Tu també has canviat després d'un trauma greu i de llarga durada? Parlem del TEPT complex (TEPT complex)!

Tots hem d'afrontar experiències difícils i doloroses a la nostra vida que ni tan sols podem imaginar, oi? Però hi ha algunes experiències que no acaben en un dia o dos. Ens turmenten durant molt de temps, clavant-se al nostre cor. Avui parlarem d'un problema mental que pot sorgir de situacions traumàtiques greus que han estat en curs durant molt de temps. Això s'anomena TEPC o Trastorn d'Estrès Posttraumàtic Complex . Potser n'heu sentit a parlar o sentiu aquests símptomes vosaltres mateixos. Vegem què és.

Què és el TEPT complex (TEPT complex)? En poques paraules...

En poques paraules, el trastorn per trauma crònic crònic (TCPT) és una condició mental que es pot desenvolupar si estàs exposat a un trauma crònic durant un llarg període de temps. Això pot causar canvis significatius no només a la teva ment, sinó també en el teu comportament. Pensa-hi, de la mateixa manera que una ferida triga a curar-se, les ferides emocionals greus també triguen a curar-se i, de vegades, poden provocar diverses situacions angoixants a la ment.

Hi ha diverses respostes principals a l'estrès que es poden observar en el CPTSD:

• Sentir-se constantment preocupat o por (ansietat): Pots sentir constantment que alguna cosa dolenta passarà.
• Flashbacks o malsons: Pots sentir que l'esdeveniment traumàtic està tornant a passar o pots tenir malsons freqüents relacionats amb ell.
• Evitar llocs, persones i coses relacionades amb l'esdeveniment traumàtic: És possible que no tingueu ganes d'estar o anar a llocs que us recordin l'esdeveniment.
• Dificultat per controlar les emocions (respostes emocionals intensificades): Pots enfadar-te fàcilment, agitar-te, actuar impulsivament i fins i tot tornar-te agressiu per petites coses.
• Dificultats persistents per mantenir relacions: dificultat per connectar amb la gent, confiar en ells i crear vincles.

Imagineu-vos, hi ha una persona que es diu Nilanthi. Des de petita, sempre hi havia baralles a casa, i el seu pare maltractava molt la seva mare i ella. Els anys van passar així. Tot i que la Nilanthi ara és petita, sempre té por, li costa confiar en la gent i s'enfada per petites coses. Sovint somia amb les coses que li van passar quan era petita. Aquest tipus de situació podria ser un exemple de CPTSD.

Quins són els traumatismes crònics que poden causar CPTSD?

• Abús físic o sexual infantil a llarg termini.
• Violència domèstica de llarga durada.
• Ser víctima de tràfic de persones o tràfic sexual.
• Viure en un ambient bèl·lic durant molt de temps (Guerra).
• Violència comunitària freqüent.

Aquesta afecció no només és freqüent en aquells que van patir un trauma greu a la infància, sinó que també pot desenvolupar CPTSD a l'edat adulta si experimenten un trauma a llarg termini.

El CPTSD està reconegut mèdicament?

Aquest és un tema una mica complicat. Fins i tot entre els especialistes en el camp de la psicologia, hi ha diferents opinions sobre si el TEPT és una condició separada o part del TEPT (Trastorn d'Estrès Posttraumàtic).

Tingueu en compte això: l'Organització Mundial de la Salut (OMS) ha anomenat el TEPTSD com una condició independent al seu darrer llibre, la "Classificació Internacional de Malalties (CIM-11)" del 2019. Tanmateix, l'Associació Americana de Psiquiatria (APA) no reconeix el TEPTSD com una condició independent al seu "Manual Diagnòstic i Estadístic dels Trastorns Mentals (DSM-5) . Tanmateix, el DSM-5 inclou una condició anomenada "TEPT dissociatiu" com a subconjunt del TEPT, i els seus símptomes són molt similars als del TEPTSD.

Alguns experts creuen que el TEPT, el TEPT i el TLP (Trastorn Límit de la Personalitat) poden ser afeccions de salut mental relacionades amb traumatismes del mateix espectre. És a dir, poden estar relacionades entre si pel que fa a la gravetat dels seus símptomes.

Aleshores, quina és la diferència entre el CPTSD i el TEPT?

Aquesta és una pregunta que molta gent es fa. Les principals diferències són la durada del xoc i els símptomes.

