Què és la mort cerebral? Parlem-ne de manera senzilla!

Has sentit mai a parlar d'algú amb "mort cerebral" o "mort cerebral"? Potser quan li va passar alguna cosa així a un amic teu, has pensat: "Encara respira amb una màquina, com pot ser que estigui mort?". Aquesta és en realitat una situació molt complicada i molt trista. Així que avui, parlarem d'aquesta mort cerebral, o "(Mort Cerebral)", d'una manera senzilla que puguis entendre.

Què és exactament la mort cerebral?

En poques paraules, la mort cerebral és quan el cervell deixa de funcionar completament. Això es considera la mort tant mèdicament com legalment. El nostre cervell és un òrgan increïble. Podem pensar que té dues parts. Una és el tronc encefàlic o "tronc encefàlic". És la que controla les funcions essencials de la vida, com ara la respiració i el batec del cor. L'altra és la part superior del cervell. És la que controla els nostres sentits de la vista, l'oïda, el tacte, el pensament, la marxa i la parla.

Així doncs, en el cas de la mort cerebral, una malaltia greu o un accident causa danys irreversibles a tot el cervell (inclòs el tronc encefàlic). Aleshores, totes aquestes funcions vitals controlades pel cervell s'aturen.

L'important és que els metges determinin amb molta cura la mort cerebral, basant-se en criteris mèdics acceptats. Només ho fan després d'assegurar-se que no hi ha altres causes i, a continuació, realitzen proves especials per confirmar la malaltia.

Això és una cosa que li passa a molta gent?

No, en realitat no és tan comú. Per exemple, una enquesta als Estats Units va trobar que la mort cerebral representa aproximadament el 2% de les morts als hospitals. Això vol dir que és una afecció relativament rara.

Quines són les principals causes de mort cerebral?

Hi ha moltes raons per les quals el cervell pot morir a causa d'un dany cerebral greu i irreversible. Com sabeu, el nostre cervell necessita un subministrament constant de sang i oxigen per funcionar correctament. Per tant, qualsevol lesió o malaltia greu que aturi el flux de sang i oxigen al cervell pot causar això. A més, si els vasos sanguinis de l'interior del cervell estan danyats i sagnen, també pot provocar aquesta afecció. Aquí teniu algunes de les principals raons:

• Lesió traumàtica del cervell: si reps un cop fort al cap, com ara en un accident.
• Hemorràgia intracerebral: Esclat d'un vas sanguini dins del cervell.
• Hemorràgia subaracnoide: sagnat entre les membranes que envolten el cervell.
• Accident cerebrovascular isquèmic: un vas sanguini que porta sang al cervell es bloqueja, cosa que talla el flux sanguini.
• Atac de cor: Si el subministrament de sang al cervell s'interromp a causa d'un atac de cor.
• Falta d'oxigen al cervell (lesió cerebral hipòxica isquèmica - HIBI): a causa de causes com l'ofegament i la sufocació.
• Infeccions intracranials: per exemple, infeccions cerebrals com la meningitis o l'encefalitis.

Si el dany cerebral a causa d'alguna d'aquestes causes és greu, pot provocar mort cerebral.

Quins són els criteris mèdics que utilitzen els metges per determinar la mort cerebral?

Els "criteris mèdics" són els passos que els metges han de seguir per determinar si algú té mort cerebral. És com un conjunt de regles. No pots simplement mirar algú i dir: "Oh, aquesta persona té mort cerebral". Abans d'això, els metges han de fer aquestes coses:

• Trobem la causa subjacent del dany cerebral greu i la tractem. Intentem controlar la malaltia de totes les maneres possibles.
• És important assegurar-se que no hi hagi altres causes que puguin estar causant un dany cerebral tan greu. Per exemple, certs medicaments o afeccions com la hipotèrmia també poden causar dany cerebral. Per tant, aquestes es descarten primer.
• També es confirma que no hi ha altres afeccions que mostrin símptomes similars als de la mort cerebral.

Només quan tot això està fet i s'adona que no hi ha altres opcions, recorren a proves especials per confirmar la mort cerebral.

Quines proves es fan per determinar si hi ha mort cerebral?

Aquestes proves les realitzen metges que han rebut formació especialitzada en mort cerebral. Si una sola prova no és suficient, cal repetir-les per confirmar el diagnòstic. Si sospiteu que algú de la vostra família té aquesta afecció, els metges informaran la vostra família sobre aquestes proves i els possibles resultats amb antelació.

Exploració física i proves d'imatge

Els metges comprovaran l'estat general del pacient. De vegades, es poden realitzar proves d'imatge com ara una ressonància magnètica cerebral per examinar l'estat del cervell.

Examen neurològic

Aquesta és una prova molt important. Una persona amb mort cerebral no respon al so, la llum o el tacte com ho feia abans del dany cerebral. Pot haver-hi alguns moviments bruscos, però no són moviments voluntaris, sinó moviments involuntaris. Durant aquesta prova neurològica, els metges comproven si hi ha:

• Tocar la part posterior de la gola i comprovar si hi ha tos o reflex de fàrmac. Si el cervell funciona, hi hauria d'haver una resposta.
• Toca l'ull amb un tros de cotó fluix i observa si es tanca, es mou o gira el cap (reflexos oculars).
• Es projecta una llum sobre la pupil·la de l'ull i s'observa si es fa més petita o més gran. Normalment, la pupil·la hauria de fer-se més petita quan s'encén la llum.

Si no hi ha resposta a cap d'aquestes coses, és un senyal que el tronc encefàlic ha deixat de funcionar.

Prova de respiració (prova d'apnea)

Una persona amb danys cerebrals greus no pot respirar pel seu compte. Per tant, està connectada a un aparell respiratori o "(Ventilador)". En aquesta prova d'apnea, "(Prova d'apnea)", els metges aturen l'assistència d'aquest "(Ventilador)" durant un temps molt curt i observen si el pacient fa una sola respiració pel seu compte. Si el tronc encefàlic funciona, quan el nivell de diòxid de carboni a la sang augmenta, hauria d'intentar fer una respiració en resposta. Si no es fa aquesta respiració, també és una prova sòlida de mort cerebral.

Què passa si les proves confirmen que tens mort cerebral?

Primer, els metges compartiran els resultats de les proves amb la teva família i els explicaran. També explicaran que un diagnòstic de mort cerebral significa mort. Els metges saben com de difícil és sentir això. Entenen que la teva família tindrà moltes preguntes i preocupacions. Per tant, donaran temps a la teva família per entendre (ulwangikkolla - per entendre) el significat d'aquests resultats i respondre a qualsevol pregunta.

A continuació, els metges parlaran dels passos següents. Per exemple, sobre com retirar el ventilador que et manté viu. És possible que preguntin als membres de la teva família si volen veure't i quedar-se amb tu durant un temps abans que et retirin el ventilador. Aquest és un moment molt delicat.

Quina diferència hi ha entre estar en coma i estar en mort cerebral?

Això és una cosa que confon molta gent. Estar en coma significa estar inconscient, però pot haver-hi alguna resposta reflexa al cervell. Per exemple, quan una llum brillant incideix sobre els ulls, els ulls es poden tancar i el cap es pot girar. Això significa que encara hi ha alguna funció del cervell.

Tanmateix, en la mort cerebral, no hi ha aquesta resposta reflexa. A més, el coma no sempre és permanent. La majoria de les persones es recuperen d'un coma en unes dues setmanes. No obstant això, en la mort cerebral, la funció cerebral es perd completament i irreversiblement, i la consciència no es recupera mai.

Una persona en coma pot tenir alguna esperança de recuperació, però una persona amb mort cerebral no en té. Aquesta és la principal diferència.

Es pot recuperar una persona amb mort cerebral?

No. Una persona amb mort cerebral no es pot recuperar mai. Quan els metges sospiten que s'ha produït una mort cerebral, segueixen unes pautes molt estrictes per avaluar-la i fer proves. Si les proves confirmen que la persona té mort cerebral, es considera mèdicament morta. Això no és quelcom que es pugui revertir.

Podem prevenir la mort cerebral?

De fet, no hi ha cap manera de prevenir directament la mort cerebral. Perquè potser no puguem prevenir la malaltia greu o l'accident que la causa. Tanmateix, si rebem atenció mèdica immediata després d'una malaltia o lesió greu que afecta el cervell, pot ser possible evitar que progressi cap a la mort cerebral fins a cert punt. Tanmateix, actualment no hi ha cap tractament que pugui prevenir la mort cerebral un cop el cervell deixa de funcionar.

Tot i que no podeu prevenir les coses que causen la mort cerebral, podeu planificar amb antelació què fer si emmalalteix, es lesiona o pateix mort cerebral. Podeu fer-ho completant un document legal anomenat "Directiva Anticipada". Aquest és un document que indica quina atenció mèdica voleu si no podeu parlar per vosaltres mateixos. Per exemple, la vostra "Directiva Anticipada" pot indicar que voleu que els vostres òrgans siguin donats després de la vostra mort (inclosa la mort cerebral).

Això és una mica difícil d'entendre, oi?

Sí, la mort cerebral és diferent de com normalment pensem en la mort. La majoria de les vegades, pensem en la mort com el moment en què el nostre cos deixa de funcionar. Deixem de respirar, el nostre cor deixa de bategar i creuem la línia entre la vida i la mort.

Tanmateix, la medicina intensiva moderna ha desdibuixat aquesta línia. Ara, amb tractaments com els ventiladors, la respiració i el batec del cor es poden mantenir temporalment fins que s'identifiqui i es tracti un problema. Per tant, pot ser molt difícil acceptar que algú que sembla que respira i té batec del cor estigui realment mort.

Els metges que diagnostiquen la mort cerebral ho entenen molt bé. Sempre es prenen el temps d'explicar les precaucions que prenen abans de concloure que algú té mort cerebral.

Coses que hem de recordar d'aquesta història (missatge per emportar)

D'acord, doncs, repassem alguns dels punts més importants que hem tractat avui:

• La mort cerebral és una veritable mort. És una mort reconeguda per la llei i la medicina.
• Aquest diagnòstic es fa amb molta cura, d'acord amb una metodologia acceptada. No es confirma amb una sola prova, sinó amb diverses proves.
• Això és completament diferent d'un coma. Tot i que hi ha la possibilitat de recuperar-se d'un coma, un cop el cervell està mort no hi ha marxa enrere.
• Tot i que els ventiladors mantenen temporalment algunes de les funcions del cos (respiració, batecs del cor), el cervell està completament inactiu.
• En moments com aquests, és molt difícil per a la família entendre i acceptar aquesta situació. Per tant, és molt important donar-los amor, amabilitat i comprensió.

Espero que aquesta informació us hagi ajudat a comprendre el complex tema de la mort cerebral.

`Mort cerebral, Mort cerebral, Coma, Ventilador, Lesió cerebral, Confirmació de mort, Proves mèdiques