Probablement acabes d'arribar a casa després d'una cirurgia important. Probablement sents una gran sensació de llibertat i alleujament. Però, el metge et va parlar d'alguna cosa com ara "endofuita"? O et va dir que alguna cosa així podria passar quan vinguessis a futures revisions? És normal sentir-se una mica espantat i preocupat quan sents aquesta paraula. Però no et preocupis. Avui en parlarem en termes senzills, què és, per què passa i si hauries de tenir por.
En poques paraules, què és aquesta endofuita?
Per entendre això, primer us recordem una mica la cirurgia que us van fer. El vas sanguini més gran del nostre cos, l'aorta, és com la canonada d'aigua principal de casa nostra. De vegades, un punt a la paret d'aquest vas es debilita i s'infla com un globus. Això és el que anomenem
aneurisma . Com que això pot ser perillós, els metges insereixen un vas sanguini artificial, anomenat
empelt de stent, a la protuberància. Imagineu-vos-ho com posar un tub nou i més fort a través d'una canonada d'aigua vella i debilitada. Ara la sang només flueix a través del stent recentment inserit. Aleshores, no hi ha pressió sobre la paret vella i debilitada, de manera que no hi ha risc que esclati. Però, al cap de molt poc
temps , una mica de sang comença a filtrar-se entre el
stent recentment col·locat i la paret del vas sanguini vell. És com una mica d'aigua que filtra pels costats del tub nou.
Aquesta fuita de sang és el que mèdicament anomenem una "endofuita". Si aquesta endofuita es produeix dins dels 30 dies posteriors a la cirurgia, s'anomena "endofuita precoç". Si es produeix després de 30 dies, s'anomena "endofuita tardana".
De fet,
aproximadament una de cada quatre persones que se sotmeten a aquest tipus de cirurgies de reparació d'aneurismes (com ara EVAR o TEVAR) tenen alguna probabilitat de desenvolupar aquesta endofuita. Per tant, no és tan estrany. Però l'important és que
no totes les endofuites són perilloses. Alguns tipus d'endofuites milloren sols en pocs mesos sense cap tractament. El metge només ho controlarà amb exploracions . Tanmateix, alguns tipus són més greus. Poden fer que l' aneurisma torni a créixer i augmenti la pressió, per la qual cosa s'han de tractar ràpidament.
Per tant, la gravetat ve determinada pel tipus i la ubicació d'aquest.
Quins són els principals tipus d'endofuites?
Hi ha 5 tipus principals d'endofuites. Cadascuna d'elles té una causa diferent. Ara, amb l'arribada de la nova tecnologia de stents, la incidència d'alguns tipus ha disminuït significativament. Vegem quins són aquests tipus.
| Tipus d'endolèctric | Com és? (Simplement) | Gravetat |
|---|
| Tipus 1 | Fuita de sang a causa d'un stent que no s'ajusta correctament a la paret del vas sanguini, ni a l'extrem superior ni a l'inferior. | Molt greu. Hi ha un alt risc de ruptura de l'aneurisma. Cal tractament immediat. |
| Tipus 2 | Sagnat de tornada a l'aneurisma des de petits vasos sanguinis ramificats que es connecten al vas sanguini principal. | Aquest és el tipus més comú. Normalment no és perillós. Al voltant del 40% dels casos milloren per si sols en un termini de 6 mesos. Els metges els controlen. |
| Tipus 3 | Si el stent està format per diverses parts, es poden produir fuites de sang a causa de la separació entre dues de les parts. | Molt greu. Com en el tipus 1, hi ha risc de ruptura. Cal tractament immediat. |
| Tipus 4 | La sang surt a través dels forats molt fins de la tela amb què està fet el stent. | Molt rar. Aquesta afecció no sembla observar-se en stents nous. |
| Tipus 5 | Les exploracions no mostren cap fuita de sang, però l'aneurisma continua creixent. També s'anomena "endotensió". | Com que la causa no està clara, els metges ho estan controlant de prop. |
Quins són els símptomes d'una endofuita?
Això és el més important que heu de saber.
La majoria de les vegades, no sentireu cap símptoma d'una endofuita. És possible que no sentiu cap canvi, dolor o molèstia. Aquests es detecten durant les exploracions que es fan durant les
visites de seguiment després de la cirurgia. És per això que el vostre metge us diu que vingueu a fer-vos aquestes exploracions en les dates que us indiqui. No us les salteu.
Si l'aneurisma antic es trenca a causa d'una endofuita, és una emergència mèdica. Si els símptomes següents apareixen de sobte, no perdeu temps i aneu
al servei d'urgències (UTE) de l'hospital més proper .
Com s'ha esmentat anteriorment, això es detecta amb exploracions especials. Aquestes proves es poden fer durant la cirurgia, després que s'hagi fet i mesos o anys més tard. Això és degut a que algunes endofuites tardanes es poden desenvolupar després d'un període de temps després de la cirurgia. Les principals proves utilitzades són:
- Tomografia computada (TC ): permet obtenir imatges tridimensionals nítides de l'interior del cos i comprovar si hi ha fuites de sang.
- Ecografia Doppler: permet detectar fuites observant el patró i la velocitat del flux sanguini dins dels vasos sanguinis .
- Angiograma: Consisteix en injectar un colorant especial als vasos sanguinis i fer una radiografia per veure exactament d'on surt la sang.
El tractament depèn del tipus d'endofuita que tingueu, d'on es troba i del vostre estat de salut general. No hi ha un tractament únic per a tothom. Hi ha tres opcions principals.
1. Observació
Això és el que es fa més sovint per a endofuites no greus com la de tipus 2. El metge us demanarà que us feu una ecografia aproximadament cada 6 mesos. Això comprovarà si la fuita de sang desapareix per si sola, si es manté igual o si l'aneurisma s'està fent més gran. Si l'aneurisma no s'està fent més gran, el millor és no fer res i esperar.
2. Tractament endovascular
Es tracta de cirurgies menors que es realitzen sense una gran incisió, utilitzant alguna cosa com una agulla per travessar el vas sanguini.
- Embolització: Bloquejar els petits vasos sanguinis que causen sagnat amb un tipus especial de cola o petits fils.
- Extensió del stent: Estendre el stent inserint un altre tros de stent per cobrir la fuita.
- Aplicació de cola: Segellar l'aneurisma aplicant una substància semblant a la cola a la zona on hi ha la fuita de sang.
3. Cirurgia oberta
Això es fa molt rarament. Només si altres mètodes no aconsegueixen reparar l'endofuita, i com a últim recurs, es recorre a una cirurgia important que impliqui una incisió a l'estómac.
Preguntes per fer al vostre metge
És normal tenir preguntes sobre la teva condició. No dubtis a fer-te aquestes preguntes la propera vegada que visitis el teu metge.
- Quines altres complicacions poden sorgir després d'aquesta cirurgia?
- Quin és el meu risc de desenvolupar una endofuita?
- Amb quina freqüència he de venir a fer un seguiment?
- Quines exploracions necessito fer-me?
- Què he de fer per mantenir el meu cor i els meus vasos sanguinis sans?
Reparar un aneurisma és un procediment que salva vides. Per tant, és normal tenir complicacions menors com aquestes després d'una cirurgia d'aquest tipus. La majoria de les vegades, no cal tractar-les. Ara hi ha tractaments molt més avançats i senzills disponibles. Si us sentiu cansats o aclaparats, parleu-ne amb el vostre metge o familiar.
Missatge per emportar
- L'endofuita és una complicació freqüent després de la cirurgia d'aneurisma, però no sempre és una afecció perillosa.
- Molts casos d'endometritis són asimptomàtics, així que assegureu-vos de fer-vos proves de seguiment segons les indicacions del vostre metge.
- Les endofuites de tipus 1 i 3 són greus i requereixen tractament immediat. L'endofuita de tipus 2, més comuna, sovint es resol per si sola.
- Si teniu símptomes com ara dolor abdominal/toràcic sobtat i intens, desmaios, etc., podria ser un signe de ruptura d'aneurisma . Aneu immediatament al servei d'urgències (TUO) de l'hospital.
- Si teniu cap dubte o pregunta sobre la vostra condició, no tingueu mai por de parlar-ne amb el vostre metge.
Endofuita, Aneurisma, Cirurgia, Empelt de stent, Fuita de sang, Aorta, EVAR, TEVAR, Malaltia cardíaca
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment