Va néixer el teu nadó prematurament? Aprèn sobre l'apnea de la prematuritat

El vostre petit va arribar al món una mica abans d'hora? És normal sentir-se una mica espantat com a mare o pare en aquests moments. Potser us esteu preguntant sobre la respiració del vostre nadó, sobretot. Així doncs, el problema respiratori del qual parlarem avui és l'"Apnea de la prematuritat", que pot ocórrer en nadons nascuts abans de la data prevista, és a dir, abans de les 37 setmanes de gestació. No us preocupeu, això sol ser temporal, i els metges saben com ajudar-vos amb això.

Què és l'apnea de la prematuritat?

En poques paraules, les parts del cos d'un nadó prematur, especialment els sistemes que l'ajuden a respirar, encara no estan completament desenvolupades. Penseu-hi, els seus petits pulmons, el centre respiratori del seu cervell, tot això encara està "aprenent". Per tant, encara no estan preparats per respirar a un ritme adequat. Per això, de vegades la seva respiració s'atura durant uns segons. Això és el que els metges anomenen "episodis d'apnea".

Potser t'espantaràs quan sentis això: "Oh, el meu nadó no respira correctament?". Però aquesta afecció és freqüent entre els nadons prematurs. I els metges saben com tractar-la. El teu nadó passarà un temps a la Unitat de Cures Intensives Neonatals (UCIN). Allà, els metges i les infermeres controlaran constantment l'estat del nadó i li administraran tractaments per ajudar-lo a respirar. Quan el teu nadó pugui respirar normalment pel seu compte, sense cap ajuda, podrà tornar a casa.

Quins són els símptomes d'aquesta afecció?

Ara vegem quins símptomes pot presentar un nadó amb apnea de la prematuritat:

• La respiració s'ha aturat durant 15 o 20 segons, potser fins i tot més.
• Freqüència cardíaca lenta. Això ho anomenem "bradicàrdia".
• Nivells baixos d'oxigen a la sang. Això s'anomena hipoxèmia. Això pot fer que la pell del nadó, especialment els llavis i la llengua, aparegui de color blau, blanc, groc-grisós o gris. Això s'anomena cianosi.

De vegades, la respiració d'un nadó pot aturar-se durant menys de 15 segons. Tanmateix, si hi ha una freqüència cardíaca lenta (bradicàrdia) o nivells baixos d'oxigen (hipoxèmia), això també es considera un símptoma d'aquesta condició d'"apnea".

Important: Cal distingir això d'una afecció anomenada "respiració periòdica". La respiració periòdica és quan els nadons tenen pauses curtes (menys de 10 segons) en la seva respiració. Tanmateix, això no provoca una disminució de la freqüència cardíaca ni dels nivells d'oxigen. Després d'això, respiren més ràpidament. Això es considera normal.

Per què els passa això als nostres nadons? (Causes de l'apnea de la prematuritat)

La principal raó d'això (apnea de la prematuritat) és, com s'ha esmentat anteriorment, que les vies respiratòries del nadó i el centre respiratori del cervell encara no estan completament desenvolupats. Aquestes dues parts treballen conjuntament per permetre que el nadó respiri correctament. Els metges divideixen aquestes pauses respiratòries en tres tipus principals segons la causa:

• Apnea obstructiva
• Apnea central
• Apnea mixta

Què és l'apnea obstructiva?

El que passa en aquest cas és que hi ha una obstrucció a les vies respiratòries del nadó. Aquestes vies respiratòries són les que transporten aire ric en oxigen als pulmons i eliminen el diòxid de carboni dels pulmons. Per tant, perquè l'aire flueixi correctament, aquestes vies respiratòries han d'estar obertes.

Tanmateix, les vies respiratòries d'un nadó prematur (especialment la part que va des del coll) poden no ser prou fortes per mantenir-les obertes tot el temps. És llavors quan la respiració es pot aturar. És com un tub petit que no s'obre correctament i es queda encallat.

Què és l'apnea central?

Això passa quan el tronc encefàlic, el centre del cervell del nadó que controla la respiració, no envia senyals en el moment adequat. Normalment, aquest tronc encefàlic envia senyals als músculs respiratoris del nadó, per exemple, al diafragma i als músculs intercostals. Aquests músculs ajuden a extreure l'aire dels pulmons.

Tanmateix, si el tronc encefàlic del nadó encara no està completament desenvolupat, els senyals que en surten no són tan ordenats i fiables. És per això que la respiració es pot aturar a la meitat. És com si l'ordre del cervell de "respira!" no arribés a temps.

Què és l'apnea mixta?

El que passa en aquest cas és que hi ha un problema amb la via respiratòria del nadó i els senyals del centre de control de la respiració del cervell no arriben correctament. Sembla que les dues raons esmentades anteriorment conflueixen. Aquest tipus d'apnea es veu més freqüentment en nadons nascuts prematurament.

Com ho reconeixen els metges?

Aquesta afecció (apnea de la prematuritat) es diagnostica a la Unitat de Cures Intensives Neonatals (UCIN) on es troba el nadó. Aquesta és la part de l'hospital on es mantenen els nadons que necessiten cures especials i atenció mèdica. Si el vostre nadó va néixer prematurament, és possible que hagi de romandre a la UCIN durant un temps abans de tornar a casa.

Mentre el nadó és a la UCIN, els metges i les infermeres controlen constantment aquestes coses:

• Freqüència cardíaca
• Com respirar
• Nivell d'oxigen a la sang

Aquests monitors envien senyals si la freqüència cardíaca del nadó disminueix o si la respiració s'atura durant un temps. Els metges utilitzen les dades d'aquestes màquines i les observacions de les infermeres per identificar la malaltia.

