També sents que tens un nervi comprimit al coll? (Radiculopatia cervical) - Parlem-ne!

De vegades sents un dolor agut o entumiment que s'irradia des del coll fins al braç? És com si t'haguessin electrocutat. També pots tenir un nervi pinçat al coll. No et preocupis, és una afecció comuna. Avui en parlarem amb més detall.

En poques paraules, què és la radiculopatia cervical?

Això és el que normalment anomenem un "nervi pinçat al coll". Per ser precisos, es tracta d'una afecció en què una o més de les arrels nervioses que travessen les vèrtebres del coll (anomenem-les columna cervical ) es comprimeixen i s'inflamen. Quan aquests nervis es comprimeixen, comences a experimentar diversos tipus de problemes nerviosos, com ara dolor que va des del coll fins als braços, entumiment als braços o una lleugera pèrdua de força als braços.

La paraula "cervical" prové d'una paraula llatina que significa "coll". Així doncs, en aquest cas (radiculopatia cervical), el problema és al coll, no al coll uterí, que és un conducte estret com un "coll". Per això s'anomena així.

Aprenguem una mica sobre la nostra columna cervical.

La columna vertebral és una columna flexible d'ossos interconnectats (anomenats vèrtebres ) que va des de la part posterior del cap fins a les natges. Protegeix la medul·la espinal . La part d'aquesta columna vertebral al coll s'anomena columna cervical. Té set vèrtebres (C1-C7).

Aquestes vèrtebres són les que protegeixen la medul·la espinal de lesions. Entre aquestes vèrtebres, com un donut de gelatina, hi ha coixins rodons amb un centre tou semblant a la gelatina i una capa exterior una mica més dura. Anomenem aquests "discs". Aquests discs són els que donen a les vèrtebres un bon amortiment i et donen la flexibilitat de girar el coll endavant i endarrere.

La medul·la espinal és com una autopista. Connecta els nervis de tot el cos amb el cervell. Permet que el cervell enviï senyals i es comuniqui per tot el cos. Una arrel nerviosa és la primera part d'un nervi que surt de la medul·la espinal. Aquestes arrels nervioses són les que envien els nervis a altres parts del cos. Diferents arrels nervioses al llarg de la columna vertebral es connecten a diferents parts del cos. Per tant, si una arrel nerviosa es comprimeix, afecta els altres nervis que hi estan connectats. És per això que quan un nervi del coll es comprimeix (radiculopatia cervical), el dolor sembla que baixi pel braç.

Qui és més probable que pateixi aquesta afecció?

De fet, qualsevol persona pot desenvolupar radiculopatia cervical. Tanmateix,Això és una mica més comú entre els adults.

Normalment, aquesta afecció, que és causada per una hèrnia discal, és més freqüent en persones menors de 50 anys. De la mateixa manera, aquesta afecció, que és causada per la degeneració del disc, afecta més comunament a persones d'entre 50 i 60 anys.

La causa principal d'aquesta afecció en persones de 70 anys o més és l'estrenyiment foraminal a causa de l'artritis . Els "foramen" són les obertures òssies entre les vèrtebres per on passen les arrels nervioses. Quan aquestes s'estrenyen, els nervis es poden comprimir.

Què tan comuna és aquesta situació?

Aquesta afecció (radiculopatia cervical) és força comuna. Estadísticament, afecta aproximadament 85 de cada 100.000 persones. Més de la meitat d'aquests casos afecten l'arrel nerviosa C7. A més, aproximadament una quarta part dels casos afecten l'arrel nerviosa C6.

Quins podrien ser els símptomes d'això?

Els nervis que es connecten a la columna cervical s'estenen fins a les espatlles, els braços, la part superior del pit i l'esquena. Per tant, els símptomes nerviosos causats per un nervi comprimit al coll (radiculopatia cervical) poden irradiar-se des del coll a una o més d'aquestes parts del cos, depenent de quina arrel nerviosa estigui comprimida.

La radiculopatia cervical sol afectar només un costat del cos. Per exemple, és estrany que els dos braços es vegin afectats alhora, i no només el braç dret.

Els símptomes dels problemes nerviosos que s'estenen des del coll cap avall inclouen:

• Dolor: Aquest és el símptoma principal.
• Adormiment: La mà pot sentir-se adormida.
• Sensació de formigueig: Com la sensació que tens quan les extremitats s'adormen.
• Debilitat muscular: Pots sentir debilitat als braços i tenir dificultats per aixecar objectes pesats.
• Reflexos febles: Això es pot detectar durant una exploració mèdica.

La manera com aquesta afecció (radiculopatia cervical) afecta cada persona pot variar. Podeu tenir un, diversos o només un d'aquests símptomes.

Com se sent aquest dolor?

Les persones amb radiculopatia cervical solen descriure el dolor com a agut o cremor. El dolor pot augmentar quan es mou el coll en diferents direccions, especialment quan es doblega cap enrere (estén) o quan es fa esforç al coll.

Però el que és estrany és que, per a algunes persones , el dolor es redueix una mica quan es posen les mans per sobre del cap.Se sent com. La raó d'això és que quan fas això, la pressió sobre l'arrel nerviosa comprimida es redueix una mica.

Quines són les principals raons d'això?

Aquesta afecció (radiculopatia cervical) es produeix, com s'ha esmentat anteriorment, quan una arrel nerviosa de la columna cervical es comprimeix i s'inflama. Hi ha dues causes principals d'aquesta compressió:

• Degeneració i canvis a la columna vertebral a mesura que envelleixes: això és el que anomenem "espondilosi cervical". En poques paraules, la degeneració de les vèrtebres del coll.
• Una hèrnia discal o una protuberància al coll.

Canvis relacionats amb l'edat (espondilosi cervical) i compressió nerviosa

Molt sovint, la causa de la radiculopatia cervical és una afecció anomenada "espondilosi cervical". Això fa referència al desgast i als canvis que es produeixen a la columna cervical a mesura que envellim . Això pot causar símptomes com ara dolor i rigidesa al coll. De vegades, això s'anomena artritis del coll.

A mesura que envellim, els discs entre les vèrtebres perden alçada i comencen a inflar-se. També perden la seva consistència gelatinosa i es tornen durs. Això fa que els espais entre els discs es redueixin i els discs perdin alçada.

Quan els discs perden alçada, les vèrtebres s'acosten. El cos respon fent créixer os nou al voltant del disc per enfortir-lo. Aquests espolons ossis s'anomenen "esperons ossis" o "osteòfits". En singalès, són com espolons ossis . Aquests espolons ossis poden estrènyer els petits forats anomenats "foramen" per on surten les arrels nervioses. Això s'anomena "estenosi foraminal". És quan l'arrel nerviosa es comprimeix (radiculopatia cervical).

Hèrnia discal i compressió nerviosa

Ja sigui a causa de l'envelliment o d'un accident, la capa exterior d'un dels discs entre les vèrtebres es pot debilitar i desenvolupar una hèrnia discal. Una "hèrnia discal" és quan la "gelatina" de l'interior del disc sobresurt per l'espai.

La radiculopatia cervical es produeix quan el material que ha sortit d'un disc del coll pressiona els nervis espinals propers.

Hi ha diverses raons per les quals un disc cervical pot sobresortir d'aquesta manera (hèrnia discal cervical). Aquestes són:

• Envelliment.
• Fer treballs que requereixin moviments freqüents del coll (per exemple, en algunes feines)
• No fer exercici regularment.
• Mala postura: La manera com et poses el coll, sobretot quan treballes amb l'ordinador o fas servir el telèfon.
• Aixecar o girar incorrectament: Això pot exercir una pressió addicional sobre el coll.
• Lesions al coll.

Com s'ha esmentat anteriorment, aquesta afecció (radiculopatia cervical), que és causada per una hèrnia discal, es veu més freqüentment en persones menors de 50 anys.

Com diagnostica això un metge?

Si el dolor al coll i l'entumiment del braç no disminueixen amb tractaments casolans senzills (per exemple, repòs, prendre un analgèsic), definitivament hauries de consultar un metge.

Un metge primer et preguntarà sobre aquestes coses:

• El vostre historial mèdic.
• La teva salut general.
• Sobre qualsevol accident o lesió que hagis tingut en el passat.
• Quins són els teus símptomes actuals?

A continuació, el metge examinarà el coll, les espatlles, els braços i les mans. Buscarà debilitat muscular, canvis en els reflexos i preguntarà sobre qualsevol sensació que experimenti (adormiment, dolor). Com que aquesta afecció (radiculopatia cervical) normalment només afecta un costat del cos (és unilateral), el metge compararà el que sent en un costat del cos amb el que sent a l'altre costat.

A més, el metge us pot demanar que mogueu el coll i els braços de maneres diferents per veure si els símptomes reapareixen o disminueixen.

De fet, de vegades pot ser una mica difícil diagnosticar aquesta afecció (radiculopatia cervical). Això és degut a que moltes altres afeccions relacionades amb els nervis, com ara la "neuropatia", poden causar aquest tipus de dolor i entumiment. Per tant, el metge pot demanar-li que faci algunes proves d'imatge especials per confirmar si realment es tracta de radiculopatia cervical.

Quines proves s'estan fent per a això?

A més d'una exploració física, els metges utilitzen aquestes proves per diagnosticar la radiculopatia cervical o per descartar altres causes dels símptomes:

• Radiografies de columna vertebral: aquesta és la prova més comuna que es fa per al dolor de coll i braç. Mitjançant radiografies des de diferents angles (visions), es poden detectar coses com la reducció de l'espai discal i l'estrenyiment de les obertures foraminals (estenosi).
• RM (ressonància magnètica): utilitza un imant gran, ones de ràdio i un ordinador per prendre imatges detallades de l'interior del cos. Una ressonància magnètica és el millor mètode d'imatge per diagnosticar la radiculopatia. Això permet al metgeEs poden veure clarament anomalies dels teixits tous, com ara hèrnies discals i nervis comprimits.
• Tomografia computada (TC): una TC utilitza raigs X i un ordinador per prendre imatges de les estructures de l'interior del cos. Els metges solen utilitzar una TC per confirmar els símptomes de la radiculopatia cervical després d'una lesió traumàtica.
• EMG (electromiografia): Una prova EMG mesura la resposta o l'activitat elèctrica d'un múscul quan un nervi l'estimula. Aquesta prova ajuda a determinar si un nervi funciona correctament.

Quins són els tractaments per a això? (Tractament)

Bones notícies! Més del 85% d'aquestes afeccions (radiculopatia cervical) es resolen en un termini de 8 a 12 setmanes sense cap tractament específic. Això significa que la majoria de les vegades milloren soles.

No obstant això, si els símptomes persisteixen, hi ha diverses opcions de tractament per a aquesta afecció (radiculopatia cervical). Com que afecta a tothom de manera diferent, el pla de tractament que rebrà serà específic per a la seva afecció.

Aquestes són possibles opcions de tractament:

• Immobilització del coll: Això significa utilitzar dispositius per ajudar a mantenir el coll quiet.
• Medicació.
• Fisioteràpia.
• Injecció epidural d'esteroides cervicals.
• Cirurgia.

Els metges sempre comencen amb tractaments no quirúrgics per tractar aquesta afecció (radiculopatia cervical). Al voltant del 90% de les persones amb aquesta afecció obtenen bons o molt bons resultats amb tractaments no quirúrgics.

Només si els tractaments no quirúrgics fallen, el metge suggerirà una cirurgia.

Immobilització del coll (Immobilització)

Per controlar i reduir els símptomes a curt termini, el metge us pot recomanar que porteu un collar cervical suau (similar a un cinturó). Això ajuda a reduir la quantitat de moviment al coll, disminuint la pressió i la irritació a l'arrel nerviosa. Un collar cervical suau és un anell encoixinat que s'envolta al voltant del coll i es fixa amb velcro.

Els metges generalment no recomanen portar aquest "collar cervical" durant més d'una o dues setmanes, ja que això pot causar atròfia muscular, que és la pèrdua de força muscular al coll.

Medicació

En alguns casos, certs medicaments poden ajudar a reduir els símptomes de la radiculopatia cervical. Alguns d'ells inclouen:

• Medicaments antiinflamatoris no esteroïdals (AINE): Els AINE, com l'aspirina, l'ibuprofèn i el naproxè, ajuden a reduir el dolor i la inflamació, o la inflor. Proporcionen alleujament reduint la inflamació a l'arrel nerviosa afectada. Podeu obtenir aquests medicaments sense recepta mèdica a una farmàcia.
• Corticosteroides orals: Quan es prenen a curt termini, els corticosteroides orals poden ajudar a reduir la inflamació al voltant del nervi comprimit i alleujar el dolor. Necessitareu una recepta mèdica per obtenir aquests medicaments.

Fisioteràpia

La fisioteràpia i els exercicis específics que enforteixen i estiren els músculs del coll poden ser molt útils per tractar aquesta afecció (radiculopatia cervical). Però recorda que el règim de fisioteràpia que rebis serà específic per a tu. Dependrà de diversos factors, com ara la zona del coll afectada, la teva salut física general i les teves capacitats.

Normalment, un programa de fisioteràpia per a aquesta afecció (radiculopatia cervical) us portarà per diferents fases a mesura que el dolor disminueix. Començareu amb exercicis suaus de rang de moviment. Després, a mesura que els símptomes aguts disminueixen, s'afegeixen exercicis de força i condicionament.

La teva fisioteràpia també pot incloure aprendre a mantenir una bona postura i maneres de fer la teva feina de manera segura i còmoda.

Injeccions epidurals d'esteroides cervicals

Una "injecció epidural d'esteroides cervicals" (ESI cervical) és una injecció d'un medicament antiinflamatori, ja sigui un esteroide o un corticosteroide, a l'"espai epidural" que envolta els nervis espinals del coll. L'objectiu principal d'aquesta injecció és ajudar a controlar el dolor causat per la irritació i la inflamació de les arrels dels nervis espinals del coll.

Aquestes injeccions (d'ESI cervical) no alleugen la pressió sobre el nervi, ja sigui causada per un foramen estret o un disc inflat o hèrnia. No obstant això, poden reduir la inflamació i alleujar el dolor mentre el nervi afectat té temps de curar-se.

Entre el 40% i el 84% de les persones que reben aquesta vacuna (ESI cervical) experimenten algun grau d'alleujament del dolor.Però algunes persones poden no obtenir cap alleujament del dolor.

Important: Aquesta vacuna (de la infecció cervical per infecció) pot causar efectes secundaris greus i complicacions. Per tant, és molt important que parleu acuradament amb el vostre metge sobre els avantatges i els inconvenients d'administrar-vos aquesta vacuna.

Cirurgia

Si heu provat la teràpia no quirúrgica durant 6 a 12 setmanes, però encara teniu dolor intens i persistent, o si els problemes neurològics causats per la radiculopatia cervical s'agreugen, el vostre metge us pot recomanar una cirurgia.

Hi ha diversos procediments quirúrgics diferents per tractar aquesta afecció (radiculopatia cervical). El tipus de cirurgia que recomana el metge dependrà de molts factors, com ara els símptomes, el estat de salut general i la ubicació de l'arrel nerviosa afectada.

Es pot curar completament això? (Es pot curar?)

Tot i que les opcions de tractament no quirúrgic normalment poden controlar amb èxit els símptomes de la radiculopatia cervical, no hi ha una cura permanent per als canvis degeneratius que es produeixen amb l'edat a la columna cervical que la causen. Això significa que la causa subjacent no es pot eliminar completament, però es poden controlar els símptomes i es pot viure una vida normal.

Com intentes evitar aquesta situació? (Prevenció)

Tot i que aquesta afecció (radiculopatia cervical) no sempre es pot prevenir, hi ha diverses coses que podeu fer per reduir el risc de desenvolupar-la. Aquestes inclouen:

• Mantenir un pes saludable.
• Estar en bona forma física.
• Practica una bona postura: Tingues en compte com agafes el coll, sobretot quan estiguis assegut i treballis.
• Fes exercicis d'estirament per mantenir els músculs forts i flexibles.

Aquests són alguns factors de risc específics que poden contribuir al desenvolupament d'aquesta afecció (radiculopatia cervical):

• Treball manual que impliqui aixecar pesos i/o operar equips vibrants.
• Tenir antecedents de tabaquisme crònic.
• Tenir una radiculopatia lumbar prèvia.
• Jugar a golf. (Potser a alguns els sorprendrà, però el golf també es considera un factor de risc perquè exerceix certa pressió sobre el coll.)

Si algun d'aquests factors de risc s'aplica al vostre cas, és molt important que parleu amb el vostre metge sobre les coses específiques que podeu fer per protegir-vos d'aquesta afecció (Radiculopatia cervical).

Què passarà en el futur? (Pronòstic/Perspectiva)

El pronòstic d'aquesta afecció (radiculopatia cervical), és a dir, com serà en el futur, depèn de diversos factors. Aquests són:

• Quin nervi espinal està afectat?
• Quina és la causa d'aquesta afecció (radiculopatia cervical).
• La gravetat dels teus símptomes.
• La teva salut en general.

En la majoria dels casos, aquells que reben tractament no quirúrgic tenen un millor pronòstic i els símptomes es resolen. De fet, moltes persones amb radiculopatia cervical es poden recuperar a casa amb temps i descans.

No obstant això, després de la recuperació inicial, aproximadament un terç de les persones poden experimentar una recurrència dels símptomes de la radiculopatia cervical. Si els símptomes tornen, definitivament hauríeu de parlar amb el vostre metge.

Quan hauríem d'anar definitivament al metge?

Si teniu símptomes d'aquesta (radiculopatia cervical), que significa dolor que s'irradia des del coll fins al braç i no desapareix després d'una setmana de repòs, definitivament hauríeu de consultar un metge.

Si teniu símptomes més greus, per exemple, si sentiu que els músculs del braç s'estan debilitant o que els reflexos de les mans són febles, consulteu un metge el més aviat possible.

A més, si pateixes dolor al coll després d'un accident, com ara una caiguda, has de consultar immediatament un metge o anar a l'hospital més proper.

Finalment, les coses més importants que cal recordar (missatge per emportar)

Aquesta afecció anomenada "Radiculopatia cervical / Nervi pinçat" pot ser realment incòmoda i molesta. Però el millor de tot és que, la majoria de les vegades, aquesta afecció millora amb repòs a casa i amb el temps.

Si els símptomes persisteixen durant més d'una setmana, assegureu-vos de consultar un metge. Hi ha diverses teràpies no quirúrgiques disponibles per tractar aquesta afecció (radiculopatia cervical).

Pregunteu al vostre metge sobre maneres d'evitar aquestes situacions tant com sigui possible i mantenir la columna vertebral sana. Recordeu que el vostre coll és molt valuós per a vosaltres! Així que cuideu-lo.

No et preocupis, aquesta condició es pot controlar bé amb la comprensió i el tractament adequats.

Radiculopatia cervical , nervi pinçat, dolor cervical, entumiment de les mans, espondilosi cervical, hèrnia discal