Abans pensàvem que el TEPT era causat per un trauma a curt termini, com ara un accident o un desastre natural. Però la investigació ha descobert que les persones exposades a un trauma repetit i a llarg termini desenvolupen símptomes addicionals a més del TEPT. És amb aquests símptomes addicionals que es diagnostica el TEPT.

Tant en el CPTSD com en el PTSD,

• Reviure l'esdeveniment (flashbacks),
• Hipervigilància (estar constantment i innecessàriament vigilant sobre el propi entorn),
• Es poden observar respostes a l'estrès mental i conductual, com ara evitar coses que recorden l'esdeveniment traumàtic.

No obstant això, les persones amb CPTSD també experimenten altres problemes :

• Problemes crònics i generalitzats amb la regulació emocional: enfadar-se fàcilment per petites coses, sentir-se trist i incapacitat per controlar les emocions.
• Problemes d'identitat i sentit de si mateix: Pensaments negatius sobre qui ets i quin és el teu valor. Els sentiments de vergonya, culpa i fracàs són habituals.
• Problemes per mantenir relacions: És molt difícil construir i mantenir relacions fortes i significatives amb els altres.

Quina diferència hi ha entre el CPTSD i el BPD (Trastorn Límit de la Personalitat)?

El CPTSD i el BPD comparteixen molts dels mateixos símptomes, com ara comportament impulsiu, sentiments d'inutilitat i dificultat per mantenir relacions estables. Això ha portat alguns experts a qüestionar si les dues són realment afeccions separades.

Segons els criteris actuals, la principal diferència és que el trastorn per traumatisme crònic compulsiu (CPTSD) requereix un trauma crònic per desenvolupar-se. Tot i que el trastorn límit de la personalitat (TLP) no requereix necessàriament un trauma per desenvolupar-se , el TLP sovint s'associa fortament amb experiències traumàtiques, com ara l'abús o la negligència infantil.

Una altra diferència és que el trastorn límit de la personalitat (DBP) sol aparèixer en l'edat adulta jove, però el trastorn per traumatisme cranioencefàlic (CPTSD) pot ocórrer a qualsevol edat.

Què tan freqüent és el CPTSD?

Com que la TCPT és una afecció identificada relativament recentment, encara no hi ha prou recerca sobre la seva freqüència. No obstant això, els experts estimen que la malaltia pot afectar entre l'1% i el 8% de la població mundial. Això significa que hi pot haver persones a Sri Lanka que pateixin aquesta afecció.

Quins són els símptomes del CPTSD?

Segons la classificació "ICD-11" de l'Organització Mundial de la Salut, el TEPT inclou molts dels símptomes principals del TEPT. És a dir:

• Flashbacks: Sensació com si l'esdeveniment traumàtic estigués tornant a passar.
• Evitació i desalleujament de les persones, els esdeveniments i els estímuls ambientals que van causar el trauma.
• La hipervigilància és un estat constant d'alerta excessiva a causa de la por al perill.
• Pensaments i emocions negatives freqüents.

A més d'això, hi ha diversos altres símptomes que són exclusius del CPTSD:

• Reacció exagerada a estímuls emocionals negatius, ira i comportament agressiu (desregulació afectiva): En poques paraules, enfadar-se ràpidament, molestar-se i tenir dificultats per controlar les emocions fins i tot per les coses més petites.
• Tenir un sentit negatiu d'un mateix: Patir constantment de vergonya, culpa, sentiments de fracàs i inutilitat.
• Dificultat greu per formar i mantenir relacions significatives: És molt difícil confiar en la gent i formar relacions properes.

"Recordo que tenia un amic que va patir molt de petit. Mai no podia confiar en els altres. Fins i tot si algú somreia i li parlava, pensava que li estava preparant una trampa. Tenia molt pocs amics." – Aquest tipus de situació es pot veure en el CPTSD.

Què causa el trastorn per pressió arterial perjudicial per edats (PTSD)? Què li passa al nostre cervell?

Segons la CIE-11, el CPTSD és causat per l'exposició a un esdeveniment traumàtic o a una sèrie d'esdeveniments de naturalesa extremadament amenaçadora. Aquests esdeveniments solen ser de llarga durada, repetitius i impliquen situacions en què escapar és impossible o fins i tot perillós.

Alguns exemples són:

• Violència domèstica de llarga durada.
• Abús sexual o físic durant la infància.
• Tortura.
• Enfrontant-se al genocidi.
• Ser esclavitzat.

Aquest tipus d'estrès traumàtic greu i a llarg termini pot causar canvis en la química i l'estructura del cervell . La investigació ha demostrat que un trauma pot causar canvis permanents en diverses parts clau del nostre cervell. Aquestes parts són:

• «Amígdala»: Aquesta és la part principal del nostre cervell que processa la por i altres emocions. És com un petit centre que controla les nostres emocions, especialment aquelles que reconeixen emocions com la por. Aquesta part es pot tornar hiperactiva a causa d'un trauma, per això sempre estem poruts i en alerta.
• Hipocamp: Aquesta és la part principal del nostre cervell que emmagatzema els nostres records i ens ajuda a aprendre coses noves. Els traumes poden reduir la funció d'aquesta part, per això de vegades tenim problemes per recordar esdeveniments i aprendre coses noves.
• Escorça prefrontal: Aquí és on fem moltes coses importants, com ara planificar, prendre decisions, expressar la nostra personalitat i controlar el comportament social. El trauma també pot alterar el funcionament d'aquesta àrea, per la qual cosa és difícil controlar les emocions i prendre decisions impulsives.

Alguns estudis de neuroimatge han demostrat que aquests canvis són més visibles al cervell de les persones amb CPTSD que en les que tenen TEPT.

Com identifiques amb precisió si tens CPTSD?

No hi ha cap prova específica per diagnosticar el trastorn per pressió arterial persistent (PTSD). En comptes d'això, un metge o un assessor de salut mental us preguntarà sobre el següent:

• Els teus símptomes.
• El vostre historial mèdic.
• El vostre historial de salut mental.
• Com vas estar exposat al trauma.

Els metges utilitzen els criteris de la "CIE-11" de l'Organització Mundial de la Salut per diagnosticar el trastorn per estrès posttraumàtic crònic (TEPT). Tanmateix, com que el TPT és una afecció recentment identificada, és possible que alguns metges no en siguin conscients. Per tant, pot ser una mica difícil obtenir un diagnòstic oficial. Un metge fins i tot et pot dir que tens TEPT en comptes de TPT. Per tant, si tens aquests símptomes, és molt important que consultis un assessor de salut mental amb experiència en aquest camp.

Quins són els tractaments per a la CPTSD?

La bona notícia és que hi ha tractaments per al TEPTSD! El tractament principal és la psicoteràpia, o "teràpia de la conversa", com tots la coneixem. Concretament, utilitza un tipus de teràpia cognitivoconductual anomenada TCC centrada en el trauma .

Aquest tractament el proporciona un professional de la salut mental qualificat i amb llicència, com ara un psicòleg o un psiquiatre. Aquest tractament us ofereix suport, educació i orientació a vosaltres i als vostres éssers estimats per ajudar-vos a funcionar millor i millorar el vostre benestar.

En la TCC centrada en el trauma, passen aquestes coses:

• Aprendràs com el teu cos respon al trauma i a l'estrès.
• Aprèn a gestionar els símptomes.
• Ajuda a identificar patrons de pensament problemàtics i a canviar-los (reenquadrament).
• Teràpia d'exposició: Les persones amb TEPT i TEPTSD sovint eviten coses o situacions associades amb el seu trauma. Com a resultat, no tenen l'oportunitat d'aprendre que poden controlar la seva por, fins i tot quan estan exposades a aquests estímuls. En la teràpia d'exposició, el terapeuta t'exposa lentament a situacions que et fan por. T'entrena per romandre en aquestes situacions i afrontar-les.

Una altra teràpia centrada en el trauma és la dessensibilització i el reprocessament dels moviments oculars (EMDR) . En aquesta teràpia, penses en l'esdeveniment o esdeveniments traumàtics mentre et centres en sons o moviments específics que introdueix el terapeuta. L'objectiu és reduir l'angoixa que sents per aquests esdeveniments amb el pas del temps.

La teràpia de processament cognitiu (TCC) és un altre tipus de teràpia centrada en el trauma. Aquesta teràpia se centra en abordar els pensaments i sentiments angoixants i sovint problemàtics que sorgeixen a la ment després d'un esdeveniment traumàtic.

