El vostre petit cau i es fa mal al braç? Podria ser una fractura de sivella?

És normal que els nostres petits es facin talls i rascades lleus quan corren i juguen. Però de vegades, sobretot després d'alguna cosa com una caiguda, quan es queixen constantment que els fa mal el braç o la cama, potser no és només un esquinç. Pot ser una fractura òssia menor o una afecció anomenada "fractura de sivella", que és freqüent, especialment en nens petits, i d'això en parlarem avui.

Què és una "fractura de sivella"?

En poques paraules, una "fractura de sivella" és una fractura comuna en nens petits, on l'os no es trenca completament en dos, però l'os està danyat. Per ser precisos, es tracta d'una "fractura incompleta". De vegades, els metges també l'anomenen "fractura impactada" o "fractura de torus".

Rep el seu nom per la manera com passa. Imagineu-vos aixafar una llauna de Coca-Cola d'alumini buida amb la mà. La llauna no es trenca completament en dos, oi? Però es doblega cap a dins per un costat i sobresurt com un petit bony. Això és el que passa amb els ossos dels nostres petits en una "fractura de sivella". Normalment, quan s'aplica una pressió sobtada (compressió) a l'os, com ara durant una caiguda, la pressió fa que un costat de l'os es doblegui una mica cap a fora, com una sivella. L'os no es trenca completament i se separa, sinó que sobresurt com un petit bony en un lloc.

Aquesta "fractura de sivella" es veu més freqüentment als dos ossos de l'avantbraç en nens, el radi i el cúbit. És a dir, a la part de la mà que va des del colze fins al canell. Tanmateix, pot ocórrer en qualsevol os llarg. Per exemple:

• Fèmur (os de la cuixa)
• Tíbia (os de la tibia)
• El petit os a la part exterior del turmell (peroné)
• Os del braç superior (húmer)

Aquesta afecció sovint es produeix quan els nens petits cauen mentre juguen o corren i toquen el terra amb els braços estesos . És molt freqüent en nens menors de 12 anys. La millor part és que normalment no requereix cirurgia. Sovint s'utilitza una fèrula, que és un suport que impedeix que el braç es mogui, o de vegades un guix, que és un motlle de guix que protegeix l'os fins que es cura.

Quina diferència hi ha entre una "fractura de sivella" i una "fractura de baston verd"?

En realitat, es tracta de dos tipus de "fractures òssies incompletes" que es veuen en nens petits. Aquests noms ajuden el metge a entendre com, on i quin os està trencat el nen.

• En una "fractura de sivella" , s'aplica pressió a l'os, cosa que fa que un costat de l'os s'inflequi cap a l'exterior, formant un bony, com aquella llauna d'alumini que he esmentat abans.
• Una "fractura de pal verd" és quan l'os d'un nen es doblega i es trenca en dos, però només es trenca un costat. Has intentat mai trencar un pal de fusta nou i humit (un pal verd) amb la mà? No s'enganxa com un pal sec i es trenca en dos, oi? Només es trenca un costat i l'altre costat encara està connectat. Així és com funciona.

La raó per la qual tant les "fractures de sivella" com les "fractures de bastó verd" es produeixen amb més freqüència en nens que en adults és perquè els ossos dels nens són més tous i flexibles que els ossos dels adults. No es trenquen tan fàcilment com un tros de plàstic o vidre. És per això que els ossos dels nens són més propensos a doblegar-se i trencar-se així en lloc de trencar-se completament.

Tanmateix, independentment de com anomeneu l'os trencat del vostre fill, el primer pas més important és consultar un metge el més aviat possible.

Es produeixen fractures de sivella a les mans, els dits i els polzes?

Aquesta afecció, anomenada "fractura de sivella", afecta amb més freqüència els ossos llargs dels nens. És estrany que es produeixi una "fractura de sivella" als ossos petits de les mans, els dits o el polze. Si el vostre fill es queixa de dolor a les mans o als dits, podria ser un esquinç o un dit trencat. Per tant, és millor parlar amb un metge si teniu símptomes nous.

Amb quina freqüència es produeix una "fractura de sivella"?

Aquesta és una afecció molt comuna. Un de cada quatre nens que es trenquen un os (1 de cada 4) té una "fractura de sivella". A més, la meitat (50%) de totes les fractures de canell en nens petits són d'aquest tipus de fractura.

Qui pateix una "fractura de sivella"?

Les «fractures de sivella» (també anomenades fractures d'impacte) són més freqüents en nens menors de 12 anys. El motiu és que, com ja hem comentat abans, els cossos dels nens encara estan creixent, de manera que els seus ossos són més tous i flexibles que els dels adults. A mesura que envellim, els nostres ossos perden gradualment aquesta flexibilitat. Com que els ossos dels nens són més tous, és més probable que es trenquin així (i altres fractures incompletes) que que es trenquin completament.

Tot i que els adults poden desenvolupar aquesta "fractura de sivella", és molt rara. De vegades pot ocórrer en adults amb ossos plans, com ara costelles. A més, les persones amb malalties que apriman els ossos, com l'osteoporosi, tenen un risc més gran de patir tot tipus de fractures, incloses les "fractures de sivella".

Quins són els símptomes d'una "fractura de sivella"?

Si el vostre fill té una "fractura bucal", podeu veure símptomes com aquests:

• Dolor: És possible que sentiu dolor en tocar la zona lesionada o moure el braç o la cama afectats.
• Inflor: La zona lesionada es pot inflar.
• Sensibilitat: La zona lesionada pot ser més dolorosa al tacte que altres zones.
• Hematomes o decoloració de la pell: De vegades, podeu veure una decoloració blava o morada al lloc de la lesió.
• Una deformitat o un bony: si hi ha alguna cosa visible, com ara un bony o una protuberància, que normalment no es veu en aquesta part del cos del nen.
• Per a nens petits: Alguns nens petits poden no ser capaços de comunicar bé el dolor, per la qual cosa poden intentar evitar utilitzar la mà lesionada. Per exemple, poden agafar les joguines només amb una mà o, si tenen una cama lesionada, poden baixar aquesta cama i negar-se a caminar.

Quines són les causes d'una "fractura de sivella"?

La majoria de les "fractures de sivella" es produeixen quan els nens petits cauen i intenten salvar-se estenent els braços cap endavant i colpejant a terra . La força de la caiguda exerceix pressió sobre els seus ossos, cosa que provoca aquestes "fractures de sivella". És per això que aquesta afecció afecta més sovint els ossos dels avantbraços (radi i cúbit) dels nens. Imagineu-vos que el vostre fill estava jugant al pati i de sobte va caure, colpejant-se la mà. O diguem que la vostra filla va anar una mica cap al costat mentre anava en bicicleta i va tocar a terra. Aleshores és quan és més probable que es produeixi aquest tipus de lesió.

Com reconèixer una "fractura de sivella"?

Quan porteu el vostre fill al metge, primer li faran un examen físic . És a dir, palparan la lesió, comprovaran si hi ha inflor i dolor. Després, sovint demanaran una radiografia per confirmar si hi ha una fractura i per veure quin tipus de dany s'ha fet a l'os.

Com es tracten les fractures de sivella?

Una "fractura de sivella" (també anomenada "fractura impactada") se sol tractar amb una "fèrula" . Això també s'anomena "immobilització", que significa evitar que l'os lesionat es mogui. Per a alguns nens, els metges també poden recomanar un "guixot", que és un motlle de guix. El vostre metge us dirà quin és el millor tractament per al vostre fill. Aquesta "fèrula" o "guixot" pot protegir l'os lesionat del vostre fill de més danys, ajudar a reduir el dolor i ajudar-lo a mantenir-se còmode.

La majoria dels nens hauran de portar una fèrula durant unes dues o tres setmanes. El temps que l'han de portar depèn de la rapidesa amb què millorin els símptomes del nen (com ara el dolor i la inflamació).

Per reduir el dolor, normalment podeu prendre AINE (fàrmacs antiinflamatoris no esteroïdals) com l'aspirina o l'ibuprofèn, segons la prescripció del metge. Tanmateix,Cal anar amb molt de compte quan es dóna aspirina als nens, ja que pot causar afeccions greus com la síndrome de Reye, així que no la s'ha de donar sense consell mèdic. El metge s'explicarà quins medicaments es poden donar al fill i quants.

Una fractura de sivella es curarà sola? Què passa si no es tracta?

Tot i que una "fractura bucal" no és tan greu com altres fractures, no ignoreu mai símptomes com el dolor, la inflamació i la sensibilitat. Si el vostre fill té una "fractura bucal" i no es tracta adequadament, pot provocar complicacions com ara:

• Malunió: Els fragments d'os trencats poden no encaixar correctament quan es curen.
• No unió: Els trossos d'os trencats poden no estar completament units o poden no estar-ho en absolut.
• Empitjorament dels símptomes: Si no es tracten, els símptomes com el dolor en el nen poden empitjorar amb el temps, augmentant el temps que triga a recuperar-se.

Per tant, és aconsellable demanar consell mèdic si teniu cap dubte, fins i tot si es tracta d'una lesió lleu.

Quines són les possibles complicacions durant el tractament?

Quan es tracta una "fractura de sivella", de vegades pot passar el següent:

• Relesió: Si el nen participa en activitats físiques com ara esports massa aviat (abans de la curació), l'os es pot lesionar de nou o trencar-se més greument.
• Altres lesions internes: una fractura també pot causar danys als músculs, nervis, vasos sanguinis, tendons i lligaments circumdants.
• Efectes secundaris dels AINE: Aquests analgèsics poden causar hemorràgies, úlceres d'estómac, rampes d'estómac i problemes intestinals en algunes persones. És per això que només heu d'utilitzar el medicament segons les indicacions del vostre metge.

Quant de temps després de començar el tractament, el nen es trobarà millor?

Molts nens experimenten un alleujament immediat i una millora del dolor després de col·locar-se la fèrula. Tanmateix, normalment els símptomes triguen diverses setmanes a desaparèixer completament. Com que la fèrula manté l'os al seu lloc, pot reduir significativament el dolor.

