Com a persona amb diabetis, probablement et comproves el nivell de sucre en sang tan bon punt et lleves al matí. Si hi penses, fins i tot si has controlat la teva dieta i has pres la medicació a la nit, també deus sentir-te preocupat quan veus que el teu nivell de sucre és alt al matí, oi? "Ho he fet tot bé, per què el meu sucre només augmenta al matí?". També pots pensar. Hi ha dues raons principals per a això. Una és el fenomen de l'alba i l'altra és l'efecte Somogyi. Tot i que els dos noms són una mica estranys, no tinguis por. Parlem-ne de manera senzilla.
La relació entre la insulina, el sucre en sang i el son
Primer, coneixem els personatges principals d'aquesta història. La principal font d'energia del nostre cos és un tipus de sucre anomenat glucosa. És com la gasolina d'un cotxe. L'hormona que ajuda a portar aquesta glucosa de la sang a les cèl·lules i a produir energia és la insulina. En poques paraules, la insulina és com la clau que obre les portes de les nostres cèl·lules i deixa entrar la glucosa.
Quan dormim, el nostre cos no necessita gaire energia. És com un cotxe que s'acaba d'engegar. Tanmateix, quan arriba l'hora de llevar-se al matí, el nostre cos es prepara per a la feina del dia. Aleshores, el cos envia un senyal al nostre fetge dient: "D'acord, ara és el moment de començar a treballar, allibera més glucosa a la sang". D'aquesta manera, quan la glucosa s'acumula a la sang al matí, el cos d'una persona sana produeix més insulina per controlar els nivells de sucre.
Tanmateix, en el cos d'una persona amb diabetis, aquest procés no es produeix correctament. Com que no es produeix la quantitat necessària d'insulina, el nivell de sucre en sang augmenta al matí. Anomenem això hiperglucèmia. Si això continua, pot ser perjudicial per a la salut.
Què és aquest fenomen de l'alba?
En poques paraules, el fenomen de l'alba és un procés hormonal natural que fa que els nivells de sucre en sang augmentin a primera hora del matí, normalment entre les 3 i les 8 del matí. Això és diferent per a cadascú. Però si tens diabetis, el teu cos no té prou insulina per controlar l'augment de sucre, de manera que et despertes amb nivells alts de sucre en sang. Això és comú en aproximadament la meitat de les persones amb diabetis tipus 1 i tipus 2.
Això no és una malaltia, sinó només una resposta a un procés natural del cos causat per la diabetis. Així que no et preocupis.
Però pots parlar amb el teu metge i fer algunes coses per controlar-ho.
- Eviteu menjar aliments rics en carbohidrats abans d'anar a dormir.
- Canviar la dosi i l'hora de la insulina o del medicament per a la diabetis (per exemple, prendre-ho abans d'anar a dormir en comptes de al vespre).No facis mai aquests canvis pel teu compte. Consulta sempre el teu metge.
- Si feu servir una bomba d'insulina, canvieu-ne la configuració.
Aleshores, què és l'efecte Somogyi?
L'efecte Somogyi és el mateix que passa quan els nivells de sucre en sang augmenten al matí. Però la causa és completament diferent. Passa perquè prens massa insulina a la nit, en prens massa poca o et saltes un àpat a la nit .
Imagineu-vos això. Us heu posat massa insulina a la nit. Aleshores, al mig de la nit, el nivell de sucre a la sang baixa molt. Això ho anomenem hipoglucèmia. El cos reacciona a aquesta baixada entrant en pànic. Pensant: "Oh, el meu sucre està baix, necessito augmentar-lo ràpidament", el cos allibera de sobte moltes hormones que actuen contra la insulina (per exemple, cortisol, hormona del creixement). Com a resultat, el nivell baix de sucre augmenta de sobte. És a dir, el nivell de sucre baixa molt i després torna a pujar molt. Això s'anomena "hiperglucèmia de rebot". Aquesta afecció és més freqüent en persones amb diabetis tipus 1.
Però noves investigacions, especialment estudis que utilitzen monitors continus de glucosa (CGM) , han descobert que l'efecte Somogyi no és tan comú com es pensava anteriorment. Alguns experts creuen ara que el fenomen de l'alba, o la inestabilitat de la dosi d'insulina, pot ser la causa de molts pics matinals en lloc de l'efecte Somogyi.
Com saps exactament la diferència entre aquests dos?
Ambdues afeccions causen un nivell alt de sucre a la sang al matí, però els tractaments són diferents perquè les causes són diferents. Per tant, el metge haurà de determinar quina de les dues teniu. Per ajudar-vos amb això, el metge us pot demanar que comproveu els nivells de sucre a la sang a mitjanit (cap a les 2-3 de la matinada) durant uns dies. Si feu servir un monitor de monitorització continuada (CGM), obtindrà aquestes dades automàticament.
La taula següent explica amb més detall les principals diferències entre els dos.
| Característica | Fenomen de l'alba | Efecte Somogyi |
|---|---|---|
| Raó principal | Un procés hormonal natural al cos. | Els nivells de sucre baixen a mitjanit, seguits d'un repunt dels nivells de sucre. |
| Nivells de sucre en sang a mitjanit (2-3 de la matinada) | Normal o alt. | Baix nivell de sucre en sang. |
| Mètode de tractament | No prendre carbohidrats abans d'anar a dormir, canviar l'horari o la dosi de la medicació/insulina. | Reduir la dosi d'insulina, menjar un refrigeri abans d'anar a dormir. |
Quins són els símptomes d'aquestes dues afeccions?
El símptoma principal són els nivells alts de sucre en sang quan et lleves al matí. A més, depenent de com d'alts siguin els teus nivells de sucre en sang, també pots experimentar símptomes com ara:
- Sensació de més set del que és habitual
- Tenir més gana del que és habitual
- Necessitat freqüent d'orinar
- Mal de cap
- Sentint-se incòmode i enfadat
Independentment de qualsevol d'aquests símptomes, el millor és portar un registre dels nivells de sucre i consultar el metge.
Missatge per emportar
- El motiu pel qual els nivells de sucre al matí augmenten podria ser el fenomen de l'alba, un procés natural del cos, o l'efecte Somogyi, que és causat per una baixada dels nivells de sucre al mig de la nit.
- La millor manera de saber exactament quin d'aquests dos tens és controlar els nivells de sucre en sang a mitjanit (2-3 de la matinada) durant uns dies, tal com t'hagi recomanat el metge.
- No canviïs mai les dosis d'insulina o de medicaments per a la diabetis pel teu compte sense l'aprovació del metge. Fer-ho pot ser perillós.
- Si els nivells de sucre al matí són constantment alts, parla-ne amb el teu metge. Ell o ella et proporcionarà la solució més adequada.
- Portar un diari dels nivells de sucre en sang, la ingesta d'aliments i els medicaments que prens ajudarà el metge a prendre les decisions correctes.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari