Prova d'elastografia: Tot el que cal saber sense por

El metge li ha dit que es faci un nou tipus d'ecografia? Potser es diu "Elastografia". El nom pot semblar una mica estrany, però en realitat és una prova molt senzilla, indolora i molt important. És com una ecografia. Així que no ens espantem i parlem de tot de manera senzilla.

Què és simplement l'elastografia?

En poques paraules, l'elastografia és una prova que mesura l'"elasticitat" o la suavitat/rigidesa dels òrgans del nostre cos, com ara el fetge. Utilitza vibracions de baixa freqüència que són indolores i molt petites i que no podem sentir.

Pensa-ho d'aquesta manera. Un fetge sa és com una esponja nova que ha absorbit aigua. És suau i flexible. Però quan el fetge està danyat per una malaltia, gradualment comença a endurir-se i a tornar-se rígid. És com si l'esponja s'hagués assecat i s'hagués convertit en pedra. L'elastografia mesura exactament la seva rigidesa. Si un òrgan és massa rígid, pot ser un signe d'una malaltia.

Quins són els principals tipus d'aquesta prova?

Hi ha dos tipus principals d'elastografia. El metge triarà el tipus que més us convingui.

Què és l'elastografia per ones de cisallament?

Aquest és un altre mètode nou que prové de la tecnologia d'ultrasons. En aquest, s'utilitza un altre tipus especial d'ona (ones de cisallament) per mesurar la rigidesa dels teixits. Això resulta en una imatge més nítida. Tot i que aquesta tecnologia encara s'està desenvolupant, ja s'utilitza per examinar coses com els pits, el fetge, els músculs, la pròstata i els nòduls tiroïdals.

Per què recomanes fer aquesta prova d'elastografia?

El motiu principal per realitzar una prova d'elastògrafia és comprovar si hi ha una afecció anomenada fibrosi hepàtica .

Imagineu que el nostre fetge està contínuament danyat a causa de diverses raons (per exemple, consum excessiu d'alcohol, virus de l'hepatitis, fetge gras). Aleshores, el fetge intenta curar-se. Durant aquest procés de curació, de la mateixa manera que es forma una cicatriu quan es cura una ferida a la pell, es forma teixit cicatricial al fetge. Això és el que anomenem fibrosi .

A mesura que aquesta fibrosi progressa, interfereix amb el flux sanguini a través del fetge. Si no es tracta, el fetge es pot tornar completament rígid i encongit, donant lloc a una afecció anomenada cirrosi . Això pot provocar problemes de salut greus com ara càncer de fetge i insuficiència hepàtica.

Per tant, si teniu risc de desenvolupar una malaltia hepàtica (per exemple, fetge gras, hepatitis) o presenteu símptomes de malalties similars, el vostre metge us pot recomanar una prova d'elastografia. Aquesta prova:

• Pots saber exactament quin nivell de fibrosi tens.
• En conseqüència, pots decidir quin és el millor tractament que et pots donar.
• És possible controlar com respon el fetge als tractaments administrats.

Qui fa aquesta prova? Quina precisió té?

Aquesta prova la sol realitzar un radiòleg , un metge especialitzat en imatges mèdiques. Treballarà amb el vostre metge de família i un hepatòleg per prendre decisions sobre el vostre tractament.

Aquesta prova es considera molt precisa per diagnosticar la fibrosi hepàtica. Abans, calia una biòpsia per diagnosticar amb precisió aquesta afecció. Tanmateix, gràcies a l'elastografia, ara es pot obtenir aquesta informació sense cap dolor ni dany al cos.

Com fer la prova pas a pas

La manera de fer-ho variarà lleugerament segons el tipus que us hagin receptat.

Com realitzar una elastografia transitòria (ecografia):

Això només trigarà uns minuts.

1. Primer, el radiòleg aplicarà un gel semblant a l'aigua a la pell, a la zona on hi ha el fetge (al costat dret de l'abdomen, sota les costelles). Això permetrà que el dispositiu d'escaneig es mogui fàcilment sobre la pell.

2. A continuació, es col·loca un petit dispositiu de mà (transductor) a la zona i es mou lentament endavant i endarrere.

3. Aquest dispositiu envia una petita descàrrega al fetge que no podem sentir.

4. Un ordinador mesura la velocitat a la qual les ones de xoc arriben al fetge i es reflecteixen. A mesura que el fetge es torna més rígid, la velocitat a la qual viatgen aquestes ones augmenta.

5. Amb aquesta informació, l'ordinador mesura la rigidesa del fetge i la mostra com una imatge.

Com fer una ressonància magnètica (ERM):

Això sol trigar uns 5 minuts, però si es fa amb una ressonància magnètica completa, pot trigar uns 45 minuts.

1. Se us estirarà sobre una taula. És possible que us donin suport, com ara corretges, per ajudar-vos a mantenir-vos quiets.

2. Hi ha un petit dispositiu (controlador) a la part inferior dreta del pit (a sobre del fetge).

3. Diversos altres dispositius que envien i reben ones de ràdio es col·loquen sobre la pell propera.

4. De vegades (no sempre) s'insereix una petita cànula en una vena del braç i s'hi injecta un líquid especial (contrast - gadolini). Això fa que les imatges siguin més nítides.

5. A continuació, la taula on et trobes es mourà lentament cap a l'interior de la màquina de ressonància magnètica, que sembla un tub gran.

6. El radiòleg seu davant d'un ordinador fora de la màquina i controla l'examen.

7. Se us demanarà que aguanteu la respiració durant uns segons. En aquest moment, el conductor enviarà petites vibracions al fetge i prendrà imatges.

Com t'has de preparar abans de la prova?

És molt important seguir les instruccions que et dóna el metge abans de la prova d'elastografia. Normalment, pots esperar coses com:

• Aliments: No mengeu ni beveu res dolç (te ensucrat, cafè, refrescos, suc de fruita) abans de la prova. El sucre pot alterar lleugerament la mesura de la rigidesa hepàtica. És possible que us demanin que feu dejuni durant unes hores abans de la prova. Demaneu instruccions específiques al vostre metge.
• Roba:El dia de la prova, deixa les joies, els rellotges i les forquilles a casa. Porta roba ampla i còmoda. És possible que necessitis portar una bata especial proporcionada per l'hospital.
• Objectes metàl·lics (per a una ressonància magnètica): si teniu objectes metàl·lics implantats quirúrgicament (per exemple, marcapassos, audiòfons, articulacions artificials), assegureu-vos d'informar al radiòleg amb antelació. Aquests poden veure's afectats pel fort camp magnètic de la màquina de ressonància magnètica.
• Embaràs: Informeu al vostre metge i radiòleg si esteu embarassada o sospiteu que ho esteu. L'elastografia per ultrasons és segura durant l'embaràs. Tanmateix, les ressonàncies magnètiques no se solen fer durant el primer trimestre d'embaràs.

Quin tipus de risc hi ha en això?

L'IRM és generalment segura si seguiu atentament les instruccions de seguretat. El camp magnètic no és nociu per al cos. Tanmateix, en casos rars, es pot produir una reacció al·lèrgica a l'agent de contrast (gadolini) utilitzat. A més, si us donen un sedant per calmar-vos durant la prova, hi pot haver riscos associats a una sobredosi. Tanmateix, aquests són molt rars.

Què diuen els resultats de les proves?

La prova d'elastografia produeix una imatge del fetge. El radiòleg analitza la imatge per determinar el grau de rigidesa o cicatrització del fetge. Aquest nivell normalment es classifica de F0 a F4.

En pocs dies després de la prova, el radiòleg prepararà un informe dels resultats i l'enviarà al metge que us atén. Aleshores, el metge us trucarà per explicar-vos els resultats i parlar sobre què cal fer a continuació.