Sovint et sents ple, tens una sensació de cremor a l'estómac o simplement et sents malament després de menjar? De vegades ni tan sols pots trobar-ne una raó, oi? Fins i tot després d'anar al metge i fer-te un munt de proves, et poden dir: "No estàs malalt". Molta gent té experiències com aquesta. Això és el que anomenem "dispepsia funcional", un trastorn digestiu per al qual és difícil trobar-ne una causa clara.

Què és la "(dispepsia funcional)"? En poques paraules...

En poques paraules, la "dispèpsia funcional" és una afecció en què es pateix indigestió crònica, però no es pot trobar una causa clara. "Dispèpsia" és una altra paraula per a indigestió. És un patró de símptomes que es produeixen junts després de menjar i durant la digestió. "Funcional" significa que els símptomes d'indigestió no es poden atribuir a cap de les causes físiques habituals (com ara una úlcera o una gastritis).

Els seus símptomes poden semblar els d'una úlcera pèptica o una malaltia per reflux gastroesofàgic (MRGE) . Tanmateix, les proves mostren que només un petit nombre de persones tenen aquestes afeccions. La resta tenen el que s'anomena dispepsia funcional.

Imagina't que el motor del teu cotxe fa soroll, però el mecànic no troba res que no vagi bé. Tot sembla correcte des de fora, però hi ha alguna cosa que no va bé.

Hi ha diferents tipus d'això?

La dispepsia funcional és més una síndrome que una sola malaltia. Això significa que la manera com afecta cada persona i els símptomes que experimenta poden variar. Els metges l'han dividit en dos tipus principals:

1. Síndrome de dolor epigàstric: Aquest tipus de dolor es nota principalment a la part superior de l'estómac i és similar a la cremor d'estómac . No sempre està relacionat amb els àpats. De vegades pot aparèixer amb l'estómac buit. Això és una mica similar als símptomes del reflux gastroesofàgic.

2. Síndrome de malestar postprandial: Es tracta d'una afecció en què es produeixen molèsties estomacals després de menjar. Per exemple, sensació de sacietat fins i tot després de menjar una petita quantitat (sacietat precoç), sensació de sacietat, inflor i dolor d'estómac després de menjar. Això és una mica similar als símptomes de les úlceres pèptiques.

No tothom encaixa en cap d'aquestes dues categories. Algunes persones poden experimentar una barreja d'ambdues o poden experimentar una combinació d'ambdues.

Quins són els principals símptomes d'això?

Amb la "dispepsia funcional", podeu experimentar un o més dels símptomes següents:

• Dolor a la part superior de l'abdomen (dolor epigàstric):Dolor a la part superior de l'abdomen, just a sota de la caixa toràcica. Aquesta zona s'anomena "epigastri". Aquí és on es troben l'estómac, el pàncrees, el duodè (la primera part de l'intestí prim) i part del fetge.
• Inflor d'estómac: Sensació de malestar i plenitud a l'estómac després de menjar. Sovint s'associa amb gasos, inflor i altres coses com els gasos. També pot semblar que l'estómac estigui estirant.
• Plenitud i pèrdua de gana: Sensació de sacietat mentre menges, després de menjar o fins i tot després de no menjar gaire (sacietat precoç) . De vegades, la pèrdua de gana es pot produir fins i tot abans de menjar.
• Sensació de cremor: Una sensació de cremor al pit, també coneguda com a "cremor d'estómac", és freqüent amb aquests símptomes d'indigestió. Això sol ser causat per l'àcid estomacal que puja per l' esòfag (reflux àcid). També podeu sentir una sensació de cremor dins de l'estómac.

A més d'això, també es poden veure altres característiques com aquestes:

• Eructes excessius
• Nàusees o arcades
• Si teniu síndrome de l'intestí irritable (SII), els vostres símptomes (per exemple, deposicions freqüents o restrenyiment) també poden augmentar.
• Sentir-se estressat o incòmode emocionalment.

Per què es produeix aquesta "(dispepsia funcional)"? Quines són les causes?

Els metges anomenen trastorn "funcional" un trastorn que no té una causa directa i òbvia per als símptomes. Una de les raons pot ser l'estreta connexió entre l'intestí i el cervell (eix intestí-cervell) . Aquests tipus de trastorns funcionals semblen estar relacionats amb el sistema nerviós i la manera com es percep i es sent el dolor o la incomoditat.

Tot i que no hi ha una única causa de la "dispepsia funcional", diversos factors hi poden contribuir:

• Hipersensibilitat visceral: Imagineu que el vostre sistema nerviós és una mica massa sensible. És més probable que reaccioneu físicament a l'estrès. Potser esteu tensant els músculs inconscientment o el vostre sistema digestiu pot estar alentint-se a causa de l'estrès. També podeu ser molt sensibles a les coses normals que passen dins dels vostres òrgans. Això pot fer que la digestió se senti incòmoda fins i tot quan va bé.
• Trastorns de la motilitat del sistema digestiu:Això significa que hi ha problemes amb la manera com els aliments es mouen i es mouen pel sistema digestiu (tracte gastrointestinal). Això també pot ser el resultat d'una mala comunicació entre el cervell i el sistema digestiu. És possible que els nervis i els músculs del sistema digestiu no funcionin correctament. Això pot fer que els aliments s'encallin en un lloc o que els òrgans no estiguin completament relaxats i no permetin que els aliments passin.
• Disbiosi intestinal: Un desequilibri en els microbis de l'intestí (anomenat microbioma) pot provocar símptomes de dispepsia funcional. Per exemple, el bacteri H. pylori pot danyar el revestiment de l'estómac, causant inflamació i fent-lo més sensible a l'àcid estomacal. A més, si els bacteris creixen massa a l'intestí prim, pot causar inflor i dificultat per digerir els greixos.
• Duodenitis eosinofílica: S'ha descobert que algunes persones amb dispepsia funcional tenen un excés d'un tipus de glòbul blanc anomenat eosinòfils a la primera part de l'intestí prim (duodè). Això pot causar inflamació a llarg termini (duodenitis). Aquests eosinòfils són allà per protegir-vos del vostre sistema immunitari, infeccions i al·lèrgies. Això pot ser causat per una infecció prèvia o una al·lèrgia alimentària.

Quins són els factors de risc per a aquesta afecció?

Hi ha diversos altres factors que augmenten el risc de desenvolupar "dispepsia funcional":

• Factors psicològics: afeccions mentals com ara ansietat, depressió (trastorns de l'estat d'ànim) o esdeveniments traumàtics o abús experimentats en el passat.
• Antecedents familiars: antecedents familiars de trastorns del sistema nerviós o altres trastorns gastrointestinals funcionals com el SII.
• Sensibilitats alimentàries: sensibilitat a certs aliments (per exemple, aliments que pertanyen al grup dels "(FODMAPs)") o intolerància a certs aliments (per exemple, "(intolerància a la lactosa)" - dificultat per digerir la llet i els productes lactis).
• Atòpia: Això significa tenir múltiples afeccions al·lèrgiques, com ara asma, èczema i febre del fenc.

Com ho descobreixen exactament els metges?

Els metges diagnostiquen la "(Dispèpsia funcional)" després de confirmar els símptomes i descartar altres causes (per exemple, "(Reflux gastroesofàgic)", "(Malaltia de l'úlcera pèptica)"). De vegades, és possible que ja tingueu una d'aquestes afeccions i que us estiguin tractant. Tanmateix, si aquests tractaments no redueixen els símptomes d'indigestió, encara hauríeu de considerar la "(Dispèpsia funcional)".

Els símptomes de la "dispepsia funcional" no sempre són presents i poden aparèixer i desaparèixer. Els metges la diagnostiquen tenint en compte els factors següents:

• Els símptomes han persistit durant almenys tres mesos ?
• Han passat almenys sis mesos des que van començar els primers símptomes?
• Aquests símptomes no s'alleugen empassant-se la gola, passant l'aire (diarrea) o defecant?
• No estan relacionats aquests símptomes amb el dolor causat per càlculs biliars (còlics biliars) o altres dolors de la vesícula biliar?

Un cop els metges hagin confirmat que teniu indigestió (dispepsia), buscaran una causa física (per exemple, una úlcera, una infecció). Poden fer proves com aquestes:

• Anàlisis de sang: Comproveu si hi ha infeccions i afeccions comunes.
• Proves d'alè: Per exemple, la prova d'alè amb urea pot comprovar la presència del bacteri H. pylori. La prova d'alè amb hidrogen pot comprovar si hi ha un creixement bacterià anormal a l'intestí.
• Estudis de buidatge gàstric: comproven la rapidesa/lentitud amb què els aliments passen de l'estómac a l'intestí prim.
• Endoscòpia superior: s'insereix un tub prim per la boca per examinar l'interior de l'estómac, l'esòfag i la primera part de l'intestí prim. Això es fa per comprovar si hi ha alguna cosa inusual, com ara una úlcera. Si cal, es pot prendre un petit tros de teixit (biòpsia) per examinar-lo.

