T'has trencat un os a prop del canell? Podria ser una "fractura de xofer"!

Mare meva! Et fa mal el canell? Potser et passa quan caus, et colpeges alguna cosa o reps un cop fort a la mà? Tot i que pugui semblar un esquinç menor, de vegades aquest dolor pot ser quelcom més greu. Avui parlarem d'un tipus especial de fractura al canell. Això s'anomena "fractura del xofer".

Què és aquesta "fractura del xofer"?

En poques paraules, una "fractura del xofer" és una fractura d'un os a prop del canell. Al nostre avantbraç, des del colze fins al canell, hi ha dos ossos llargs principals, oi? Un és el radi i l'altre és el cúbit . Anomenem "fractura del xofer" quan l'extrem punxegut del radi (que els metges anomenen apófisi estiloide radial) del canell es trenca.

En realitat, això és un tipus de fractura anomenada "fractura del radi distal" . És a dir, una fractura a l'extrem inferior de l'os "radi", més a prop del canell. L'especial és que aquesta "fractura de Shofer" s'estén fins a l'articulació del canell . Els metges anomenen una fractura que travessa una articulació com aquesta "fractura intraarticular" . Ho entens? Això vol dir que no és només l'os, sinó també l'articulació.

Aquesta "fractura de Shofer" rep diversos altres noms. Potser n'has sentit a parlar:

• Això també s'anomena "fractura estiloide radial" .
• També anomenada `(fractura de Hutchinson)` ,
• Aquesta condició també es pot anomenar "fractura per rebot" .

Qui té més probabilitats de desenvolupar aquesta "fractura de Shofer"?

De fet, qualsevol persona pot tenir una fractura com aquesta. Tanmateix, en general, la fractura de tipus "fractura del radi distal", és a dir, una fractura de l'os "radi" a la zona del canell, es veu més sovint en persones joves actives o en persones majors de 65 anys. Aquest risc és especialment alt en persones grans amb "osteoporosi" (malaltia de pèrdua òssia). Perquè els seus ossos són una mica més febles i es poden trencar fàcilment.

Us sorprendrà saber que aquest tipus de fractura, anomenada "fractura del radi distal", és el tipus de fractura més comú que tracten els metges en països com els Estats Units. Representa el 17% de totes les fractures que es veuen a urgències!

Per què s'anomena això una "fractura del xofer"?

Aquest nom sona una mica estrany, oi? "Shofer" significa conductors. Aleshores, com va arribar aquest nom? Hi ha una petita història al darrere.

En el passat, és a dir, a principis del segle XX, els cotxes no s'arrencaven girant una clau com ara. Hi havia una gran maneta (una vareta que es girava a mà) a la part davantera del cotxe. El motor s'arrencava girant-la vigorosament en el sentit de les agulles del rellotge (cap a la dreta).Imagineu-vos quanta feina havien de fer els conductors (xofers) en aquells dies. Així, de vegades, quan el motor "arrenca", la "manovella" de sobte retrocedeix. Com un "retrocés". Aleshores, la persona que girava la manovella de sobte torna a colpejar el canell i es trenca la punta d'aquell os "(radi)" del qual parlàvem abans.

Va ser a causa d'aquest incident que el cirurgià ortopèdic francès Just Lucas-Championnière va anomenar aquesta fractura "fractura del xofer", probablement perquè era freqüent entre els conductors de l'època.

Quines són les causes d'una "fractura de Shofer"?

La causa principal és algun tipus d'impacte greu (traumatisme) al canell. Això pot passar de diverses maneres:

• Caiguda amb la mà estesa: Quan caiem, estirem la mà i toquem a terra amb ella. En aquest moment, el pes de tot el cos passa pel canell, cosa que pot provocar aquest tipus de fractura. Fins i tot una petita relliscada i caiguda pot causar-ho.
• Un cop fort a la part posterior (part superior) del canell: Això pot passar si alguna cosa pesada cau o et colpeja en algun lloc.
• Accidents de cotxe: a causa de coses com ara colpejar el volant en un accident de cotxe.
• Lesions esportives: Això pot passar especialment quan es practiquen esports de contacte, com ara el rugbi i el futbol. També pot passar quan es cau mentre es fa patinatge o snowboard.

Quins són els símptomes d'una "fractura de Schaufer"?

Si teniu una "fractura de Shofer", podeu notar els símptomes següents al canell:

• Contusions: Pot haver-hi contusions blaves o morades.
• Moviment limitat: Dificultat per girar el canell, aixecar-lo i baixar-lo.
• Dolor intens: El dolor és especialment intens en moure la mà o intentar tocar alguna cosa.
• Inflor: La zona al voltant del canell es pot inflar força.
• Sensibilitat: Fa mal quan es toca o es prem.
• Aspecte inusual del canell: El canell pot estar deformat, estirat o tenir un bony estrany.

