Parlem de la corioretinopatia per injecció de birdshot avui?

Has sentit mai com si veiessis petits objectes negres flotant davant dels teus ulls? O potser tens la visió una mica borrosa? Això pot ser normal, però de vegades pot ser un signe d'un problema dins de l'ull. Avui parlarem d'una d'aquestes afeccions oculars rares que es pot controlar si es tracta adequadament.

Què és això (corioretinopatia per injecció de birdshot)?

En poques paraules, la corioretinopatia per injecció de birdshot, o BSCR per abreujar, és una malaltia inflamatòria rara que es produeix dins de l'ull. No és una afecció crònica , és a dir, que no millora en un curt període de temps, sinó una afecció persistent. Si no es tracta adequadament, pot provocar canvis permanents en la visió o fins i tot una pèrdua completa de la visió .

La uveïtis és una afecció greu que pertany a un grup de malalties anomenades "uveïtis", que danyen els teixits de l'interior de l'ull. Principalment implica la inflamació de:

• Retina : Aquesta és la membrana sensible a la llum que es troba a la part posterior del nostre ull. És com la pel·lícula d'una càmera. Les imatges que veiem es graven aquí.
• Coroide : Es troba sota la retina. És la membrana que connecta la retina amb la part blanca de l'ull i subministra sang a la retina, és a dir, la nodreix.

El tret més característic d'aquesta malaltia és l'aparició de petites taques ovalades de color crema a la part profunda de la retina i la capa superior de la coroide. Els primers símptomes sovint inclouen objectes negres que suren davant dels ulls (mosques volants) , visió borrosa o ambdues coses. Aquesta afecció sol afectar tots dos ulls .

Amb el temps, aquest dany pot provocar afeccions com l'edema macular quístic o el glaucoma . Tot i que no hi ha cura, la corioretinopatia per injecció de birdshot és una malaltia tractable . La detecció precoç és essencial per a un tractament reeixit.

Qui pateix corioretinopatia per injecció de birdshot?

De fet, aquesta malaltia es pot desenvolupar en qualsevol persona. Però és més freqüent en adults blancs de mitjana edat, d'entre 40 i 60 anys. És molt rar que els nens desenvolupin aquesta malaltia.

Hi ha altres malalties similars a aquesta (corioretinopatia per injecció de birdshot)?

Sí, diverses altres malalties, incloses altres malalties del grup de la uveïtis, poden tenir símptomes similars a la corioretinopatia per injecció de birdshot. Per tant, és molt important obtenir un diagnòstic precís per poder rebre el tractament adequat. Algunes de les malalties que poden ser similars a la corioretinopatia per injecció de birdshot són:

• Limfoma (un tipus de càncer)
• Sarcoïdosi (una malaltia que causa petites inflors en diverses parts del cos)
• `(Oftalmia simpàtica)` (Un tipus rar d'uveïtis causada per una lesió ocular)
• Sífilis (una malaltia de transmissió sexual)
• `(Síndrome de presumpta histoplasmosi ocular (POHS))` (Una afecció que afecta els ulls causada per una infecció per fongs)
• `(Tuberculosi)` (Tuberculosi)
• `(Síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada)` (una malaltia que afecta el sistema nerviós, afectant la visió i l'oïda)

També hi ha un grup de malalties inflamatòries anomenades "síndromes de punt blanc", que també poden mostrar símptomes de BSCR. Aquestes causen "lesions" a la retina i la coroide. Alguns exemples són:

• `(Epiteliopatia pigmentària placoide multifocal posterior aguda (APMPPE)`
• `(Coroiditis i panuveïtis multifocals (MCP))`
• `(Síndrome de múltiples punts blancs evanescents (MEWDS))`
• `(Coroidopatia interna puntejada (PIC))`

Per què s'anomena això (corioretinopatia per injecció de Bird)?

En realitat, es tracta d'una malaltia relativament nova, descrita per primera vegada el 1949. No va ser fins al 1980 que dos oftalmòlegs li van donar el nom de "(Corioretinopatia per perdigons d'ocell)". El motiu és que hi ha taques ovalades de color crema i taronja escampades per tota la retina. El nom prové del fet que el patró d'aquestes taques s'assembla al patró de les bales petites (perdigons) que s'utilitzen per disparar ocells. Imagineu-vos, hi ha taques dins de l'ull, com les bales que es dispersen quan es dispara una arma de foc.

Hi ha altres noms per a això?

Sí, hi ha diversos altres noms que s'utilitzen per a la malaltia (corioretinopatia per injecció de bird):

• `(Corioretinitis per perdigons)`
• `(retinocoroiditis de birdshot)`
• `(retinocoroidopatia birdshot)`
• `(Uveïtis per perdigons)`
• `(BSCR)` (nom curt)
• `(Uveïtis posterior)` (uveïtis que es produeix darrere de l'ull)
• `(Coroiditis vitiliginosa)`

Amb quina freqüència es troba la corioretinopatia per injecció d'ocell?

Aquesta és una malaltia molt rara . Els investigadors creuen que afecta menys d'una de cada cent mil persones. Això significa que fins i tot a Sri Lanka hi pot haver persones amb aquesta malaltia, però el nombre és molt petit.

Què causa la corioretinopatia per perdigons?

Els investigadors encara no coneixen la causa exacta de la malaltia, però sospiten que és una malaltia autoimmune . En poques paraules, el sistema de defensa del nostre cos, el sistema immunitari, ataca per error els nostres propis teixits sans.

Més del 90% de les persones diagnosticades amb corioretinopatia de Birdshot tenen un gen d'anticossos (una molècula que estimula el sistema immunitari) anomenat "(HLA-A29)" al cos. Això s'hereta dels pares. Tanmateix, "(HLA-A29)" no és necessari per desenvolupar la corioretinopatia de Birdshot. A més, és possible tenir aquest gen d'anticossos però no desenvolupar la malaltia.

Quins són els símptomes de la corioretinopatia per injecció de birdshot?

Els símptomes d'aquesta malaltia poden variar de persona a persona. AixòUna malaltia progressiva és una malaltia que empitjora gradualment al llarg d'un període de mesos o anys.

Els primers símptomes de la corioretinopatia per injecció de birdshot solen ser:

• Veure objectes negres flotant davant dels ulls (mosques volants)
• Visió borrosa

Aquesta afecció no sol causar dolor ni enrogiment als ulls . Tanmateix, és possible que experimenteu el següent:

• Canvis de visió o disminució de la visió.
• Disminució de la visió perifèrica o dificultat per jutjar la distància.
• Pressió alta a l'ull (hipertensió ocular).
• Ceguesa nocturna (nictalopia) (mala visió a la nit).
• Problemes de visió dels colors (daltonisme), dificultat per distingir certs colors (discromatopsia).
• Sensibilitat a la llum brillant o a l'enlluernament (fotofòbia).

Algunes persones poden experimentar canvis de visió inusuals o problemes cognitius. Per exemple:

• Efecte ventilador de sostre : Quan tanques els ulls, sembla com si un ventilador de sostre o un molí de vent estigués girant.
• Veure flaixos de llum o enlluernaments (fotòpsia) o veure formes distorsionades (metamorfopsia) .
• Visió borrosa i brillant, com si mirés a través de l'aigua o un vidre brut .

En casos greus, es poden desenvolupar afeccions com ara cataractes o glaucoma. Aquestes poden causar una pèrdua de visió greu fins i tot després del tractament de la inflamació. La corioretinopatia per injecció d'ocells també pot provocar problemes a la part central de la retina, com ara edema macular cistoide i membranes epiretinals.

Com es diagnostica la corioretinopatia per injecció de birdshot?

Aquesta malaltia de vegades pot ser una mica difícil de diagnosticar perquè és una malaltia rara i les taques distintives poden no ser visibles en les primeres etapes de la malaltia.

Els oftalmòlegs sovint diagnostiquen la ràbia bruna amb recessió de sang (RCB) mitjançant un examen ocular. També fan una anàlisi de sang per comprovar si teniu l'anticòs HLA-A29.

Els metges poden utilitzar diverses proves per controlar-vos al llarg del temps. És important mantenir-vos en contacte amb el vostre metge per obtenir l'atenció que necessiteu.

Hi ha una cura completa per a la corioretinopatia per injecció de birdshot?

Malauradament, no hi ha una cura completa per a aquesta malaltia. Tanmateix, si la malaltia es diagnostica i es tracta a temps , es poden reduir els símptomes i es pot evitar que la malaltia empitjori.

Recorda: el més important és diagnosticar la malaltia precoçment i començar el tractament!

Qui pot formar part del meu equip de tractament?

El vostre equip d'atenció recomanarà tractaments, us controlarà i ajustarà els vostres medicaments en funció de la vostra afecció i els efectes secundaris. El vostre equip pot incloure:

• Oftalmòleg : El metge principal que tracta els ulls.
• Nefròleg : Perquè alguns tractaments afecten els ronyons.
• Immunòleg ocular: Un metge especialitzat en problemes del sistema immunitari de l'ull.
• Reumatòleg: Metge especialitzat en malalties relacionades amb la inflamació del cos, perquè aquesta també és una malaltia inflamatòria.
• Ortopedista : Perquè alguns tractaments afecten els ossos.

