No hi ha cura per a la depressió amb tractaments convencionals? Aquí teniu els tractaments d'alta tecnologia més recents per a la depressió.

Tens problemes de depressió? Potser has provat medicaments que t'ha receptat el metge, has anat a teràpia i encara no t'has sentit gaire millor. És normal sentir-se desanimat i desesperançat en moments com aquests. Però recorda que no estàs sol. La ciència mèdica avança dia a dia. Per això hi ha nous tractaments avançats que poden ajudar les persones que no responen bé als tractaments convencionals. D'això és del que parlem avui.

Què és la "depressió resistent al tractament"?

En poques paraules, aquesta és la condició de la qual hem parlat abans. És a dir, anomenem depressió resistent al tractament quan els símptomes no milloren amb els tractaments acceptats per a la depressió (per exemple, dos o més tipus diferents d'antidepressius, a la dosi adequada, durant un període de temps suficient).

Imagineu-vos que el vostre metge us recepta un medicament i, després d'uns mesos d'ús, ja no fa gaire diferència. Aleshores, us canvia el medicament. Si això no funciona, podríeu entrar en aquesta categoria. És en moments com aquests que els metges consideren aquests tractaments especialitzats i avançats dels quals parlarem.

Teràpia electroconvulsiva (TEC): hauries de tenir tanta por com penses?

Quan sentiu la paraula "teràpia electroconvulsiva (TEC)", és possible que recordeu escenes de pel·lícules antigues en cingalesa i hindi i us espanteu. Però, en realitat, la TEC és un tractament molt segur i controlat avui dia.

El que passa en això és que t'anestesien completament (t'adormien) i es fa aquest tractament. Així que no sents res. Un equip d'especialistes (un psiquiatre, un anestesiòleg i infermeres) hi són per a això. Envien impulsos elèctrics molt petits i controlats al teu cervell a través d'elèctrodes col·locats al cap. Es creu que això restaura la comunicació entre les cèl·lules nervioses del cervell i els símptomes de la depressió es redueixen ràpidament.

Normalment , es necessiten de 6 a 12 sessions, generalment de dues a tres vegades per setmana. La TEC és un tractament molt eficaç, especialment per a aquells amb depressió greu que resisteix el tractament i aquells amb pensaments suïcides.

Tanmateix, com tot, hi ha riscos i efectes secundaris. Algunes persones poden experimentar problemes de memòria (sobretot durant el tractament) durant un curt període després del tractament. Per tant, és important parlar de tot això amb el metge abans de començar el tractament.

Teràpia de polsos magnètics (TMS i MST): què són?

Tots dos mètodes utilitzen camps magnètics per influir en el cervell, però els dos mètodes són lleugerament diferents.

1. Estimulació magnètica transcranial (TMS)

Aquest és un procediment molt més senzill que la TEC. No et fan dormir. Pots seure en una cadira. Un metge o tècnic col·loca un dispositiu especial (una "espiral de filferro aïllat") al cuir cabellut i envia impulsos magnètics a través d'ell a zones específiques del cervell que es creu que estan implicades en la depressió. Això és indolor.

Una sessió dura uns 30 minuts i és possible que necessiteu rebre tractament uns 5 dies a la setmana durant 4-6 setmanes. Un dels majors avantatges de la TMS és que té molt pocs efectes secundaris i no requereix ingrés hospitalari. Algunes persones poden sentir una sensació de formigueig al cuir cabellut o poden experimentar un lleu mal de cap o marejos. Tanmateix, no s'ha informat que afecti la memòria tant com la TEC. Tanmateix, és important recordar que la TMS no produeix resultats tan forts com la TEC.

2. Teràpia de convulsions magnètiques (MST)

Això encara es troba en fase de recerca i és com una barreja entre la TEC i la TMS. Aquí, s'utilitza un camp magnètic fort per induir una crisi controlada al cervell. Tot i que no se'n coneix la causa exacta, aquesta crisi alleuja ràpidament els símptomes de la depressió. També requereix anestèsia, com en la TEC. Tanmateix, els metges esperen que, com que la TEC pot atacar zones del cervell amb més precisió, tingui menys efecte sobre la memòria.

Altres tractaments relacionats amb la cirurgia

Aquests són tractaments quirúrgics més avançats. Normalment s'utilitzen en casos molt greus on tots els altres tractaments han fallat.

1. Estimulació cerebral profunda (ECP)

Aquest és un tractament que ja s'està utilitzant per a la malaltia de Parkinson. En aquest, s'insereixen quirúrgicament elèctrodes en zones molt específiques i profundes del cervell. Aquests elèctrodes funcionen amb una bateria implantada sota la pell del pit o l'abdomen. Aquests elèctrodes envien senyals elèctrics als circuits del cervell que controlen l'estat d'ànim, controlant els símptomes de la depressió. Tot i que la recerca encara és limitada, els resultats són prometedors.

2. Estimulació del nervi vague (EVN)

El nervi vague és un nervi llarg que va des del cervell fins a diverses parts del cos. Aquest nervi també està connectat a les parts del cervell que controlen l'estat d'ànim. En aquest tractament, s'implanta quirúrgicament un petit dispositiu, similar a un marcapassos, sota la pell del pit. El dispositiu envia impulsos elèctrics al nervi vague. Això millora la comunicació nerviosa al cervell i alleuja la depressió. Tanmateix, poden trigar diversos mesos a veure's resultats.

Ketamina: alleujament immediat?

La ketamina és un fàrmac anestèsic. Però investigacions recents han descobert que, quan s'administra en dosis molt baixes, pot proporcionar un alleujament immediat en poques hores en alguns pacients amb depressió greu.

Un tractament amb esprai nasal anomenat ketoconazol ara està aprovat per a persones que no responen a altres antidepressius o que tenen pensaments suïcides. A més, també s'utilitza una infusió intravenosa (perfusió IV). Sovint es fa en un entorn hospitalari, sota supervisió mèdica.