També tens mals de cap freqüents? Podria ser una migranya crònica?

També tens mals de cap tot el temps? De vegades no és només un mal de cap, sinó una migranya insuportable. Tenir un mal de cap com aquest durant diversos dies al mes és un gran obstacle per dur a terme les activitats diàries, oi? Avui, parlarem d'aquesta migranya contínua o "(Migranya crònica)".

Què és la migranya crònica?

En poques paraules, una migranya crònica és quan es tenen mals de cap freqüents, o fins i tot diaris. Els símptomes poden canviar de dia a dia i, de vegades, fins i tot d'hora a hora. Això fa que sigui difícil determinar exactament on acaba una migranya i comença una altra.

Els mals de cap i les migranyes són el mateix?

Això és molt important . Una migranya no és només un mal de cap intens. Hi ha una gran diferència entre els dos.

Un mal de cap comú (especialment un tipus comú com el "mal de cap tensional - CTT") pot ser una mica incòmode i pot interferir amb les nostres activitats diàries. Però no és tan greu com per impedir-nos fer les nostres activitats diàries. En aquest cas, hi ha dolor al cap o a la cara, però no afecta directament el cervell.

Però les migranyes són una cosa que afecta directament el cervell . Això és el que les fa tan dolentes. Quan tens una migranya, pot ser tan insuportable que fins i tot dur a terme activitats diàries pot ser insuportable.

Què tan freqüent és aquesta afecció?

A tot el món, entre el 12% i el 15% de les persones pateixen migranyes. Tanmateix, la migranya crònica és una mica menys freqüent. Els experts diuen que entre l'1% i el 2,2% de la població mundial pateix aquesta afecció.

La majoria de les vegades, aquesta "migranya crònica " afecta més les dones .

Les migranyes solen començar al voltant de la pubertat i disminueixen gradualment a mesura que et fas gran. Després de la menopausa, les migranyes sovint no es produeixen o gairebé desapareixen del tot.

Quins són els símptomes d'això?

Els símptomes de la migranya crònica són similars als de la migranya episòdica. La principal diferència és que dura més i es produeix amb més freqüència . També s'hi associen mals de cap.

Per rebre aquest diagnòstic, heu de complir els requisits següents:

• Heu de tenir mal de cap o migranya durant almenys 15 dies al mes. Això ha de ser durant almenys tres mesos consecutius.
• A més, els mals de cap han d'incloure símptomes o característiques de migranya durant almenys 8 dies al mes. Això també ha d'estar present durant almenys tres mesos consecutius.

Quins són exactament els símptomes de la migranya?

Una migranya es pot sentir de manera diferent per a tothom, i de vegades fins i tot la mateixa persona la experimentarà de manera diferent. Hi pot haver fins a quatre etapes principals (tot i que no totes les migranyes tenen les quatre etapes):

• (Pròdrom): Aquests són els petits signes que sents abans que comenci una migranya. Pots pensar: "Oh... sento que estic a punt de tenir una migranya". Pots experimentar coses com ara dolors corporals i canvis en la gana.
• (Aura): Aquests símptomes es produeixen quan es veuen afectades certes zones del cervell. Els símptomes poden incloure veure llums davant dels ulls, entumiment a les extremitats i dificultat per parlar.
• Mal de cap: Aquesta és la fase principal i més dolorosa d'una migranya.
• Postdrom: Això és similar als efectes secundaris que es senten després d'una migranya. Algunes persones ho anomenen "ressaca de migranya". És possible que us sentiu cansats i marejats.

Ara, per anomenar-ho amb precisió "migranya crònica", els símptomes s'han de classificar de la manera següent:

Migranya sense aura

Això sol durar entre 4 i 72 hores.

Durant la fase de mal de cap, han d'estar presents almenys dos dels símptomes següents:

• Dolor a un costat del cap (dret o esquerre).
• El dolor se sent com un dolor palpitant i punxant.
• El dolor és de moderat a intens.
• Dolor que augmenta en fer tasques normals (com caminar o pujar escales), o en sentir ganes d'evitar aquestes tasques.

