarem d'aquesta greu afecció mèdica anomenada anúria . Es tracta d'una emergència, per la qual cosa és molt important saber exactament què cal fer al respecte.

En poques paraules, què és l'anúria?

L'anúria és quan els ronyons deixen de produir orina completament. O bé, deixes d'orinar a causa d'un bloqueig en algun lloc del sistema urinari. Aquesta és la forma més greu d'una afecció anomenada oligúria . L'oligúria és quan la quantitat d'orina que produeixes és anormalment baixa.

La quantitat d'orina que excretem diu molt sobre la nostra salut. Els ronyons d'un adult sa solen produir més de 500 mil·lilitres (500 ml) d'orina al dia. Això és aproximadament la mida d'una ampolla. En els nens, aquesta quantitat varia segons l'edat i la mida corporal.

No obstant això, un adult amb anúria excreta una quantitat molt petita d'orina al dia, entre 0 i 100 mil·lilitres .

Quins són els símptomes de l'anúria?

El símptoma més evident d'aquesta afecció és l'absència o la poca producció d'orina. Tanmateix, també podeu tenir altres símptomes relacionats amb la malaltia subjacent que va causar l'anúria.

Per exemple, si l'anúria és causada per afeccions com ara malaltia renal, malaltia hepàtica o malaltia cardíaca, també es poden produir els símptomes següents.

Malalties com la diabetis també poden danyar els ronyons. Per tant, si orineu molt poc i teniu algun dels altres símptomes esmentats anteriorment, aneu immediatament a urgències d'un hospital.

Què causa l'anúria?

Hi ha tres categories principals de causes d'anúria. Analitzem-les una per una.

1. No arribar prou sang o líquid als ronyons: Per funcionar correctament, els ronyons necessiten un bon subministrament de sang. Si aquest subministrament es redueix, la producció d'orina s'atura.

2. Interferència amb el procés de filtratge de la sang pels ronyons: Tot i que els ronyons reben sang, per alguna raó el procés de filtratge d'aquesta sang i de formació d'orina es pot veure interromput.

3. Bloqueig del tracte urinari després de la formació de l'orina: Tot i que l'orina la formen els ronyons, si hi ha un bloqueig en algun lloc del camí que l'orina viatja cap a la bufeta i cap a fora, l'orina no s'alliberarà.

La taula següent conté alguns exemples relacionats amb aquestes categories de motius.

Quina és la gravetat d'aquesta afecció? Hi ha alguna complicació?

Sí, l'anúria és una afecció molt greu i potencialment mortal . Els ronyons eliminen els residus i el líquid sobrant del nostre cos. Quan els ronyons no funcionen, aquests residus i líquids s'acumulen al cos. Això pot fins i tot provocar la mort.

Si no es tracta, l'anúria pot causar danys permanents als ronyons, provocant una insuficiència renal completa.

Quant disminueix la funció renal abans que es produeixi la mort?

Els metges mesuren la funció renal amb una prova anomenada eGFR (taxa de filtració glomerular estimada) . Quan la capacitat dels ronyons per filtrar els productes de rebuig disminueix, ho anomenem malaltia renal crònica (MRC).

Hi ha 5 etapes de la IRC.

• Estadi 1: la TFGe és de 90 o superior. Els ronyons funcionen bé, però hi pot haver alguns danys.
• Estadi 5: L'eGFR és inferior a 15. Això significa que els ronyons estan molt a prop d'una fallada completa o ja han fallat.

Si arribes a l'etapa 5, és possible que no et puguis salvar la vida tret que et sotmetis a diàlisi o a un trasplantament de ronyó.

Com ho troba això, doctor?

Quan visiteu un metge, us farà algunes preguntes sobre el vostre historial mèdic i els vostres símptomes.

• "Què has begut avui? Quant has begut?"
• "Quan vas pixar per última vegada?"
• "Sents que orines menys del que és habitual?"
• "Alguna vegada has tingut dificultats per orinar així?"
• "Tens les cames i els peus inflats?"
• "Ha notat sang a l'orina (hematúria)?"
• "T'has sentit molt cansat últimament?"

A més d'aquestes preguntes, el metge pot demanar diverses proves per confirmar l'estat de l'anúria i comprovar la salut dels ronyons.

Quines són les proves?

Com es tracta l'anúria?

El mètode de tractament depèn de la causa de l'anúria.

• Si la causa és una emergència com ara un atac de cor, sèpsia o xoc, la primera prioritat dels metges és tractar aquesta afecció.
• Si teniu una malaltia renal greu, és possible que necessiteu diàlisi o un trasplantament de ronyó per netejar la sang.
• Si hi ha una obstrucció a les vies urinàries, el metge inserirà un catèter per drenar ràpidament l'orina de la bufeta. Per exemple, un catèter de Foley o un catèter suprapúbic . De vegades, es poden utilitzar dispositius anomenats stents ureterals per mantenir oberts els tubs que transporten l'orina des dels ronyons fins a la bufeta.
• Si aquesta afecció és causada per deshidratació, el cos es rehidrata donant-li aigua per beure o administrant-li solució salina (fluids intravenosos) a través d'una vena.

Es pot prevenir l'anúria? Quan s'ha de consultar un metge?

Si teniu una afecció crònica que pot causar anúria, com ara diabetis o malalties del cor, és important que seguiu les instruccions del vostre metge per controlar la vostra afecció. Aquestes instruccions poden incloure:

• Què menjar i beure, i en quines quantitats.
• Registrar el pes corporal diàriament.
• Identificació de signes d'inflamació o retenció de líquids al cos.
• Prendre els medicaments receptats a temps.

A més, en situacions on es pot produir deshidratació, com ara vòmits o diarrea, és molt important beure prou líquids .

Quan hauries de veure un metge?

Si teniu malalties renals o cardíaques i observeu que orineu menys del que és habitual, sobretot si beveu molts líquids, truqueu immediatament al vostre metge. A més, estigueu atents a qualsevol canvi en el color de l'orina (per exemple, color fosc).