Quan el metge et va dir que el teu petit necessitava una cirurgia de "Glenn" a causa d'un problema cardíac, deus haver sentit molta por i xoc. Deus tenir moltes preguntes al cap, com ara què és una "procedura de Glenn", què implica i per què es fa. No et preocupis. Aquests sentiments són molt normals. Parlem de tot això de manera senzilla, d'una manera que puguis entendre.
Què és el procediment de Glenn, en poques paraules?
Pensa-hi, el nostre cor és el motor que bomba sang per tot el cos. Té quatre parts (quatre cambres). Alguns nadons neixen amb una d'aquestes cambres no completament desenvolupada o és molt petita. En aquest cas, el cor no pot bombar sang correctament.
En poques paraules, el procediment de Glenn és un procediment de "bypass" que ajuda a un cor dèbil com aquest.
Aquí, els cirurgians connecten el vas sanguini principal (vena cava superior), que transporta sang impura i pobra en oxigen des de la part superior del cos del nadó, directament a l'artèria pulmonar, en lloc d'enviar-la al cor.
Això és com construir una carretera nova i més fàcil d'utilitzar que evita una carretera transitada. Això permet que la sang que necessita oxigenar eviti la part problemàtica del cor i vagi directament als pulmons.
Aquesta sol ser la segona cirurgia que es fa un nadó. Uns anys més tard es realitza una altra cirurgia per proporcionar una solució permanent a la malaltia.
A quin tipus de nens es fa aquesta cirurgia?
La cirurgia de Glenn es realitza principalment en nens amb defectes cardíacs congènits. És especialment necessària per a nens molt petits o per a aquells en què una de les dues cambres principals (ventricles) del cor que bomba sang no funciona correctament. Aquesta afecció s'anomena "defecte de ventricle únic".
A continuació es mostren algunes de les principals afeccions cardíaques que requereixen cirurgia de Glenn.
| Nom de la malaltia cardíaca (afecció mèdica) | Una explicació senzilla |
|---|---|
| Síndrome del cor esquerre hipoplàsic | El costat esquerre del cor (ventricle esquerre, vàlvules) no es desenvolupa correctament. |
| Atrèsia tricúspide | La vàlvula tricúspide, situada entre les cambres del costat dret del cor, no està formada correctament. |
| Atrèsia pulmonar | La vàlvula pulmonar que porta la sang als pulmons està bloquejada. |
| Ventricle esquerre o dret de doble entrada | Les dues cambres superiors del cor (aurícules) es connecten a una sola cambra inferior (ventricle). |
Quan es realitza normalment la cirurgia de Glenn?
Els metges solen recomanar aquesta cirurgia quan el nadó té entre 3 i 6 mesos . Sovint es realitza com a segona cirurgia, després que el nadó hagi tingut una cirurgia inicial per millorar la circulació sanguínia (com ara una derivació de Blalock-Taussig [BT]) després del naixement.
Què passa abans i durant la cirurgia?
Abans de la cirurgia
Abans de la cirurgia, el metge realitzarà diverses proves per avaluar millor l'estat del cor del nadó.
- Cateterisme cardíac: aquesta prova es fa per mesurar la pressió i els nivells d'oxigen dins del cor i per observar l'estructura del cor.
- Ressonància magnètica cardíaca: ajuda a obtenir imatges tridimensionals detallades del cor.
- És molt important informar al metge sobre tots els medicaments (incloses les vitamines i els suplements) que pren el vostre nadó .
Durant la cirurgia
Una cesària sol durar unes quatre hores , però aquest temps pot variar segons l'estat del nadó.
Durant la cirurgia, s'administra anestèsia al nadó, de manera que no sent cap dolor. El nadó dorm profundament. Alguns nens estan connectats a una màquina especial que es fa càrrec temporalment del treball del cor i els pulmons durant la cirurgia. Això s'anomena màquina de bypass cardiopulmonar . Aleshores, com s'ha esmentat anteriorment, el cirurgià realitza la reconnexió dels vasos sanguinis i altres reparacions cardíaques si cal.
Beneficis i possibles riscos de la cirurgia
Com qualsevol cirurgia, el procediment de Glenn té tant beneficis com riscos. És important que els pares en siguin conscients.
| Avantatges | Possibles riscos/complicacions |
|---|---|
| Disminució del pes de l'única cambra cardíaca funcional (ventricle). | Disminució dels nivells d'oxigen a la sang. |
| Evitar que el cor s'engrandi a causa de l'excés de treball. | Pressió arterial alta. |
| La propera cirurgia de Fontan serà més fàcil. | Efusions pleurals. |
| Augment de les possibilitats de salvar la vida del nen després de la cirurgia de Fontan. | Haver de ser alimentat per sonda a causa de la dificultat per menjar. |
| Ser una alternativa per a nens que no necessiten o no poden sotmetre's a l'operació de Fontan. | Haver de sotmetre's a una altra cirurgia. |
El més important és que la taxa de supervivència del nen després de l'operació Glenn és molt alta. És aproximadament del 99% . Aquesta és una operació molt reeixida.
Què passa després de la cirurgia?
Després de la cirurgia, el nadó ingressarà a la unitat de cures intensives (UCI). És possible que sentiu por quan vegeu els tubs i els monitors connectats al cos del nadó. Però això és normal. L'equip mèdic controlarà el nadó molt de prop.
El nadó romandrà a la unitat de cures intensives durant uns tres dies i després serà traslladat a una planta normal. Pot trigar diverses setmanes a recuperar-se completament i tornar a casa.
Molts nens, uns anys després del procediment de Glenn, quan comencen a caminar, hauran de sotmetre's al següent pas, un procediment de Fontan , que proporciona una solució més permanent al sistema circulatori del cor.
Quan has d'anar al metge després de tornar a casa?
És molt important tenir cura del vostre nadó després de tornar a casa. Si observeu algun dels símptomes següents , truqueu immediatament al vostre metge.
- Si el nadó té febre.
- Si hi ha una fuita de sang o altres líquids de la ferida quirúrgica.
- Si tens dificultats per beure llet.
- Si tens problemes amb l'augment de pes.
El vostre fill haurà d'anar a una clínica de cardiòleg i prendre medicació durant molt de temps. Això forma part d'aquest procés.
Missatge per emportar
- El procediment Glenn és una cirurgia planificada de segona etapa que es realitza en nadons amb cardiopaties congènites complexes.
- Això significa que la sang pobra en oxigen s'envia directament als pulmons, evitant el cor, reduint la càrrega de treball del cor.
- La taxa d'èxit d'aquesta cirurgia és molt alta (al voltant del 99%). Així que no tingueu por.
- Després de la cirurgia, el nen necessitarà supervisió mèdica a llarg termini i medicació, per la qual cosa és molt important seguir les instruccions del metge.
- Parla obertament amb el teu metge sobre qualsevol pregunta o por que tinguis. Ell hi és per ajudar-te.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment