Parlem del limfoma que afecta el sistema nerviós central (limfoma del SNC)?

De vegades, de sobte, podem experimentar problemes físics, oi? Un mal de cap, dificultat per parlar o una sensació de descontrol. De vegades no hi prestem gaire atenció, però també poden ser símptomes d'alguna malaltia greu. Avui parlarem d'un tipus de càncer rar però perillós que afecta el nostre sistema nerviós central.

Què és el limfoma del SNC?

D'acord, doncs primer vegem què és aquest limfoma del sistema nerviós central o "(limfoma del SNC)" . "SNC" significa "Sistema Nerviós Central". En poques paraules, es tracta d'un tipus de càncer relativament greu que es desenvolupa al nostre sistema nerviós central , és a dir, al cervell, a la medul·la espinal (el cordó nerviós dins de la columna vertebral), al líquid cefaloraquidi (el líquid que envolta aquest sistema nerviós) i als ulls (perquè els ulls estan molt a prop del cervell). Això pertany al tipus de limfoma anomenat "(limfoma no hodgkinià)" .

Aquest limfoma del «SNC» comença als glòbuls blancs del nostre cos anomenats limfòcits . Aquests limfòcits formen part del nostre sistema limfàtic. Sabíeu que aquest sistema limfàtic és una part molt important del nostre sistema immunitari . Ajuda el nostre cos a combatre malalties i infeccions. Per tant, si aquest limfoma només es desenvolupa al nostre sistema nerviós central i no es troba en cap altre lloc del cos, l'anomenem «limfoma primari del SNC» . Tanmateix, si el limfoma també es troba en altres parts del cos, inclòs el sistema nerviós central, s'anomena «limfoma secundari del SNC ».

Tot i que aquest càncer es pot desenvolupar en qualsevol persona, és més probable que es desenvolupi en persones amb sistemes immunitaris debilitats , com ara les persones amb VIH i SIDA , especialment els homes. Les persones majors de 65 anys també corren el risc. Tanmateix, és un càncer molt rar. Fins i tot en un país com els Estats Units, només es registren uns 1.500 casos nous cada any. Per tant, independentment de la vostra condició, el vostre equip mèdic us ajudarà a trobar el millor tractament per combatre el limfoma del SNC.

Quins són els símptomes del limfoma del SNC?

Ara vegem quins són els símptomes d'aquest limfoma del "SNC". En realitat, els símptomes varien segons on es trobi el tumor . Per exemple, si aquest tumor es troba a les membranes que recobreixen el cervell i la medul·la espinal ( les "meninges" ), és possible que no mostri cap símptoma. Tanmateix, si hi ha un tumor a prop dels ulls, hi pot haver canvis en la visió. O, si hi ha un tumor a la part del cervell que controla el moviment, hi pot haver una sensació d'entumiment, canvis en l'equilibri, com ara en caminar.

Aquests són els símptomes comuns del limfoma del SNC:

• Nàusees i vòmits
• Debilitat als braços, les cames o la cara
• Debilitat en un costat del cos (hemiparèsia)
• Discapacitat auditiva, sordesa
• Dificultat per empassar (disfàgia)
• Símptomes d'augment de la pressió al cervell (mal de cap intens, confusió, desorientació)
• Problemes de visió (visió borrosa, visió doble, miodesòpsies )
• Canvis en l'estat mental (dificultat per parlar, pèrdua de memòria, sensació de lentitud)
• Convulsions (poden augmentar gradualment durant diversos dies o setmanes)
• Incapacitat per controlar l'orina i les femtes (incontinència urinària i fecal)

Què causa el limfoma del SNC?

A continuació, vegem què causa el limfoma del SNC. Com altres tipus de limfoma, el limfoma del SNC es desenvolupa quan les cèl·lules dels ganglis limfàtics comencen a comportar-se de manera anormal. Aquestes cèl·lules es multipliquen incontrolablement i desplacen les cèl·lules sanes. En el limfoma del SNC, les cèl·lules que comencen a créixer de manera anormal són els limfòcits, un tipus de glòbul blanc anomenat limfòcits B.

Els investigadors encara no saben exactament per què un limfòcit es converteix en una cèl·lula cancerosa, però han identificat alguns factors que augmenten el risc de desenvolupar limfoma del SNC.

