També tens mal d'esquena freqüent? De vegades sents que aquest dolor baixa per la cama? Molta gent es pregunta en moments com aquest: "On s'ha lliscat el meu disc?". De fet, per a molta gent, aquest dolor millora amb medicació, repòs i fisioteràpia. Tanmateix, de vegades, quan aquesta afecció esdevé greu, els metges recomanen cirurgia. El nom d'aquesta cirurgia és "discectomia". Així doncs, avui, parlarem d'això per resoldre tots els dubtes que tens al cap.
En poques paraules, què és aquest "disc"?
La nostra columna vertebral està formada per un munt d'ossos diminuts, un sobre l'altre. Per evitar que aquests ossos es freguin entre si, hi ha coixins entremig. Penseu-hi com a "amortidors" d'un cotxe. Aquests coixins són el que anomenem discs intervertebrals.
Cadascun d'aquests discs té un anell exterior una mica fort i una part interior tova i gelatinosa. De vegades, quan hi ha massa pressió, aquest anell exterior es trenca i la part interior gelatinosa s'expulsa. Això és el que anomenem una "hèrnia discal". Mèdicament, ho anomenem hèrnia discal .
El disc que sobresurt d'aquesta manera pressiona un nervi proper. Aleshores és quan experimentem símptomes com dolor i entumiment a l'esquena, el braç o la cama. Una discectomia és un procediment quirúrgic que extirpa el tros de disc que sobresurt i pressiona el nervi.
Quins són els diferents mètodes per realitzar aquesta cirurgia?
El procediment quirúrgic que esculli el metge pot variar segons la seva afecció i on es troba el disc (esquena o coll). Hi ha diversos mètodes principals.
| Mètode quirúrgic | En poques paraules, com fer-ho |
|---|---|
| Discectomia oberta | Aquest és el mètode tradicional. Es fa una incisió a uns dos centímetres del disc afectat, es treuen suaument els músculs cap a un costat i el metge, mirant directament el disc, l'extreu. |
| Mínimament invasiva/microdiscectomia | Aquí es fa una incisió molt petita (de menys d'una polzada) a la pell. A continuació, s'insereixen instruments especials i una càmera (endoscopi) i es retira el disc sota la supervisió d'un monitor. Això causa molt poc dany als músculs. |
| Cirurgia de coll (Disquectomia i Fusió Cervical Anterior - ACDF) | Això es fa per a persones que tenen una hèrnia discal al coll. Sorprenentment, aquesta cirurgia es fa des de la part frontal del coll. Es retira el disc i s'insereix un empelt ossi o un implant especial a l'espai per estabilitzar la columna vertebral. (Fusió espinal). |
També he de fer-me aquesta cirurgia?
Aquesta és una pregunta molt important. No tothom que té una hèrnia discal necessitarà cirurgia. Aproximadament 90 de cada 100 persones es recuperen amb tractaments no quirúrgics. El metge primer intentarà:
- Administració d'analgèsics i relaxants musculars.
- Derivació a fisioteràpia.
- Potser administrar una injecció especial a la columna vertebral (injecció epidural d'esteroides).
Tanmateix, si no hi ha millora després de diversos mesos d'aquests tractaments i si hi ha les següents afeccions, el metge pot considerar la cirurgia:
- Si el dolor o l'entumiment al braç o a la cama és insuportable i no pots realitzar les tasques diàries.
- Si els músculs del braç o la cama estan molt debilitats.
- Si tens un dolor intens (ciàtica) que es percep com una descàrrega elèctrica que et recorre la cama.
Emergència!
Si de sobte sents que estàs perdent el control de les dues cames o si pateixes una afecció anomenada síndrome de la cauda equina, és una emergència molt greu. Si això passa , has d'anar immediatament al servei d'urgències d'un hospital, sense demora.
Com et prepares abans de la cirurgia?
Si decideixes sotmetre't a una cirurgia, el cirurgià es reunirà amb tu i t'ho explicarà tot.
- Seràs examinat a fons.
- Es realitzen proves d'imatge, com ara una ressonància magnètica.
- Et preguntaran sobre el teu historial mèdic complet i els medicaments que estàs prenent.
- Si sou fumador/a, es recomana deixar de fumar completament almenys 4 setmanes abans de la cirurgia, ja que la nicotina retarda significativament la cicatrització de les ferides.
- Pregunteu al metge qualsevol pregunta que tingueu en aquest moment.
Quant de temps es triga a recuperar-se després de la cirurgia?
El temps de recuperació varia de persona a persona. Depèn de la gravetat de la teva afecció, del teu estat de salut general i de com segueixes les instruccions del metge.
Normalment, la majoria de la gent comença a sentir-se millor en un termini d'1 a 4 setmanes . El temps de recuperació per a una cirurgia d'incisió petita és encara més curt.
El més important és seguir atentament les instruccions del metge després de la cirurgia.
- Hauries d'evitar completament doblegar l'esquena, aixecar peses i girar-te durant 3 a 6 setmanes. Fer aquestes coses augmenta el risc que torni a aparèixer una hèrnia discal.
- Pots començar a fer treballs lleugers en unes dues setmanes.
- Pots tornar a les activitats diàries normals en unes sis setmanes.
- Per a treballs o esports extenuants, hauràs d'esperar uns 3 mesos.
Riscos de la cirurgia i quan cal consultar un metge
Com qualsevol cirurgia, una discectomia pot comportar alguns riscos menors. Tanmateix, aquests són molt poc freqüents. És important tenir-ho clar.
| Possibles riscos associats a la cirurgia | Símptomes que requereixen atenció mèdica immediata |
|---|---|
| Al·lèrgia a l'anestèsia, sagnat, infecció de ferides. | Inflor, enrogiment i febre al lloc de la ferida. |
| Coàguls de sang. | Si el dolor augmenta en comptes de disminuir. |
| Dany a un nervi. | Entumiment sobtat o debilitat muscular . |
| Fuita de líquid cefaloraquidi (LCR). | Dificultat per respirar. |
| Potser el dolor continuarà igual o el disc tornarà a relliscar. | Dificultat per orinar o defecar. |
El mal d'esquena és una afecció de per vida. És normal tenir por de la cirurgia. Però recorda que aquest és un tractament que sovint té èxit i et pot ajudar a tornar a encarrilar la teva vida.
Missatge per emportar
- La discectomia és un procediment quirúrgic que es realitza per una hèrnia discal que no s'ha curat amb altres tractaments i que causa símptomes greus.
- Hi ha diferents tipus de procediments, com ara els oberts i els mínimament invasius. Parla amb el teu metge sobre el mètode que més et convingui.
- El període de recuperació després de la cirurgia és molt important. Assegureu-vos de seguir els consells per evitar doblegar-vos, aixecar pesos i girar-vos .
- Si experimenteu símptomes com ara pèrdua sobtada de força a les cames o pèrdua de control urinari/fecal, aneu immediatament a la Unitat de Tractament d'Urgències (UTU) d'un hospital.
- No hi ha res a témer. El vostre equip mèdic sempre està disposat a ajudar-vos. Pregunteu-los tot el que us passi pel cap.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari