Sents que tens el flux sanguini restringit? Parlem de la insuficiència arterial!

De vegades sents dolor a les cames quan camines? O et sents marejat o entumiment en alguns llocs? No pensis que són coses aleatòries. Potser això és un senyal que la circulació sanguínia al teu cos és una mica feble. Avui parlarem d'un tema igualment important. Es tracta de la disminució de la circulació sanguínia a les artèries, o com l'anomenen els metges, "(insuficiència arterial)".

Què és la insuficiència arterial?

En poques paraules, això és quan disminueix la quantitat de sang que flueix per una o més artèries del nostre cos. Les artèries són com un sistema de tubs que transporten sang rica en oxigen per tot el cos, des del cor fins a tots els altres òrgans i teixits. Aleshores, què passa si aquests tubs es bloquegen o s'estrenyen? És llavors quan el flux sanguini disminueix. La raó principal d'això és l'acumulació de greix a les parets de les artèries, una afecció anomenada "aterosclerosi".

Cada part del nostre cos necessita sang rica en oxigen per funcionar. Per tant, si les artèries no són capaces d'enviar la sang correctament, els nostres òrgans i teixits no podran funcionar correctament. Això pot provocar complicacions greus .

Aquesta afecció (insuficiència arterial) us pot afectar de dues maneres principals:

1. Insuficiència arterial aguda: es produeix quan el flux sanguini es redueix sobtadament o s'atura completament a causa d'alguna raó (sovint un coàgul de sang). Aquesta és una afecció que requereix tractament mèdic d'emergència.

2. Insuficiència arterial crònica: es tracta d'una afecció en què el flux sanguini disminueix gradualment a causa d'una afecció mèdica subjacent (sovint l'aterosclerosi esmentada). Amb el temps, els símptomes empitjoren gradualment i augmenta el risc de complicacions.

El més important és que si aquesta afecció es reconeix a temps i es tracta adequadament, es pot reduir considerablement el risc de complicacions greus.

Com afecta aquesta situació al nostre cos?

La reducció del flux sanguini a les artèries redueix el subministrament de sang a diverses parts del nostre cos, especialment als principals òrgans i extremitats. La manera com això afecta el cos depèn de quina artèria estigui estreta o bloquejada .

Pensa-ho d'aquesta manera:

• Si les artèries del coll (artèries caròtides o vertebrals) s'estrenyen, per exemple en una afecció anomenada malaltia de l'artèria caròtide, afecta el cervell .
• Un problema amb l'aorta , com ara un aneurisma d'aorta abdominal, pot afectar el pit, l'esquena i l'abdomen .
• Si hi ha un bloqueig a les artèries coronàries que subministren sang al cor , una afecció anomenada malaltia coronària, afecta directament el cor .
• Si hi ha un problema amb l'artèria que subministra sang a l'intestí prim (l'"artèria mesentèrica superior") , una afecció com l'"estenosi de l'artèria mesentèrica", pot afectar la funció de l'intestí prim .
• Si hi ha un problema amb les artèries que subministren sang als ronyons (artèries renals) , una afecció anomenada malaltia de l'artèria renal, afectarà els ronyons .
• Les obstruccions a les artèries de les cames , com ara la malaltia arterial perifèrica (MAP), poden afectar les cames i els peus .
• Una afecció anomenada embòlia pulmonar, que és un coàgul de sang que bloqueja les artèries dels pulmons , pot afectar els pulmons .

Però també és important recordar que la reducció del flux sanguini a través de les artèries afecta indirectament totes les parts del cos. És possible que observeu símptomes a la part del cos més propera a l'artèria més bloquejada. Tanmateix, les mateixes coses que causen l'estrenyiment de les artèries allà (com l'aterosclerosi) també poden passar a les artèries d'altres parts del cos. Per exemple, si teniu una reducció crònica del flux sanguini a causa de l'aterosclerosi en una artèria de la cama, teniu el mateix risc de patir al cor.

