El que cal saber sobre la gastrectomia

L'estómac és un dels òrgans més importants del nostre cos, ja que emmagatzema els aliments que mengem i comença a digerir-los. Però de vegades, sobretot si es produeix una afecció greu com el càncer gàstric, aquest mateix estómac pot danyar el nostre cos. És llavors quan els metges decideixen extirpar quirúrgicament una part o la totalitat de l'estómac. Això és el que anomenem una "gastrectomia". Tot i que es tracta d'una cirurgia important, sabíeu que podeu viure bé sense estómac? Parlem-ne en detall.

Què és exactament la cirurgia de gastrectomia?

En poques paraules, una gastrectomia és un procediment quirúrgic que extirpa part o la totalitat de l'estómac. L'estómac emmagatzema els aliments que mengem durant un temps i després els envia a l'intestí prim, on es poden digerir i absorbir.

Hi ha dos tipus principals d'aquesta cirurgia:

• Gastrectomia total: consisteix a extirpar tot l'estómac.
• Gastrectomia parcial: En aquesta, només s'extirpa una part de l'estómac. Aquestes cirurgies tenen noms diferents segons la quantitat extirpada. Per exemple, en una "gastrectomia subtotal", s'extirpa aproximadament el 80% de l'estómac. A més, la cirurgia de "màniga gàstrica", que es realitza com a tractament per a l'obesitat, també és un tipus de gastrectomia parcial.

Per què fas aquest tipus de cirurgia?

Aquesta cirurgia sovint es fa com a tractament per al càncer d'estómac. Pot ajudar a curar el càncer o aturar-ne la propagació. També es pot utilitzar per controlar símptomes com el dolor i el sagnat quan el càncer no es pot curar.

La gastrectomia s'utilitza per a diverses altres afeccions a més del càncer. Normalment es realitza com a últim recurs quan els medicaments i els canvis d'estil de vida no han ajudat.

Com preparar-se abans de la cirurgia?

Com que es tracta d'una cirurgia important, és molt important preparar-s'hi bé.

• Parla amb el teu metge: Explica al teu metge el teu historial mèdic complet, tots els medicaments, vitamines i remeis ayurvèdics que estàs prenent. No oblidis informar-li de qualsevol al·lèrgia que puguis tenir.
• Estigueu sa: És important tenir la millor salut possible abans de la cirurgia. Ajusteu la vostra dieta i el vostre règim d'exercici segons les instruccions del vostre metge.
• Eviteu fumar: Si sou fumador, heu de deixar de fumar completament unes setmanes abans de la cirurgia. Això millorarà molt els resultats de la cirurgia.
• Ajusta la medicació: Pot ser que hagis de deixar de prendre medicaments temporalment com ara anticoagulants , analgèsics (AINE), aspirina i warfarina. El metge t'indicarà exactament quins medicaments has de deixar i quins has de continuar prenent.
• Dejuni: No podrà menjar ni beure res durant diverses hores abans de la cirurgia. Seguiu atentament les instruccions.
• Algú que t'ajudi a casa: Necessitaràs algú que t'acompanyi a casa des de l'hospital. A més, és molt més fàcil tenir algú que t'ajudi amb les tasques de la llar mentre et recuperes.

Què passa durant la cirurgia?

Durant la cirurgia, estaràs sota anestèsia total, la qual cosa significa que no sentiràs cap dolor ni estaràs inconscient.

1. Anestèsia: Un medicament administrat per via intravenosa us adormirà fins que s'hagi completat la cirurgia.

2. Cateterisme: S'insereix un catèter per recollir l'orina. A més, s'insereix una sonda ("sonda nasogàstrica") a través del nas fins a l'estómac per extreure'n el contingut. Més tard, es poden administrar medicaments i nutrients a través d'aquesta sonda.

3. Bypass gàstric: el cirurgià extirpa una part o la totalitat de l'estómac, ja sigui a través d'una incisió gran (cirurgia oberta) o a través de diverses incisions petites amb una càmera (laparoscòpia). En el cas del càncer, també s'extirpen els ganglis limfàtics que l'envolten per comprovar si el càncer s'ha disseminat.

4. Reconstrucció del tracte digestiu: Aquest és el següent pas més important. El cirurgià reconstruirà el tracte digestiu. Si s'ha extirpat una part de l'estómac, l'intestí prim es connectarà a la part restant. Si s'ha extirpat tot l'estómac, l'intestí prim es connectarà directament a l'esòfag.

5. Sutura: Finalment, les incisions es tanquen amb punts de sutura.

Què passa després de la cirurgia i quant de temps trigarà a recuperar-se?

Després de la cirurgia, hauràs d'estar a l'hospital durant una o dues setmanes aproximadament. Durant aquest temps, el personal mèdic tindrà bona cura de tu.

• Menjar: Inicialment, l'aliment es farà per una vena o per un tub que es col·locarà a l'estómac. A mesura que les ferides es curen, podrà començar a prendre aliments líquids per via oral. Després, s'introduirà gradualment aliments tous com ara farinetes i, a continuació, àpats lleugers regulars.
• Control del dolor: Es pren medicació per controlar el dolor.
• Temps de recuperació: Aquest és un viatge que trigarà mesos . Les ferides poden trigar uns dos mesos a curar-se. El cos pot trigar de 3 a 6 mesos o fins i tot més a recuperar la força i adaptar-se a una nova dieta . Dóna al teu cos el temps que necessita per curar-se i sigues pacient.

Quins són els riscos i les complicacions d'aquesta cirurgia?

Com passa amb qualsevol cirurgia, hi ha riscos comuns com ara infeccions, reaccions al·lèrgiques a l'anestèsia i coàguls de sang. A més, hi pot haver algunes complicacions específiques d'aquesta cirurgia.

Si experimenteu alguna molèstia com aquesta, informeu-ne immediatament al vostre metge.

Es pot fer una vida normal després d'una gastrectomia?

Sí, sens dubte pots! Pots viure una vida sana i normal. Però hauràs d'acostumar-te a una "nova normalitat" pel que fa als teus hàbits alimentaris.

• Menja poc i sovint: en comptes de 3 àpats grans al dia, fes uns 6 àpats petits.
• Canvia la teva dieta: Els aliments rics en fibra (cereals, pans) i els productes lactis poden ser difícils de digerir al principi. Experimenta per descobrir què et funciona millor.
• Vitamines i suplements: Sense estómac, és difícil que el cos absorbeixi certs nutrients, especialment la vitamina B12. Preneu les vitamines i suplements necessaris segons les indicacions del vostre metge.
• Descans i exercici:Descansa prou. A més, fes exercici lleuger com caminar sense forçar el cos. Això pot ajudar a prevenir complicacions com ara coàguls de sang.

Quan hauria de veure el metge?

Assegureu-vos d'assistir a les vostres cites clíniques posteriors a la cirurgia. A més, si teniu algun dels símptomes següents o empitjoren, informeu immediatament al vostre metge.

• Nàusees i vòmits
• Diarrea
• Mal de panxa o inflor
• Enrogiment, inflor, calor o pus al lloc de la ferida quirúrgica
• Febre