La teva glàndula pituïtària està "buida"? Aprèn sobre la síndrome de la sella buida (SEB)!

De vegades tens mals de cap tot el temps? O creus que té alguna cosa a veure amb les teves hormones? Si un metge diu que necessita fer-te una "(TC)" del cap o una "(RM)", és possible que descobreixi que la zona on es troba la glàndula pituïtària sembla "buida". Això és el que anomenem una venda buida. Però, és sempre un gran problema? Parlem-ne amb més detall.

Què és la síndrome de la sella buida (SEB)?

En poques paraules, la síndrome de la sella buida (SSE) és una afecció molt rara. Es produeix quan la glàndula pituïtària , una glàndula petita però molt important situada a la base del cervell, s'aplana o es contrau al seu lloc, una cavitat òssia anomenada sella turca . Penseu-ho d'aquesta manera: la sella turca és com una caseta que protegeix la glàndula pituïtària. Per alguna raó, aquesta "casa" pot arribar a ser massa gran, cosa que fa que la glàndula pituïtària s'infli i es faci més petita.

La paraula "sella turcica" prové del llatí i significa "seient turc". Rep aquest nom perquè s'assembla a la forma de la sella d'un cavall. Algunes persones amb síndrome de l'estrès endometrial (SEE) poden experimentar símptomes com ara desequilibris hormonals , mals de cap freqüents i canvis de visió .

Sabies que la glàndula pituïtària és una part molt important del nostre sistema endocrí , que és el sistema productor d'hormones. Produeix moltes hormones importants al nostre cos. Aquestes hormones controlen altres glàndules del nostre cos?

Quina diferència hi ha entre la Sella Buida i la Síndrome de la Sella Buida?

Això és una mica confús, així que escolteu atentament. Tot i que els termes "cèl·lula buida" i "síndrome de cèl·lules buides" de vegades s'utilitzen indistintament, hi ha una lleugera diferència. En resum, una cèl·lula buida és una troballa radiològica , mentre que la síndrome de cèl·lules buides és una afecció mèdica.

La "sella buida" és quan la glàndula pituïtària apareix aplanada o encongida en una exploració. En aquest cas, els metges no poden veure correctament la glàndula pituïtària a l'exploració. Per tant, l'espai on es troba la glàndula pituïtària, anomenat sella turca, sembla "buit". D'aquí prové el nom "sella buida".

Tanmateix, la sella turca no està realment buida. La majoria de les vegades, està plena de líquid cefaloraquidi (LCR) . Aquest LCR és el líquid que envolta i protegeix el nostre cervell i la medul·la espinal. En una condició de "sella buida", aquest líquid del LCR es filtra a la sella turca i exerceix pressió sobre la glàndula pituïtària. Aquesta pressió fa que la glàndula s'encongeixi o s'aplani.

La majoria de les vegades, els metges descobreixen aquesta "cèl·lula buida" per accident. És a dir, quan fan una "(TC)" o una "(RM)" del cap per algun altre motiu.

Tot i que algunes persones tenen "cèl·lules buides" a les exploracions, poden no tenir símptomes i la seva glàndula pituïtària pot funcionar bé.

Tanmateix, si algú té una "sella buida" i la seva glàndula pituïtària no funciona correctament, això és el que anomenem síndrome de la sella buida (SSE) . Una síndrome és un conjunt de símptomes relacionats. Les persones amb SSE poden experimentar coses com desequilibris hormonals, canvis de visió i mals de cap freqüents.

Hi ha dos tipus de Sella buida, oi?

Sí, quan l'escàner detecta una "cèl·lula buida", els metges la divideixen en dos tipus: primària i secundària.

• Sella buida primària (SBU): Això passa quan els metges no poden trobar una causa clara per la qual la glàndula pituïtària s'aplana. En la majoria dels casos, la sella buida primària no causa la síndrome de la sella buida. Això vol dir que poques vegades causa símptomes.
• Sella buida secundària (SES): Això és causat per una altra afecció identificable que afecta l'estructura de la glàndula pituïtària o sella turca. En poques paraules, és causat per danys causats per una altra malaltia o esdeveniment. En els casos de sella buida secundària (SES), és més probable que es desenvolupi la síndrome de la sella buida que en els casos de sella buida primària (SEP).

Aquesta síndrome de la Sella Buida (SSE) és potencialment mortal?

No, la síndrome de la Sella Buida (SSE) no és una afecció potencialment mortal. Es pot tractar amb medicaments hormonals i, de vegades, amb cirurgia.