Cada part del nostre cos necessita oxigen per sobreviure. Si un òrgan o teixit perd oxigen de sobte, aquest òrgan pot fallar en qüestió d'hores, en un cas d'"insuficiència arterial aguda". Això pot provocar emergències potencialment mortals causades per la reducció del flux sanguini a les artèries:

• Isquèmia crítica de les extremitats: bloqueig del flux sanguini als braços , les cames o els peus.
• Atac de cor: Bloqueig del flux sanguini al cor.
• Embòlia pulmonar: bloqueig del flux sanguini als pulmons.
• Ictus: Bloqueig del flux sanguini al cervell.

Aquesta afecció pot ser fatal si no es tracta adequadament, per això és tan important conèixer els seus símptomes i parlar amb el vostre metge sobre els vostres riscos.

Quina diferència hi ha entre la pèrdua de sang arterial i la pèrdua de sang venosa?

Tots dos són problemes relacionats amb la circulació sanguínia, però hi ha una petita diferència.

La insuficiència arterial és un problema amb el flux sanguini a les artèries. La insuficiència venosa és un problema amb el flux sanguini a les venes (els vasos que transporten sang impura de tornada al cor).

En poques paraules:

• Les artèries són les que transporten sang neta i rica en oxigen des del cor per tot el cos.
• Les venes són les que porten la sang impura i amb poc oxigen de tornada al cor.

Les causes d'ambdues afeccions són diferents. La causa principal de la reducció del flux sanguini a les artèries és l'acumulació de greix a les parets de les artèries (aterosclerosi). La reducció del flux sanguini a les venes es deu principalment a danys a les venes de les cames.

La insuficiència arterial pot aparèixer en una artèria a qualsevol part del cos, però una afecció anomenada insuficiència venosa afecta principalment les cames.

Ambdues afeccions poden causar dolor i molèsties a les cames. Si les cames et fan mal constantment, et sents pesades, inflades o cansades, assegura't de consultar un metge per parlar d'aquests símptomes.

Quins són els símptomes d'això?

Algunes persones poden no tenir cap símptoma fins que la condició esdevé greu o es produeix una emergència. Tanmateix, algunes persones poden experimentar símptomes com ara:

• Mareig: Sensació de pèrdua d'equilibri.
• Claudicació intermitent: dolor a la cama que es produeix quan es camina i desapareix quan es descansa. Això és quan es sent dolor a la cama mentre es fa alguna activitat, especialment caminar, i el dolor desapareix després d'un breu descans.
• Dolor als peus o als dits dels peus: Sensació de cremor i dolor als peus o als dits dels peus, fins i tot en repòs.
• Canvis en el color i la textura de la pell: Pell escamosa a les cames i els peus, picor i canvis en el color de la pell.
• Mal de panxa: Un mal de panxa que comença 15-20 minuts després de menjar, dura unes hores i després desapareix.
• Úlceres: Nafres que no es cicatritzen a les cames i els peus (especialment els turmells). Són un signe de mala circulació sanguínia.
• Pèrdua de pes: Pèrdua de pes sobtada i no planificada.

És possible que tingueu artèries estretes o bloquejades en més d'un lloc del cos. Per exemple, les persones amb malaltia arterial perifèrica (MAP) a les cames tenen més probabilitats de desenvolupar malaltia coronària (MAC). Per tant, podeu tenir una combinació de símptomes relacionats amb cada problema. Per això és important que ho informeu al vostre metge tan aviat com observeu el més mínim símptoma.

Símptomes d'una emergència: no els ignoreu!

Si teniu algun dels símptomes següents, truqueu al 911 (1990 a Sri Lanka) o aneu immediatament a l'hospital més proper. Aquests poden ser signes d'una emergència mèdica:

• Dolor o opressió al pit.
• Sensació de veure't en dos o de perdre la visió.
• Desmai.
• Mort de teixits (`gangrena`) (ennegriment de la pell, mala olor).
• Pell pàl·lida, suors freds o pell blavosa.
• Augment sobtat de la freqüència cardíaca.
• Parla amb dificultats.
• Dolor sobtat i intens al pit, braç, espatlla, coll o mandíbula.
• Dificultat sobtada per respirar sense cap motiu.
• Dolor o molèsties sobtades a les espatlles, el coll, l'estómac i/o l'esquena sense cap motiu aparent.

Amb alguns símptomes, és possible que ni tan sols puguis fer una trucada. Per tant, si és possible, porta sempre amb tu un "dispositiu d'alerta mèdica" (com un collaret). A més, explica aquests símptomes a la teva família i amics. Perquè puguin trucar al 1990 tan bon punt els notin.

Per què passa això? Quines són les raons?

Les dues raons principals de la disminució del flux sanguini a les artèries són:

• Aterosclerosi: Dipòsits de greix a les parets de les artèries (aterosclerosi): Els dipòsits de greix, com el colesterol, s'acumulen dins de l'artèria, estrenyent-la o bloquejant-la completament.
• Trombosi: Es forma un coàgul de sang dins d'una artèria que bloqueja el flux sanguini.

Com ho diagnostiques?

Els metges diagnostiquen aquesta afecció preguntant-vos sobre els vostres símptomes, prenent el vostre historial mèdic i fent un examen físic. El vostre metge us farà moltes preguntes per obtenir el màxim de informació possible sobre la vostra afecció. Per exemple:

• Quins són els teus símptomes?
• Quant de temps fa que estan presents aquests símptomes?
• On sents el dolor?
• Els símptomes van i vénen? Si és així, quan apareixen?
• Què pots fer per reduir els símptomes?

El metge també et parlarà sobre:

• El vostre historial mèdic previ.
• Malalties hereditàries (relacionades genèticament).
• Altres afeccions mèdiques que pateix actualment.
• Els medicaments que fas servir.

Durant l'exploració física, el metge pot fer el següent:

• Et diuen que somriu per veure si se't cau un costat de la cara.
• Es comproven els polsos en diversos punts del cos (com ara el pit, el canell i el turmell).
• Es pren una mostra de sang per comprovar si hi ha diversos nivells que poden estar relacionats amb una malaltia arterial.
• Et revisaran els ulls i la vista.
• Mira si hi ha algun canvi en el color o la textura de la teva pell.
• Comproveu si hi ha úlceres a la pell.
• La pressió arterial es mesura en ambdós braços.

Aquest examen pot revelar molt al metge. Tanmateix, també poden fer algunes proves especials per obtenir més informació sobre les artèries.

Proves addicionals

Aquí teniu algunes proves que poden ajudar a detectar la reducció del flux sanguini a les artèries de diverses parts del cos:

• Índex turmell-braç (IBP): compara la pressió arterial a la part inferior de les cames amb la pressió arterial al braç. Això pot mostrar com de bé flueix la sang a les artèries de les cames.
• Angiograma per tomografia computeritzada (`Angiograma per tomografia computeritzada - CTA`): Pren imatges en 3D de les artèries que subministren sang al cor (artèries coronàries), braços, cames o intestins per ajudar a trobar bloquejos.
• Ecocardiograma (`Ecocardiograma - eco`): Utilitza ones sonores per comprovar la funció del cor.
• E.C.G. (`Electrocardiograma - ECG/EKG`): Registra l'activitat elèctrica del cor. Pot detectar problemes amb el flux sanguini i batecs cardíacs irregulars.
• Registre del volum del pols: Mesura els canvis en el volum sanguini a les cames. Pot detectar bloquejos.
• Ecografia vascular: utilitza ones sonores per prendre imatges de les artèries (incloses les del coll) per buscar obstruccions.

Quins són els tractaments?

El tractament depèn de la causa i la gravetat de la malaltia. Parla amb el teu metge sobre el millor tractament per a tu. Algunes opcions de tractament inclouen:

• Aterectomia (cirurgia per eliminar la placa de les artèries).
• Cirurgia per eliminar bloquejos a les artèries del coll (`endarterectomia carotídia`).
• Empelt de bypass de l'artèria coronària ("angioplàstia coronària").
• Empelt de bypass de l'artèria coronària (CABG).
• Canvis d'estil de vida: fer exercici, menjar sa.
• Medicaments: Controlen la pressió arterial, el colesterol i els nivells de sucre en sang.
• Medicaments que redueixen el risc de coàguls sanguinis (anticoagulants).
• Petits tubs de malla ("stents") que s'utilitzen per mantenir les artèries obertes.

