Et sents prim i sense vida? Aprenguem sobre la caquèxia (síndrome de debilitament)!

De vegades penses: "Oh, per què estic tan prim? Ni tan sols puc menjar. Estic tan cansat tot el dia". O has vist algú proper patir aquesta afecció? De fet, hi ha una afecció molt inquietant que pot aparèixer amb algunes malalties greus i de llarga durada. Els metges l'anomenen caquèxia o síndrome de desgast . En realitat, es tracta d'una afecció que afecta uns 9 milions de persones a tot el món. En poques paraules, fa que el cos es deteriori gradualment. El nom prové de dues paraules gregues, "kakos" (dolent) i "hexis" (condició). Per tant, "mala condició corporal" és el que significa. No és una cosa fàcil de fer, però parlem-ne en detall, perquè és molt important ser-ne conscient.

Quins són els símptomes de la caquèxia?

Els metges poden utilitzar la paraula "caquèctic" quan parlen d'aquesta afecció. Mireu si vosaltres o algú que coneixeu té aquests símptomes:

• Pèrdua de pes inexplicable: aquest és el símptoma principal. Continues perdent pes, fins i tot si no intentes perdre pes i segueixes una dieta saludable. Normalment, si perds un 5% o més del teu pes total en un termini de 6 a 12 mesos, els metges poden sospitar. Per exemple, si peses 60 quilos, perdre 3 quilos o més podria ser un signe d'això.
• Pèrdua muscular: Els metges també anomenen això pèrdua muscular o atròfia muscular . En poques paraules, els músculs del cos perden gradualment la seva força. Es tornen més petits i més febles. És possible que fins i tot tasques que abans eren fàcils semblin difícils de fer.
• Fatiga i debilitat: Això no és només una fatiga normal. Et sents tan esgotat tot el dia que no pots fer res. Potser ni tan sols tens ganes de llevar-te del llit.
• Anorèxia (pèrdua de gana): Pèrdua de gana. El menjar ja no és visible i té mal gust. Això és diferent del trastorn alimentari anomenat anorèxia nerviosa . Es tracta d'una afecció en què la persona perd la gana a causa de la malaltia.

Per què es produeix la caquèxia?

En poques paraules, la caquèxia es produeix quan es produeix una alteració de la relació entre la demanda d'energia del nostre cos i el subministrament d'energia que obtenim dels aliments. La raó principal d'això és la presència d'una malaltia crònica greu, com ara un càncer o una malaltia cardíaca.

Imagina't, quan tens una malaltia greu, el teu sistema immunitari comença a combatre-la. Aleshores, el metabolisme del teu cos s'accelera. Això vol dir que el teu cos necessita més energia del que és habitual. Però, a causa d'aquesta malaltia, la teva gana també pot disminuir.

Aleshores, quan no obtens prou energia dels aliments, què fa el teu cos? Comença a extreure energia dels músculs i dels dipòsits de greix. És per això que perds pes i els músculs es desfan.

Per dir-ho una mica més científicament, hi ha diverses raons específiques que influeixen en això:

• Augment de citocines: Les citocines són proteïnes especials del nostre sistema immunitari. Aquestes ajuden el nostre cos a combatre invasors com els virus. Tanmateix, en la caquèxia, aquestes citocines augmenten massa i causen inflamació a tot el cos. Això provoca pèrdua de greix i múscul.
• Inflamació sistèmica: aquesta inflamació causada per malalties cròniques com el càncer també provoca pèrdua de greix i múscul.
• Resistència a la insulina: La insulina és una hormona que controla el sucre en sang al nostre cos. La resistència a la insulina significa que les nostres cèl·lules musculars i grasses no responen correctament a la insulina. En la caquèxia, aquesta afecció pot provocar una major pèrdua muscular.
• Augment de la renovació de proteïnes: Hi ha un procés a les nostres cèl·lules en què es fabriquen noves proteïnes per substituir les proteïnes velles. Això també s'anomena degradació de proteïnes. En la caquèxia, la velocitat a la qual es descomponen aquestes proteïnes augmenta més ràpidament que la velocitat a la qual es fabriquen les noves. Això significa que el cos utilitza més proteïnes de les que en produeix de noves. Aquesta també és una de les principals causes de pèrdua muscular.

Quines afeccions s'associen més comunament amb la caquèxia?

La caquèxia es veu amb més freqüència en pacients amb càncer . Els estudis mostren que aproximadament el 40% dels pacients amb càncer tenen caquèxia quan es diagnostica la malaltia per primera vegada, i aproximadament el 70% dels pacients amb càncer avançat o en fase terminal tenen caquèxia.

Tanmateix, aquesta afecció pot ocórrer no només en persones amb càncer, sinó també en persones amb altres malalties cròniques greus. Aquí teniu alguns exemples:

• Insuficiència cardíaca congestiva: entre el 16% i el 42% de les persones amb insuficiència cardíaca poden desenvolupar caquèxia cardíaca .
• Malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC): la caquèxia es desenvolupa en un 27% a un 35% de les persones amb MPOC.
• Malaltia renal crònica (IRC): Aquesta afecció afecta entre el 30% i el 60% de les persones amb IRC.
• Certes malalties infeccioses: per exemple, la SIDA (síndrome d'immunodeficiència adquirida)La caquèxia és freqüent a mesura que la malaltia progressa. També es pot desenvolupar en persones amb malalties com la tuberculosi i la malària.
• Malalties inflamatòries cròniques: Entre el 18% i el 67% de les persones amb afeccions inflamatòries articulars, com l'artritis reumatoide , són propenses a desenvolupar caquèxia.

Quines són les complicacions de la caquèxia?

La caquèxia és una afecció que pot ser mortal. Tingueu en compte que la caquèxia és responsable del 20% de les morts per càncer. Perquè quan causa atrofia muscular, pot afectar el cor i la respiració.

Normalment, un diagnòstic de caquèxia significa que s'acosta la fi de la vida. Aquesta és una notícia difícil de sentir, tant per al pacient com per als seus éssers estimats. També pot provocar problemes psicològics com l'ansietat i la depressió.

Quan la caquèxia provoca pèrdua de pes i canvis d'aparença, algunes persones poden sentir-se avergonyides i ansioses. També és molt trist no poder fer la teva pròpia feina a causa de la debilitat del teu cos.

La recerca ha demostrat que hi pot haver algunes interaccions desagradables entre la persona amb caquèxia i els seus cuidadors. Imagineu-vos com de difícil és veure com el vostre ésser estimat es torna prim, feble i perd la seva independència. De vegades, els cuidadors pensen: "Si només li dono una mica més de menjar, podré controlar-ho". Tanmateix, quan el pacient es nega a menjar, se sent trist i enfadat. Aquesta pressió per menjar pot fer que fins i tot les reunions familiars siguin desagradables. Alguns pacients fan veure que dormen quan arriben convidats, amb l'esperança que els obliguin a menjar.

Com es diagnostica la caquèxia?

El primer que farà un metge és un examen físic. Et preguntarà sobre el teu estat de salut general, qualsevol altra afecció mèdica que tinguis, especialment si estàs prenent medicaments crònics que puguin estar causant la teva caquèxia. També et poden fer proves per comprovar la teva forma física i la teva força muscular. També et poden fer anàlisis de sang, com ara un panell metabòlic complet (CMP) i una tomografia computada (TC) .

Com es tracta la caquèxia?

De fet, encara no hi ha cap tractament específic per a la caquèxia. Els metges se centren principalment en tractar la malaltia subjacent que la va causar. Això vol dir que el més important és tractar el càncer, la malaltia cardíaca o altres malalties cròniques.

A més, quan tinguis gana, et poden recomanar maneres d'augmentar la quantitat de menjar que menges.

Per exemple, els metges poden recomanar menjar aliments rics en proteïnes, greixos i calories, en petites porcions, diverses vegades al dia.Fins i tot si no pots menjar un àpat gran alhora, menjar àpats més petits diverses vegades al dia t'ajudarà a obtenir més calories. És una bona idea parlar amb el teu nutricionista sobre quins aliments són adequats per a aquesta època de l'any i com pots aprofitar al màxim cada mos que menges.

Hi ha cura per a la caquèxia?

Actualment, no hi ha cap medicament específic aprovat per a la caquèxia. Tot i que algunes investigacions suggereixen que el fàrmac acetat de megestrol pot augmentar la gana i causar un cert augment de pes, encara no està aprovat per la Food and Drug Administration (FDA) dels Estats Units com a tractament per a la caquèxia causada pel càncer. En alguns casos, els metges poden receptar medicaments com ara corticosteroides durant un període curt de temps.

Què poden fer els cuidadors?

Si esteu cuidant algú amb caquèxia, és important recordar això: quan la caquèxia es desenvolupa a causa d'una malaltia greu, el metabolisme del cos s'accelera, de manera que els pacients no tenen gana. És per això que, fins i tot si els doneu més calories , la condició de caquèxia no sempre millora. L'alimentació forçada només augmenta símptomes com ara nàusees i vòmits. Això fa que el pacient se senti encara més incòmode.

Així doncs, en comptes d'obligar el teu ésser estimat a menjar, pensa en altres maneres de consolar-lo. Per exemple, petites coses com fer-li un massatge de tant en tant, aplicar-li una mica de loció al cos o aplicar-li crema hidratant als llavis si estan secs poden ser molt reconfortants. També és molt important que parlis amb ell i l'escoltis.

Si tinc caquèxia, què he d'esperar?

Si teniu aquesta afecció, és possible que ja pateixi una malaltia greu, possiblement terminal. Depenent de la vostra afecció, un diagnòstic de caquèxia pot significar que esteu a prop del final de la vostra vida. Tanmateix, com que hi ha tantes afeccions que poden causar caquèxia, la vostra afecció pot ser completament diferent de la d'una altra persona. Per tant, la millor manera de saber què esperar és parlar amb el vostre equip sanitari. Sigueu oberts amb ells.

Com em cuido?

Tot i que no hi ha cap guia definitiva per viure amb caquèxia, aquests suggeriments us poden ajudar:

• Menja bé (però no amb força): Menja quan tinguis ganes de menjar. Però no et forcis a menjar perquè ho hagis de fer absolutament.
• Prova àpats més petits: Quan et sents estressat, és possible que no tinguis ganes de menjar un àpat gran. Per tant, intenta menjar porcions més petites d'aliments amb més calories diverses vegades al dia. Parla amb el teu nutricionista sobre idees per a àpats.
• Fes exercici lleuger:Si és possible, fer exercici molt lleuger pot ajudar a enfortir els músculs. Fins i tot caminar o moure una mica els braços i les cames serà suficient.
• Busca suport de salut mental: És habitual que les persones amb malalties greus com aquesta experimentin estrès i depressió. Per tant, no dubtis mai a demanar ajuda al teu equip mèdic amb això.
• Considereu les cures pal·liatives: Les cures pal·liatives són una forma especialitzada de tractament que ajuda a controlar els símptomes i els efectes secundaris del tractament.
• Pregunteu sobre el suport en cures pal·liatives: Pregunteu al vostre equip mèdic sobre el suport en cures pal·liatives. Això pot incloure el suport de persones com ara assessors espirituals i treballadors socials.

L'alimentació per sonda és un tractament per a la caquèxia?

Els metges generalment no recomanen l'alimentació enteral ni la nutrició parenteral per a la caquèxia, ja que no s'ha demostrat que aquests tractaments millorin la caquèxia ni allarguin la vida.

L'alimentació per sonda és l'administració de nutrició líquida a través d'una sonda flexible inserida pel nas, directament a l'estómac o a l'intestí prim. La nutrició parenteral és l'administració de nutrició directament en una vena a través d'una via intravenosa.

Finalment, què cal recordar (missatge per emportar)

La caquèxia, o síndrome de desgast, és una afecció que afecta persones amb malalties cròniques greus, especialment càncer avançat i malalties cardíaques. Sovint es considera una de les etapes finals de la vida. Són notícies realment desgarradores, tant si teniu caquèxia com si esteu cuidant algú que la té. Els vostres metges saben quant pot afectar la caquèxia la vostra vida diària i la vostra salut mental. Si us trobeu en aquesta situació, no us guardeu res i busqueu suport de salut mental del vostre equip mèdic. Recordeu que no esteu sols. El més important és ser conscient d'això, entendre-ho i obtenir l'ajuda que necessiteu.

` caquèxia, síndrome de desgast, emaciació, desgast, càncer, malaltia crònica, pèrdua de pes, desgast muscular, nutrició, anorèxia