A més, només perquè l'escàner cerebral digui "cèl·lula buida" no vol dir que sigui mortal. En la majoria dels casos de "cèl·lula buida", no hi ha símptomes ni hi ha la síndrome de cèl·lula buida.

Quina és la funció de la glàndula pituitària?

La glàndula pituïtària és una glàndula endocrina molt important del nostre cos. Produeix moltes hormones diferents. També indica a les altres glàndules del nostre sistema endocrí que alliberin hormones. És a dir:

• Glàndules suprarenals
• Ovaris (en dones) o testicles (en homes)
• glàndula tiroide

Les hormones són com missatgers químics. Viatgen per la sang i porten missatges als nostres òrgans, músculs i altres teixits. Aquests missatges indiquen al cos què ha de fer i quan ho ha de fer.

La glàndula pituïtària està connectada a l'hipotàlem del nostre cervell.Està connectat per un tija format per vasos sanguinis i nervis. Això s'anomena tija hipofisària. És a través d'aquest tija que l'hipotàlem es comunica amb la glàndula pituïtària i li diu: "D'acord, ara allibera aquestes hormones". L'hipotàlem és la part del nostre cervell que controla coses com la pressió arterial, la freqüència cardíaca, la temperatura corporal i la digestió.

La glàndula pituïtària produeix principalment les hormones següents:

• Hormona adrenocorticotròpica (ACTH): estimula les glàndules suprarenals per produir hormones (per exemple, cortisol) que responen a l'estrès.
• Hormona antidiürètica (ADH o vasopressina): Controla el balanç hídric del cos.
• Hormona fol·licle estimulant (FSH): ajuda a madurar els òvuls en les dones i a produir espermatozoides en els homes.
• Hormona del creixement (GH): Ajuda al creixement del nostre cos des de la infància fins a l'edat adulta, especialment en ossos i músculs.
• Hormona luteïnitzant (LH): Treballa amb l'hormona folicular folicular (FSH) per ajudar al funcionament del sistema reproductor. És important per a l'ovulació en les dones i per a la producció de testosterona en els homes.
• Oxitocina: Ajuda a la contracció de l'úter durant el part i a la descàrrega de llet durant la lactància.
• Prolactina: Estimula la producció de llet materna.
• Hormona estimulant de la tiroide (TSH): Indica a la glàndula tiroide del coll que produeixi hormones tiroïdals. Aquestes hormones tiroïdals controlen la velocitat a la qual el nostre cos utilitza l'energia (metabolisme).

No totes aquestes hormones es produeixen contínuament. La majoria s'alliberen en ràfegues, aproximadament cada una o tres hores.

Qui es veu més afectat per la síndrome de la sella buida (SSE)?

Tot i que aquesta és una afecció rara, tant nens com adults poden desenvolupar la síndrome de la sella buida (ESS).

Tanmateix, la cèl·lula buida primària (PES) , és a dir, la que només apareix en una exploració sense cap símptoma, és aproximadament quatre vegades més freqüent en dones que en homes.

La PES és més freqüent en persones d'entre 30 i 40 anys. De vegades pot aparèixer abans en dones que en homes. Les dones que han tingut un embaràs a terme tenen un risc particular de desenvolupar PES.

La PES és menys freqüent en nens que en adults. Quan es produeix, sovint s'associa amb altres afeccions mèdiques, com la síndrome de Turner, la malaltia de Moyamoya i la síndrome de Prader-Willi.

Què tan comú és això?

La síndrome de la sella buida (SSE) és molt rara. Alguns investigadors estimen que menys de l'1% de les persones amb "sella buida" desenvolupen símptomes (és a dir, desenvolupen SSE).

Tanmateix, tenir una sella buida sense símptomes és molt més comú. Alguns informes suggereixen que entre el 8% i el 35% de la població pot tenir una sella buida. Altres informes suggereixen que al voltant del 12% de les persones tenen una sella buida, basant-se en els resultats de les escàners cerebrals.

Quins són els símptomes de la síndrome de la sella buida (SSE)?

El símptoma principal associat a la síndrome de la sella buida (SSE) són els mals de cap crònics. Tanmateix, els investigadors encara no estan segurs de si aquests mals de cap són causats per la SSE o si són només una coincidència. Això es deu al fet que moltes persones amb SSE també tenen hipertensió arterial, que també pot causar mals de cap si esdevé greu.