De vegades, aquestes pauses respiratòries en els nounats poden ser un símptoma d'altres afeccions mèdiques. Per exemple, trastorns metabòlics, hemorràgies cerebrals i infeccions. Per tant, els metges primer examinen el nadó per veure si hi ha altres afeccions mèdiques com aquestes. Només després de descartar totes les altres causes, poden determinar definitivament que es tracta d'apnea de la prematuritat.

L'apnea de la prematuritat es defineix com la respiració d'un nadó que s'atura perquè va néixer prematurament i els seus sistemes nerviós i respiratori encara no estan completament desenvolupats. Per tant, fins que el seu cos estigui preparat per fer aquestes coses pel seu compte, necessita una mica d'ajuda per respirar.

Quin és el tractament per a això?

El tractament per a l'apnea de la prematuritat sol ser una o ambdues de les opcions següents:

• Medicaments (sovint citrat de cafeïna)
• Assistència a la respiració

Per què s'hi afegeix cafeïna?

El citrat de cafeïna és un medicament que s'utilitza per tractar l'apnea de la prematuritat. Igual que la sacsejada que sentim quan prenem cafè al matí, aquest medicament estimula el sistema nerviós del nadó. Aquest "despertar" ajuda el centre respiratori del cervell del nadó i les cèl·lules nervioses a enviar senyals que regulen la respiració.

Aquesta pastilla de cafeïna redueix el nombre de crisis apneiques que té el nadó. També ajuda a reduir la durada d'aquestes pauses respiratòries.

Suport respiratori

De vegades, les vies respiratòries superiors d'un nadó, la faringe i la laringe, necessiten una mica d'ajuda per mantenir-les obertes. En aquest cas, els metges sovint utilitzen un mètode anomenat Pressió Positiva Contínua a les Vies Aèries (CPAP). En aquest cas, el nadó respira pel seu compte. Tanmateix, l'aire s'envia a través de dos petits tubs col·locats a les fosses nasals del nadó. Això redueix el risc d'aturada respiratòria causada per l'obstrucció de les vies respiratòries.

Imagineu-vos, quan bufeu una mica d'aire en un petit globus, sembla que s'infla, aquest CPAP ajuda a mantenir les vies respiratòries obertes.

Si el vostre nadó continua tenint una aturada respiratòria greu, potser necessitarà "ventilació mecànica". Això vol dir que una màquina (ventilador) farà la respiració pel nadó fins que el cos del nadó pugui respirar pel seu compte. Això només és durant un curt període de temps.

Si el meu nadó té aquesta condició, què he d'esperar?

L'apnea de la prematuritat és una afecció temporal . A mesura que el nadó creix i es desenvolupa, aquests símptomes disminuiran gradualment. És possible que el vostre nadó hagi de romandre a la UCIN durant unes setmanes o fins i tot dos o tres mesos. Allà, rebrà tractament no només per problemes respiratoris, sinó també per qualsevol altre problema que pugui sorgir per haver nascut prematurament.

Els metges us diran quant de temps haurà d'estar el nadó a la UCIN i què cal fer per portar-lo a casa amb seguretat.

Normalment, els metges determinen un moment segur per interrompre el tractament del nadó. Després, un cop s'hagi interromput el tractament, observen com hi respon el cos del nadó. Abans que el nadó pugui ser enviat a casa, haurà d'estar-hi uns dies sense cap problema respiratori. La durada d'aquest "període d'observació" dependrà de la prematuritat del nadó i del seu estat de salut general.

La majoria dels nadons no necessiten un seguiment continu després de tornar a casa. Tanmateix, si el vostre nadó necessita un seguiment, el vostre metge us explicarà exactament què cal fer. Si hi ha alguna cosa de la qual no esteu segurs o si teniu cap dubte sobre la cura del vostre nadó a casa, assegureu-vos de preguntar al vostre metge o infermera. Us donaran tota la informació que necessiteu per acostumar-vos a aquest nou entorn.

L'apnea de la prematuritat és una afecció comuna en els nadons prematurs. Tanmateix, sabent que és freqüent, no és fàcil estar lluny del nadó quan el vols abraçar. Et sentiràs molt sol i trist mentre el teu nadó estigui a la UCIN. Tanmateix, recorda sempre que això és temporal.

Els metges i les infermeres de la UCIN t'ajudaran a trobar maneres de passar temps amb el teu nadó durant aquest temps. També et donaran informació sobre com es desenvolupa la respiració del teu nadó i quan pots esperar poder-te endur a casa.

Recorda com a resum (missatge per emportar)

Si el vostre nadó prematur pateix apnea de la prematuritat, pot ser molt espantós. Però recordeu:

• Això sol ser temporal. A mesura que el nadó creix, el seu sistema respiratori també es va enfortint.
• Els metges saben com tractar això. El vostre nadó rebrà la millor atenció a la UCIN.
• No esteu sols. Hi ha altres pares que han tingut experiències similars, no només metges i infermeres. No dubteu a compartir els vostres sentiments i demanar ajuda.
• Mantingueu l'esperança. D'aquí a uns dies, vosaltres també tindreu l'oportunitat de tornar a casa amb el vostre nadó.

Desitjo una ràpida recuperació al teu nadó!

` Part prematur, apnea, respiració del nadó, UCIN, salut del nadó, dificultats respiratòries, teràpia amb cafeïna