A més, durant la fase de mal de cap, hauria d'estar present com a mínim un dels símptomes següents:

• Nàusees.
• Vòmits.
• Tenir fotofòbia i fonofòbia alhora .

Migranya amb aura

Cal que hi hagi una o més de les següents característiques `(Aura)` presents :

• Símptomes visuals: veure llums davant dels ulls, veure boira, veure patrons en ziga-zaga davant dels ulls o altres canvis visuals.
• Símptomes tàctils: formigueig, sensació de picor a les extremitats.
• Símptomes de parla/llenguatge: dificultat per parlar, dificultat per entendre el que diuen els altres.
• Símptomes motors: `(Hemiplegia)` (pèrdua de consciència o debilitat d'un costat - pot afectar el cos i/o la cara).
• Símptomes relacionats amb el tronc encefàlic: pèrdua de coordinació, problemes d'equilibri, vertigen, tinnitus, malestar estomacal (com ara diarrea o restrenyiment).
• Símptomes retinians: Pèrdua total o parcial de la visió en un ull o visió de llums intermitents.

A més, s'han de complir com a mínim tres dels següents criteris:

• Almenys un símptoma d'"aura" que s'estén gradualment al llarg de 5 minuts o més.
• L'aparició de dos o més símptomes d'"aura" un darrere l'altre.
• Cada símptoma d'"aura" dura entre 5 minuts i 1 hora.
• Com a mínim una característica "(Aura)" només és present en un costat.
• Almenys una de les característiques de l'"Aura" esdevé un "símptoma positiu" (és a dir, que s'afegeix alguna cosa nova a causa d'aquesta característica; la capacitat de ser afectat per "símptomes negatius" es perd completament o parcialment).
• Mal de cap que comença immediatament després de l'aura o dins dels 60 minuts posteriors.

Per què es produeixen aquestes migranyes?

Les migranyes poden ser hereditàries . Això vol dir que si algú de la teva família, especialment els teus pares o avis, té migranyes, és més probable que tu també les desenvolupis.

A més, hi ha diversos altres factors que els investigadors creuen que poden contribuir a aquesta migranya:

• Canvis en el flux sanguini a causa de l'eixamplament o l'estrenyiment dels vasos sanguinis del cervell.
• Una interrupció temporal en la transmissió de senyals elèctrics a les cèl·lules cerebrals.
• Canvis en les substàncies químiques del cervell. Per exemple, canvis en els nivells de neurotransmissors com la serotonina.
• Senyals erronis procedents de les fibres nervioses al voltant dels ulls o d'altres parts del cap.
• Mal funcionament dels centres de processament del dolor i del senyal en diverses parts del cervell.
• El dolor persistent provoca canvis en la manera com el cos reconeix i sent el dolor.

Quins són els factors de risc que contribueixen a aquest desenvolupament?

Els factors següents poden augmentar el risc de desenvolupar migranyes cròniques o empitjorar les existents:

• Obesitat.
• Lesions al cap, per exemple, commocions cerebrals.
• Altres malalties cròniques, especialment malalties relacionades amb el dolor com la fibromiàlgia.
• Problemes de salut mental, per exemple, depressió o ansietat.
• Trastorns del son, especialment apnea del son.

Pot una migranya comuna convertir-se en una migranya persistent?

Sí, de vegades una migranya normal i ocasional es pot "transformar" en una migranya crònica. Això passa a través de processos que ni tan sols els experts entenen del tot.

Però s'ha descobert una cosa. És que l'ús excessiu de certs medicaments amb recepta pot ser una causa d'això. Quan diem "ús excessiu", no necessàriament volem dir trastorn per ús de substàncies. Això pot passar fins i tot amb drogues no addictives.

Per tant, si sou una persona que pateix migranyes ocasionalment, els experts recomanen fermament que eviteu l'ús freqüent de certs medicaments. L'ús excessiu de medicaments també pot ser un desencadenant que augmenta les migranyes.

Quins són els desencadenants de la migranya?

Els aliments, certes substàncies, olors, sons o certes coses i situacions de l'entorn poden desencadenar una migranya en poques hores o pocs dies. Aquests són el que anomenem desencadenants de la migranya .

Aquests són els "desencadenants" més comuns:

• L'estrès està bé, l'ansietat està bé.
• Canvis hormonals relacionats amb la menstruació.
• Fam o deshidratació.
• Canvis en la pressió atmosfèrica (com els que es produeixen amb els canvis meteorològics).
• Està bé dormir massa, i està bé no dormir prou.
• Algunes olors, perfums.
• Certs aliments o additius als aliments (el formatge curat, el vi negre, la xocolata i les carns curades o conservades en són exemples principals).
• Llum (alguns tipus de llums, o fins i tot només un segon de llum d'alguna cosa brillant, pot desencadenar una migranya).
• Cafeïna (sobretot si en prens massa, però està bé prendre'n menys del que prens normalment).
• Alguns sons, especialment els de baixa freqüència (com el so d'un martell pneumàtic) o els d'alta freqüència (com el so de les eines elèctriques), són o bé
• Prendre medicació per a mals de cap freqüents (això s'anomena mal de cap per abús de medicaments o "mal de cap de rebot").

Quines complicacions pot causar això?

Les migranyes poden tenir complicacions, però són poc freqüents . Alguns exemples són:

• `(Estat migranyós)` (una migranya molt severa que dura més de tres dies).
• Ictus.
• Convulsions associades amb `(Aura)`.
• Atacs de cor (això és molt rar).

Com ho detecten els metges?

Un metge diagnostica aquesta afecció (migranya crònica) combinant diversos mètodes. Primer, sovint realitza un examen neurològic. Després, et fa algunes preguntes sobre el teu historial mèdic, la teva vida diària, els teus hàbits i les teves activitats. Les preguntes més freqüents són:

• Com se sent el mal de cap? Concretament, la descripció del dolor, on es troba al cap i la intensitat del dolor.
• Has tingut mai migranya? Si és així, amb quina freqüència la tens?
• Hi ha altres símptomes que acompanyen el mal de cap? (com ara sensibilitat a la llum o al so)
• Beus begudes que contenen cafeïna? Si és així, quanta en beus habitualment?
• Tens algun "desencadenant" que empitjora les migranyes? (com ara menjar, beguda, olors, sorolls)
• Quant de temps dorms normalment? Com ​​han estat els teus hàbits de son últimament?
• Quins són els teus nivells generals d'estrès i ansietat? Tens algun motiu per sentir-te estressat o ansiós, ara o recentment?

Quines proves es fan per descobrir això?

El metge pot demanar algunes proves. També pot demanar proves d'imatge, com ara una tomografia computada, per descartar afeccions potencialment mortals, com ara un ictus. Això es fa sovint si teniu símptomes neurològics greus, especialment hemiplegia (pèrdua de consciència d'un costat del cos). Aquest és un símptoma comú de paràlisi. En casos que no són d'emergència, es pot fer una ressonància magnètica a més o en lloc d'una tomografia computada.

Es poden fer altres proves en funció dels símptomes. El metge és la persona més adequada per informar-vos sobre aquestes proves i per què són necessàries.

Quins són els tractaments per a això? Es pot curar completament?

El tractament per a la migranya crònica és molt similar al tractament de les migranyes normals. El més important és la medicació . Hi ha dos tipus principals de tractament:

1. Tractament preventiu: en aquest, la medicació s'utilitza per prevenir l'aparició de migranyes o per reduir-ne la gravetat o la freqüència si es produeixen.

2. Medicaments de rescat: aquests medicaments s'utilitzen per reduir la durada i la gravetat d'un atac de migranya.

A més, hi ha alguns procediments mèdics que es poden utilitzar per a la "(migranya crònica)". L'assessorament en salut mental també pot ser una part important del tractament.