L'ESS sol causar desequilibris hormonals a causa de danys a la glàndula pituïtària. Les persones amb ESS poden experimentar diferents símptomes segons el dany a la seva glàndula pituïtària i quines hormones estiguin afectades. Si teniu ESS, podeu tenir alguns dels símptomes següents:

• Una secreció no lletosa dels pits (galactorrea) (això també pot passar als homes)
• Disfunció erèctil ( en homes)
• Menstruació irregular o absència completa de menstruació (amenorrea) (en dones)
• Disminució o pèrdua del desig sexual (libido baixa)
• Sentir-se cansat tot el temps (fatiga)

Molt rarament, algunes persones amb ESS també poden experimentar símptomes com:

• Augment de la pressió dins del crani (pressió intracranial benigna)
• Rinorrea cefaloraquidi (fuita de LCR pel nas)
• Inflor del disc òptic dins de l'ull (papil·ledema) a causa d'un augment de la pressió al crani
• Canvis de visió, per exemple, visió borrosa.

De nou, pots tenir una "cèl·lula buida" en una exploració cerebral, però és possible que no tinguis cap símptoma. De fet, moltes persones amb "cèl·lules buides" no tenen cap símptoma i mai no en tindran.

La síndrome de la sella buida (SSE) causa augment de pes?

Si la glàndula pituïtària no produeix prou hormona estimulant de la tiroide (TSH) a causa de la síndrome de la sella buida (ESS), hi ha la possibilitat que guanyis pes.

La TSH estimula la glàndula tiroide, situada a la part frontal del coll, sota la pell, per alliberar hormones tiroïdals. La funció principal de la glàndula tiroide és produir hormones tiroïdals, que controlen la velocitat a la qual convertim els aliments que mengem en energia, o la nostra taxa metabòlica .

Si la glàndula pituïtària no produeix prou TSH a causa de l'escala d'esòfags endoplasmàtics (ESS), és possible que la glàndula tiroide no produeixi prou hormones tiroïdals. Això pot fer que el metabolisme s'alenteixi a causa dels baixos nivells d'hormona tiroïdal, cosa que pot provocar un augment de pes.

Què causa la síndrome de la sella buida (SSE)?

La síndrome de la sella buida (SSE) pot ser causada per una sella buida primària (SEP) o una sella buida secundària (SES). Tanmateix, és més probable que la sella buida secundària (SES) causi SSE.

Causes de la síndrome de la sella buida primària (SEP)

L'esofagitis primària (PES) es produeix quan una de les membranes que recobreixen la part exterior del cervell (la capa aracnoide), la sella turca, s'infloneix cap a dins, pressionant la glàndula pituïtària.

Els metges encara no han pogut determinar la causa exacta de la síndrome de la sella buida primària.

Una teoria és que una debilitat congènita en el teixit que recobreix el cervell permet que el líquid cefaloraquidi (LCR) entri a la sella turca, aplanant la glàndula pituïtària. En aquests casos, la glàndula pituïtària sovint és difícil de veure en una exploració, però sovint funciona normalment, per la qual cosa no es produeix la síndrome de la sella buida.

Causes de la disfunció erèctil secundària (SES)

La sella buida secundària (SES) es produeix quan la glàndula pituïtària o la sella turca està danyada per una altra malaltia o esdeveniment. Per tant, hi ha moltes causes possibles de SES. En general, les principals causes d'aquest dany són:

• Un tumor cerebral.
• Radioteràpia .
• Cirurgia cerebral realitzada a la zona que envolta la glàndula pituïtària.
• Un traumatisme cranioencefàlic greu, per exemple, un traumatisme cranioencefàlic.

Aquí hi ha algunes altres causes específiques que poden afectar el buidatge secundari de la bufeta:

• Tumors cerebrals: De vegades, els tumors cerebrals poden causar un augment de la pressió al voltant del cervell (pressió intracranial), que pot pressionar la glàndula pituïtària.
• Hipertensió intracranial idiopàtica (IIH): L'IIH és un augment de la pressió dins del crani a causa d'una acumulació de líquid cefaloraquidi (LCR) al voltant del cervell. Aquest excés de pressió pot comprimir la glàndula pituïtària.
• Adenomes hipofisaris: són tumors que es desenvolupen a la glàndula pituïtària. La majoria de les vegades, no són cancerosos (benignes). Aquests adenomes poden exercir pressió sobre la glàndula pituïtària i danyar-la.
• Síndrome de Sheehan: Aquesta és una afecció que de vegades es pot produir si hi ha un sagnat excessiu i potencialment mortal durant el part. Això pot provocar que el cos no tingui oxigen i danyar la glàndula pituïtària.

