Sabies que el principal vas sanguini del nostre cos és com la canonada principal que subministra aigua a una ciutat? Aquest vas sanguini és el que transporta sang neta i rica en oxigen des del cor a tot el cos. Així que imagina't quin tipus de perill podria passar si aquest vas principal s'afeblés en un lloc i comencés a inflar-se com un globus. Avui parlarem d'una malaltia tan greu, però sovint silenciosa. En termes mèdics, ho anomenem "aneurisma d'aorta ascendent".
En poques paraules, què és aquest aneurisma d'aorta ascendent?
Pot semblar un nom complicat, però és molt fàcil d'entendre.
Primer analitzem aquest nom.
- Aorta: Això és el que he esmentat abans, el vas sanguini més gran i important del nostre cos. Comença al nostre cor.
- Aorta ascendent: és la part ascendent de l'aorta més propera al cor.
- Aneurisma: Aquesta és la història real . Això passa quan un punt feble a la paret d'un vas sanguini sobresurt. És com una "bombolla" que surt d'un pneumàtic d'un cotxe.
En poques paraules, un aneurisma d'aorta ascendent és una afecció en què la paret de la primera part de l'aorta que comença al cor es debilita i s'infla com un globus. Aquesta afecció de vegades s'anomena aneurisma d'aorta toràcica ascendent (ATAA) perquè es produeix a la zona del pit.
El perill més gran és que aquesta zona inflamada es pot esquinçar o trencar en qualsevol moment. Si això passa, pot causar una hemorràgia greu dins del cos, que pot ser molt greu i fins i tot potencialment mortal.
Qui té més risc de desenvolupar aquesta afecció?
Tot i que aquesta afecció pot afectar qualsevol persona, algunes persones tenen un risc més elevat. Fem una ullada a qui són. Pensa si aquests fets s'apliquen al teu cas.
| factor de risc | Una explicació senzilla |
|---|---|
| Edat i gènere | Els homes majors de 60 anys i les dones majors de 70 anys tenen un risc més elevat. Això es deu al fet que les parets dels nostres vasos sanguinis es tornen menys fortes i flexibles amb el temps. |
| Història familiar | Si algú de la teva família, especialment un parent proper (mare, pare, germans), ha tingut un aneurisma com aquest, tens un risc més elevat. Això pot tenir una influència genètica. |
| Algunes afeccions cardíaques | Aquest risc és particularment alt per a aquells amb un defecte congènit anomenat vàlvula aòrtica bicúspide (una vàlvula cardíaca que normalment té tres cúspides però només dues). |
| Trastorns del teixit connectiu | Les persones amb malalties genètiques que afecten la força dels teixits corporals, com la síndrome de Marfan , poden tenir les parets dels vasos sanguinis debilitades. |
| Pressió arterial alta | Això és molt important. La pressió arterial alta significa que la sang es mou constantment a alta pressió dins dels vasos sanguinis. Aquesta pressió pot danyar les parets dels vasos sanguinis i debilitar-los amb el temps. |
| Fumar | Fumar és un dels principals culpables de danyar els vasos sanguinis. Els productes químics dels cigarrets danyen directament les parets dels vasos sanguinis, debilitant-los i fent que siguin més propensos a inflar-se. |
Aproximadament el 60% de tots els aneurismes de l'aorta toràcica es produeixen a l'aorta ascendent. Segons les estadístiques, aquesta afecció afecta unes 10 de cada 100.000 persones cada any.
Per què passa això? Quines són les raons?
Qualsevol cosa que debiliti o danyi les parets d'un vas sanguini pot causar això. A mesura que envellim i amb malalties del cor, les nostres artèries perden la seva elasticitat. Aleshores, no poden suportar la pressió de la sang que hi flueix i comencen a inflar-se als punts febles.
Hi ha diverses raons principals que influeixen en aquesta situació:
- Aterosclerosi: Simplement anomenem això "dipòsits de greix als vasos sanguinis". D'aquesta manera, coses com el colesterol es poden acumular a les parets dels vasos sanguinis, endurint-los i debilitant-los.
- Aortitis: És la inflamació de l'aorta. Pot ser causada per certes infeccions o problemes del sistema immunitari.