Qui té més risc de desenvolupar-ho? (Factors de risc)

Qualsevol persona pot desenvolupar "insuficiència arterial". Però algunes persones tenen un risc més elevat. Si teniu alguna d'aquestes afeccions, també teniu un risc més elevat:

• Batec cardíac irregular ('fibril·lació auricular').
• Diabetis ('Diabetes Mellitus').
• Colesterol alt a la sang (`hiperlipidèmia`).
• Pressió arterial alta (hipertensió).
• Deficiència de proteïna C.
• Deficiència de proteïna S.
• Afeccions que fan que la sang coaguli massa ràpidament ("trombofília").
• Coàguls sanguinis relacionats amb el càncer (síndrome de Trousseau).

Altres factors de risc:

• Majors de 60 anys.
• Embaràs.
• Fumar i consum de tabac.
• Ús de píndoles anticonceptives que contenen estrògens.

Com protegir-se d'això? (Prevenció)

Fer canvis en l'estil de vida pot contribuir en gran mesura a reduir aquest risc. Aquí teniu algunes coses que podeu fer:

• Fes exercici diàriament. Intenta caminar almenys 30 minuts al dia, cinc dies a la setmana. Assegura't de parlar amb el teu metge abans de començar una nova rutina d'exercicis.
• Deixa de fumar i consumir tabac completament. Això inclou vapejar i mastegar tabac.
• Segueix una dieta cardiosaludable.
• Limiteu el consum d'alcohol. Per als homes, no més de dues begudes al dia. Per a les dones, no més d'una beguda al dia.
• Controla el teu pes. Pregunta al teu metge quin és un pes saludable per a tu.
• Prendre la medicació prescrita a temps.
• Feu-vos una revisió mèdica almenys un cop l'any.

Com conviure amb aquesta situació?

Quan visquis amb insuficiència arterial, tingues en compte aquestes coses:

• Fes un pla d'exercicis. No tothom és igual. Tria un exercici que t'agradi. Pot ser qualsevol cosa, des de ballar, patinar sobre gel fins a caminar pel parc. A més, busca maneres d'afegir uns quants passos més a la teva rutina diària. Pregunta sempre al teu metge quins exercicis són segurs per a tu.
• Busca opcions d'alimentació saludable. Considera coses com la dieta mediterrània i la dieta DASH.
• Mantingueu la pell neta. Això és especialment important si teniu arteriopatia perifèrica, neuropatia relacionada amb la diabetis o altres neuropaties perifèriques. Renteu-vos els peus i les cames diàriament i apliqueu-hi crema hidratant. Comproveu si la pell té decoloració, esquerdes o nafres.
• Deixa de fumar i consumir tabac. Demana ajuda al teu metge.
• Porteu calçat còmode. El calçat ha de ser còmode i que us ajudi bé.

Finalment, coses a recordar

Assisteix a totes les cites i controls mèdics. El metge t'indicarà amb quina freqüència has de tornar.

A més, si observeu símptomes nous o canvis en els vostres símptomes, truqueu immediatament al vostre metge. També pot ser útil imprimir una llista dels vostres símptomes i portar-la amb vosaltres. És fàcil passar per alt un símptoma en l'enrenou de la vida quotidiana o preguntar-se "què és això?". Per tant, sigueu conscients de les coses a les quals heu de prestar atenció. Comparteix aquesta informació amb els vostres éssers estimats.

Quan descobreixes que tens "insuficiència arterial", et pots preguntar: "Com ho arreglaré?". Això és el primer que pensem quan estem malalts. Potser voldries poder tornar enrere en el temps i fer les coses de manera diferent. Però aquest no és el moment de mirar enrere, sinó de mirar endavant.

Centra't en el que tens ara. Quins canvis pots fer ara mateix? Quins són els més importants? Demana consell al teu metge sobre canvis d'estil de vida i tractaments. El més important és que no has de fer aquest viatge sol. El teu metge i tot el teu equip sanitari són aquí per ajudar-te a millorar la salut de les teves artèries.

` Bloqueig arterial, flux sanguini reduït, malaltia cardíaca, vasos sanguinis, salut, accident cerebrovascular, colesterol