Si el vostre fill té un dolor insuportable i no desapareix, consulteu immediatament un metge.

Com puc reduir el risc de fractura de sivella del meu fill?

Tot i que no hi ha una manera 100% de prevenir les fractures, podeu reduir el risc de lesió del vostre fill seguint aquests consells generals de seguretat:

• Porteu sempre el cinturó de seguretat quan viatgeu en vehicle.
• Utilitzeu equips de protecció adequats quan practiqueu esports o feu exercici.(per exemple, casc, genolleres).
• Traieu i guardeu ordenadament els objectes que puguin causar accidents a casa vostra i a les zones de joc.
• Quan agafeu alguna cosa a la part alta de la casa , feu servir alguna cosa adequada, com ara una escala. Ensenyeu als nens a no pujar a les cadires i les taules.
• Anima el teu fill a seguir una dieta equilibrada i una rutina d'exercici que ajudi a mantenir una bona salut òssia.

Les "fractures de sivella" sovint són causades per accidents com ara caigudes sobtades, per la qual cosa són difícils de prevenir completament. Tanmateix, és important prestar una mica d'atenció als nens petits quan juguen i crear un entorn segur per a ells.

Si sou més grans, teniu més de 50 anys o teniu antecedents familiars d'osteoporosi, és una bona idea parlar amb un metge sobre la possibilitat de fer-se una prova de densitat òssia.

Què puc esperar si el meu fill té una "fractura de sivella"?

Podeu esperar que el vostre fill es recuperi completament. Una "fractura bucal" és un problema temporal. El nen no experimentarà cap dolor a llarg termini ni altres efectes després d'això.

Les fractures impactades es curen molt ràpidament en comparació amb altres fractures. Els nens normalment només necessiten portar una fèrula durant 2 o 3 setmanes. Un cop els símptomes com el dolor i la sensibilitat s'han resolt, la majoria dels casos no requereixen tractament addicional ni visites de seguiment.

El meu fill/a no podrà anar a l'escola ni participar en activitats?

Una "fractura de sivella" no vol dir que un nen hagi de deixar d'anar a l'escola. Tanmateix, haurien d'evitar activitats físiques extenuants com ara esports fins que els símptomes s'hagin resolt completament i durant dues setmanes més.

La majoria dels nens poden tornar a tots els seus esports i altres activitats al cap d'un mes aproximadament. El metge us dirà exactament quant de temps heu d'evitar certes activitats.

Quines són les perspectives per a una fractura de sivella?

El pronòstic per a una "fractura de sivella" és molt bo. El vostre fill es recuperarà completament i viurà sense dolor ni altres símptomes a llarg termini.

Quan he d'anar a Urgències?

Si creieu que el vostre fill té una "fractura de sivella" (o qualsevol altre os trencat), heu de consultar un metge el més aviat possible. Si presenta algun dels símptomes següents, aneu immediatament a urgències:

• Dolor molt intens.
• Incapacitat per moure una part del cos que normalment es pot moure.
• Una part del cos té un aspecte diferent del normal o sembla estar fora de lloc.
• Si la pell està esquerdada i l'os és visible.
• Inflor.
• Aquests símptomes van acompanyats de l'aparició de nous blaus.

Si vostè o el seu fill ha patit un accident greu (trauma), vagi immediatament a urgències.

Quines preguntes li hauria de fer al meu metge?

Pots fer preguntes al metge com aquestes sobre l'estat del teu fill:

• Quin os està trencat?
• El meu fill té una "fractura de sivella" o un altre tipus de fractura?
• Quant de temps haurà de portar una fèrula el meu fill/a?
• Quant de temps trigarà a curar-se?
• Quan podrà tornar a fer activitats físiques (com jugar)?

És normal que qualsevol pare o mare s'espanti quan el seu fill es lesiona, sobretot quan sent que té un os trencat. Però recordeu que una "fractura de sivella" és una lesió molt tractable i és freqüent en nens petits. Això vol dir que el vostre metge la pot diagnosticar i tractar ràpidament. Expliqueu al vostre fill la seva lesió, per què portarà una "fèrula" i durant quant de temps. Expliqueu-li que aquesta lesió és temporal i que pot jugar i participar en totes les activitats que li agradin un cop el seu cos es curi.

Recorda les coses més importants (Missatge per emportar)

• Una "fractura de sivella" és una fractura en què l'os no es trenca completament i és freqüent en nens petits.
• Això passa més sovint a causa de caigudes, sobretot quan la mà queda atrapada a terra.
• Demaneu consell mèdic si experimenteu símptomes com ara dolor, inflor o pèrdua d'ús del braç/cama.
• Això sol curar-se en 2-3 setmanes amb una fèrula. No cal cirurgia.
• El nen es recupera completament i no té efectes a llarg termini.
• Eviteu l'activitat física extenuant fins que el vostre metge us ho indiqui.

Desitjo una ràpida recuperació al teu fill/a!

` fractura de sivella, fractura impactada, fractura de torus, fractures pediàtriques, fractures òssies, fractures pediàtriques, salut pediàtrica