Tens els pulmons col·lapsant? Parlem de l'atelèctasi!

Has sentit mai una sensació estranya i pesada al pit quan respires? O de sobte sents que tens problemes per respirar? Potser t'han sotmès recentment a una cirurgia important o pateixes una altra afecció respiratòria, això pot ser molt important per a tu. Avui parlarem de l'atelèctasi, una afecció en què una part d'un pulmó, o de vegades tot el pulmó, es col·lapsa . No et preocupis, és una cosa que es pot controlar si ho entens correctament.

En poques paraules, què és l'atelèctasi?

D'acord, primer vegem què és l'atelèctasi. En poques paraules, és quan un o més dels petits sacs d'aire (alvèols) dels nostres pulmons no s'inflen correctament i es col·lapsen.

Ja sabeu què passa quan respirem. L'aire que inhalem va als pulmons i a uns sacs d'aire anomenats alvèols. Allà és on l'oxigen de l'aire es barreja amb la nostra sang. Aleshores, aquesta sang plena d'oxigen recorre tot el cos, subministrant a tots els nostres òrgans i teixits l'oxigen que necessiten per sobreviure.

Ara imagineu-vos què passa si aquests sacs d'aire (alvèols) no reben prou aire per inflar-se correctament o si es comprimeixen per alguna cosa externa? Aleshores és quan es col·lapsen. Això és el que anomenem atelèctasi. Això pot passar en una petita part del pulmó o pot afectar tot el pulmó. L'important és que, si una part significativa del pulmó es col·lapsa d'aquesta manera, la nostra sang pot no rebre prou oxigen. Aleshores poden sorgir diversos problemes de salut.

Quina diferència hi ha entre l'atelèctasi i el pneumotòrax?

Aquests dos noms us poden resultar confusos, així que expliquem la diferència entre els dos.

• L'atelèctasi , com ja he esmentat abans, és el col·lapse dels sacs d'aire (alvèols) dels pulmons o d'una part del pulmó. En aquest cas, el problema rau dins del pulmó.
• El pneumotòrax es produeix quan l'aire entra a l'espai que envolta el pulmó, empenyent-lo cap a dins i provocant el seu col·lapse. En aquest cas, la pressió prové de fora del pulmó.

Has vist la diferència? Una des de dins, l'altra des de fora.

Què indica l'atelèctasi?

Si no us heu sotmès recentment a una cirurgia toràcica o abdominal, si us diagnostiquen atelèctasi, pot indicar que hi ha algun tipus d'obstrucció a les vies respiratòries . Aquesta obstrucció és la que provoca el col·lapse d'una part o de la totalitat del pulmó.

Qui té més risc de desenvolupar això?

Hi ha algunes persones que tenen un risc més elevat de desenvolupar atelèctasi. Vegem qui són:

• Persones que han estat sotmeses a cirurgia toràcica o abdominal:Especialment durant la cirurgia, és possible que no puguis respirar profundament a causa de l'anestèsia que s'utilitza per mantenir-te adormit. Això significa que els teus pulmons no s'inflaran correctament.
• Persones amb afeccions que bloquegen les petites vies respiratòries (com els bronquis) dels pulmons: això redueix la capacitat dels pulmons per expandir-se normalment.
• Persones amb lesions al pit o costelles trencades: El dolor intens en moments com aquest dificulta la respiració profunda.
• Persones exposades al fum del tabac.

Quins són els tipus d'atelèctasi?

Hi ha tres tipus principals d'atelèctasi: compressiva, resortiva/obstructiva i de contracció. Sona una mica complicat? Anem a simplificar-ho.

1. Atelèctasi compressiva

Això passa quan alguna cosa al voltant del pulmó, com ara un fluid, aire, sang o un tumor, exerceix pressió sobre el pulmó i provoca el seu col·lapse. És com prémer l'exterior d'un globus i provocar-ne el col·lapse.

2. Atelèctasi resortiva/obstructiva

Això és el que passa: els sacs d'aire dels pulmons (alvèols) absorbeixen oxigen i diòxid de carboni a la sang, però no hi ha manera que entri aire nou. Aleshores, aquests sacs d'aire es buiden i es tornen tapats. Les cirurgies que requereixen anestèsia són una de les principals causes d'això.

A més, si alguna cosa dins del pulmó (per exemple, un bony, un tumor o un objecte petit que s'ha empassat accidentalment) s'enganxa i impedeix l'entrada d'aire, això pot causar "atelèctasi resortiva". Això també s'anomena "atelèctasi obstructiva" .

3. Atelèctasi de contracció

Això és causat per la cicatrització (fibrosi) als pulmons. Aquesta cicatrització impedeix que els sacs d'aire (alvèols) s'obrin correctament.

Altres tipus

Els nadons, especialment els prematurs o els que pateixen síndrome de dificultat respiratòria aguda (SDRA), poden desenvolupar una forma rara d'atelèctasi irregular. Això passa quan no hi ha prou proteïna (anomenada surfactant) que impedeix que els pulmons es col·lapsin.

A més, noms com ara atelèctasi bibasilar, atelèctasi arrodonida, atelèctasi dependent de la gravetat i atelèctasi subsegmental fan referència a la ubicació, l'aspecte o la gravetat del col·lapse.

Quins són els símptomes?

La majoria de les vegades, l'atelèctasi no causa cap símptoma específic.Tanmateix, si hi ha una afecció mèdica subjacent (com la MPOC) que causa atelèctasi, pot mostrar símptomes.

Tanmateix, si l'atelèctasi afecta una àrea extensa dels pulmons, els nivells d'oxigen a la sang poden disminuir. Això s'anomena hipoxèmia. Es poden produir símptomes com aquests:

• Dificultat per respirar / falta d'alè (dispnea)
• Tos
• Dolor al pit
• Respiració ràpida (taquipnea)
• Pell i llavis blaus

Quin és el motiu més comú?

La causa més comuna d'atelèctasi és la cirurgia . Quan s'utilitza anestèsia per mantenir-vos adormits durant la cirurgia, no respireu profundament. Tampoc no tossiu correctament per eliminar la mucositat dels pulmons. Això pot provocar que les vies respiratòries es bloquegin i impedeixin que l'aire arribi als alvèols. És llavors quan es produeix l'atelèctasi de reabsorció.

Quines són les altres raons?

Hi ha diverses altres raons a més de la cirurgia.

• Tap de moc: Això és freqüent després de la cirurgia, en nens petits, en persones amb fibrosi quística i durant atacs d'asma greus.
• Objecte inhalat: Els objectes petits , especialment els nens petits, es poden empassar accidentalment, com ara joguines o aliments petits. Aquests poden quedar enganxats a les vies respiratòries i bloquejar els pulmons.
• Acumulació de líquid al voltant dels pulmons (efusió pleural): Això sol ser causat per una afecció mèdica subjacent, com ara una malaltia cardíaca.
• Acumulació d'aire al voltant dels pulmons (pneumotòrax).
• Tumors no cancerosos (benignes).
• Tumors cancerosos.
• Cicatrització dels pulmons.
• Malalties subjacents: L'atelèctasi també pot ser causada per afeccions com la malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC) o la síndrome de dificultat respiratòria aguda (SDRA), i infeccions respiratòries com la COVID-19 o la pneumònia.

Com ho reconeixes això?

El primer pas per diagnosticar l'atelèctasi és fer-se una radiografia de tòrax . Aquesta radiografia fa una imatge dels pulmons. Si cal, el metge també pot demanar una tomografia computada (TC) per obtenir imatges més detallades.

De vegades, el metge pot necessitar examinar l'interior dels pulmons. Això es fa introduint un petit tub equipat amb càmera per la gola. Això s'anomena broncoscòpia . Durant aquesta prova, es poden eliminar qualsevol bloqueig de les vies respiratòries.

Quins són els tractaments?

Sovint hi ha atelèctasi.Es curarà sense cap tractament especial, sota la supervisió estricta d'un metge.

Altres tractaments depenen de la causa de la inflamació i la seva gravetat. Poden incloure:

• Exercicis de respiració profunda ("espirometria d'incentiu"): Això implica practicar la respiració profunda amb un petit dispositiu.
• Eliminació de bloquejos als pulmons: això es fa normalment mitjançant una prova de broncoscòpia.
• Fisioteràpia: Això implica exercicis que ajuden a expandir els pulmons.
• Medicaments inhalats que obren les vies respiratòries (broncodilatadors).
• Tractament de tumors o malalties pulmonars cròniques.

Recorda que el teu metge decidirà el teu pla de tractament, per la qual cosa és molt important que segueixis les seves instruccions.

Com reduir el risc?

Hi ha diverses coses que podeu fer per reduir el risc d'atelèctasi:

• Després de la cirurgia: Aixequeu-vos i camineu tan aviat com us ho indiqui el metge, feu exercicis respiratoris i utilitzeu un espiròmetre d'incentiu.
• Si teniu alguna afecció mèdica subjacent: Feu-vos tractar adequadament. Seguiu les instruccions del vostre metge.
• Si fumes, deixa de fumar o no comencis. Fumar és molt dolent per als pulmons.
• Si teniu nens petits: No deixeu joguines petites ni aliments on es puguin ennuegar.

És aquesta una situació greu?

L'atelèctasi no sol ser una afecció greu . Tanmateix, en alguns casos, poden produir-se complicacions greus:

• Nivells baixos d'oxigen a la sang (hipoxèmia): quan l'aire no pot arribar als alvèols a causa de la congestió pulmonar, la sang no rep oxigen i els teixits i òrgans tampoc.
• Pneumònia: Si s'acumula moc a les vies respiratòries bloquejades, es pot infectar.
• Insuficiència respiratòria: En casos greus (per exemple, si es veu afectat tot un pulmó), es pot produir insuficiència respiratòria. Això pot ser potencialment mortal.

Com són les perspectives?

La bona notícia és que la majoria de les vegades, l'atelèctasi es reverteix (es recupera) un cop es tracta la causa subjacent. La majoria de les persones es recuperen ràpidament i no tenen efectes greus a llarg termini. Tanmateix, algú amb una afecció crònica (de llarga durada) pot necessitar un tractament addicional per controlar la causa subjacent de l'atelèctasi.

Com em cuido?

El millor que pots fer és seguir al peu de la lletra les instruccions del metge després de la cirurgia.A més, si teniu afeccions mèdiques subjacents que augmenten el risc d'atelèctasi, gestioneu-les bé.

Quan hauries de veure un metge?

Si us heu sotmès recentment a una cirurgia, teniu una afecció mèdica subjacent, desenvolupeu símptomes nous o us preocupen algun símptoma, consulteu immediatament el vostre metge.

Els nostres pulmons són òrgans molt complexos i molt importants. Són els responsables de mantenir l'aire a dins, oxigenar la sang i mantenir tots els teixits i òrgans del cos funcionant correctament. L'atelèctasi és quan una part d'aquest sistema no funciona com hauria de fer-ho. Dir "un pulmó col·lapsat" -fins i tot una petita part- pot fer una mica de por. Però, afortunadament, la majoria de les vegades, l'atelèctasi no és una afecció prou greu com per ser potencialment mortal.

A la vostra atenció: alguns punts importants

D'acord, doncs, a partir del que hem parlat, aquestes són les coses més importants que heu de recordar:

• L'atelèctasi és el col·lapse dels sacs d'aire (alvèols) dels pulmons.
• La causa més freqüent és la cirurgia, però n'hi ha d'altres, com ara el bloqueig de moc, empassar-se alguna cosa, tumors i malalties pulmonars.
• La majoria de les vegades, no hi ha símptomes, però poden aparèixer coses com dificultat per respirar, tos i dolor al pit.
• Practicar exercicis de respiració profunda i evitar fumar després de la cirurgia pot ajudar a reduir el risc.
• Aquesta afecció sovint es pot curar.
• Si teniu cap dubte o molèstia, consulteu immediatament un metge.

Espero que aquesta informació us sigui útil. Manteniu-vos saludables!

` Atelèctasi, col·lapse pulmonar, dificultat respiratòria, malaltia pulmonar, dificultats respiratòries, cirurgia pulmonar, pneumònia