- Malaltia de la vàlvula aòrtica bicúspide: Com s'ha esmentat anteriorment, es tracta d'un defecte congènit de la vàlvula cardíaca. Les persones amb aquesta afecció tenen un risc molt més elevat de desenvolupar dissecció aòrtica.
- Trastorns genètics:
- Síndrome de Marfan: Malaltia que debilita els teixits connectius del cos.
- Síndrome de Loeys-Dietz: Una altra malaltia genètica que pot causar un augment de la mida de l'aorta.
- Síndrome de Turner: Una malaltia genètica que només afecta les dones i pot causar problemes amb el sistema cardiovascular.
- Lesions traumàtiques: Un accident greu o un cop al pit pot danyar i esquinçar la paret de l'aorta.
Quins són els símptomes d'això? Com ho reconeixes?
Aquest és el costat silenciós i perillós d'aquesta malaltia. Moltes persones no presenten cap símptoma. Pot passar desapercebuda fins que l'aneurisma creix gradualment.
Tanmateix, a mesura que l'aneurisma creix o pressiona els òrgans propers, poden aparèixer certs símptomes. Si experimenteu algun d'aquests símptomes, és important que parleu amb el vostre metge immediatament.
- Dolor al pit o dolor a la zona superior de l'esquena: Pot ser un dolor profund i opressiu.
- Tos o sibilàncies: Aquests símptomes poden aparèixer si l'aneurisma comprimeix les vies respiratòries.
- Dificultat per empassar: Això pot ser degut a la pressió de l'aneurisma sobre l'esòfag.
- Ronquera: La veu pot canviar a causa de la compressió d'un nervi que controla les cordes vocals.
- Dificultat per respirar.
Com diagnostica un metge amb precisió aquesta malaltia?
Sovint, aquesta afecció es descobreix de manera incidental durant proves per a una altra afecció. Per exemple, un metge pot trobar una aorta engrandida mentre fa una radiografia de tòrax per un altre motiu.
Si el metge sospita això, demanarà diverses proves per confirmar-ho i determinar la mida i la ubicació exactes de l'aneurisma.
| Prova | Què fa això? |
|---|---|
| Radiografia de tòrax | Això pot donar una idea aproximada de si l'aorta està engrandida, però és difícil identificar un aneurisma petit. |
| Ecocardiograma transtoràcic (ETT) | Això és com una exploració cardíaca. Utilitza ones sonores per veure com flueix la sang pel cor i com funcionen les vàlvules cardíaques. També pot observar el començament de l'aorta. |
| TC de tòrax | Això pot produir imatges tridimensionals (3D) del tòrax. Pot mostrar clarament fins i tot un aneurisma molt petit o un vas sanguini que s'ha esquinçat (dissecció). De vegades, aquesta exploració es fa injectant un líquid especial anomenat contrast en una vena del braç. |
| Angiografia per RM (MRA) | Això és una ressonància magnètica. Ajuda a obtenir informació molt detallada sobre l'aorta i el funcionament del cor. |
Com es tracta?
El tractament depèn de factors com la mida de l'aneurisma, la rapidesa amb què creix i la causa.
Per aneurismes petits (menys de 5,5 cm)
Si l'aneurisma és inferior a 5,5 centímetres i no teniu altres factors de risc especials (com ara la síndrome de Marfan), normalment no us derivaran a una cirurgia immediatament. En comptes d'això, el vostre metge us pot recomanar el següent:
- Medicaments: Es donen medicaments, especialment per controlar la pressió arterial. Quan es baixa la pressió arterial, també es redueix la pressió sobre les parets dels vasos sanguinis.
- Monitorització constant:Es fa una exploració cada 6 mesos aproximadament per veure si l'aneurisma està augmentant de mida. Si no creix ràpidament, es pot revisar cada pocs anys.
- Canvis en l'estil de vida:
- Si fumes, és imprescindible deixar de fumar immediatament .
- Menjar una dieta saludable.
- Feu exercici lleuger que no exerceixi massa pressió sobre els vasos sanguinis. Hauríeu de parlar amb el vostre metge sobre això i demanar consell.
Per aneurismes grans (més de 5,5 cm)
Si l'aneurisma fa més de 5,5 centímetres, normalment es recomana la cirurgia, ja que el risc de ruptura és molt més alt a partir d'aquesta mida.
Tanmateix, per a les persones amb afeccions com la síndrome de Marfan, una vàlvula aòrtica bicúspide o antecedents familiars d'aneurismes, els metges poden recomanar la cirurgia fins i tot si l'aneurisma és més petit. Això es deu al fet que tenen un risc més elevat de ruptura, fins i tot si l'aneurisma és petit.
La cirurgia consisteix a obrir el tòrax i extirpar la part feble de l'aorta que sobresurt. A continuació , s'insereix un empelt al seu lloc. Està fet d'un material sintètic resistent. Durant aquesta cirurgia, el treball del cor i els pulmons es transfereix temporalment a una màquina anomenada "màquina de bypass cardiopulmonar". De vegades, si hi ha un defecte de la vàlvula cardíaca, aquesta cirurgia també es realitza al mateix temps.
Com és l'estat després del tractament? (Pronòstic)
Això és un problema per a molta gent.
Els estudis han demostrat que el 79% de les persones que se sotmeten a una cirurgia electiva, o 79 de cada 100, viuen amb bona salut durant almenys 10 anys després del tractament.
Tanmateix, si un aneurisma es trenca o esclata, la situació és molt greu. Si no es realitza una cirurgia d'urgència en 48 hores, aproximadament la meitat d'aquests pacients no sobreviuran. Això demostra la importància de reconèixer aquesta afecció precoçment i buscar el tractament adequat, fins i tot si no hi ha símptomes.
Què podem fer per protegir-nos d'aquesta situació?
Tot i que no podem controlar algunes causes genètiques, hi ha moltes coses que podem fer per reduir el risc.
- Un estil de vida saludable: Menjar una dieta equilibrada i fer exercici regularment.
- Controla els factors de risc: Mantén el teu pes, la pressió arterial i els nivells de colesterol sota control. Pren els medicaments que el teu metge et recepti exactament com els hi ha prescrit.
- Desfeu-vos dels mals hàbits: Si fumeu, deixeu de fumar immediatament. Eviteu el consum excessiu d'alcohol.
Si tens aquests símptomes, no esperis ni un moment!
Aquests podrien ser signes de ruptura o esclat d'un aneurisma. Són emergències mèdiques. Si experimenteu algun d'aquests símptomes , aneu immediatament al servei d'urgències d'un hospital.
| Demaneu ajuda mèdica immediatament! | |
|---|---|
| 🚨 | Un dolor sobtat, insuportable i desgarrador al pit o a la part superior de l'esquena. |
| 🚨 | Dificultat respiratòria severa. |
| 🚨 | Tossir sang. |
| 🚨 | Pèrdua de consciència, marejos o signes d'un ictus (per exemple, caiguda d'un costat de la cara, dificultat per parlar). |
Preguntes importants que has de fer al teu metge
És normal sentir por si descobreixes que tens aquesta afecció. Tanmateix, és important tenir clar el teu problema. No oblidis fer aquestes preguntes quan visitis el metge.
- Quina mida té el meu aneurisma?
- Què puc fer per reduir el risc que aquesta explosió s'escampi?
- L'aneurisma creix més? Si és així, amb quina rapidesa creix?
- Quina és la probabilitat que això exploti?
- Necessitaré cirurgia?
- Si em faig una cirurgia, quins són els riscos?
Missatge per emportar
- L'aneurisma aòrtic ascendent és un debilitament i una inflor de la paret del vas sanguini principal del cor. Es tracta d'una afecció greu que es desenvolupa silenciosament.
- La majoria de les vegades, no hi ha símptomes, per la qual cosa és important que les persones amb factors de risc (hipertensió arterial, tabaquisme, antecedents familiars) es facin revisions mèdiques periòdiques.
- El perill més gran d'això és que podria explotar i causar pèrdues de vides.
- Els aneurismes petits requereixen medicació i un seguiment mèdic constant, mentre que els més grans es tracten amb cirurgia.
- Si experimenteu símptomes com ara dolor toràcic sobtat i intens o dificultat per respirar, considereu-ho una emergència i aneu immediatament a un hospital.











💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari