Algun adult de casa teva cau sovint? Pots evitar-ho amb una avaluació de risc de caiguda!

Tots hem sentit a parlar i potser fins i tot hem vist els nostres avis caure mentre es desplaçaven. De vegades pensem: "Ah, així és quan ens fem grans, hem de tenir una mica més de compte". Però, ja sabeu, aquestes caigudes no són quelcom en què pensar de manera tan senzilla. Fins i tot una sola caiguda pot provocar alguna cosa greu, com un os trencat ("(Fractura)"), i de vegades una lesió al cap o al cervell. Per tant, és molt important tenir una mica de compte amb això, sobretot quan pensem en els nostres estimats ancians.

Aleshores, què és aquesta Avaluació de Riscos de Tardor?

En poques paraules, una avaluació del risc de caigudes és un procediment en què el metge t'examina per determinar el risc de caure. De la mateixa manera que fem manteniment periòdic d'un cotxe i en reparem les avaries, el nostre cos canvia a mesura que envellim, prenent consciència dels nous riscos que els acompanyen i prenent mesures per abordar-los. Això et pot ajudar a prevenir caigudes.

Per què és tan important això (l'avaluació del risc de caiguda)?

Potser penses: "D'acord, doncs, de què em serveix saber que existeix?". Tingues en compte aquests fets:

• Pots reduir el risc de caure: quan saps exactament quines coses et poden fer caure, és més fàcil evitar-les.
• Pots esbrinar quins són els teus factors de risc específics: No tothom cau de la mateixa manera. Un cop entenguis què t'afecta específicament, pots prendre mesures per abordar-ho.
• Pots ser independent, independent i actiu durant tant de temps com puguis: És difícil fer les tasques quotidianes quan tens por constant de caure. Després d'aquesta avaluació, pots superar aquesta por i viure feliçment.
• Pots viure una vida sana i independent: Que trist seria trencar-te una extremitat per una caiguda i quedar-te al llit? Això ajuda a evitar aquestes situacions.

Molta gent pensa que caure és normal i inevitable a mesura que envellim. Però això no és veritat. La majoria de les caigudes es poden prevenir! Només cal una avaluació de riscos adequada i prendre les mesures necessàries.

Qui necessita una avaluació de risc de caiguda?

En general, és una bona idea que tots els adults de 65 anys o més es facin com a mínim una prova bàsica de risc de caigudes. Quan visiteu un metge, us poden fer preguntes com aquestes:

• "Et sents una mica inestable, com si perdissis l'equilibri, ja sigui quan estàs dret o caminant?"
• "Has caigut almenys una vegada durant l'últim any?"
• "Sempre tens por o ansietat per caure?"

Si respon "sí" a alguna d'aquestes preguntes, és probable que el seu metge li suggerirà que es sotmeti a una "avaluació exhaustiva del risc de caigudes", que analitzarà això amb més detall.

Amb quina freqüència s'ha de fer aquesta avaluació?

Segons les directrius de diverses organitzacions sanitàries, és una bona idea fer aquesta avaluació del risc de caiguda almenys un cop l'any . Tanmateix, depenent d'altres afeccions mèdiques que tingueu, la vostra edat i si heu caigut abans, el vostre metge us pot recomanar que us feu aquesta prova més sovint, per exemple, cada sis mesos.

Quines coses augmenten el meu risc de caure?

Hi ha molts factors que poden contribuir a les caigudes. Vegem els principals.

Motius físics i de salut:

• Envelliment: A mesura que envellim, els nostres músculs s'afebleixen, la nostra vista es deteriora gradualment, la nostra audició també es pot deteriorar, el nostre temps de reacció disminueix i es fa difícil mantenir l'equilibri. Tots aquests factors augmenten el risc de caure.
• Problemes d'equilibri: Algunes persones se senten inestables fins i tot quan estan dretes. Poden sentir que es balancegen mentre caminen. Aquesta també és una de les principals causes de caigudes.
• Trastorns de la marxa: Algunes persones caminen molt lentament, altres caminen ràpidament amb passos petits, algunes caminen amb les cames ben obertes i altres caminen com un llit. Anomenem aquests canvis en els patrons de caminar "trastorns de la marxa". Aquests també poden facilitar ensopegar amb alguna cosa a terra, relliscar i caure.
• Distracció (deteriorament cognitiu lleu): A mesura que les persones envelleixen, la seva memòria es pot deteriorar i poden tenir dificultats per prestar atenció a una cosa. Aquesta afecció s'anomena deteriorament cognitiu lleu. Això pot fer que caiguin mentre caminen, pugen escales o fins i tot passegen per casa.
• Palpitacions cardíaques: Quan el cor comença a bategar més ràpid de sobte, o batega molt ràpid, o el ritme del batec del cor es torna irregular, podeu sentir marejos i desmai.
• Hipotensió ortostàtica: Sents marejos o atordiment quan t'aixeques de sobte d'un llit, una cadira o una posició asseguda? Molta gent ho ha experimentat. El motiu és que la pressió arterial baixa sobtadament quan canvies de posició. Això es coneix mèdicament com a hipotensió ortostàtica. Aquesta també és una de les principals causes de caigudes.
• Discapacitat visual: Quan la vista és feble, no es poden veure els obstacles que hi ha davant, les escales o fins i tot els objectes petits a terra. Aleshores, és més probable que s'hi quedi atrapat i caigui. Malalties com les cataractes i el glaucoma també hi influeixen.

Altres causes externes i relacionades amb l'estil de vida:

• Perills a la llar: Aquesta és una de les zones més oblidades de la llar , però també és una de les més perilloses. Pensa-hi:
• Joguines, diaris, sabates, cables i altres coses escampades per tot el terra.
• Com llocs on no hi ha llum, sobretot quan es va a la cuina o al lavabo a la nit.
• Catifes relliscoses, moquetes, terres polits, terres de rajoles.
• El bany té superfícies sabonoses i relliscoses i aigua acumulada al terra.
• La manca de baranes a les escales, les vores trencades dels esglaons.
• Cadires i taules que no són prou altes.
• Pujant a una cadira per agafar coses dels prestatges de dalt a la cuina.

"La nostra veïna, la tieta Soma, va relliscar amb una petita catifa que hi havia a terra mentre anava al lavabo ahir a la nit i va caure. Per sort, no va resultar greument ferida, però tenia la mà molt contusionada. Sembla una cosa petita, però pot ser un gran problema, oi?"

• Alguns medicaments: Alguns medicaments que prens poden causar marejos, somnolència, debilitat i pèrdua d'equilibri. Per exemple:
• antidepressius
• Medicaments administrats per a certes malalties mentals ("antipsicòtics")
• Benzodiazepines (medicaments que ajuden a dormir i redueixen l'ansietat)
• Alguns analgèsics
• Alguns medicaments per a la hipertensió arterial (sobretot al principi)

Per tant, és essencial que informis al teu metge de tots els medicaments que prens (fins i tot de vitamines i medicaments ayurvèdics).

• Deficiència de vitamina D: La vitamina D és molt important per a la força dels nostres ossos i el funcionament dels nostres músculs. Quan no hi ha prou vitamina D al cos (deficiència de vitamina D), els ossos es debiliten i es poden trencar fàcilment si caus. A més, a causa de la debilitat dels músculs, l'equilibri també pot disminuir.
• Caigudes prèvies: Si ja has caigut abans, és més probable que tornis a caure. Això pot ser degut a una lesió d'una caiguda anterior o perquè has canviat la teva manera de caminar i fer les activitats diàries per por de tornar a caure.
• Manca d'activitat física: Sense exercici, quan passes la major part del temps assegut en un lloc, els músculs s'afebleixen gradualment, la flexibilitat disminueix i l'equilibri es deteriora. Això augmenta el risc de caure.

Què passa durant una avaluació de riscos de caiguda?

Aquesta avaluació sol constar de diversos passos.

Revisió dels símptomes, l'historial mèdic i la medicació

El vostre metge:

• Si ja has caigut abans, et preguntaran detalladament. Per exemple, com has caigut, què ho ha causat, què ha passat després de la caiguda i si has rebut tractament mèdic .
• Et pregunten sobre el teu nivell d'activitat diària, si pots fer les tasques diàries pel teu compte o si tens alguna dificultat.
• Pregunta per tots els medicaments que estàs prenent actualment (receptats per un metge, sense recepta, vitamines, fins i tot medicaments tradicionals) i mira si algun d'ells augmenta el risc de caigudes. Això és molt important.

Proves i tractament addicional

A més, el metge també pot fer el següent:

• Es controlarà la pressió arterial (tant assegut com dret) i la freqüència cardíaca .
• Et faran diverses proves físiques. Aquestes analitzaran aspectes com el teu equilibri, la força muscular i la manera com camines (en parlarem més endavant).
• Poden fer una anàlisi de sang per comprovar els nivells de substàncies com la vitamina D, o poden demanar una DEXA per comprovar la densitat òssia. Això pot ajudar a detectar malalties que apriman els ossos com l'osteoporosi.
• També et poden derivar a un terapeuta ocupacional. Pot venir a casa teva i buscar possibles perills a les zones que freqüentes (per exemple, catifes relliscoses, zones mal il·luminades) i ajudar-te a evitar-los.

Quines proves utilitzen els metges per avaluar el risc de caigudes?

Els metges utilitzen diverses proves senzilles però efectives per comprovar el vostre equilibri, força i marxa:

• Prova de 30 segons de posició dreta sobre cadira: Aquesta és una prova senzilla. Se us demana que us asseieu en una cadira i que creueu els braços sobre el pit (no us podeu aixecar amb els braços). A continuació, se us demana que us aixequeu completament de la cadira i que us torneu a asseure completament. Es compta el nombre de vegades que podeu fer-ho en 30 segons. Això us dóna una idea de la força dels músculs de les cames.
• Prova d'equilibri de quatre etapes: En aquesta prova, has de mantenir-te en quatre posicions diferents. Has de mantenir cada posició durant uns 10 segons. Aquestes posicions són progressivament més difícils. Per exemple, en una, has de mantenir-te dret amb les dues cames juntes, en una altra amb una cama endavant (posició tàndem) i en l'última, has de mantenir-te dret sobre una cama. Això posa a prova el teu equilibri.
• Prova cronometrada d'aixecament i marxa (TUG): Aquesta també és una prova habitual. T'asseus en una butaca. Aleshores, quan et diuen que "marxis", t'aixeques, camines uns 3 metres endavant al teu ritme normal, et gires i t'asseus a la cadira. Es mesura el temps que es triga a fer-ho. Generalment, si es triga més de 12 segons , es considera que tens un alt risc de caure.
• Prova cognitiva: De vegades, el metge et farà algunes preguntes per comprovar la teva memòria, atenció i capacitat de presa de decisions, i també et pot demanar que facis algunes tasques senzilles. Això és degut a que, com hem comentat anteriorment, les caigudes també poden ser causades per un deteriorament cognitiu lleu.

Quins seran els meus resultats després d'aquesta avaluació?

Un cop fet tot això, el metge us dirà si el risc de caure és baix, moderat o alt.

L'important és que, fins i tot si el risc és "baix", és probable que el metge us aconselli sobre mesures preventives ("recomanacions preventives") que podeu prendre per evitar caigudes en el futur.

Quins són els consells generals per reduir el risc de caigudes?