Si teniu aquests símptomes, heu de consultar un metge immediatament. No us autotracteu.

Com es reconeix una "fractura de Shofer"?

Quan vagis al metge, primer et preguntarà sobre els teus símptomes i com s'han produït. Després, t'examinaran el canell i altres parts de la mà per detectar lesions, inflor o canvis de forma. També comprovaran la funció nerviosa de la mà i els dits. A més, et poden fer les proves següents:

• Radiografia: Això pot mostrar exactament on està trencat l'os i en quants trossos s'ha trencat. El metge també pot comparar les longituds dels ossos del radi dels dos braços.
• TAC o ressonància magnètica:Aquestes proves poden confirmar encara més la fractura i mostrar clarament si hi ha algun dany als tendons, lligaments o teixits tous circumdants. No tothom les necessita, però poden ser útils en alguns casos complexos.

Com es tracta una "fractura de Shofer"?

L'objectiu principal dels metges és realinear els ossos trencats i mantenir-los al seu lloc fins que es curin correctament. El tractament d'una "fractura de Schaufer" pot variar de persona a persona. Depèn de factors com ara:

• Gravetat de la fractura.
• La lesió és a la mà dominant?
• Els fragments d'os s'han desplaçat d'on eren?
• El teu nivell d'activitat normal.
• la teva edat.
• Hi ha altres lesions a les extremitats i causaran dificultats per treballar o suportar pes amb aquesta lesió?

Hi ha tractaments no quirúrgics i quirúrgics per a les "fractures de Shofer". En la majoria dels casos, cal cirurgia perquè aquest tipus de fractures es curi correctament.

Tractaments no quirúrgics:

• Reducció tancada i guix: El metge farà una incisió a la pell i realinearà l'os trencat (potser amb un lleuger alleujament del dolor). Després d'això, es portarà una fèrula (un suport temporal que impedeix el moviment) durant uns dies. Un cop la inflamació hagi disminuït, es retirarà i es col·locarà un guix. Se us tornarà a examinar d'aquí a unes dues o tres setmanes i es pot canviar el guix si cal. Normalment, el guix es retirarà completament d'aquí a unes sis setmanes.

Tractament quirúrgic:

• Fixació externa: En aquest procediment, el metge insereix un estabilitzador a través de l'articulació del canell mitjançant agulles metàl·liques. Aquest procediment s'utilitza quan un guix per si sol no pot mantenir els fragments d'os al seu lloc o si hi ha diverses lesions greus.
• Reducció oberta limitada: en aquest procediment, el metge fa una petita incisió i torna a moure els fragments d'os al seu lloc. A continuació, s'utilitza un dispositiu de fixació externa per mantenir-los al seu lloc. Aquest procediment es pot utilitzar si els fragments d'os estan més de 2 mil·límetres desalineats.
• Reducció oberta i fixació interna (ORIF): Aquesta és la cirurgia més comuna per a una fractura de Shofer. El cirurgià fa una incisió a la part frontal del canell (el costat on sentim el pols, la part volar), realinea els trossos d'os trencat i utilitza una placa metàl·lica i cargols per mantenir-los al seu lloc.Alguns cirurgians utilitzen ara tecnologia d'impressió 3D per crear models dels ossos rellevants per augmentar la precisió de la cirurgia.

Els tractaments poden causar complicacions o efectes secundaris?

Les complicacions del tractament poden variar de persona a persona. La complicació més comuna és una afecció anomenada "malunió", en què l'os es cura d'una manera diferent de com ho era quan es va curar per primera vegada. Això pot fer que l'os s'escurci, es tiri o es torci lleugerament.

Altres complicacions que es poden observar inclouen:

• Artritis: Això significa inflamació de les articulacions. Amb el temps, es pot produir dolor i rigidesa articular.
• No unió: De vegades, les peces òssies poden no encaixar correctament.
• Síndrome compartimental: Es tracta d'un augment perillós de la pressió dins dels músculs del braç. Es tracta d'una emergència.
• Síndrome de dolor regional complex (SDRC): causa dolor i inflamació extrems.
• Infecció: Hi ha una petita probabilitat que es produeixi una infecció al lloc quirúrgic.
• Lesions a les articulacions o tendons: Aquests també es poden danyar juntament amb la fractura.
• Trastorns nerviosos: Per exemple, poden aparèixer afeccions com la síndrome del túnel carpià .
• Dolor persistent, rigidesa o incapacitat per recuperar completament el moviment.
• Dolor cubital al canell.

Quant de temps després del tractament em sentiré millor?

El temps de recuperació varia de persona a persona. Si ets gran o si tens altres afeccions mèdiques com l'osteoporosi o la diabetis, la recuperació pot trigar més. És important ser pacient i seguir les instruccions del metge.

Com es pot reduir el risc d'una "fractura de Schaufer"?

Tot i que el risc d'aquest tipus de fractura no es pot eliminar completament, hi ha coses que podem fer per reduir-lo:

• Fes exercicis amb peses: com caminar, córrer i ballar. També fes exercicis de resistència: com aixecar peses. Aquests enforteixen els ossos.
• Menja una dieta saludable rica en calci i vitamina D.
• Prevenir o controlar l'osteoporosi (pèrdua òssia): menjant bé, fent exercici i prenent la medicació que li hagi receptat el metge si cal.
• Deixa de fumar i consumir productes del tabac completament. Fumar interfereix amb la curació òssia.
• Alguns medicaments que prens poden afectar l'absorció de calci i vitamines per part del cos.Per tant, parla amb el teu metge sobre la medicació que estàs prenent.
• Preneu mesures per prevenir caigudes a casa: coses com ara instal·lar baranes a les escales i barres d'agafada al bany.
• Si practiques esports d'alt impacte (com ara futbol, ​​rugbi) o fas activitats com ara patinatge en línia o snowboard, assegura't de portar protectors de canell i altres equips de protecció.

Què pots esperar si tens una "fractura de Shofer"?

Si us opereu per una "fractura de Shofer", el cirurgià us col·locarà una fèrula al canell durant unes dues setmanes. Després, quan torneu a veure el metge, us donarà una fèrula extraïble perquè la porteu durant unes quatre setmanes més.

Una "fractura de Shofer" pot causar dolor durant uns dies o unes setmanes. Per reduir el dolor, el metge pot receptar analgèsics com ara "(ibuprofèn)" o "(paracetamol)" . Si el dolor és intens, es pot receptar un medicament més fort.

El metge també us ensenyarà exercicis senzills per ajudar-vos a moure el canell i els dits lentament . També us pot recomanar fisioteràpia per ajudar-vos a recuperar la força i el moviment del canell. Això és molt important.

Això podria tenir efectes a llarg termini?

Pot haver-hi rigidesa i dolor al canell durant un màxim de dos anys . La fisioteràpia pot ajudar a restaurar el màxim rang de moviment del canell.

Generalment, podeu reprendre activitats lleugeres com la natació en un o dos mesos després de treure el guix o després de la cirurgia. Es triga entre tres i sis mesos a reprendre activitats més extenuants com el rugbi i el surf de neu.

Pot trigar com a mínim un any a recuperar-se completament. Per a algunes persones, especialment:

• Si la ferida és molt greu,
• Si tens més de 50 anys,
• Si teniu artrosi (malaltia articular),

També hi pot haver dolor o rigidesa permanent al canell.

Quan hauria de veure el metge?

Tant si després d'un guix com d'una cirurgia, si no podeu moure els dits a causa de la inflamació o el dolor en 24 hores, consulteu un metge immediatament. Heu d'intentar recuperar tot el rang de moviment dels dits el més aviat possible. A més, assegureu-vos de fer un seguiment amb el vostre metge tal com us hagi indicat durant el tractament. Això ajudarà a identificar qualsevol problema que pugui sorgir durant la recuperació.

Missatge per emportar

D'acord, ara entens que la "fractura del xofer" de la qual hem parlat avui és una fractura de l'os del radi a prop del canell. Això pot passar per una caiguda, un accident, etc.

El més important és no entrar en pànic quan es pateix una lesió com aquesta, sinó demanar consell mèdic ràpidament. Els metges poden tractar amb èxit aquestes "fractures de Shofer" aplicant guix, col·locant dispositius externs o realitzant cirurgia.

Si teniu alguna complicació després del tractament, parleu-ne amb el vostre metge i feu-vos la medicació o la fisioteràpia necessària. Tot i que pot trigar una mica, la majoria de la gent pot reprendre les seves activitats normals en pocs mesos. Per tant, és important tenir paciència i seguir les instruccions del vostre metge durant el tractament! Us desitjo una ràpida recuperació!

Fractura de xofer , fractura de l'estiloide radial, fractura de canell, fractura òssia, dolor a la mà, dolor al canell, fractura de radi