Tens els ulls enfonsats? Parlem de l'enoftalmos!

T'has adonat mai que els ulls d'algunes persones semblen una mica enfonsats, com si s'haguessin enfonsat a les conques? Potser ho has experimentat tu mateix o potser has vist que algú que coneixes ho fa. En medicina, això s'anomena enoftalme . Aquest nom pot semblar una mica greu, però no et preocupis. Parlem-ne de manera senzilla, d'una manera que puguis entendre. Perquè aquesta afecció pot produir-se per diverses raons i hi ha coses que pots fer al respecte.

Què és exactament l'enoftalmos?

En poques paraules, l'enoftalme és quan un o tots dos ulls s'enfonsen dins, o cap a dins, de l'òrbita de l'ull. En aquest cas, la paraula "en" significa "dins" i "oftalme" significa "ull". L'altre costat, quan els ulls sobresurten, s'anomena exoftalme o proptosi . Algunes persones també ho anomenen "globus oculars que surten".

Aquesta condició d'ulls enfonsats, anomenada enoftalmos, pot ser congènita o adquirida . També pot afectar un ull (unilateral) o tots dos ulls (bilateral).

Hi podria haver diverses raons per això. Per exemple:

• La deshidratació és una manca d'aigua al cos.
• Algunes afeccions mèdiques, com ara la síndrome de Horner .
• Lesions oculars traumàtiques: poden ser causades per accidents de cotxe, baralles o fractures òrbites. Això s'anomena enoftalme traumàtic .
• Malalties congènites com la síndrome del sinus silenciós .
• Amb l'edat (enoftalme senil), els ulls de vegades es poden enfonsar lleugerament.

Qui es veu més afectat per l'enoftalmos?

Aquesta afecció es veu més sovint en persones que han estat involucrades en accidents de trànsit (cotxes, camions, motocicletes) o en aquells que han patit fractures orbitals per cops a la cara o baralles. L'os orbital és l'estructura òssia protectora al voltant de l'ull. Estadísticament, aquesta afecció afecta els homes una mica més que les dones.

Quins són els símptomes de l'enoftalmos?

Si teniu enoftalmos, els símptomes poden variar segons la causa. Tanmateix, hi ha alguns símptomes comuns que podeu observar:

• Visió doble (diplopia): Veure dues coses alhora. Això és molt molest.
• Dificultat per enfocar la visió:Triga una estona a veure-hi clarament, o potser no és visible en absolut.
• Asimetria dels trets facials: Això significa que un costat de la cara no coincideix exactament amb l'altre. Això pot passar quan els ulls estan enfonsats.
• Caiguda de la parpella superior (ptosi): Pot fer que sembli que tens son.
• Solc profund: Un solc profund que apareix entre la parpella superior i la cella.
• Ulls secs: Sensació que els ulls no reben prou llàgrimes, enrogiment i inflamació.

De vegades, un metge pot reconèixer alguns d'aquests signes (parpelles superiors caigudes, asimetria facial, ulls enfonsats) tan bon punt et veu.

Per què es produeix l'enoftalmos? Quines són les causes?

Hi ha moltes causes possibles d'enoftalmos o ulls enfonsats. Aquestes causes es poden dividir en diverses categories principals.

1. Canvis en la mida de la conca de l'ull (òrbita)

Quan diem "òrbita", ens referim a la conca òssia que envolta l'ull. De vegades, la conca i tot el que hi ha a dins (inclòs el globus ocular) s'anomenen col·lectivament "òrbita". Per tant, si la mida d'aquesta conca ocular canvia i es fa més gran, la posició dels elements que hi ha a dins pot canviar. Hi ha diverses raons per les quals la mida de la conca ocular pot canviar:

• Fractures al voltant de l'ull: aquesta és la causa més freqüent. En concret, fractures dels ossos sota l'òrbita (fractura del sòl orbitari). Una fractura per explosió orbitaria és un tipus de fractura molt greu. També es pot produir a causa de danys a la mandíbula i altres ossos de la cara.
• Síndrome del sinus silenciós (SSS) o atelèctasi del si maxil·lar crònica : es tracta d'una afecció en què la part inferior de l'òrbita de l'ull s'afebleix i es col·lapsa cap a dins a causa d'una malaltia dels sins maxil·lars, les cavitats d'aire situades a les galtes a banda i banda del nas.
• Altres afeccions, com la neurofibromatosi, poden causar pèrdua o deformitat òssia facial.
• Canvis en els ossos amb l'envelliment: Els nostres ossos també canvien amb el temps.

2. Canvis en l'interior de la conca de l'ull

De vegades, els ulls enfonsats poden aparèixer a causa de canvis en el teixit gras i els músculs dins de l'òrbita de l'ull, en lloc de problemes amb els ossos. Exemples:

• Pèrdua de teixit adipós i debilitat muscular amb l'envelliment: Dues afeccions que resulten d'aquests canvis relacionats amb l'edat tenen noms separats: la síndrome del fòrnix gegant (SGF) i la síndrome de l'ull enfonsat senil . La SGF és una afecció que sovint causa conjuntivitis.(malaltia ocular). Ambdues afeccions també poden causar problemes amb la superfície de l'ull.
• Problemes vasculars.
• Efectes a llarg termini de la radioteràpia al cap.
• Malalties que canvien el patró de distribució del greix per tot el cos, especialment a la cara: un exemple d'això és la síndrome de Parry-Romberg , que només afecta un costat de la cara. Un altre exemple és el virus de la immunodeficiència humana (VIH) .
• Esclerodèrmia: Es tracta d'una afecció autoimmunitària en què diversos teixits del cos, com la pell, els ronyons i el sistema digestiu, s'engrossen.
• Lesions o cirurgia a la conca de l'ull (fins i tot si l'os no està trencat): De vegades, fins i tot si l'os no està trencat, una lesió o cirurgia a la conca de l'ull pot fer que l'ull s'enfonsi.
• Alguns medicaments utilitzats per tractar el glaucoma: Hi ha una afecció anomenada periorbitopatia associada a prostaglandines (PAP) . És possible que aquesta no es resolgui completament fins i tot després d'interrompre la medicació.

3. Canvis en la mida dels ulls

De vegades, la posició dels ulls pot canviar a causa de canvis en el mateix ull , com ara que l'ull es torni més petit.

• Metàstasi del càncer: càncer que s'ha estès a l'ull des d'una ubicació com ara la mama, la pròstata, el pulmó, el sistema gastrointestinal, la pell o la glàndula paròtida.
• Lesions oculars greus a causa d'un accident (fins i tot sense un os trencat).
• Síndrome de fibrosi congènita: Aquesta és una afecció que es presenta des del naixement. Causa cicatrius (fibrosi) en tots dos ulls. Com que afecta tots dos ulls (bilateral), aquesta diferència pot no ser perceptible a primera vista.

Com diagnosticar l'enoftalme? (Diagnòstic)

En la majoria dels casos, sobretot si només un ull està afectat per l'enoftalmos, un metge pot diagnosticar la malaltia tan bon punt el visiti. A més, li preguntarà sobre el seu historial mèdic i li farà un examen ocular complet.

A més, hi ha instruments i proves especials que els oftalmòlegs utilitzen per mesurar amb precisió si teniu enoftalm o no:

• Exoftalometria: mesura fins a quin punt l'ull sobresurt (sobresurt) o s'enfonsa (s'enfonsa) de l'òrbita de l'ull.
• Tomografia computada (TC): Aquesta tècnica combina raigs X i ordinadors per crear imatges tridimensionals (3D) de les parts del cos i els teixits. Això pot proporcionar una millor comprensió de l'estat dels ossos i els teixits dins de l'òrbita de l'ull.
• Ressonància magnètica (RM): Aquesta tècnica utilitza un imant, ones de ràdio i un ordinador (sense radiació) per produir imatges detallades de les parts del cos i els teixits. Pot proporcionar un detall particularment bo dels teixits tous.

Recorda que potser no cal que et facis totes aquestes proves. El teu metge decidirà quines proves són adequades en funció de la teva condició.

Com es tracta l'enoftalmos?

Tractar l'enoftalmos realment significa tractar la causa subjacent. Per tant, el tractament varia segons la causa.

• Iniciar o deixar de prendre la medicació: De vegades, això es deu a una afecció mèdica que requereix començar a prendre la medicació. O, si es tracta d'una medicació com la del glaucoma, el metge pot recomanar deixar de prendre o canviar aquesta medicació.
• Cirurgia: Si és degut a alguna cosa com una fractura òrbita, pot ser necessària una cirurgia per reparar-la. De vegades, també es fa cirurgia per corregir el volum de l'òrbita o per proporcionar suport a l'ull.

Hi ha alguna complicació relacionada amb el tractament?

Sí, de vegades poden aparèixer complicacions després del tractament de l'enoftalmos. No li passa a tothom, però és bo saber que:

• Els símptomes empitjoren.
• Pèrdua de la simetria facial.
• Pèrdua de visió (molt rara).
• Visió doble (diplopia).
• Disminució o pèrdua de la capacitat de moure els ulls.

Per això és important buscar el tractament adequat d'un especialista.

Com es pot reduir el risc d'enoftalmos?

Una cosa que podeu fer per reduir el risc d'aquesta afecció és protegir-vos de les fractures als ulls i als ossos facials.

• Utilitzeu equips de seguretat: utilitzeu ulleres i cascs de seguretat adequats quan practiqueu esports o realitzeu activitats de risc.
• Condueix amb precaució: els accidents de cotxe són una de les principals causes de lesions facials.
• Eviteu les baralles: els cops a la cara poden danyar la conca de l'ull.

Quines són les perspectives de recuperació per a algú amb enoftalmos?

Les perspectives de recuperació per a algú amb enoftalmos depenen en gran mesura de la causa subjacent. Per exemple, el tractament d'una fractura o síndrome del sinus silenciós a una edat primerenca sol donar molt bons resultats. Tanmateix, si la causa és més complexa, el tractament pot ser més complex i els temps de recuperació poden variar.

Quan hauria de veure un metge?

Si teniu un accident que us provoca un cop als ulls o a la cara, és important que consulteu un metge. També és important parlar amb un metge si observeu algun canvi en la visió (per exemple, visió borrosa, visió doble) o si sentiu que teniu els ulls enfonsats. Com més aviat trobeu la causa, més fàcil serà de tractar.

Quina diferència hi ha entre l'enoftalm i l'hipoglob?

L'enoftalmos és quan els globus oculars s'enfonsen a les conques. L'hipoglobi és quan els globus oculars es mouen cap avall. Ambdues poden ser causades per un traumatisme i per la síndrome del sinus silenciós.

Quina diferència hi ha entre l'enoftalm i l'anoftalm?

L'anoftalmos és l'absència d'un o tots dos ulls en néixer. L'enoftalmos és el desplaçament de l'ull , que fa que s'enfonsi cap a dins. Són dues afeccions completament diferents.

Quina diferència hi ha entre l'enoftalm i el pseudoenoftalm?

De vegades, hi pot haver una condició en què l'ull sembla enfonsat sense estar-ho realment. Això s'anomena pseudoenoftalmos ( pseudo significa "fals"). Per exemple, si un ull és molt més miop (miop) que l'altre, aquest ull pot semblar enfonsat. Però l'ull no està realment enfonsat.

Finalment, coses per recordar (missatge per emportar)

Si tens els ulls enfonsats (enoftalmos), el metge et pot ajudar a trobar-ne la causa. Aquesta afecció pot ser causada per alguna cosa òbvia, com una fractura, o pot ser alguna cosa que no t'adones que està passant, com un problema de sinusitis.

El més important és demanar consell mèdic si teniu un accident a la cara o als ulls. A més, si observeu algun canvi a la visió, parleu-ne amb el vostre metge. Un diagnòstic i un tractament precoços poden prevenir molts problemes. No us preocupeu, hi ha solucions per a tot!

Enoftalm , ulls enfonsats, malalties oculars, trastorns oculars, conca de l'ull, vista, asimetria facial