El teu cor batega de manera estranya? Parlem de les irregularitats del ritme cardíac (arrítmies)!

No et preocupis, has sentit mai que el ritme cardíac augmentava de sobte o que bategava molt ràpid, de vegades com si bategués amb força d'una manera estranya? Això és una cosa que li passa a molta gent. Avui parlarem d'aquest batec cardíac irregular, que s'anomena arrítmia . De vegades, això s'anomena disrítmia .

En poques paraules, què és l'arrítmia?

Una arrítmia és un canvi en el ritme, o patró, del teu cor. Pensa-ho d'aquesta manera: el nostre cor és com un músic hàbil, hauria de bategar a un ritme regular, molt regular. Però de vegades aquest ritme es descontrola. Aleshores és quan l'anomenem arrítmia. Pot començar en diferents parts del cor. De vegades el cor batega molt ràpid, altres vegades molt lentament o sense cap regularitat.

Normalment, el nostre cor funciona de manera molt organitzada i coordinada. Perquè aquest cor és el que subministra sang a tot el nostre cos, proporcionant-li nutrients i oxigen. Per tant, si hi ha algun problema en diferents parts del cor o en la sang que bomba el cor, aquest ritme normal es pot veure alterat. Per això és molt important tenir un ritme cardíac normal .

Quina és la gravetat d'aquest trastorn del ritme cardíac (arrítmia)?

De fet, no totes les arrítmies són perilloses. N'hi ha alguns tipus que no causen cap dany i no requereixen tractament. Tanmateix, n'hi ha d'altres que poden causar un atac de cor o una aturada cardíaca . La majoria d'arrítmies es troben entre aquests dos extrems. Només un metge us pot dir exactament quin tipus d'arrítmia teniu i si necessita tractament. Per tant, si teniu cap dubte, el millor és demanar consell mèdic.

Quins són els principals tipus d'arrítmies?

Els metges classifiquen les arrítmies segons on comencen al cor.

• Arrítmies supraventriculars: aquestes comencen a les cambres superiors del cor, anomenades aurícules . "Supraventricular" significa per sobre de les cambres inferiors del cor, anomenades ventricles .
• Arrítmies ventriculars: comencen a les cambres inferiors del cor, és a dir, a les aurícules.
• Bradiarítmies i ritmes juncionals: poden aparèixer a causa de problemes en el sistema de conducció de senyals elèctrics del cor, com ara el node sinoauricular (SA) , el node auriculoventricular (AV) o la xarxa de His-Purkinje .

En poques paraules, hi ha dos tipus de defectes cardíacs: els que comencen a les parts superiors del cor i els que comencen a les parts inferiors. A més, també hi ha defectes que impliquen que el cor bategui massa lentament.

Què tan freqüent és aquesta afecció?

A tot el món, s'estima que entre l'1,5% i el 5% de les persones tenen arrítmia. Tanmateix, és difícil dir exactament quantes persones la tenen realment, ja que algunes persones no presenten cap símptoma. En països com els Estats Units, un tipus d'arrítmia anomenada fibril·lació auricular és la més comuna.

Quins símptomes sentim?

Una persona amb arrítmia pot experimentar símptomes com ara:

• Palpitacions cardíaques: Pot semblar que un tambor bategui dins del pit, o que el cor s'aturi de sobte, o pot semblar que bategui molt ràpid.
• Marejos o atordiment.
• Episodis de desmai.
• Falta d'alè: Sembla que tens dificultat per respirar fins i tot amb un petit esforç.
• Molèstia o dolor al pit.
• Debilitat o fatiga.

De vegades, un trastorn del ritme cardíac pot ser "silenciós", és a dir, que no causa cap símptoma. Per això són importants les revisions mèdiques periòdiques .

Per què passa això? Quines són les causes de l'arrítmia?

Hi ha diverses causes d'arrítmia. Algunes d'elles són:

• Malaltia coronària: Això significa el bloqueig de les artèries que subministren sang al cor.
• Teixit irritable al cor: Això pot ser degut a causes genètiques o factors que es desenvolupen més tard a la vida.
• Pressió arterial alta.
• Canvis en el múscul cardíac (cardiomiopatia).
• Trastorns de les vàlvules cardíaques.
• Desequilibris electrolítics a la sang: són canvis en la quantitat de sals com el sodi i el potassi.
• Lesió per un atac de cor.
• El procés de curació després d'una cirurgia cardíaca.
• Altres afeccions mèdiques.

