També tens dificultat per respirar i tos crònica? Podria ser MPOC (Malaltia Pulmonar Obstructiva Crònica)!

Sovint tens dificultat per respirar, opressió al pit? O tens tos que acompanya de flegma durant molt de temps? Potser penses que es tracta només d'un refredat comú o d'una afecció com l'asma. Però si aquests símptomes persisteixen, podria ser MPOC (Malaltia Pulmonar Obstructiva Crònica) , una malaltia pulmonar que tots hem de conèixer. No et preocupis, avui en parlarem en detall, com si parléssim amb un amic.

Què és la MPOC (Malaltia Pulmonar Obstructiva Crònica)?

En poques paraules, la MPOC és una afecció irreversible que danya els nostres pulmons i vies respiratòries (tractes respiratoris), reduint gradualment la seva funció i dificultant la respiració. Com un tub de goma vell, els petits sacs d'aire (alvèols) dels nostres pulmons i vies respiratòries perden la seva elasticitat. També s'inflen i s'omplen de moc, bloquejant les nostres vies respiratòries. Imagineu-vos-ho com una canonada d'aigua que s'obstrueix amb brutícia, cosa que dificulta que l'aigua flueixi.

Amb la MPOC, els pulmons i les vies respiratòries poden experimentar canvis com aquests:

• Pèrdua d'elasticitat als sacs d'aire (alvèols) i a les vies respiratòries dels pulmons.
• Inflamació, cicatrització (fibrosi) i estrenyiment de les vies respiratòries.
• Acumulació de moc espès a les vies respiratòries.
• Les parets entre els sacs d'aire (alvèols) es destrueixen, s'eixamplen i l'aire inhalat queda atrapat a l'interior.

Les persones amb MPOC sovint tenen períodes en què els seus símptomes empitjoren sobtadament. Anomenem això "exacerbacions". Durant aquests temps, la respiració es torna més difícil, s'acumula moc, es produeixen sibilàncies i la tos augmenta. De vegades, si aquesta afecció esdevé greu, pot ser que calgui hospitalitzar-vos .

La MPOC és una malaltia progressiva que empitjora amb el temps. Però això varia de persona a persona. Algunes persones poden no experimentar cap canvi significatiu durant anys, mentre que d'altres poden experimentar una ràpida progressió de la malaltia.

Quins són els principals tipus de MPOC?

Hi ha dues afeccions principals que s'engloben sota el terme genèric MPOC. Sovint, una persona amb MPOC pot tenir símptomes de totes dues.

Emfisema

Això és quan els petits sacs d'aire (alvèols) dels pulmons es fan malbé i s'engrandeixen. Això dificulta la respiració. El símptoma principal és la dificultat per respirar (dispnea) , que és com tenir dificultat per respirar fins i tot amb un petit esforç.

Bronquitis crònica

Això és quan les vies respiratòries grans (bronquis) dels pulmons s'inflamen. Això fa que les vies respiratòries s'estrenyin i que s'acumuli molta mucositat. El símptoma principal és una tos persistent, especialment una tos amb mucositat .

Quins són els símptomes de la MPOC?

Ara vegem els símptomes que pot presentar una persona amb MPOC. Penseu si teniu algun d'aquests símptomes:

• Una tos persistent amb moc (una tos que dura almenys tres mesos seguits, durant almenys dos anys).
• Dificultat per respirar profundament.
• Dificultat per respirar , sobretot quan es fan activitats diàries o se sent una mica cansat.
• Sibilàncies o altres sons pulmonars anormals.
• Pit en forma de barril (quan la malaltia és greu).
• De vegades hi ha una decoloració blavosa de la pell (cianosi) , especialment als llavis i a les ungles (quan no hi ha prou oxigen a la sang).

Si teniu un o més d'aquests símptomes, és molt important que busqueu consell mèdic.

Quines són les causes de la MPOC?

La causa principal i més comuna de la MPOC és el tabaquisme . El fum dels cigarrets, cigars i beedis va directament als nostres pulmons i els danya. Si ets fumador, sens dubte hauries de pensar en això.

Però els no fumadors també poden desenvolupar MPOC. Altres causes inclouen:

• Deficiència d'alfa-1 antitripsina: Es tracta d'una malaltia genètica. Quan aquesta proteïna és baixa, pot danyar els pulmons.
• Fum de segona mà: Fins i tot si no fumes, si freqüentes llocs on fuma sovint, també et pot afectar.
• Contaminació atmosfèrica: Coses com el fum de les fàbriques i els vehicles.
• Exposició a la pols i els fums de la feina o de les aficions: La pols i els fums d'algunes indústries (peteres, mineria, indústries tèxtils) i algunes aficions (fusteria, soldadura) també són nocius.

Qui té més risc de desenvolupar aquesta malaltia?

Tot i que fumar és el factor de risc més important, no tothom que fuma desenvolupa MPOC. Tanmateix, podeu tenir un risc més gran de desenvolupar MPOC si:

• Si ets una dona (estudis recents mostren que les dones també tenen un risc significatiu).
• Si tens més de 65 anys .
• Si esteu exposats amb freqüència a la contaminació atmosfèrica .
• Si la teva feina t'exposa a productes químics, pols o fums .
• Si teniu deficiència d'alfa-1 antitripsina .
• Si heu tingut infeccions respiratòries freqüents de petit .

Quines complicacions poden sorgir a causa de la MPOC?

La MPOC pot fer que els bacteris s'acumulin als pulmons, cosa que pot causar infeccions. També pot impedir que el cos rebi prou oxigen i elimini el diòxid de carboni. Això pot provocar complicacions greus. Algunes d'elles inclouen:

• Pneumònia: Infecció dels pulmons.
• A la sangAugment dels nivells de diòxid de carboni (hipercàpnia).
• Nivells baixos d'oxigen a la sang (hipoxèmia).
• Insuficiència respiratòria: Afecció en què els pulmons no poden funcionar pel seu compte.
• Hipertensió pulmonar: Augment de la pressió als vasos sanguinis dels pulmons.
• Insuficiència cardíaca del costat dret (cor pulmonale): els problemes als pulmons afecten el costat dret del cor.
• Pneumotòrax: L'aire surt dels pulmons i s'acumula a la cavitat toràcica.
• Policitèmia: el cos produeix massa glòbuls vermells (quan no hi ha prou oxigen).

Per això és tan important buscar el tractament adequat i seguir els consells mèdics si teniu MPOC.

Com es diagnostica la MPOC (Malaltia Pulmonar Obstructiva Crònica)?

Si creieu que teniu símptomes de MPOC, el millor és que consulteu un metge per fer-vos una revisió. El metge us examinarà, us farà preguntes sobre el vostre historial mèdic i també us pot fer algunes proves per veure com funcionen els vostres pulmons.

El metge et pot fer preguntes com ara:

• Fumes? Has fumat mai?
• Has estat exposat a la pols i a la contaminació de l'aire durant molt de temps?
• Algú de la teva família té MPOC, altres malalties pulmonars o hepàtiques?
• Et falta l'aire quan fas exercici? Et passa fins i tot quan estàs quiet?
• Tens tos durant molt de temps i un so sibilant que surt del pit?
• Surt flegma quan tosses?

Quines proves s'utilitzen per diagnosticar la MPOC?

El metge pot utilitzar les proves següents per confirmar la MPOC:

• Proves de funció pulmonar: La prova principal s'anomena espirometria . Aquesta prova avalua la força i la quantitat d'aire que es pot exhalar en una sola respiració. Això pot indicar quant estan bloquejades les vies respiratòries.
• Oximetria de pols: una prova senzilla que mesura el nivell d'oxigen a la sang col·locant-se alguna cosa com una pinça al dit.
• Radiografia de tòrax o tomografia computada: aquestes imatges poden mostrar canvis en els pulmons causats per la MPOC.
• Prova de gasos en sang arterial: aquesta és una prova que pren una mostra de sang i pot determinar amb precisió els nivells d'oxigen i diòxid de carboni a la sang.
• Prova d'esforç: es fa per veure si els nivells d'oxigen a la sang disminueixen quan fas exercici.
• Electrocardiograma (ECG o EKG): Això ajuda a determinar si la dificultat per respirar és deguda a una malaltia cardíaca i a comprovar la funció del cor.
• Anàlisis de sang:Podeu fer proves dels nivells de proteïna AAT per veure si teniu una "deficiència d'alfa-1 antitripsina".
• Proves genètiques: Aquesta prova es pot realitzar si el metge sospita que els pulmons estan afectats per una afecció genètica.

Quines són les etapes de la MPOC?

El metge pot determinar l'estadi de la MPOC basant-se en els resultats de la prova d'espirometria, concretament el valor del FEV1 (volum espiratori forçat en un segon) . Això indica quant estan bloquejades les vies respiratòries.

Les etapes de la MPOC, segons la gravetat de la malaltia, són les següents:

• Estadi 1: valor FEV1 80% o més. (Cas lleu)
• Estadi 2: valor del FEV1 entre el 50% i el 79% (estadi moderat)
• Estadi 3: valor del FEV1 entre el 30% i el 49% (greu)
• Estadi 4: valor del FEV1 inferior al 30%. (Cas molt greu)

A més, el metge us pot classificar en les categories A, B o E en funció dels vostres símptomes i del risc d'exacerbació:

• A: Menys símptomes, menys risc d'exacerbació.
• B: Més símptomes, menys risc d'exacerbació.
• E: El risc d'escalada és alt.

L'estadi de la malaltia i els símptomes no sempre van de la mà. Per exemple, és possible que tingueu menys símptomes fins i tot si esteu en l'estadi 3 o 4. El vostre metge tindrà tot això en compte per determinar el millor tractament per a vosaltres.

Com es tracta la MPOC?

Malauradament, la MPOC no és una malaltia completament curable . El dany als pulmons no es pot revertir. No obstant això, hi ha molts tractaments que poden ajudar a controlar els símptomes, millorar la qualitat de vida i reduir les exacerbacions .

El vostre metge us pot suggerir tractaments com aquests:

• Programes per deixar de fumar: si sou fumador, aquesta és la primera cosa que heu de fer i la més important . Deixar de fumar pot reduir considerablement el risc d'empitjorament de la MPOC.
• Medicaments inhalats: Els medicaments com els broncodilatadors i els esteroides es poden prendre mitjançant un inhalador o com a líquid a través d'un nebulitzador. Aquests redueixen la inflamació de les vies respiratòries, les obren i faciliten la respiració.
• Oxigenoteràpia: si els nivells d'oxigen a la sang són baixos, és possible que necessiteu rebre oxigen suplementari.
• Rehabilitació pulmonar: aquest és un programa d'exercicis i educació que ajuda a enfortir els pulmons i a adaptar-se a viure amb MPOC.
• Corticosteroides:Durant una exacerbació, es poden administrar pastilles o injeccions d'esteroides durant un curt període de temps per reduir la inflamació.
• Teràpia de pressió positiva a les vies respiratòries: el metge pot recomanar l'ús d'una màquina "BiPAP" per ajudar-vos a respirar, especialment durant els períodes d'exacerbació.
• Antibiòtics: Si teniu infeccions bacterianes freqüents als pulmons, es poden administrar antibiòtics per prevenir-les i reduir la gravetat de la malaltia.
• Cirurgia o procediment de reducció del volum pulmonar (RVP): Per a aquells que són elegibles i tenen una malaltia greu, es pot realitzar una cirurgia o un procediment de col·locació de vàlvules per reduir la quantitat d'aire atrapat als pulmons.
• Assajos clínics: estudis que proven la seguretat i l'eficàcia dels nous tractaments. Si hi ha un nou tractament que us pugui ser adequat, el metge us el pot derivar.

Es pot recuperar algú amb MPOC?

El dany als pulmons causat per la MPOC és permanent i no es pot revertir. Tanmateix, hi ha maneres de controlar els símptomes i, de vegades, fins i tot millorar-los, i viure més temps. Si seguiu atentament les instruccions del vostre metge i participeu en un programa de rehabilitació pulmonar, podeu reduir els símptomes i millorar la vostra qualitat de vida.

És possible viure molt de temps amb MPOC?

La durada de la vida amb MPOC depèn de la gravetat de la malaltia i de la rapidesa amb què empitjora. Moltes persones viuen durant dècades després de ser diagnosticades , sobretot si el tractament s'inicia aviat. S'estima que les persones amb estadi 3 o 4 de la malaltia poden viure de sis a nou anys menys que la persona mitjana. Però això varia de persona a persona.

La MPOC és una malaltia mortal?

Tot i que la MPOC és una malaltia que empitjora amb el temps, no sempre és mortal . La rapidesa amb què empitjora varia de persona a persona. Amb el temps (normalment anys, de vegades dècades), moltes persones amb MPOC esdevenen incapaces de respirar pel seu compte. Però algunes persones viuen molt de temps sense símptomes greus.

Es pot prevenir la MPOC?

La millor manera de prevenir la MPOC és evitar fumar i protegir-se del fum de segona mà i altres contaminants que poden danyar els pulmons.

Les persones amb MPOC tenen més probabilitats de patir infeccions respiratòries. Aquestes infeccions poden provocar pneumònia o empitjorar els símptomes. Podeu fer aquestes coses per ajudar-vos a protegir-vos de les infeccions:

• Aconsegueix totes les vacunes que et recomana el metge. Alguns exemples són la vacuna contra la grip, la vacuna contra la pneumònia pneumocòccica i la vacuna contra la COVID-19.
• Renteu-vos les mans sovint.
• Desinfecta les superfícies dels llocs que freqüentes.
• Si el metge ho recomana, porteu mascareta quan estigueu a prop d'altres persones.
• Eviteu els llocs concorreguts , especialment durant les epidèmies de refredats i grip i durant els brots de COVID.

Si tinc MPOC, com puc cuidar-me?

Si teniu MPOC, seguiu aquests consells per cuidar-vos bé:

• Mantingueu-vos allunyats de coses que són nocives per als pulmons i que agreugen els símptomes. Això inclou fumar, el fum de segona mà, la pols, la contaminació de l'aire i els perfums forts.
• Participa en sessions de rehabilitació pulmonar. Això inclou exercicis físics, teràpia ocupacional i programes educatius. Continua amb el pla fins i tot després que les sessions hagin acabat.
• Parla amb un dietista titulat. Ell o ella et pot ajudar a entendre quins aliments són bons per a la teva salut, què hauries de menjar i què hauries d'evitar.
• Prengui tots els seus medicaments tal com els han receptat, a les hores prescrites. Porti la seva medicació diària abans que s'acabi.
• Feu un pla per a les crisis. Parleu amb el vostre metge i feu un pla sobre què heu de fer si els vostres símptomes empitjoren, quins medicaments heu de prendre i quan heu d'anar a l'hospital.
• Apreneu a utilitzar correctament el vostre equip mèdic. Això inclou inhaladors, nebulitzadors i màquines de CPAP. Demaneu al vostre metge que us mostri com utilitzar-los correctament.
• Cuida la teva salut mental. Viure amb una malaltia crònica pot ser estressant. Consulta un psiquiatra, psicòleg o assessor per parlar-ne.

Quan hauria de veure un metge?

Si creus que pots tenir MPOC, no demores la visita al metge . Un diagnòstic i un tractament precoços poden ajudar a reduir el risc que els teus símptomes empitjorin.

