Has notat mai un líquid estrany i lletós que surt d'una lesió al teu cos, després d'una operació o després d'un accident greu? O et causa inflor en aquesta zona? No et preocupis, podria ser una afecció anomenada fuita de quil, de la qual parlarem avui. Això és una cosa que requereix una mica d'atenció, però si l'entens i la tractes correctament, es pot curar. Parlem-ne de manera senzilla, d'una manera que puguis entendre.

Què és la fuita de quil? Entenem-ho simplement.

D'acord, primer vegem què és aquesta fuita de quil. El nostre cos té un sistema anomenat sistema limfàtic . És com un sistema de petites vies dins del nostre cos. Això és el que ajuda el sistema immunitari del nostre cos i elimina les coses innecessàries.

Ara, quan mengem, especialment aliments grassos, els nostres intestins els digereixen i els absorbeixen. Aquest greix absorbit i altres nutrients s'anomenen quil , un líquid blanc lletós. Aquest quil també es transporta a les parts necessàries del cos a través dels nostres vasos limfàtics.

Així doncs, en certa manera, imagineu-vos que si aquests vasos limfàtics es fan malbé, ja sigui durant una cirurgia o en un accident greu, el líquid del quil comença a filtrar-se de la zona danyada. Això és quan el líquid del quil s'acumula als teixits circumdants, cosa que provoca símptomes com ara inflor. Això és el que anomenem fuita de quil , de vegades anomenada fuita quilosa o fístula quilosa .

Sovint és un efecte secundari rar però greu de la cirurgia. Els metges solen tractar-lo amb una dieta especial, repòs i, si cal, medicació.

Amb quina freqüència es produeix la fuita de quil?

La fuita d'en Kyle és en realitat una afecció molt rara . No li passa a tothom. És especialment freqüent amb la cirurgia. Per exemple:

• Aquesta afecció es registra en menys de l'1% de les cirurgies de tiroidectomia.
• En altres cirurgies de cap i coll, pot ser al voltant del 8%.

A més, aquest tipus de fuita de quil es pot produir després d'una cirurgia abdominal, una cirurgia toràcica o una cirurgia d'extirpació renal (nefrectomia).

Quina és la gravetat d'una fuita de quil?

La fuita de quil no s'ha de prendre a la lleugera, és una afecció greu . Perquè pot causar diversos problemes al nostre cos. Per exemple:

• Deshidratació: La quantitat d'aigua al cos pot disminuir.
• Desequilibri electrolític: l'equilibri d'electròlits importants del cos es pot veure alterat.
• Immunosupressió:La capacitat de combatre la malaltia pot disminuir.
• Mala nutrició: és possible que el cos no estigui rebent la nutrició adequada que necessita.

Imagineu-vos, el que passa en això és com un valuós líquid nutritiu del nostre cos que simplement s'escapa. Per això això pot ser greu.

Molt rarament, aquesta afecció pot empitjorar. Si això passa:

• Quilotòrax: És l'acumulació de líquid quilós a l'espai pleural, l'espai entre els pulmons i la paret toràcica. De vegades es diagnostica inicialment com una afecció anomenada vessament pleural.
• Ascites quilosa: Això és quan el líquid quilós s'acumula a la cavitat abdominal. L'ascites és una afecció en què l'abdomen s'omple de líquid.

Què causa la fuita de quil?

Aquesta afecció sol ser causada per una lesió traumàtica a l'abdomen, el pit o el coll . Tanmateix, en molts casos, la causa principal és el dany durant la cirurgia . Com s'ha esmentat anteriorment, aquest és un efecte secundari poc freqüent de la cirurgia. Aquest risc és especialment alt en cirurgies de cap i coll. Això passa a causa del dany als vasos limfàtics, especialment al nostre principal vas limfàtic anomenat conducte toràcic .

De vegades, la fuita de quil també es pot produir com a complicació del limfoma , un càncer dels ganglis limfàtics.

Què és el conducte toràcic?

