Has sentit a parlar d'un pulmó col·lapsat? (Pneumotòrax/Pulmó col·lapsat) Parlem-ne!

Heu sentit mai a parlar d'un col·lapse pulmonar sobtat? De vegades pot ser difícil respirar i causar dolor al pit. Això és el que anomenem "pneumotòrax" o "pulmó col·lapsat " en termes mèdics. En realitat, no és tan estrany com es podria pensar. Per tant, és important ser-ne conscient. Parlem-ne en detall i de manera senzilla avui, oi?

Què és el pneumotòrax? En poques paraules…

En poques paraules, un pneumotòrax és l'acumulació d'aire a l'espai entre el pulmó i la paret toràcica (anomenat "espai pleural") . Pensa en el teu pulmó com un globus. L'espai pleural és el petit espai entre el globus i la caixa que conté el globus. Normalment, no hi ha gaire aire en aquest espai. Tanmateix, si aquest espai pleural s'omple d'aire d'alguna manera, l'aire empeny el pulmó. És com inflar un globus i fer que es desinfli. Això pot fer que el pulmó es col·lapsi completament o parcialment. Algunes persones també anomenen això un "pulmó perforat".

L'important és que el pneumotòrax de vegades pot ser una emergència mèdica . Si sents que el teu pulmó s'està col·lapsant, has d'anar al servei d'urgències de l'hospital més proper el més aviat possible.

Hi ha tipus de pneumotòrax?

Sí, hi ha dos tipus principals de pneumotòrax: espontani i traumàtic . Vegem quins són.

1. Pneumotòrax espontani

Això passa quan els pulmons col·lapsen espontàniament sense cap lesió ni perill. També hi ha subtipus d'això:

• Pneumotòrax espontani primari: En aquest cas, no hi ha cap malaltia o afecció subjacent que causi el col·lapse del pulmó. De vegades, els sacs d'aire (bules ) petits i anormals del pulmó poden esclatar i l'aire pot entrar a l'espai pleural. Això és més probable que passi en homes alts, prims i joves.
• Pneumotòrax espontani secundari: Això es produeix a causa d'una malaltia pulmonar . Per exemple, algunes malalties pulmonars poden causar que parts del pulmó es bloquegin, formant sacs semblants a globus (bulles) que poden esclatar.

2. Pneumotòrax traumàtic

Com el seu nom indica, això passa a causa d'una lesió o tractament mèdic.

• LesionsPneumotòrax relacionat amb lesions: Aquesta afecció es pot produir a causa d'una lesió al pit, com ara una costella trencada en un accident de cotxe, un pulmó perforat o una ferida d'arma blanca.
• Pneumotòrax iatrogènic: De vegades, durant un procediment mèdic, com ara prendre una petita mostra del pulmó per analitzar-la ( una biòpsia pulmonar ) o inserir un tub en una vena gran del coll (una línia venosa central), el pulmó es pot lesionar involuntàriament.

Hi ha altres tipus específics de pneumotòrax:

• Pneumotòrax a tensió: Aquesta és una afecció molt perillosa que requereix atenció mèdica immediata . El que passa aquí és que l'aire entra a l'espai pleural, però no hi ha manera de sortir. És com una vàlvula unidireccional. Aleshores, la pressió dins del pit augmenta considerablement , no només provoca un col·lapse addicional dels pulmons, sinó que també exerceix pressió sobre el cor i els grans vasos sanguinis . Això pot ser potencialment mortal.
• Pneumotòrax catamenial: Aquesta és una afecció molt rara. Pot aparèixer en dones amb una afecció anomenada endometriosi (creixement de teixit endometrial fora de l'úter). Aquest teixit pot créixer a l'espai pleural, sagnar durant el cicle menstrual i comprimir el pulmó.

Quina és la gravetat d'un col·lapse pulmonar?

La gravetat d'això depèn de la causa i de quant s'ha col·lapsat el pulmó. Alguns casos menors no són greus i es poden resoldre sols. Però alguns, especialment el pneumotòrax a tensió , són afeccions greus que requereixen tractament mèdic d'emergència. Un metge us pot dir exactament quant s'ha col·lapsat el pulmó i quin tractament cal.

Quins són els símptomes d'un pneumotòrax?

Quan un pulmó es col·lapsa, apareixen símptomes com ara:

• Dolor a un costat del pit , sobretot en respirar.
• Tos.
• Respiració ràpida .
• La freqüència cardíaca augmenta.
• Cansament, fatiga.
• Dificultat per respirar (“dispnea”).
• Decoloració blavosa de la pell, els llavis o les ungles ( "cianosi" ): això significa que el cos no rep prou oxigen.

Si teniu aquests símptomes, aneu immediatament a l'hospital més proper.Pot ser necessari un tractament urgent .

Quines són les causes del pneumotòrax?

Hi ha tres causes principals: certes afeccions mèdiques, lesions i certs factors d'estil de vida.

Afeccions mèdiques:

• Asma
• Pneumònia
• MPOC (malaltia pulmonar obstructiva crònica)
• Malaltia vascular del col·lagen
• fibrosi quística
• Emfisema
• Fibrosi pulmonar idiopàtica
• Càncer de pulmó
• Limfangioleiomiomatosi
• tuberculosi
• Síndrome de dificultat respiratòria aguda (SDRA )

Lesions:

• Traumatisme per força contundent al tòrax.
• Un tret.
• Lesions causades per una arma punxant, com ara una ferida d'arma blanca.
• Tractament mèdic, per exemple, un bloqueig nerviós , una biòpsia pulmonar , la col·locació d'una línia venosa central o la ventilació mecànica .

Factors d'estil de vida:

• Ús de drogues, especialment drogues inhalables.
• Fumar.
• Grans canvis de pressió atmosfèrica que es produeixen durant un viatge en avió.
• Submarinisme o immersió en aigües profundes.

Qui té més risc de patir aquesta afecció?

És més probable que desenvolupis un pneumotòrax si:

• Si algú de la teva família ha tingut pneumotòrax abans (antecedents familiars).
• Durant l'embaràs.
• Si tens un cos alt i prim, sobretot si ets un home.
• Si teniu malalties del teixit connectiu com la síndrome de Marfan .
• Si tens endometriosi .

Quines són les possibles complicacions d'un col·lapse pulmonar?

Tot i que la majoria dels casos de col·lapse pulmonar es resolen sense problemes, algunes persones poden desenvolupar complicacions greus. Aquestes inclouen:

• Edema pulmonar per reexpansió .
• Dany pulmonar o infecció durant el tractament.
• Insuficiència respiratòria .
• Insuficiència cardíaca (Insuficiència cardíaca).

Com es diagnostica el pneumotòrax?

Els metges solen diagnosticar-ho escoltant els pulmons i utilitzant proves d'imatge com ara radiografies de tòrax , tomografies computades (TC) o ecografia pulmonar. De vegades, també poden fer una prova de "gasometria arterial" per comprovar els nivells d'oxigen i diòxid de carboni a la sang.

El metge li preguntarà sobre les seves afeccions pulmonars i li farà un examen físic. Alguns tipus, com el pneumotòrax a tensió, es poden diagnosticar només a partir dels símptomes.

Com es tracta el pneumotòrax?

El tractament que rebrà dependrà de la causa, la mida i la gravetat del pneumotòrax. Aquests tractaments poden incloure:

• Observació: Si el pneumotòrax és petit, el metge l'observarà per detectar possibles problemes cardíacs o respiratoris i li demanarà que torni per a una visita de seguiment.
• Oxigenoteràpia.
• Toracocentesi: consisteix a inserir una agulla temporal entre les costelles del costat del pneumotòrax per extreure l'aire que s'ha acumulat al tòrax.
• Drenatge amb sonda toràcica: si teniu un pneumotòrax gran, el metge us col·locarà una sonda ( sonda toràcica ) al pit per reduir la quantitat d'aire a l'espai pleural. A mesura que la pressió de l'aire disminueix, el pulmó es pot tornar a inflar i curar. Aquesta sonda es pot deixar al seu lloc durant diversos dies o més.
• Pleurodesi química: Per evitar que el pulmó es torni a col·lapsar, un metge pot realitzar un procediment anomenat pleurodesi . En aquest procediment, el metge fa una petita incisió al pit i hi insereix un tub. A continuació, mitjançant un producte químic (com ara doxiciclina o pols de talc) , el pulmó es connecta a la cavitat toràcica. Això elimina l'espai addicional.

Algunes persones poden necessitar cirurgia per reparar el dany als pulmons i curar-se. La cirurgia pot ser necessària en els casos següents:

• Si l'aire continua sortint del tub toràcic.
• Si els pulmons no s'inflen fins i tot després d'inserir el tub toràcic.
• Si els pulmons es contrauen repetidament.
• Si hi ha pneumotòrax en ambdós pulmons.
• Si els pulmons estan greument lesionats.

Es pot prevenir el pneumotòrax?

Pots fer aquestes coses per reduir el risc de col·lapse pulmonar:

• No fumis. Això és el més important.
• Eviteu o limiteu les activitats que impliquin grans canvis en la pressió atmosfèrica (com ara el busseig en aigües profundes, els viatges en avió). Si feu aquestes coses, seguiu els consells del vostre metge.
• Si teniu malalties pulmonars, consulteu el vostre metge regularment per fer-ne un seguiment.

Tanmateix, si teniu certes afeccions mèdiques o antecedents familiars de pneumotòrax, és possible que no sigui possible prevenir-ho.

Què esperar si tens un pneumotòrax?

Si teniu un pulmó col·lapsat, és possible que hàgiu de romandre a l'hospital durant uns dies o més per al tractament i l'observació. Aleshores, el metge pot controlar el vostre estat i administrar-vos oxigen si cal.

Quant de temps triga a curar-se un pulmó?

En la majoria dels casos, els pulmons es poden curar en uns dies o dues setmanes. El cos reabsorbirà l'aire addicional que s'ha acumulat al voltant dels pulmons, cosa que permetrà que es tornin a inflar.

Es pot curar completament un pulmó?

La majoria de la gent es recupera d'aquesta afecció sense cap tractament important. Tanmateix, hi ha la possibilitat que es repeteixi. Per tant, parleu amb el vostre metge sobre les possibilitats de recurrència i què heu de fer si els símptomes tornen.

El pneumotòrax és potencialment mortal?

Alguns casos de pneumotòrax poden ser mortals. Per tant, mai no s'ha de prendre a la lleugera un pulmó col·lapsat. Sempre cal demanar atenció mèdica.

Com em cuido?

Després d'arribar a casa de l'hospital, és molt important que et cuidis tal com t'indica el metge. Et pot dir que descansis, limitis o deixis certes activitats. Per exemple:

• Fumar.
• Vols.
• Immersió en aigües profundes.

Després de tornar a casa, assegureu-vos d'anar al metge tots els dies programats.

Quan hauria de veure el meu metge?

Consulteu el vostre metge si els símptomes tornen a aparèixer o empitjoren. Si heu tingut un pneumotòrax abans, teniu risc de patir-ne un altre.

Quan he d'anar a Urgències (UTE)?

Si teniu símptomes d'un pulmó col·lapsat (com ara dolor al pit, dificultat per respirar), aneu immediatament a urgències. És possible que necessiteu tractament urgent.

Quines preguntes li hauria de fer al meu metge?

Pot ser útil fer preguntes al metge com aquestes:

• Què està causant que els meus pulmons es redueixin?
• Hi ha alguna cosa que pugui fer per evitar que un pulmó es torni a encongir?
• Quines opcions de tractament tinc?
• Si m'han de col·locar un tub toràcic, quant de temps el mantindrà col·locat?
• Necessitaré oxigen suplementari?
• Hauré de quedar-me a l'hospital?
• Quin tipus d'atenció necessitaré després del tractament?
• Quin tipus d'atenció necessitaré després de sortir de l'hospital o la clínica?
• Què no he de fer després del tractament?

Finalment, recorda (Missatge per emportar)

En la majoria dels casos, un pneumotòrax es pot curar amb un tractament mínim. Tanmateix,Qualsevol col·lapse pulmonar s'ha de tractar com una emergència mèdica fins que en sàpigues més. Si tens símptomes de col·lapse pulmonar, com ara dolor al pit o dificultat per respirar, busca atenció mèdica immediatament. El teu metge pot determinar el millor tractament per a tu. No t'espantis, però tampoc ho demores. El més important és actuar ràpidament.