Si ja teniu MPOC, consulteu immediatament el vostre metge si observeu algun d'aquests signes d'infecció o canvis en els vostres símptomes:

• Augment de la dificultat per respirar: si sents que no pots caminar la distància que abans podies, si tens més dificultat per respirar a la nit o si has d'utilitzar els teus tractaments respiratoris (medicaments, inhaladors) més sovint del que és habitual.
• Canvis en la mucositat: canvi de color de la mucositat, mucositat amb taques de sang, mala olor, més mucositat del que és habitual o mucositat més espessa.
• Augment de la tos o opressió al pit.
• Inflor nova o empitjorant als turmells, peus o cames. Informeu al vostre metge si la inflamació no baixa fins i tot després de dormir amb les cames elevades a la nit.
• Pèrdua o augment de pes sense cap motiu.
• Mal de cap o marejos freqüents al matí.
• Sense cap raóSensació de cansament o debilitat elevats. Informeu al vostre metge si això dura més d'un dia.
• Febre o calfreds.
• Altres símptomes d'infecció: mal de coll, mucositat nasal inusual, congestió nasal, mal de cap o dolor a la zona superior de la galta.

Quan he d'anar a urgències?

Si teniu algun d'aquests símptomes, aneu immediatament a urgències més proper:

• Febre alta (més de 103 graus Fahrenheit/40 graus Celsius).
• Dificultat respiratòria sobtada o greu.
• Inquietud, confusió, oblit o irritabilitat.
• Parla amb dificultats.

Quines preguntes li hauria de fer al meu metge?

Pot ser útil fer preguntes com aquestes quan visiteu el vostre metge:

• Quines són les millors maneres de cuidar-me bé?
• Puc millorar els meus símptomes?
• Com he d'utilitzar aquests medicaments?
• Com he d'utilitzar el meu inhalador, nebulitzador o altre dispositiu mèdic?
• Quan t'hauria de tornar a veure?
• Quan he d'anar a urgències?

Viure amb una malaltia pulmonar crònica com la MPOC de vegades pot ser aclaparador, espantós, frustrant i solitari. Però hi ha maneres de mantenir els músculs pulmonars forts durant el màxim temps possible i fins i tot controlar els símptomes. Treballar amb el vostre equip sanitari per crear un pla per mantenir-vos sans i reduir els brots us pot ajudar a controlar la vostra afecció. Parleu amb els vostres éssers estimats sobre com els podeu donar suport i què fer si la vostra afecció empitjora.

Recorda que si tens dificultat per respirar freqüent, tos persistent o et sents cansat fàcilment, no dubtis a visitar un metge. Una detecció precoç pot millorar la teva qualitat de vida i ajudar-te a mantenir-te sa durant els propers anys.

Finalment, coses a recordar

Així doncs, la MPOC no és quelcom a què haver de tenir por, però tampoc és quelcom que s'hagi de prendre a la lleugera . El més important és buscar consell mèdic immediatament si teniu símptomes i, si fumeu, feu el compromís ferm de deixar-ho avui mateix.

• Deixar de fumar : aquest és el pas més important i millor que podeu fer contra la MPOC.
• Feu servir correctament el medicament que us ha receptat el metge . Apreneu a utilitzar correctament l'inhalador.
• Seria molt valuós si poguessis participar en programes de rehabilitació pulmonar .
• Mantingueu una dieta saludable i hàbits d'exercici (segons les indicacions del vostre metge).
• Vacuneu-vos i practiqueu bons hàbits de salut per protegir-vos de les infeccions .

No estàs sol. Hi ha metges, infermeres i familiars que et poden ajudar. Així que sigues fort, segueix aquests consells i intenta viure una bona vida amb MPOC.

MPOC , malaltia pulmonar, dificultats respiratòries, bronquitis crònica, emfisema, tabaquisme, malaltia respiratòria