Medicació per a la CPTSD

Actualment, no hi ha medicaments específics aprovats per la Food and Drug Administration (FDA) dels Estats Units per tractar el TEPT o el CPTSD. Tanmateix, els metges poden receptar medicaments com aquests per ajudar a controlar alguns dels símptomes del CPTSD:

• Antidepressius: com ara els "inhibidors selectius de la recaptació de serotonina (ISRS)" o els "inhibidors de la recaptació de serotonina i norepinefrina (ISRSN)".
• Medicaments contra l'ansietat.
• Medicaments per dormir.

Aquests medicaments només alleugen els símptomes, no curen la malaltia completament. Per tant, la psicoteràpia és el tractament principal.

Quin és el pronòstic de la CPTSD?

Com que la CPTSD és una condició recentment identificada, els investigadors mèdics encara no han tingut l'oportunitat de dur a terme estudis a llarg termini sobre ella.

Per a molts, el trastorn per sclerosi lateral amiotròfica (TEPCT) pot ser una afecció de per vida. Però no us preocupeu! El millor és que els vostres símptomes es poden controlar bé amb psicoteràpia i, si cal, medicació. Això vol dir que aquests tractaments us poden ajudar a viure una vida normal.

Si tens CPTSD, com et cuides?

A més de buscar tractament, hi ha diverses coses que podeu fer pel vostre propi benestar mental:

• Fes exercici lleuger per reduir l'estrès i millorar l'estat d'ànim. Fins i tot una passejada curta o alguna cosa com el ioga és bona.
• Estableix objectius realistes que puguis assolir. No esperis grans coses de cop. Sigues feliç amb les petites victòries.
• Passa temps amb persones de confiança. Explica'ls la teva experiència i què pot desencadenar els teus símptomes.
• Identifica moments i llocs que et facin sentir còmode i en pau, participa-hi sovint i vés-hi.
• Uneix-te a un grup de suport per a aquells que han passat per un trauma. És empoderador parlar amb persones que han passat pel mateix que tu.
• Sigues amable amb tu mateix, sigues pacient. Recorda que els símptomes no desapareixen d'un dia per l'altre. Arriben lentament.

El més important és entendre que no estàs sol. No tinguis por de demanar ajuda.

Quan hauries de veure un metge?

Mentre rebeu tractament per al trastorn per traumatisme cranioencefàlic compulsiu (TCPT), és molt important que consulteu el vostre metge i/o professional de la salut mental regularment. Si els vostres símptomes empitjoren, informeu-ne immediatament al vostre metge.

Quan s'ha d'anar a una Unitat d'Urgències (UTU) ?

Si teniu ganes de fer-vos mal o teniu pensaments suïcides, aneu immediatament a urgències més proper o truqueu a un número d'emergències adequat a Sri Lanka (per exemple, la línia d'ajuda nacional de salut mental 1926).

Demanar ajuda després d'un esdeveniment traumàtic pot ser molt difícil. Però recorda que és essencial rebre tractament per al trastorn per traumatisme cranioencefàlic (PTSD). Amb el temps, el tractament et pot ajudar a curar-te. Parla amb el teu metge sobre les opcions de tractament. Ells són aquí per ajudar-te i donar-te suport.

Finalment, coses per recordar (missatge per emportar)

Així doncs, avui hem parlat molt sobre el CPTSD. Mentre llegiu això, potser us heu adonat de la gravetat i complexitat d'aquesta condició mental.

• El CPTSD és un malestar psicològic causat per un trauma greu i prolongat.
• A més del TEPT, això també causa problemes amb la regulació emocional, l'autoestima i el manteniment de les relacions.
• Aquesta condició pot ser una mica difícil de reconèixer, però un professional experimentat ho pot fer.
• El millor és que aquesta condició es pot controlar bé amb psicoteràpia (especialment TCC centrada en el trauma, EMDR, CPT) i, si cal, medicació.
• Si tens aquests símptomes, no pateixis sol i busca consell mèdic. Demanar ajuda no és un signe de debilitat, és una de les fortaleses més grans que pots tenir per a tu mateix.

Recorda, tot i que no pots controlar el que va passar en el teu passat, pots fer un pas avui per millorar el teu futur. Et desitjo la força per fer-ho!

` TEPT, trastorn d'estrès posttraumàtic complex, salut mental, trauma, estrès, psicoteràpia, TEPT