Medicaments preventius

Aquests medicaments són molt útils per a la migranya crònica, ja que redueixen la freqüència de les migranyes o fins i tot la seva gravetat. Normalment es prescriuen aquests tipus de medicaments:

• Bloquejadors dels receptors de l'angiotensina II (ARA II) (per exemple, candesartan)
• Alguns medicaments anticonvulsius (per exemple, àcid valproic, topiramat)
• Antidepressius (per exemple, amitriptilina, nortriptilina, venlafaxina)
• Beta-bloquejants (per exemple, atenolol, metoprolol, propranolol)
• Injeccions de toxina botulínica (Botox®)
• Bloquejadors dels canals de calci (BCC) (per exemple, verapamil, flunarizina)
• Tractaments d'injecció basats en anticossos monoclonals (per exemple, erenumab, fremanezumab, galcanezumab)

Medicaments de rescat

Aquests medicaments s'utilitzen per reduir la durada i/o la gravetat de les migranyes quan es produeixen. Tanmateix, els experts diuen que s'han d'utilitzar amb precaució . L'ús excessiu d'aquests medicaments pot provocar el desenvolupament o l'empitjorament de les migranyes cròniques.

Medicaments sense recepta (OTC) i AINE

Aquests són els tipus de medicaments sense recepta i "AINE" (fàrmacs antiinflamatoris no esteroïdals) que es poden utilitzar per tractar les migranyes:

• Paracetamol (també conegut com a paracetamol, Tylenol®, Panadol®)*
• Aspirina
• Ibuprofèn (també conegut com a Advil®, Motrin®)
• Naproxè (disponible amb noms com Aleve®)

*> Nota: El paracetamol no és un AINE. Tanmateix, sovint s'anomena AINE perquè està disponible sense recepta i té propietats similars.*

Alguns medicaments per a la migranya de venda lliure contenen cafeïna juntament amb AINE. És una bona idea parlar amb el vostre metge sobre l'ús de productes que contenen cafeïna. A més, llegiu atentament l'etiqueta quan prengueu medicaments per assegurar-vos que no els esteu prenent sense saber-ho.

fàrmacs triptànics

Aquests són els medicaments de primera línia que es recepten habitualment per a les migranyes. Alguns exemples són: `(Almotriptan)`, `(Eletriptan)`, `(Frovatriptan)`, `(Naratriptan)`, `(Rizatriptan)`, `(Sumatriptan)`, `(Zolmitriptan)`.

Tanmateix, el vostre metge pot tenir una opinió diferent sobre l'ús d'aquests medicaments per a les migranyes cròniques. Perquè el seu ús freqüent pot provocar mals de cap per abús de medicaments, o fins i tot les migranyes regulars poden esdevenir cròniques.

Ergotamina

Aquest medicament estreny els vasos sanguinis del cervell i afecta el processament dels senyals de dolor.

Medicaments controlats i combinats

Aquests medicaments contenen un AINE i una substància controlada, com ara un barbitúric o un analgèsic opioide. Aquests medicaments no se solen utilitzar per tractar les migranyes cròniques perquè poden empitjorar la malaltia.

Procediments mèdics

Hi ha diversos procediments mèdics que poden ajudar amb les migranyes cròniques:

• Estimulació nerviosa: Sovint s'utilitza el nervi vague, el nervi occipital (a la part posterior del cap) i els nervis supraorbitals (al front).
• Estimulació magnètica transcranial (TMS): utilitza un camp magnètic per influir en l'activitat elèctrica del cervell.
• Tractaments alternatius: Altres tractaments, com l'acupuntura, també poden ajudar algunes persones. Tot i que són menys comuns, poden ser útils per a algunes persones. Hi ha metges i professionals sanitaris formats que ofereixen aquests tractaments.

Ajuda per a la salut mental

La psicoteràpia (el terme formal que s'utilitza per al tractament de la salut mental) pot ajudar les persones amb estrès i ansietat, que poden contribuir a les migranyes. Hi ha molts tipus de psicoteràpia, així que podeu triar-ne una que us funcioni.

Què puc esperar?

Les migranyes són una part molt disruptiva i pertorbadora de la vida. Pot ser molt difícil, de vegades fins i tot impossible, dur a terme les activitats diàries. La feina, les tasques domèstiques, les aficions i les relacions socials es veuen alterades.

La migranya crònica és quan les migranyes es produeixen durant almenys vuit dies al mes durant tres mesos. Com que es produeixen amb tanta freqüència, els experts les consideren discapacitants i poden ser una interrupció important de la vida.

Les migranyes no solen ser perilloses. Però poden ser molt perjudicials per a la vida. També poden augmentar el risc de patir afeccions potencialment mortals com ara un ictus i un atac de cor. Alguns símptomes de la migranya poden ser similars als símptomes d'un ictus. Per tant, la supervisió i el tractament mèdic especialitzat són essencials.

Quant durarà això?

Això varia de persona a persona. Per a alguns, pot durar mesos, anys, per a altres, fins i tot pot durar dècades.

Els antecedents familiars, les circumstàncies personals, els desencadenants de la migranya i l'èxit del tractament poden afectar-ho. El vostre metge us pot donar el millor consell sobre quant de temps durarà la vostra afecció i què podeu fer per reduir la quantitat de temps que afectarà la vostra vida.

Quines són les perspectives per a això?

La migranya crònica és una cosa que pot canviar al llarg de la vida. La bona notícia és que entre el 26% i el 70% de les persones acabaran patint migranya episòdica. Tanmateix, algunes persones alternaran entre migranyes cròniques i episòdiques de tant en tant.

La freqüència de les migranyes disminueix amb l'edat. En les dones, aquesta es pot reduir considerablement o fins i tot eliminar completament després de la menopausa.

Es pot prevenir això? O es pot reduir el risc de desenvolupar-lo?

Com que els experts no entenen completament per què o com es desenvolupa aquesta afecció (migranya crònica), és impossible prevenir-la al 100% . Si bé algunes persones poden reduir el risc, aquelles amb antecedents familiars encara la poden desenvolupar, fins i tot si van amb compte.

Si tens migranyes ocasionals, l'única cosa que pots fer és evitar que la medicació es converteixi en una migranya normal. Per fer-ho, parla amb el teu metge sobre com utilitzar correctament la medicació i com reduir el risc.

Com em cuido?

Si tens migranyes cròniques, hi ha moltes coses que pots fer per cuidar-te. Prova aquestes coses:

• Porta un diari de la migranya. Això és especialment útil en les primeres etapes, però és útil independentment de quant de temps hagis tingut migranyes. Això t'ajudarà a veure com canvien les teves migranyes amb el temps. Això és especialment important quan es tracta de trobar desencadenants.
• Gestiona el teu estil de vida.El que menges i el teu nivell d'activitat poden afectar les migranyes. Tot i que l'activitat física de vegades pot empitjorar o desencadenar migranyes, trobar maneres de mantenir-se actiu també pot ajudar a millorar els símptomes. També és important mantenir un pes saludable, ja que l'obesitat i el sobrepès poden contribuir a les migranyes cròniques.
• No tingueu por de buscar ajuda a la tecnologia. Molts telèfons intel·ligents tenen aplicacions que poden registrar i fer un seguiment de les vostres migranyes. Moltes aplicacions són gratuïtes, però algunes tenen opcions de pagament amb més funcions. També podeu utilitzar altres aplicacions, com ara aplicacions meteorològiques, per alertar-vos de coses que us poden desencadenar les migranyes, com ara la contaminació de l'aire o els canvis en la pressió atmosfèrica.
• Identifica els desencadenants de la migranya. Un cop sàpigues quins desencadenants tens, pots evitar-los o reduir l'impacte que tenen a la teva vida. Això t'ajudarà a reduir la freqüència de les migranyes. Aquesta és una manera clau de convertir les migranyes cròniques en migranyes normals de nou.
• Parla amb altres persones que pateixen aquesta malaltia. Hi ha molt que pots aprendre d'altres persones que pateixen migranyes cròniques. Pots unir-te a grups de suport a la teva zona. També pots trobar grups de suport a les plataformes de xarxes socials o a través dels llocs web d'organitzacions de migranyes.

Quines són les coses que no puc menjar ni beure?

Els desencadenants que desencadenen les migranyes són diferents per a tothom. Portar un diari de la migranya us pot ajudar a identificar i evitar els desencadenants.

Sovint, el "(Trigger)" es prepara amb mètodes similars als d'altres aliments. Exemples:

• Fermentació: Aquest procés s'utilitza per elaborar begudes alcohòliques com ara vi, cervesa, sidra i licors. També és important per elaborar formatge, iogurt i alguns tipus de pa (per exemple, pa de massa mare).
• Adobat: Aquest mètode s'utilitza per conservar aliments com ara verdures i carn. Alguns exemples són els escabetxos, el xucrut, el kimchi, els ous i les carns.
• Curació i envelliment: Aquest mètode s'utilitza per conservar carns. Alguns conservants, especialment els nitrats i els nitrits, poden desencadenar migranyes. L'envelliment d'alguns aliments, especialment la carn i el formatge, també pot ser un desencadenant.

Quan hauria de consultar un metge o demanar consell mèdic?

Si teniu migranyes cròniques, sempre heu de consultar un metge.Haureu de visitar un neuròleg (sovint un neuròleg) per a un tractament de seguiment. El vostre metge us donarà un horari per a les vostres visites. A més, si observeu algun canvi en els vostres símptomes, sobretot si afecten les vostres activitats diàries, estil de vida o activitats, parleu amb el vostre metge immediatament.

Quan he d'anar a la Unitat d'Urgències (UTU) ?

Si teniu símptomes d'una afecció mèdica greu o que posa en perill la vostra vida, aneu immediatament a urgències. Exemples:

• Cefalea en forma de tronada: és una cefalea que comença de sobte i esdevé més intensa en pocs minuts. Pot ser un signe d'hemorràgia dins del cervell.
• Un mal de cap intens: Això significa que sents que tens el pitjor mal de cap de la teva vida. Podria ser un signe d'un aneurisma cerebral, una hemorràgia cerebral o un ictus.
• Hemiplegia: Aquest és un símptoma important de paràlisi . Si ho experimenteu, és possible que no pugueu saber si es tracta d'una migranya o d'un ictus . L'hemiplegia causada per una migranya sol desaparèixer al cap d'un temps, però no espereu que desaparegui. Si és massa tard , podria provocar danys cerebrals permanents o la mort.

La migranya crònica és una afecció greu?

Les migranyes persistents (excepte en casos excepcionals) no posen en perill la vida directament, però són greus . Les migranyes poden fer la vida molt difícil, dificultant la realització de les tasques diàries i, de vegades, fins i tot impossibilitant. Com que es produeixen amb tanta freqüència, els experts les consideren una afecció greu.

Això desapareixerà mai del tot?

Sí, les migranyes cròniques (i les migranyes en general) poden desaparèixer. Una manera és envellint. També es pot convertir en una migranya regular i ocasional (migranya episòdica). Aquest és sovint l'objectiu principal del tractament. Les migranyes regulars són més fàcils de controlar, més fàcils de tractar i menys pertorbadores per a la vida perquè no es produeixen amb freqüència.

Finalment, coses a recordar

Una migranya no és només un mal de cap fort. Quan tens una migranya, sovint has de quedar-te en una habitació fosca i silenciosa. Perquè la llum i el soroll poden causar dolor insuportable, nàusees i molts altres símptomes. Estar en una habitació fosca i silenciosa no fa que els símptomes desapareguin. Només evita que empitjorin. Si tens migranyes, probablement saps que aquests símptomes són molt molestos. Però de vegades és encara més molest intentar explicar-los a persones que no els entenen i que tenen una idea equivocada de com se senten.

Afortunadament, les migranyes cròniques sovint es poden tractar. Fins i tot petits canvis en la vida quotidiana poden reduir la freqüència i la gravetat de les migranyes.Si intentes controlar les migranyes amb l'ajuda del teu metge, pots reduir la freqüència i la gravetat d'aquestes. En comptes de viure amb una migranya rere l'altra, pots centrar-te en la teva vida i gaudir-ne. No et preocupis, no estàs sol. Els metges i els teus éssers estimats et poden ajudar.

Migranya , Migranya crònica, Mal de cap, Mals de cap, Símptomes de migranya, Tractament de la migranya, Desencadenants de la migranya