Probablement heu sentit a algú a la unitat de cures intensives (UCI) dir "estan connectats a una màquina". Molt sovint, això es refereix a ventiladors, però hi ha una màquina especial que s'utilitza en casos encara més complexos i molt greus. Això és el que s'anomena ECMO. D'acord, avui en parlarem, què és exactament, com funciona i qui és adequat per a això.
Què és l'ECMO? Com funciona?
En poques paraules, l'ECMO (oxigenació per membrana extracorpòria) és un sistema de suport vital artificial fora del cos que ajuda el cor i els pulmons d'una persona a descansar i recuperar-se quan tots dos no funcionen correctament.
Pensa-hi, els nostres pulmons afegeixen oxigen a la sang i eliminen el diòxid de carboni no desitjat. El nostre cor bomba aquesta sang oxigenada per tot el cos. Ara bé, si ambdues coses no funcionen correctament, les nostres vides corren un gran risc.
Això és el que fa la màquina ECMO:
1. S'insereix un tub (cànula) en un gran vas sanguini del coll, el pit o l'engonal, i la sang es retira gradualment del cos a través d'aquest.
2. Aquesta sang s'envia a través d'una bomba a una màquina especial. Aquesta màquina és com un pulmó artificial. Afegeix oxigen a la sang i elimina diòxid de carboni.
3. A continuació, la sang neta i oxigenada es bomba de nou al cos a través d'un altre tub.
D'aquesta manera, la màquina ECMO es fa càrrec temporalment de la feina del cor i els pulmons. Això significa que el cor i els pulmons malalts i cansats tenen temps per descansar i curar-se sense cap càrrega. Això és com posar un apòsit a una cama trencada i donar-li repòs.
L'ECMO és molt més complex que un ventilador normal. Un ventilador simplement bomba aire als pulmons, però l'ECMO pot afegir oxigen directament a la sang.
Quan és necessari el tractament amb ECMO?
L'ECMO és l'últim recurs i només s'utilitza en pacients molt greus i amb risc vital. Els metges solen considerar l'ECMO en aquestes situacions.
| Afecció mèdica | Descripció |
|---|---|
| Síndrome de dificultat respiratòria aguda (SDRA) |
|
| Dany cardíac | |
| nadons nounats | |
| Cirurgia i trasplantament d'òrgans |
Quins són els beneficis i els riscos del tractament amb ECMO?
Tot i que l'ECMO és un dispositiu increïble per salvar vides, també té alguns riscos i complicacions. És important tenir en compte tots dos.
Principals avantatges de l'ECMO
- Repòs per als òrgans: Dóna al cor i als pulmons malalts el descans i el temps que necessiten per curar-se.
- Suport vital: Ajuda a mantenir el pacient viu fins que es pugui fer alguna cosa com un trasplantament d'òrgans.
- Suport al nounat: Els nadons amb problemes cardíacs o pulmonars congènits tenen l'oportunitat de recuperar-se.
Riscos i complicacions de l'ECMO
Els pacients que reben tractament amb ECMO estan sota supervisió constant per part de metges especialistes i personal d'infermeria a la unitat de cures intensives a causa dels possibles riscos que comporta.
- Sagnat: El sagnat es pot produir perquè s'insereixen tubs en grans vasos sanguinis. A més, el risc de sagnat augmenta a causa dels medicaments administrats per prevenir els coàguls de sang.
- Coagulació de la sang (coagulació):Es poden formar coàguls de sang dins dels tubs de la màquina ECMO. Si aquest coàgul viatja al cervell, pot causar una afecció greu com ara un ictus.
- Infecció: Com que el tub s'insereix a través d'una punció a la pell, els gèrmens poden entrar al cos i causar infeccions greus.
- Avaria de la màquina: La màquina ECMO és un dispositiu complex. Si hi ha una avaria tècnica, pot ser mortal per al pacient.
- Ictus: Hi ha risc d'ictus a causa d'un canvi en el flux sanguini al cervell o un coàgul de sang.
Quant de temps fa que estàs connectat a l'ECMO?
El temps que una persona està connectada a una màquina ECMO varia de pacient a pacient. Depèn de la condició mèdica que va portar a la necessitat d'ECMO. Algunes persones poden necessitar estar en ECMO durant uns dies, mentre que d'altres poden necessitar estar-hi durant setmanes.
Els metges revisen regularment la funció cardíaca i pulmonar del pacient. Quan els òrgans mostren signes de curació, comencen a deslligar lentament el pacient de la màquina ECMO. Aquest procés sol trigar de dos a cinc dies.
L'important és que l'ECMO no és un tractament per a algú que no té esperança de recuperació. És per a algú que té el potencial de recuperar-se, però necessita temps i suport.
Hi ha alguna situació en què no es pugui utilitzar l'ECMO?
Sí. El tractament amb ECMO no és adequat per a tothom. En alguns casos, els riscos poden superar els beneficis de l'ECMO. L'ECMO no s'utilitza habitualment en aquests casos.
- Per a persones amb malalties cardíaques o pulmonars que no es poden curar ni trasplantar.
- Si hi ha danys irreversibles al cervell o a altres òrgans importants, com ara el fetge.
- Si teniu càncer metastàtic que s'ha estès per tot el cos.
- Si hi ha una hemorràgia incontrolada dins del cos, especialment hemorràgia dins del cap.
Aquest tipus de decisió la pren un equip de metges especialistes després d'estudiar acuradament l'estat del pacient. Si un ésser estimat té aquesta afecció, el millor és demanar informació detallada al metge o metge que el tracta.
Missatge per emportar
- L'ECMO és un sistema que salva vides i funciona com un cor i un pulmó artificials fora del cos.
- Això només s'utilitza per a pacients molt greus que han patit una insuficiència cardíaca i pulmonar temporal.
- La màquina ECMO dóna descans als òrgans malalts i els dóna temps i oportunitat per curar-se.
- Tot i que aquest és un tractament molt útil, també comporta riscos greus com ara sagnat, coàguls de sang i infecció.
- Qualsevol decisió sobre el tractament amb ECMO la prenen metges especialistes. Si teniu cap dubte, parleu obertament amb el vostre metge.
💬 Comments (0)
Encara no s'ha publicat cap comentari. Afegeix el teu comentari aquí per primera vegada.
Afegeix el teu comentari