Algú proper a tu ha canviat de sobte? Podria ser demència frontotemporal (DFT)?

Imagineu-vos el vostre pare, marit o algú molt proper a vosaltres... De sobte, el seu comportament canvia completament. La persona que abans era molt amable i sociable ara diu coses ofensives als altres i es comporta de manera inapropiada en societat. Podríeu pensar que es tracta d'algun tipus de problema mental, potser alguna cosa semblant a la depressió. Però podria ser alguna cosa diferent, una afecció relacionada amb el cervell. Avui parlem d'una afecció que causa aquests canvis, diferent de la malaltia d'Alzheimer, però que molta gent desconeix. Es tracta de la demència frontotemporal o DFT.

Què és la demència frontotemporal (DFT)?

En poques paraules, la DFT és una afecció que es produeix quan es produeix un dany als lòbuls frontal i temporal del nostre cervell. Aquestes són les parts que controlen la nostra personalitat, comportament i llenguatge. Per tant, quan aquestes parts estan danyades, els símptomes van més enllà de la pèrdua de memòria. El comportament d'una persona, la manera com parla, la manera com entén les paraules i fins i tot els seus moviments corporals poden canviar.

Tot i que la DFT no és tan coneguda com l'Alzheimer, entre el 10% i el 20% de les persones amb demència tenen alguna forma de DFT. Pot tenir un impacte significatiu en la vida perquè pot començar abans que altres tipus de demència, generalment entre els 45 i els 60 anys .

A causa dels símptomes inicials, com ara ser tossut, desagradable o actuar de manera deshonrosa, sovint es diagnostica erròniament com una malaltia mental. Aquesta és una de les principals raons per les quals la DFT sovint es retarda inicialment. El vostre metge també s'hi pot referir com a malaltia de Pick.

Quins són els principals tipus de FTD?

La FTD es pot dividir en diverses categories principals segons els símptomes que apareixen primer. Per entendre-ho clarament, mirem aquesta taula.

Quins són els possibles símptomes de la FTD?

Els símptomes de la FTD varien de persona a persona. Tendeixen a empitjorar amb el temps. Analitzem aquests símptomes en diverses categories.

Canvis de comportament

• Socialment indecent: Diu el que pensa sense cap vergonya. Diu coses ofensives als altres, tendeix a apropar-se massa als altres.
• Pèrdua d'empatia: Incapacitat per entendre els sentiments dels altres. Pot actuar com si algú fos molt insensible.
• Apatia: Pèrdua d'interès o preocupació per les coses que abans gaudiessin.
• Repetir les mateixes coses una vegada i una altra: Fer coses com picar de mans, mossegar-se els llavis, etc. Repetir les mateixes paraules i sons.
• Descuidar la higiene personal: no rentar-se les dents ni banyar-se.
• Canvis en els hàbits alimentaris: Menjar molts dolços alhora, de vegades intentar menjar coses que no són bones per a tu.

Diferències en la parla i el llenguatge

• És difícil trobar les paraules adequades quan es parla.
• Les paraules estan perdent el seu significat.
• Parla amb frases molt senzilles i curtes.
• De vegades, les coses que es diuen poden no tenir cap sentit.

Canvis en el moviment corporal

• Dificultat per moure els ulls.
• Tremolors corporals, espasmes musculars.
• Rigidesa del cos.
• Pèrdua del control corporal.
• Dificultat per empassar aliments.
• La història és confusa.
• Cauré, em costarà caminar.

Quines són les causes i els factors de risc de la FTD?

A mesura que les cèl·lules cerebrals (neurones) moren en persones amb FTD, parts del cervell es redueixen. Els científics creuen que això és causat per l'activitat anormal de certes proteïnes que produeixen els nostres cossos. En particular, aquest dany és causat per l'acumulació de formes anormals de dues proteïnes anomenades tau i TDP-43 al cervell.

Aproximadament el 40% dels pacients amb FTD tenen antecedents familiars de la malaltia . Això significa que pot ser genètica. A més, altres factors poden augmentar el risc:

• Una lesió al cap greu: Això pot augmentar el risc de desenvolupar FTD aproximadament tres vegades.
• Malaltia de la tiroide: això duplica el risc.

Com es diagnostica la DFT?

Pot ser difícil diagnosticar amb precisió la DFT perquè els seus símptomes poden ser similars als d'altres malalties, com ara el Parkinson, l'Alzheimer, la depressió i l'esquizofrènia .

El metge us preguntarà sobre els antecedents familiars i potser demanarà anàlisis de sang per descartar altres afeccions. Sovint us derivarà a un neuròleg. Aquest us avaluarà aspectes com l'equilibri, els reflexos, la memòria i les habilitats de pensament. Es poden demanar proves com aquestes per confirmar la FTD:

• Tomografia computada: una imatge detallada de raigs X del cervell.
• Ressonància magnètica: utilitza imants i ones de ràdio per produir imatges molt nítides del cervell.
• Tomografia PET-FDG: s'injecta una substància radioactiva per via intravenosa per veure com d'actives són les diferents parts del cervell.
• EEG (electroencefalograma): Mesura de l'activitat elèctrica del cervell.
• Punció lumbar: examen del líquid que envolta el cervell i la medul·la espinal.
• Proves neuropsicològiques: les proves que mesuren les habilitats mentals com la memòria, la capacitat lingüística i la capacitat de raonament es mesuren mitjançant qüestionaris, dibuixos i resolució de trencaclosques.

Quins són els tractaments per a la FTD?

Malauradament, no hi ha cura ni tractament per a la DFT. Els medicaments que s'utilitzen per tractar la malaltia d'Alzheimer no funcionen per a la DFT. En alguns casos, aquests medicaments poden fins i tot empitjorar els símptomes.

No obstant això, hi ha alguns medicaments i tractaments que poden ajudar a controlar els símptomes:

• Antidepressius: Controlen els problemes d'estat d'ànim i de comportament.
• Antipsicòtics: Tot i que poden ajudar a controlar problemes de comportament greus, poden tenir efectes secundaris greus. Només s'utilitzen sota la supervisió estricta d'un metge.
• Logopèdia: Ajuda amb problemes de comunicació.

Viure amb i cuidar la DFT

Aquesta malaltia és un gran repte tant per al pacient com per a la família. Per tant, és molt important buscar l'ajuda d'un metge que conegui bé la malaltia tan bon punt es diagnostiqui.

Si ets cuidador/a d'una persona amb DFT...

Aquest viatge pot ser molt cansat per a la persona cuidadora. Aquí teniu algunes coses que us poden ajudar:

• Porta un diari: Anota els canvis en el comportament del pacient i els desencadenants que els causen. Això pot ajudar-te a evitar situacions problemàtiques.
• Establiu una rutina constant: Coses com alimentar-se i banyar-se alhora poden proporcionar cert alleujament al pacient.
• Explicar la situació als altres: informar prèviament els visitants i els familiars sobre l'estat del pacient.
• Pensa també en tu mateix: això és molt important. Només pots tenir bona cura del pacient si estàs bé física i mentalment. Menja bé, dorm bé i fes exercici. Demana ajuda a algú altre perquè et doni un descans (atenció de descans).
• Planifica el futur: Amb el temps, el pacient necessitarà atenció les 24 hores. Això pot requerir atenció en una residència geriàtrica. És important planificar-ho amb antelació.

L'esperança de vida mitjana després d'un diagnòstic de FTD és d'uns 7,5 anys. És més probable que la mort es produeixi per complicacions de la malaltia que per la malaltia en si. Per exemple, la pneumònia deguda a la dificultat per empassar és una de les principals causes de mort.