El conducte toràcic, del qual hem parlat, és un tub gran i molt important del nostre sistema limfàtic. És com una via principal. Va des de l'abdomen fins al coll. És el tub que transporta la limfa i el quil a través dels teixits del nostre cos. La limfa de les meitats inferiors esquerra i dreta del nostre cos viatja a través d'aquest tub. Per tant, si es fa malbé, hi ha una alta probabilitat que hi hagi una fuita.

Quins són els símptomes d'una fuita de quil?

Durant la cirurgia, el cirurgià pot veure el quil . Aquest és un símptoma. A més, després de la cirurgia, quan el pacient comença a menjar, especialment aliments grassos, els metges observaran un augment de la quantitat de líquid que surt dels drenatges quirúrgics.

Els símptomes que poden aparèixer després de la cirurgia són:

• Limfedema: és la inflamació de zones com les extremitats a causa del bloqueig dels vasos limfàtics.
• Envermelliment de la pell: La pell al voltant de la fuita es pot tornar vermella.
• Inflor per sobre de la clavícula: Es pot observar inflor al coll, per sobre de la clavícula. Aquest és un símptoma que es veu especialment si el conducte toràcic està danyat.

Com es reconeix una fuita de quil?

Durant la cirurgia, els cirurgians comproven si hi ha quil a la zona abans de tancar la ferida. Tanmateix, aquesta fuita no sempre és visible. De vegades només es comprova després de la cirurgia, quan el pacient s'està recuperant.

proves diagnòstiques

• Durant la cirurgia: De vegades, els cirurgians giren el cos del pacient en certes posicions i apliquen pressió al pit o a l'abdomen per comprovar si hi ha fuites de quil. Això es fa abans de tancar la ferida.
• Després de la cirurgia: A mesura que el pacient es recupera, els metges faran un examen físic per detectar signes de fuita de quil. També comprovaran el líquid que prové dels drenatges quirúrgics.
• Anàlisi de mostres de fluids: si hi ha inflor, els metges prendran una mostra del líquid de la inflor i la provaran per determinar la quantitat de greix, o triglicèrids, que conté. Si els nivells de triglicèrids del líquid són molt alts, vol dir que hi ha una fuita de quil.

Com es tracta una fuita de quil?

Hi ha diverses opcions de tractament, depenent de quan es va detectar la fuita i de la seva gravetat.

Tractament durant la cirurgia

Si es detecta una fuita de quil durant la cirurgia, els cirurgians intentaran aturar la fuita el més aviat possible. Utilitzaran clips o sutures especials per tancar el conducte limfàtic danyat.

Atenció postoperatòria

Si es detecta la fuita després de la cirurgia, el tractament dependrà de la mida de la fuita (si és lleu, moderada o greu) i de l'estat de salut general del pacient.

Sovint, primer s'intenten tractaments no quirúrgics. Aquests s'anomenen tractaments conservadors . Només si aquests no aconsegueixen controlar la fuita es considera la cirurgia de nou.

Tractaments no quirúrgics

Per aturar la fuita de quil, el metge pot recomanar el següent:

• Repòs al llit: Se us pot dir que deixeu completament l'activitat física i que descanseu. Això reduirà la tensió sobre el sistema limfàtic.
• Dieta modificada: Això és molt important. Parlem-ne una mica més detalladament.
• Medicaments que impedeixen l'absorció de greixos: Es poden administrar medicaments que redueixen l'absorció de greixos dels aliments per part del cos.
• Suavitzants de femta: Es donen per evitar esforços durant les deposicions, ja que esforçar-se pot augmentar la pressió a l'abdomen i augmentar les fuites.

Quina és la dieta especial per a algú amb una fuita de quil?

Aquesta és una part molt important del tractament. El metge t'ho dirà.Se us recomanarà que seguiu una dieta baixa en greixos o sense greixos durant un temps. És essencial seguir aquesta dieta tal com us ha indicat el metge fins que el porro es curi.

Recordeu que el quil és un fluid que conté principalment greix. Per tant, quan reduïm el greix de la nostra dieta, la quantitat de quil produït també disminueix. Això redueix la quantitat de fuites, donant al sistema limfàtic l'oportunitat de curar-se.

Una dieta baixa en greixos pot incloure:

• Alguns tipus de fruita (la majoria de fruites són baixes en greixos).
• Pa sense greix, cereals d'esmorzar i productes lactis sense greix.
• Carns magres com el pollastre i el peix sense pell.
• Verdures bullides sense oli.

Coses que no hauries de menjar ni beure quan tens una fuita de quil

El metge us dirà que eviteu els aliments i les begudes amb un alt contingut en greixos i sucre . Algunes persones també poden necessitar rebre líquids i nutrients per via intravenosa per prevenir la deshidratació i proporcionar nutrició.

Quins són els medicaments per a la fuita de quil?

El metge pot receptar certs medicaments per tractar la fuita de quil. Aquests medicaments s'administren a través d'un catèter col·locat en una vena (IV). Aquests medicaments inclouen:

• Somatostatina
• Octreòtida

Aquests fàrmacs funcionen reduint la producció de quil i el flux de limfa a través dels vasos limfàtics.

De vegades, es poden aplicar medicaments tòpics a la zona de la fuita, ja sigui durant o després de la cirurgia, per ajudar a segellar la fuita.

Quant de temps es triga a recuperar-se després del tractament per a la fuita de quil?

Normalment, una petita fuita de quil es pot curar en una setmana aproximadament , sobretot després que el quil s'hagi drenat i amb una dieta i exercici adequats. Tanmateix, algunes fuites no es curen i poden requerir cirurgia addicional per corregir-les.

Es pot prevenir la fuita de quil?

Realment no hi ha res que puguis fer com a pacient per prevenir una fuita de quil. Això és degut a que es produeix quan els vasos limfàtics estan danyats. Pot passar durant una cirurgia o en un accident. Els cirurgians fan tot el possible per minimitzar aquest tipus de dany quan realitzen cirurgies.

Què pots esperar si tens una fuita de quil?

El metge us donarà instruccions detallades sobre com controlar la vostra dieta i limitar la vostra activitat física . És molt important seguir aquestes instruccions al peu de la lletra. A més, assegureu-vos de complir les vostres cites de seguiment.

"Si segueixes correctament les instruccions del metge, et pots recuperar d'aquesta afecció ràpidament. Per tant, el més important és escoltar el que diu el metge."

La majoria de les vegades, aquesta condició es resol en una setmana aproximadament amb canvis en l'estil de vida i la dieta.

Hi ha altres efectes d'una fuita de quil?

Sí, una fuita de quil pot alentir el procés de curació de les ferides del cos . Això és degut a que quan s'acumula un excés de quil als teixits propers a una ferida, aquest teixit es pot inflamar . Aquesta inflamació pot alentir la curació de les ferides i augmentar el risc d'infecció.

Quin és el pronòstic si tens una fuita de quil?

Si la fuita de quil es cura correctament, podeu tornar a la vostra dieta normal . A més, el procés de curació de la ferida es produirà normalment després que la fuita es curi. La majoria de les fuites de quil es curen en aproximadament una setmana amb tractament.

Pot ocórrer una fuita de quil més d'una vegada?

Sí, tot i que és rar, és possible que es produeixi una fuita de quil més d'una vegada, sobretot si algú que ha tingut una fuita prèvia ha de tornar a sotmetre's a una cirurgia.

Com em puc cuidar quan tinc una fuita de quil?

El més important és seguir les instruccions del metge al peu de la lletra . Això t'ajudarà a curar la fuita de quil ràpidament i a prevenir complicacions. La dieta, el descans i prendre els medicaments correctament són importants.

Resum: Coses a recordar

La fuita de quil és una afecció greu que pot aparèixer després d'una cirurgia o un accident a causa d'un dany al sistema limfàtic. En aquest cas, un líquid que conté greix anomenat quil s'infiltra als teixits circumdants del cos. Això pot causar problemes com ara deshidratació i deficiències nutricionals.

Els metges prescriuen una dieta especial (baixa en greixos), restricció de l'activitat física (repòs) i medicació si cal. Seguint les instruccions del metge al peu de la lletra, aquesta afecció sovint es pot curar en tan sols una setmana. Per tant, és important ser-ne conscient i seguir el que diu el metge.

` fuita de quil, conducte limfàtic, complicacions postoperatòries, conducte toràcic, quilotòrax, dieta baixa en greixos