Factors de risc per al limfoma del SNC

Certes afeccions que debiliten el sistema immunitari poden augmentar el risc de desenvolupar limfoma del SNC. Aquests factors de risc inclouen:

• VIH/SIDA (especialment si teniu una infecció activa pel virus d'Epstein-Barr )
• Síndrome de Wiskott-Aldrich (SIW)
• Estat d'immunodeficiència variable comuna (CVID)
• Atàxia -telangiectàsia
• Ús de fàrmacs immunosupressors després d'un trasplantament d'òrgans

Com es diagnostica el limfoma del SNC?

El metge pot recomanar diverses proves i procediments per determinar si teniu limfoma del SNC. Aquest diagnòstic també s'anomena estadificació del càncer . Aquesta etapa del càncer ajuda els metges a entendre fins a quin punt s'ha estès el càncer i quins tractaments tenen més probabilitats de tenir èxit.

Haureu de fer aquestes proves:

• Examen físic : El metge revisarà la salut del cervell, la columna vertebral i els ulls. Et farà un examen neurològic per comprovar el sistema nerviós central (SNC). També pot fer un examen amb làmpada de fenedura per detectar si hi ha un tumor darrere l'ull.
• Proves d'imatge : per veure on es troba el càncer dins del cos, com ara una ressonància magnètica, una tomografia computada oEl metge pot demanar una tomografia per emissió de positrons. El limfoma del SNC rarament s'estén més enllà del sistema nerviós central. Tanmateix, es pot estendre ràpidament dins d'aquest sistema.
• Anàlisis de sang : Les anàlisis de sang poden comprovar si les cèl·lules mostren signes de càncer. Aquestes inclouen un hemograma complet , un estudi de química sanguínia i una prova del VIH .
• Proves de teixits i fluids : es pot prendre una mostra del líquid cefalorraquidi, de la medul·la òssia o del mateix tumor per detectar si hi ha cèl·lules canceroses.

Quins són els tractaments per al limfoma del SNC?

De fet, no hi ha un enfocament únic per al tractament del limfoma del SNC. En comptes d'això, el vostre equip sanitari us recomanarà un pla de tractament que us funcioni millor en funció de factors com la vostra edat, si teniu VIH/SIDA i si el càncer és recentment diagnosticat o ha tornat després del tractament (recurrent) . Molt sovint, s'utilitzarà una combinació de tractaments.

Els tractaments per al limfoma del SNC són:

• Quimioteràpia : Això implica l'ús de fàrmacs per matar cèl·lules canceroses. Sovint s'utilitzen dosis altes del fàrmac quimioterapèutic metotrexat (HD-MTX) per tractar el limfoma del SNC recentment diagnosticat.
• Radioteràpia : utilitza feixos d'energia per matar les cèl·lules canceroses. Un tipus de radioteràpia que pot ajudar a alleujar els símptomes és la radiació de tot el cervell . Mata les cèl·lules canceroses de tot el cervell.
• Teràpia dirigida : utilitza substàncies com proteïnes i anticossos per atacar les cèl·lules canceroses. El rituximab i l'ibrutinib són teràpies dirigides que el metge pot recomanar.
• Trasplantament de cèl·lules mare : En un trasplantament de cèl·lules mare, s'administren cèl·lules sanguínies sanes per substituir les cèl·lules sanguínies que han estat danyades per tractaments contra el càncer, com la quimioteràpia i la radioteràpia.
• Assajos clínics : El vostre metge us pot suggerir que participeu en un assaig clínic que provi nous tractaments. Els assajos actuals estudien l'eficàcia dels nous fàrmacs de teràpia dirigida i les noves combinacions de fàrmacs de quimioteràpia en el tractament del limfoma del SNC.

Si sou VIH positiu o teniu SIDA, heu de continuar la vostra teràpia antiretroviral (TAR) mentre esteu en tractament per al limfoma del SNC.

Quines són les complicacions i els efectes secundaris del tractament?

El tractament del limfoma del SNC pot causar efectes secundaris . El metge us els explicarà amb antelació. Per exemple, la radiació de tot el cervell mata les cèl·lules canceroses del cervell. Tanmateix, també pot causar efectes secundaris greus que poden afectar el funcionament del cervell. Totes les opcions de tractament tenen riscos.

Parla amb el teu metge sobre els beneficis i els riscos del teu pla de tractament. Pregunta-li si recomana cures pal·liatives, que et poden ajudar a controlar els efectes secundaris i l'impacte general del càncer en la teva vida.

Què puc esperar amb aquesta situació?

El limfoma del SNC és un càncer de creixement ràpid i té una alta probabilitat de tornar després del tractament. Tanmateix, la probabilitat de recuperació, o pronòstic , depèn de diversos factors específics. Aquests factors inclouen:

• la teva edat
• El vostre estat general de salut
• El vostre estat serològic del VIH
• On es troba el tumor
• Els resultats de les proves químiques de sang (aquestes poden mostrar com el càncer ha afectat els òrgans interns)

El vostre equip mèdic treballarà amb vosaltres per trobar el pla de tractament que us ofereixi les millors possibilitats de supervivència sense reduir la vostra qualitat de vida.

Quina és la taxa de recuperació del limfoma del SNC?

Els investigadors informen sobre les taxes de supervivència al càncer observant quantes persones amb un càncer concret encara viuen després d'un període de temps especificat, generalment cinc anys. La taxa de supervivència a cinc anys per a les persones amb limfoma del SNC és d'aproximadament el 30% . Això significa que tres de cada deu persones amb limfoma del SNC encara viuen després de cinc anys.

Tanmateix, aquestes estadístiques són molt generals . No tenen en compte altres factors específics que afecten les possibilitats de supervivència d'un pacient. Per exemple, si el sistema immunitari no està debilitat o si el limfoma no s'ha estès més enllà del cervell, el resultat sol ser millor. A més, aquestes taxes de supervivència no mostren com els nous tractaments afecten l'esperança de vida.

El teu metge és la persona més adequada per explicar-te què et depara el futur en funció del teu estat de salut i del teu diagnòstic específic de càncer.

Com em cuido?

Viure amb limfoma pot ser molt difícil . Potser et sents angoixat per les proves i els tractaments que hauràs de sotmetre't. Potser no saps com compartir els teus sentiments amb els altres.

És en un moment com aquest,Hauries d'intentar obtenir tot el suport possible . Això pot significar parlar amb els teus éssers estimats, encara que sigui difícil. O bé, pot significar preguntar al teu metge sobre les cures pal·liatives o els grups de suport . El procés de càncer de cadascú és diferent. Però és important connectar amb els altres en cada pas del procés.

Quan hauria de veure el metge?

Fins i tot si el limfoma del SNC està en remissió (és a dir, si ja no teniu cap signe ni símptoma del càncer), haureu de fer revisions periòdiques per comprovar si hi ha alguna recurrència. Haureu de visitar el metge més sovint durant els primers cinc anys després del tractament. Això és degut a que la majoria dels casos de limfoma del SNC que tornen es produeixen durant els primers cinc anys.

Quines preguntes li he de fer al metge?

Aquí teniu algunes preguntes que podeu fer al vostre metge:

• Quines proves hauré de fer-me per determinar el meu pla de tractament?
• Quins són els riscos i els beneficis de les diferents opcions de tractament?
• Amb quina freqüència hauré de venir a fer-me proves per veure com respon el càncer al tractament?
• Sóc elegible per participar en un assaig clínic ? Em recomaneu fer-ho?
• Em recomanaries cures pal·liatives ?

El missatge més important que has d'emportar-te a casa

El limfoma del SNC és una afecció greu que requereix un seguiment acurat i un pla de tractament adaptat específicament a les vostres necessitats. És important treballar en estreta col·laboració amb un equip mèdic que tingui experiència en el tractament de limfomes o càncers que afecten el sistema nerviós central (SNC).

El vostre equip mèdic us pot explicar les opcions de tractament, ajudar-vos a valorar els seus beneficis i els possibles riscos o efectes secundaris, i posar-vos en contacte amb especialistes en cures pal·liatives que us poden proporcionar comoditat mentre decidiu els vostres propers passos.

` Limfoma del SNC, sistema nerviós central, càncer, càncer cerebral, limfoma, sistema immunitari, tractament