Quin és el tractament per a això?

Si les proves revelen una causa subjacent (per exemple, un creixement excessiu de bacteris, un trastorn de la motilitat), el metge la tractarà primer. Tanmateix, moltes vegades, fins i tot després de tractar aquestes causes subjacents, els símptomes de "dispèpsia funcional" no desapareixen completament. Per tant, el metge suggerirà altres tractaments per ajudar a controlar els símptomes. Normalment, es tracta d'una combinació de diversos tractaments .

Alguns medicaments utilitzats per a la "dispepsia funcional":

• Si hi ha una infecció bacteriana , es prescriuen antibiòtics .
• Els procinètics són fàrmacs que estimulen el moviment del sistema digestiu.
• Medicaments que redueixen l'àcid estomacal: inhibidors de la bomba de protons (IPP) (per exemple, omeprazol) o bloquejadors H2 (per exemple, ranitidina).
• Antidepressius tricíclics en dosis baixes per calmar el sistema nerviós i reduir el dolor (tot i que són medicaments que s'administren per a la depressió, també s'utilitzen en dosis baixes per a afeccions com aquesta).

A més, també hi ha mètodes de medicina complementària i alternativa :

• Fórmules a base de plantes: per exemple, càpsules que contenen oli de menta i comí, o barreges d'herbes com Iberogast® (haureu de preguntar al vostre metge si estan disponibles a Sri Lanka).
• Teràpies de relaxació ment-cos:Meditació, ioga, biofeedback (un mètode per prendre consciència de les funcions del cos i aprendre a controlar-les), psicoteràpia.
• Canvis en la dieta: identifiqueu quins aliments no són bons per a vosaltres i que empitjoren els vostres símptomes fent una "dieta d'eliminació" (aturant i mirant un grup d'aliments a la vegada) i ajustant la vostra dieta diària en conseqüència.
• Acupuntura: Alguns estudis han demostrat que aquest mètode també proporciona cert alleujament.

Què passa si tens `(Dispèpsia funcional)`? Què pots esperar?

Per a moltes persones, la dispepsia funcional és una afecció crònica que es repeteix al llarg de la vida. Pot trigar una mica, i una mica d'assaig i error, a trobar els tractaments i els hàbits que et funcionin i redueixin els símptomes. Potser obtindràs cert alleujament, però potser no desapareixerà del tot. Però, el més important, no és greu. Així que no et preocupis.

Quan hauria de veure un metge?

Definitivament, hauríeu de demanar consell mèdic si teniu:

• Si encara no t'han fet la prova de malalties del sistema digestiu.
• Si els símptomes canvien o empitjoren clarament.
• Si vomites amb freqüència.
• Si el teu pes està disminuint sense cap motiu.

Sense una causa clara ni una cura definitiva, el diagnòstic de "dispepsia funcional" pot ser una mica confús per a aquells que busquen respostes. Els "trastorns gastrointestinals funcionals" són una mica més complexos. Impliquen el cervell, el sistema nerviós, la dieta, l'estil de vida i, de vegades, fins i tot les causes subjacents del cos. Per això poden ser una mica més difícils de controlar.

Les proves mèdiques poden ajudar a identificar i descartar certs factors que hi contribueixen. Però, en última instància, només vostè pot entendre realment què millora els seus símptomes i què els empitjora. A mesura que provi diferents tractaments i identifiqui els seus desencadenants, trobarà la seva pròpia manera de viure amb la dispepsia funcional.

Missatge per emportar-se a casa

• La «(dispepsia funcional)» és una molèstia real que sents. No és «només a la teva ment».
• Això es gestiona controlant els símptomes, cosa que es pot aconseguir amb canvis en l'estil de vida, la dieta i possiblement la medicació.
• És molt important treballar amb un metge. Parla obertament sobre els teus símptomes, el que sents i el que has provat.
• No perdeu l'esperança. Molta gent troba maneres de viure amb èxit amb aquesta condició. No esteu sols!

Dispèpsia funcional , indigestió, mal d'estómac, inflor, inflamació del pit, sistema digestiu, estrès