Depenent dels resultats de la teva avaluació, el teu metge et pot oferir diversos consells i suggeriments, com ara:

• Quan us aixequeu del llit o d'una cadira, poseu-vos drets: en comptes d'aixecar-vos de sobte, primer asseieu-vos al llit, poseu els peus a terra, espereu un moment i després poseu-vos drets. Això pot ajudar a reduir els marejos causats per la hipotensió ortostàtica.
• Feu servir un dispositiu d'assistència: si teniu dificultats per caminar, és una bona idea utilitzar un bastó o caminador ben ajustat que sigui apropiat per a la vostra alçada. El vostre metge o fisioterapeuta us pot ajudar a triar el més adequat.
• Instal·leu barres d'agafada al bany: La instal·lació de barres d'agafada a prop del bany i del vàter pot reduir considerablement la possibilitat de caure en zones relliscoses.
• Canviar o reduir la dosi de medicaments que augmenten el risc de caigudes: Si alguns dels medicaments que preneu augmenten el risc de caigudes, el vostre metge pot decidir canviar la medicació o reduir la dosi. No deixeu de prendre la medicació ni canvieu la dosi sense el consell del vostre metge per cap motiu.
• Prendre suplements de vitamina D: si el vostre cos té nivells baixos de vitamina D ("deficiència de vitamina D"), el vostre metge us pot recomanar prendre un suplement de vitamina D adequat.
• Exercici: És molt important fer exercicis adequats per a la gent gran, especialment aquells que milloren l'equilibri, la força muscular i la flexibilitat. El "tai-txi" és un molt bon exercici per a això. També és important fer exercicis específics recomanats per un fisioterapeuta.
• Augmentar la seguretat a la llar:
• Traieu els objectes innecessaris del terra.
• Proporcionar una bona il·luminació, especialment en carreteres que es circulin de nit.
• Traieu les catifes relliscoses o feu que s'enganxin al terra.
• Posa una estora antilliscant al bany.
• Instal·leu baranes a banda i banda de les escales.
• Porteu calçat adequat: porteu sabates o sandàlies que us vagin bé, siguin antilliscants i amb talons baixos. Eviteu caminar descalç o portar només mitjons, fins i tot a l'interior.

El vostre metge també us pot derivar a diversos altres professionals de la salut que us poden ajudar a mantenir-vos saludables:

• Oftalmòleg: reviseu la vostra vista regularment, canvieu les ulleres si cal i tracteu afeccions com les cataractes.
• Fisioterapeuta: Proporciona exercicis i instruccions específiques per ajudar-vos a augmentar la força, millorar l'equilibri i practicar la marxa amb seguretat.
• Terapeuta ocupacional: Un terapeuta que estudia el vostre entorn domèstic i la manera com feu les vostres activitats diàries i us ajuda a fer canvis pràctics per reduir el risc de caigudes. Per exemple, com utilitzar el bany de manera segura i com fer les coses amb seguretat a la cuina.

Finalment, què cal recordar (missatge per emportar)

Així doncs, en resum, no descartis les caigudes com una "part normal de l'envelliment". Fins i tot una sola caiguda pot tenir un gran impacte en la teva vida i la teva independència. Aquesta Avaluació de Riscos de Caiguda és un pas proactiu molt important que pots prendre per protegir-te a tu mateix i als teus éssers estimats d'aquest perill.

Potser tot el que has de fer és fer alguns petits canvis al teu estil de vida i a la teva llar. Podria ser alguna cosa tan senzilla com triar un parell de sabates que et vagin bé, prendre vitamina D o anar a un fisioterapeuta i aprendre alguns exercicis.

Si tens més de 65 anys, o si et preocupa caure o has caigut en el passat, sens dubte hauries de parlar amb el teu metge de família (o metge de capçalera) i considerar fer-te una avaluació completa del risc de caigudes. Serà una gran inversió en una vida sana, feliç i independent!

` Caigudes, envelliment, avaluació del risc de caigudes, prevenció de caigudes, salut de la gent gran, fractures, equilibri