Com es diagnostica la síndrome de la sella buida (SSE)?

La majoria de les vegades, els metges troben una sella buida per accident, quan fan una exploració del cap per un altre motiu. A més, moltes persones amb una sella buida mai desenvolupen la síndrome de la sella buida ni experimenten cap símptoma.

Tanmateix, si teniu símptomes relacionats amb la síndrome de cèl·lules buides, com ara mals de cap freqüents i desequilibris hormonals, el metge us preguntarà sobre el vostre historial mèdic, us farà un examen físic i, molt probablement, us demanarà una exploració del cap i del cervell.

Les proves que s'utilitzen per diagnosticar l'ESS són:

• Una tomografia computada (TC) cerebral: una TC és un mètode per prendre imatges nítides del cervell i la glàndula pituïtària mitjançant radiografies i un ordinador.
• Una ressonància magnètica (RM) del cervell: una ressonància magnètica utilitza ones de ràdio i imants potents per fer imatges molt nítides de parts de l'interior del cos, com ara la cadira turca.

El metge també pot demanar proves addicionals, com ara anàlisis de sang, per controlar els nivells hormonals.

De vegades, els metges també poden fer proves com aquestes per comprovar si hi ha un augment de la pressió al cervell:

• Feu que un oftalmòleg examini la retina dins del vostre ull.
• Punció lumbar (punció espinal): mesura la pressió del líquid cefalorraquidi.

Quins són els tractaments per a la síndrome de la sella buida (SSE)?

Fins i tot si les exploracions mostren una "cèl·lula buida", si la glàndula pituïtària funciona bé, no necessitareu cap tractament. Això és el que passa la majoria de les vegades.

Tanmateix, si teniu la síndrome de la sella buida (SSE) i la glàndula pituïtària no funciona correctament, el tractament consisteix en medicaments per corregir els nivells baixos d'hormones. És a dir, la medicació es determina en funció de quina hormona té nivells baixos.

Si l'ESS fa que el líquid cefaloraquidi (LCR) es filtri pel nas (rinorrea del LCR), és possible que necessiteu cirurgia per reparar la cadira turca.

Quins són els factors de risc de la síndrome de la sella buida (SSE)?

Els metges no estan segurs exactament de què causa la síndrome de la sella buida en algunes persones amb sella buida. Tanmateix, és més probable que la síndrome de la sella buida es desenvolupi amb sella buida secundària (SES) que amb sella buida primària (SEP). Això significa que si la sella buida és causada per alguna altra cosa, com ara un tumor cerebral, radioteràpia o una lesió al cap, és més probable que experimenteu símptomes.

Quin és el pronòstic per a algú amb síndrome de la sella buida (SSE)?

El pronòstic per a algú amb síndrome de la sella buida (SSE) és generalment bo. Hi ha medicaments per tractar els desequilibris hormonals. Si teniu desequilibris hormonals a causa de la SSE, és possible que hàgiu de prendre medicaments durant la resta de la vostra vida.

Quan hauries de consultar un metge si tens la síndrome de cèl·lules buides?

Si us han diagnosticat la síndrome de la sella buida (SSE) i desenvolupeu nous símptomes o si els símptomes existents empitjoren, consulteu immediatament el vostre metge.

Si esteu prenent medicaments per a desequilibris hormonals a causa de la síndrome de l'estómac buit, és molt important que visiteu el vostre metge regularment per assegurar-vos que la vostra medicació funciona correctament.

Aleshores, què hem de recordar d'això?

Bé, la síndrome de la sella buida (SSE) és en realitat una afecció molt rara. Tanmateix, és força comú descobrir que tens una cosa anomenada "cèl·lula buida" en una exploració cerebral. Així que no t'alarmis només perquè ho digui un metge. La majoria de les vegades, les persones amb "cèl·lula buida" no presenten cap símptoma i no desenvolupen la síndrome de la sella buida.

Si teniu cap pregunta sobre l'informe de la vostra exploració, no dubteu a preguntar-ho al vostre metge. Ells són allà per ajudar-vos. Tenir cura de la vostra salut és el més important.

Síndrome de la sella buida, glàndula pituïtària, hormones, gammagrafia cerebral, sella túrsica