Com es tracta la corioretinopatia per injecció de birdshot?

El tractament d'aquesta malaltia depèn de la gravetat de la vostra afecció i de com canvia amb el temps. L'objectiu principal del tractament és reduir la inflamació dels ulls i prevenir o restaurar part de la visió perduda .

Els metges solen receptar primer dosis altes de corticosteroides (un tipus de medicament esteroide) per controlar la inflamació ocular. Després, la dosi es redueix gradualment per minimitzar el risc d'efectes secundaris. Podeu obtenir esteroides de les maneres següents:

• Gotes per als ulls
• Medicaments orals
• Un petit dispositiu que s'implanta quirúrgicament dins de l'ull (implant intravítreu)
• Injecció
• Administració en vena (IV - via intravenosa)

Moltes persones també necessiten prendre immunosupressors a llarg termini . Aquests medicaments impedeixen que el sistema immunitari ataqui els ulls. Es poden utilitzar un o més dels següents:

• `(Agents alquilants)`
• `(Fàrmacs antimetabòlics)`
• `(Agents biològics)` (fàrmacs biològics)
• `(Inhibidors de la transducció de cèl·lules T/calcineurina)`

Els tractaments amb corioretinopatia per injecció de Birdshot (corioretinopatia per injecció de Birdshot) poden causar efectes secundaris?

Sí, l'ús a llarg termini d'esteroides i immunosupressors pot causar efectes secundaris greus . Per exemple, poden aparèixer problemes gastrointestinals (úlceres, úlceres) o problemes ossis (osteoporosi). Aquests medicaments també poden augmentar el risc de desenvolupar cataractes o glaucoma.

El metge controlarà si té efectes secundaris i li receptarà altres medicaments si cal. Si pren esteroides orals, el metge comprovarà si té pèrdua òssia (osteoporosi) i si té risc de fractures.

El vostre metgeTambé es pot recomanar una gammagrafia per mesurar la densitat òssia. També es poden receptar medicaments (bifosfonats) per prevenir la pèrdua òssia.

Quin tipus de monitorització a llarg termini necessito per a (BSCR)?

Estigueu atents a qualsevol canvi o complicació en la vostra afecció. El vostre metge us farà anàlisis de sang i orina per comprovar el bon funcionament dels vostres ronyons, fetge i medul·la òssia. Probablement també necessitareu revisions oculars periòdiques, proves de camp visual i tomografies de coherència òptica (OCT).

Puc reduir el risc de desenvolupar corioretinopatia per injecció de birdshot?

Actualment no es coneix cap manera de prevenir aquesta malaltia. En la majoria dels casos, es creu que està causada per un gen d'anticossos (antigen) específic que s'hereta dels membres de la família.

Els exàmens oculars regulars poden ajudar a detectar els primers signes de la malaltia, de manera que pugueu rebre un tractament oportú si cal. Informeu al vostre metge si algú de la vostra família té problemes oculars.

Quines són les perspectives de la corioretinopatia per Birdshot?

El pronòstic d'aquesta malaltia varia de persona a persona . Depèn de la gravetat de la malaltia i de l'èxit del tractament. En casos lleus, el tractament pot ajudar a mantenir o fins i tot millorar la visió.

Quan he de consultar un metge per la corioretinopatia per injecció de birdshot?

És essencial buscar un diagnòstic i tractament ràpids d'un oftalmòleg per a la corioretinopatia de Birdshot. Fins i tot si la vostra visió sembla bona, un examen ocular pot detectar una inflamació de baix nivell.

Informeu al vostre metge sobre qualsevol efecte secundari, canvi en els símptomes o visió causat pel vostre medicament. És possible que us receptin un altre medicament si cal. El vostre metge us parlarà de les opcions que us convé més.

Missatge final per emportar-se

(La corioretinopatia per injecció d'ocell) és una malaltia rara però tractable . Així que no us espanteu. El més important és fer-vos revisions oculars regularment i seguir les recomanacions del vostre metge . Amb el temps, el vostre metge us dirà com protegir la vostra visió i prevenir complicacions. Aleshores podreu veure el món amb claredat durant molt més temps. Cuideu els vostres ulls, perquè són molt preciosos!

` Corioretinopatia per perdigons, Malalties oculars, Discapacitat visual, Uveïtis, Retina, Malalties autoimmunitàries, Tractament ocular