Molt sovint, les arrítmies són causades per un problema amb les artèries, les vàlvules o els músculs del cor.

Quins són els factors de risc per a l'arrítmia?

Aquestes coses poden augmentar el risc d'arrítmia:

• Ús de productes de tabac.
• Beure alcohol.
• Consumir begudes i aliments que contenen cafeïna: coses com el te, el cafè i alguns refrescos.
• Prendre estimulants: Coses com alguns medicaments per al refredat i suplements d'herbes.
• Tenir la pressió arterial alta.
• Índex de massa corporal (IMC) superior a 30.
• Tenir sucre alt a la sang: Com la diabetis.
• Apnea del son.

Quines complicacions poden sorgir si no es tracten?

Si les arrítmies no es tracten adequadament, poden aparèixer complicacions com ara:

• Debilitat del múscul cardíac (cardiomiopatia).
• Parada cardíaca.
• Accident cerebrovascular: Interrupció del flux sanguini al cervell.

Com es diagnostica aquesta arrítmia?

Un metge pot comprovar el pols i escoltar el cor per detectar un batec cardíac irregular.

Després d'escoltar els símptomes i realitzar un examen físic, el metge pot demanar proves addicionals per confirmar la presència d'una arrítmia i trobar-ne la causa. De vegades, és possible que us derivin a un electrofisiòleg , un cardiòleg especialitzat en trastorns del ritme cardíac.

Quin tipus de proves es fan?

Es poden realitzar les proves següents per diagnosticar un batec cardíac irregular i afeccions relacionades:

• Electrocardiograma (ECG o EKG): Registra l'activitat elèctrica del cor.
• Anàlisis de sang: Comproveu els nivells d'electròlits o busqueu un problema genètic.
• Monitors ambulatoris: són petits dispositius que es porten durant uns dies. Registren el ritme cardíac mentre es duen a terme les activitats habituals. Un exemple és el monitor Holter .
• Prova d'estrès: Aquesta prova avalua la funció del cor durant l'exercici.
• Ecocardiograma: Una prova d'ones sonores del cor. Pot observar la forma, la mida i la funció del cor.
• Cateterisme cardíac: una prova per detectar obstruccions a les artèries del cor.
• Estudi d'electrofisiologia (EPS): una prova que examina en profunditat el sistema elèctric del cor.
• Prova de la taula inclinada: una prova que es realitza a persones que experimenten marejos mentre estan dretes.
• Tomografia computada (TC).
• Ressonància magnètica cardíaca (RM cardíaca - Imatge per ressonància magnètica).

Com es tracta l'arrítmia?

El tractament depèn del tipus d'arrítmia que tingueu i de la seva gravetat. En alguns casos, no cal tractament. Les opcions de tractament per als trastorns del ritme cardíac inclouen:

• Medicaments.
• Canvis d'estil de vida.
• Teràpies.
• Dispositius.
• Cirurgia.

1. Medicaments

Hi ha molts tipus de medicaments per tractar les arrítmies. Com que no tothom és igual, és possible que hàgiu de provar diversos tipus i dosis de medicaments per trobar el medicament i la dosi adequats per a vosaltres. Alguns d'aquests inclouen:

• Fàrmacs antiarrítmics: ajuden a retornar l'arrítmia al ritme normal (ritme sinusal) o a prevenir l'aparició d'una arrítmia.
• Medicaments que controlen la freqüència cardíaca.
• Medicaments anticoagulants o antiplaquetaris: per exemple , warfarina o aspirina . Aquests redueixen el risc de coàguls sanguinis.
• Medicaments que tracten afeccions relacionades que poden causar ritmes cardíacs anormals.

És molt important saber aquestes coses:

• Els noms dels medicaments que prens.
• Per què prens aquest medicament?
• Amb quina freqüència i a quina hora prendre el medicament.
• Quins són els efectes secundaris de la teva medicació?

2. Canvis d'estil de vida

Uns canvis senzills en el teu estil de vida poden ajudar amb les arrítmies. Alguns d'aquests inclouen:

• Control de la pressió arterial i els nivells de sucre en sang.
• Evitar el consum de productes del tabac.
• Limitació del consum d'alcohol.
• Evitant la cafeïna i els estimulants.
• Mantenir un pes saludable.

3. Teràpies

A més de la medicació, algunes persones poden necessitar altres tractaments per tractar o aturar els ritmes cardíacs irregulars. El vostre metge decidirà quin tractament és el millor per a vosaltres i parlarà amb vosaltres dels avantatges i els inconvenients d'aquests tractaments.

• Cardioversió: s'administra una descàrrega elèctrica per sincronitzar el cor i restablir el ritme normal.
• Ablació amb catèter: s'utilitza un catèter per administrar energia elèctrica d'alta freqüència a una petita zona de teixit del cor, "desconnectant" la via del ritme anormal. Aquest procediment pot tractar molts tipus de TSV (taquicàrdia supraventricular) , aleteig auricular , fibril·lació auricular i algunsLes taquicàrdies auriculars i ventriculars es poden tractar.
• Aïllament de venes pulmonars: aquest també és un tipus d'ablació. Es creen anells de teixit cicatricial per aïllar zones que poden estar causant fibril·lació auricular . Això pot ser útil per a persones amb fibril·lació auricular freqüent, paroxística o persistent.

4. Dispositius

Durant un procediment realitzat per un cardiòleg en un laboratori d'electrofisiologia, es poden implantar certs dispositius. Els dispositius que s'utilitzen per tractar un trastorn del ritme cardíac són:

• Marcapassos permanent: aquest dispositiu envia petits impulsos elèctrics al múscul cardíac, cosa que ajuda a mantenir una freqüència cardíaca normal i evita que el cor bategui massa lentament.
• Desfibril·lador cardioversor implantable (DAI): aquest dispositiu controla constantment el ritme cardíac. Quan detecta un ritme cardíac molt ràpid i anormal, administra una descàrrega al múscul cardíac per ajudar a restaurar-lo a un ritme normal. Aquest dispositiu tracta dos ritmes cardíacs potencialment mortals anomenats taquicàrdia ventricular i fibril·lació ventricular .
• Marcapassos i desfibril·ladors biventriculars (VB): També anomenats teràpia de resincronització cardíaca (TRC) , aquests dispositius ajuden a sincronitzar les contraccions del ventricle esquerre. A més dels cables (fils petits) que van al costat dret del cor, també hi ha un cable que va al ventricle esquerre. Això pot ser necessari per a persones amb insuficiència cardíaca i contraccions descoordinades del ventricle esquerre.

5. Cirurgia

Les persones amb arrítmia poden necessitar cirurgia cardíaca per aquests motius:

• Tractar una afecció cardíaca que pugui estar causant l'arrítmia. Per exemple, cirurgia valvular o cirurgia de bypass de l'artèria coronària .
• Procediment del laberint: es pot utilitzar per tractar la fibril·lació auricular que no es pot controlar amb medicaments o tractaments no quirúrgics.
• En alguns casos, un metge pot implantar cables de marcapassos biventriculars (fils petits) al cor mitjançant tècniques mínimament invasives o quirúrgiques.

Hi ha efectes secundaris i complicacions del tractament?

Els efectes secundaris i les complicacions varien segons el tractament. Alguns d'ells inclouen:

• Fàrmacs per a l'arrítmia:
• Reaccions al·lèrgiques
• Marejos
• Mals de cap
• Sagnat
• Malestar estomacal
• Cardioversió:
• Embolització de coàguls sanguinis
• contusions a la pell
• erupció cutània
• Ablació amb catèter:
• Sagnat
• Coàguls de sang
• Ictus
• Infecció
• Lesió a una vena o al teixit cardíac
• Aïllament de la vena pulmonar:
• Al·lèrgia a un colorant (si s'ha utilitzat)
• Infecció
• Lesió al cor, l'esòfag o la vena
• Ictus
• Dispositius:
• Mal funcionament del dispositiu
• Infecció
• Sagnat
• Pulmó col·lapsat
• Cirurgia:
• Sagnat
• Infecció
• Ictus
• Atac de cor
• Necessitat d'un marcapassos

Quant de temps triga a sentir-se millor després del tractament?

Pot trigar una mica a trobar la medicació i la dosi adequades per a la teva arrítmia. Depenent del procediment o la cirurgia, la recuperació pot trigar setmanes o mesos. Si et sotmets a un procediment com ara l'ablació per catèter o l'aïllament de venes pulmonars , és possible que encara tinguis arrítmies durant diverses setmanes mentre et recuperes. El teu metge t'indicarà què pots esperar en funció de la teva situació específica.

Com reduir el risc d'arrítmia?

Pots fer aquestes coses per reduir el risc d'arrítmia:

• Deixa de consumir productes de tabac.
• Limitar el consum d'alcohol.
• Limiteu o interrompeu el consum de cafeïna. Algunes persones són sensibles a la cafeïna. Poden experimentar més símptomes quan consumeixen productes que contenen cafeïna (te, cafè, begudes de cola, alguns medicaments sense recepta).
• No prengueu estimulants. Aneu amb compte amb els estimulants dels medicaments per a la tos i el refredat i dels suplements a base d'herbes o nutricionals. Alguns d'aquests medicaments poden contenir ingredients que poden causar ritmes cardíacs irregulars. Llegiu l'etiqueta i pregunteu al vostre metge quin medicament és el millor per a vosaltres.
• Controlar la pressió arterial alta.
• Intenta mantenir un pes saludable.
• Controla els teus nivells de sucre en sang.
• Obteniu tractament per a l'apnea del son.
• Eviteu activitats que semblin desencadenar una arrítmia.

Què he d'esperar si tinc una arrítmia?

Segons el tipus de trastorn del ritme cardíac que tingueu, podeu tenir símptomes lleus o greus, o potser no teniu cap símptoma. És possible que no necessiteu tractament, però algunes persones poden necessitar medicació o un procediment. Amb el tractament dels trastorns del ritme cardíac, la majoria de les persones poden viure una vida plena. Algunes persones amb arrítmies més greus poden patir una aturada cardíaca i poden sobreviure o no.

La durada de l'arrítmia també és important. Les arrítmies inofensives van i vénen segons la causa. Tanmateix, les persones amb altres tipus d'arrítmies, especialment les que tenen risc d'aturada cardíaca , poden necessitar tractament de per vida.

Com em cuido?

Si teniu un trastorn del ritme cardíac, us pot ser útil saber com prendre-us el pols . El pols és la freqüència cardíaca, que és el nombre de vegades que batega el cor per minut. La freqüència cardíaca varia de persona a persona. La freqüència cardíaca és lenta quan esteu en repòs i augmenta quan feu exercici. Una freqüència cardíaca normal (quan esteu en repòs) es troba entre 60 i 100 batecs per minut. Si teniu un monitor d'activitat física o un rellotge intel·ligent , el podeu utilitzar per controlar la freqüència cardíaca.

També és important assegurar-se que la família i els amics sàpiguen reconèixer els símptomes de la vostra arrítmia. Us sentireu millor si aprenen a realitzar la RCP (reanimació cardiopulmonar) .

Quines coses no es poden menjar ni beure amb aquesta afecció?

Si teniu arrítmies, heu de limitar la ingesta d'alcohol i cafeïna, ja que ambdues poden desencadenar arrítmies.

Quan hauria de veure el meu metge?

Ell o ella us dirà amb quina freqüència heu de visitar el vostre metge. Si els vostres símptomes empitjoren o empitjoren entre visites, parleu amb el vostre metge .

Sempre hauries de consultar un metge per aquestes coses:

• Comprova si el tractament per a l'arrítmia està funcionant.
• Prepara el teu medicament correctament.
• Vegeu com funcionen els dispositius implantats.
• Assegureu-vos que esteu bé de salut i que no teniu altres problemes mèdics.

Quan he d'anar a una Unitat d'Urgències (UTU) ?

Demaneu atenció mèdica immediata si teniu alguna d'aquestes situacions:

• Dificultat per respirar.
• Dolor al pit.
• Mareig.
• Episodis de desmai.

Quines preguntes li hauria de fer al meu metge?

Algunes preguntes que potser voldràs fer al teu metge:

• Quin tipus d'arrítmia tinc?
• Necessito tractament?
• Quin és el millor tractament per a mi?
• Què he de fer per mantenir el meu dispositiu?

Hi ha moltes maneres en què el cor pot bategar irregularment. Alguns d'aquests batecs cardíacs irregulars, anomenats arrítmies, no causen cap símptoma. És important consultar el metge si teniu símptomes com fatiga extrema o dolor al pit. El metge us pot ajudar a decidir quines són les millors opcions de tractament per a vosaltres, però també us podeu ajudar a vosaltres mateixos fent canvis d'estil de vida adequats.

Finalment, coses a recordar

Un batec cardíac irregular, o arrítmia, pot no ser greu per a algunes persones, però pot ser potencialment mortal per a altres. Per tant, si teniu opressió al pit, dificultat per respirar o marejos freqüents, assegureu-vos de consultar un metge. Si es detecta a temps i es tracta adequadament, la majoria de la gent pot viure una vida normal. No us espanteu, el més important és estar atents.

` Batec del cor, arrítmia, malaltia cardíaca, dolor toràcic, electrocardiograma, tractament cardíac, irregularitats del batec del cor