Què passa si un germen entra al cor? Aprenguem sobre l'endocarditis en termes senzills.

El cor és un òrgan increïble, oi? Però de vegades, fins i tot un petit germen d'algun altre lloc del nostre cos pot viatjar pel torrent sanguini i danyar el cor mateix. Aquesta és una afecció greu, fins i tot potencialment mortal, de la qual parlem avui, anomenada endocarditis. És molt important reconèixer-ho correctament i rebre tractament ràpidament.

Què és simplement l'endocarditis?

En poques paraules, l'endocarditis és una infecció i inflamació del revestiment intern del cor (que mèdicament anomenem endocardi) i de les vàlvules cardíaques. Normalment està causada per un germen, com ara un bacteri .

Imagineu-vos que un germen de la boca, la pell o algun lloc del sistema respiratori entra al torrent sanguini. Aleshores, aquest germen viatja amb la sang i arriba al cor. Un cor sa no s'infecta fàcilment. Però si hi ha algun dany o debilitat a les vàlvules cardíaques, el germen s'enganxa a aquests punts febles, hi arrela i comença a multiplicar-se.

A mesura que aquests gèrmens hi creixen, formen petits creixements, com coàguls de sang i teixit fibrós. Anomenem això "vegetacions". Aquestes "vegetacions" poden causar danys greus a les vàlvules cardíaques. Això pot fer que les vàlvules no es tanquin correctament, que hi hagi fuites de sang o fins i tot que el cor deixi de funcionar completament.

Hi ha dos tipus principals d'això.

L'endocarditis es pot dividir en dos tipus principals.

1. Endocarditis infecciosa: Aquest és el tipus més comú. Com el seu nom indica, està causada per un germen, com ara bacteris o fongs, que entra al cor. Els metges de vegades l'anomenen "(Endocarditis bacteriana - EB)".

2. Endocarditis no infecciosa: Això és molt poc freqüent. Aquí, les "vegetacions" del cor no són causades per un germen. Aquestes les anomenem "(vegetacions estèrils )". Aquesta afecció sol aparèixer amb malalties que fan que la sang es coaguli fàcilment. Per exemple, es pot observar en afeccions com la malaltia del "( lupus )" i la "(síndrome antifosfolipídica)".

Quins són els símptomes de l'endocarditis? Com ​​els reconeixes?

Els símptomes d'aquesta malaltia són una mica complicats, ja que poden aparèixer de sobte o poden aparèixer gradualment al llarg de setmanes.

L'endocarditis infecciosa pot presentar-se en dues formes:

• Agut: Això comença de sobte. Pot arribar a ser mortal en pocs dies, amb símptomes com febre alta i taquicàrdia .
• Subagut: Es desenvolupa lentament, al llarg de setmanes o mesos.Símptomes com ara una sensació de debilitat i una lleugera febre són els primers a aparèixer.

L'endocarditis no infecciosa no sol causar símptomes. Són els símptomes de la malaltia subjacent (com el lupus) que la causa els que apareixen.

Qui té més risc de desenvolupar això?

L'endocarditis no és una malaltia gaire comuna, però algunes persones tenen un risc més elevat de desenvolupar-la.

• Persones amb vàlvules cardíaques artificials, marcapassos o desfibriladors : aquests dispositius tenen més probabilitats de contaminar-se amb gèrmens.
• Persones que han tingut endocarditis anteriorment: si ja l'han tingut una vegada, hi ha el risc que torni a passar.
• Persones amb certes afeccions cardíaques: especialment malaltia de la vàlvula cardíaca i cardiomiopatia hipertròfica.
• Usuaris de drogues intravenoses: els gèrmens poden entrar al torrent sanguini directament a través d'agulles d'injecció brutes.
• Persones amb mala higiene bucal i dental: els bacteris de la boca poden entrar fàcilment al torrent sanguini a causa de la càries i la malaltia de les genives.
• Persones amb un sistema immunitari feble: persones amb malalties com la diabetis o que prenen medicaments que suprimeixen el sistema immunitari.
• Persones que han estat sotmeses a una cirurgia valvular cardíaca prèvia.

Quines són les complicacions si no es tracta?

Què pot passar si es retarda el tractament:

• Les vàlvules cardíaques es destrueixen completament, cosa que provoca fuites de sang (vàlvula cardíaca amb fuites)
• Insuficiència cardíaca
• Abscessos al voltant del cor
• Batecs cardíacs irregulars (arrítmia)
• Petits trossos d'aquestes vegetacions es poden desprendre i bloquejar un vas sanguini al cervell, provocant un ictus.
• La infecció s'estén per tot el cos i causa una afecció mortal anomenada sèpsia.
• En última instància, fins i tot pot produir-se la mort.

Com ho troben els metges?

Si teniu símptomes i factors de risc, el vostre metge us farà un diagnòstic tan aviat com sigui possible. Això implicarà principalment diverses proves.

• Anàlisis de sang:
• Prova de cultiu sanguini:Així és com esbrina exactament quin tipus de bacteri hi ha a la sang.
• Hemograma complet: comprovar si hi ha infecció.
• Prova de proteïna C reactiva: Comprova si hi ha inflamació al cos.

• Proves d'imatge del cor:
• Ecocardiograma: És una exploració del cor. Permet veure clarament com funciona el cor, si hi ha danys a les vàlvules i si hi ha "vegetacions".
• Ecocardiograma transesofàgic: Aquest també és un tipus d'ecocardiograma. Tanmateix, s'insereix un petit tub a través de la gola i s'escaneja més a prop del cor. Això pot produir imatges encara més nítides.
• Ressonància magnètica cardíaca: en alguns casos, aquesta prova també pot ser necessària.

Quins són els tractaments?

L'endocarditis és una afecció que requereix hospitalització i tractament. El tractament principal són els antibiòtics intravenosos (antibiòtics IV).

Aquest tractament es continuarà durant diverses setmanes, de vegades fins a 6 o 8 setmanes. Un cop identificat el tipus de bacteri a la sang, el metge triarà l'antibiòtic adequat. Durant el tractament, es controlaran els símptomes regularment i es repetiran les anàlisis de sang per assegurar-se que la infecció hagi desaparegut.

Es pot prevenir aquesta situació?

Tot i que no és possible prevenir-ho completament, hi ha coses que podem fer per reduir el risc. Heu de tenir especial cura amb aquestes coses si formeu part d'una categoria d'alt risc.

• Mantingueu una bona higiene bucal i dental: Renteu-vos bé les dents cada dia. Netegeu entre les dents. Visiteu el vostre dentista regularment per controlar la vostra salut bucal. Això és el més important.
• Consells especials per a persones d'alt risc: si teniu una vàlvula protèsica, heu tingut endocarditis en el passat o teniu altres afeccions cardíaques d'alt risc, el vostre metge us pot recomanar que prengueu antibiòtics profilàctics abans de certs procediments dentals (per exemple, extraccions de dents, cirurgia de genives). Això és per matar els bacteris que poden entrar al torrent sanguini durant els procediments dentals abans que arribin al cor.
• Informeu els vostres metges:Mantingueu sempre informats el vostre metge de família i dentista sobre la vostra afecció cardíaca i el risc d'endocarditis.