Mal de cap i dolor ocular intensos? Podria ser la síndrome de Tolosa-Hunt!

De sobte has tingut un mal de cap i dolor intensos quan mous els ulls? O sents que no pots controlar els ulls correctament? Si tens símptomes com aquests, podria ser degut a una malaltia rara anomenada síndrome de Tolosa-Hunt, de la qual parlarem avui. No et preocupis, parlarem de tot d'una manera senzilla que puguis entendre.

Què és la síndrome de Tolosa-Hunt?

En poques paraules, la síndrome de Tolosa-Hunt és una afecció molt rara. Causa mals de cap i dolor sobtats i intensos en moure els ulls, o una pèrdua de la capacitat de moure'ls. Aquests símptomes poden aparèixer i desaparèixer al llarg de la vida. És com tenir un convidat no convidat a casa teva. T'interrompen el dia i et fan sentir incòmode. Però, per sort, aquests convidats no apareixen sovint.

La recerca suggereix que la causa d'aquesta afecció pot ser la inflamació darrere l'ull, que és una resposta del sistema immunitari del nostre cos (inflamació).

Potser has sentit al teu metge anomenar aquesta malaltia per altres noms. Per exemple:

• `(Oftalmoplegia)`
• `(Oftalmoplegia recurrent)` (Això vol dir que es repeteix)
• `(Síndrome d'oftalmoplegia)`

No importa com es digui, sovint significa el mateix: síndrome de Tolosa-Hunt.

Què tan comuna és aquesta situació?

Això és realment molt rar . Si mireu les estadístiques d'arreu del món, els estudis mostren que aproximadament una de cada milió de persones desenvolupa la síndrome de Tolosa-Hunt. Per tant, aquesta no és una malaltia que afecti tothom.

Quins són els símptomes de la síndrome de Tolosa-Hunt?

Aquests símptomes solen aparèixer de sobte. Els principals símptomes que es poden observar són:

• Mal de cap intens: No és com un mal de cap normal. Aquest dolor es nota a la part superior de la cara, especialment al voltant dels ulls (un "mal de cap periorbital"). Algunes persones poden sentir-lo com un dolor agut, com una punxada de ganivet. Altres poden sentir-lo com un dolor sord o un dolor apagat .
• Visió doble: Quan mires una cosa, apareix com dos objectes separats. És com si cap dels dos ulls estigués enfocant correctament. Aquest és un símptoma molt molest.
• Debilitat o incapacitat per moure els músculs al voltant dels ulls i la cara: Es fa difícil moure els ulls, de vegades fins i tot cap a un costat. Els músculs de la cara també es poden veure afectats.
• Fatiga crònica: Pots sentir-te cansat tot el dia, com si no poguessis desfer-te de la fatiga per molt que dormis.

A més d'aquestes característiques principals, també es poden veure algunes altres característiques:

• Protrusió dels ulls (proptosi): Un o tots dos ulls poden semblar que sobresurten lleugerament cap endavant.
• Caiguda de la parpella superior (ptosi):La parpella superior d'un o dels dos ulls pot no poder aixecar-se correctament i pot semblar que s'enfonsa.
• Pèrdua de visió: Algunes persones també poden tenir una lleugera pèrdua de visió.

Aquests símptomes sovint només afecten un costat de la cara. També poden aparèixer de sobte i desaparèixer espontàniament en pocs dies (remissió espontània). Tanmateix, poden repetir-se.

Què causa la síndrome de Tolosa-Hunt?

Si hem de ser sincers, encara no sabem exactament què causa això . Però hi ha dues coses principals que els metges i els investigadors creuen que són possibles:

1. Resposta autoimmunitària anormal: Això passa quan el nostre sistema immunitari (el sistema que ens protegeix de les malalties) ataca per error els nostres propis teixits sans. En la síndrome de Tolosa-Hunt, aquest atac es produeix en dues zones molt sensibles darrere de l'ull. Una és el "Si Cavernós" , una zona semblant a una cavitat que conté venes i nervis importants que subministren sang al cervell. L'altra és la "Fissura Orbital" , una obertura per la qual passen els nervis i els vasos sanguinis que es connecten a l'ull. El nostre propi sistema immunitari ataca aquestes zones, provocant-hi inflamació.

2. Inflor o estrenyiment dels vasos sanguinis: una altra teoria és que aquests símptomes es produeixen perquè els vasos sanguinis d'aquestes zones anomenades "Si cavernós" i "Fissura orbitària" s'inflen i es contrauen, cosa que redueix el flux sanguini a algunes parts del cervell i als nervis relacionats amb l'ull.

Tots dos punts encara es troben en fase d'investigació, per la qual cosa és difícil dir-ne un motiu concret.

Quins són els factors de risc per a això?

Certs factors poden augmentar el risc de desenvolupar símptomes de la síndrome de Tolosa-Hunt. Aquests s'anomenen "desencadenants". Inclouen:

• Tenir una infecció vírica .
• Una lesió cerebral traumàtica .
• Tenir un tumor a qualsevol part del cos, especialment a la zona del cap.
• Una afecció com ara una dilatació o un protuberància (aneurisma) d'un vas sanguini.

No tothom desenvoluparà aquesta síndrome només perquè té aquestes coses, però el risc pot augmentar lleugerament.

Quines complicacions pot causar això?

La majoria de les vegades, la síndrome de Tolosa-Hunt no és una afecció que posi en perill la vida. Tanmateix, en alguns casos greus, pot afectar la visió. Això passa quan la inflamació del "si cavernós" i la "fissura orbitària" que hi ha darrere de l'ull s'estén al "nervi òptic", el nervi principal que ens dóna la visió. Si això passa, es pot produir pèrdua de visió o altres deficiències visuals. Per tant, és important buscar tractament tan aviat com apareguin els símptomes.

Com es diagnostica això?

Un metge diagnosticarà això després d'escoltar atentament els vostres símptomes, examinar-vos i prendre el vostre historial mèdic complet. Aquest és un procés una mica complicat, ja que aquests símptomes també es poden observar en altres afeccions mèdiques.

Per tant, es realitzen anàlisis de sang i proves d'imatge per confirmar el diagnòstic i descartar altres afeccions amb símptomes similars (per exemple, un tumor cerebral o una infecció). Les dues proves d'imatge principals que s'utilitzen per a això són:

• Tomografia computada (TC): utilitza raigs X i un ordinador per crear una imatge tridimensional (3D) dels teixits tous i els ossos de l'interior del cos. Això pot ajudar a detectar coses com ara inflor a la zona del si cavernós.
• Ressonància magnètica (RM): utilitza un imant gran, ones de ràdio i un ordinador per obtenir imatges molt nítides de l'interior del cos, especialment del cervell i els ulls. És més detallada que una tomografia computada.

Els metges utilitzen aquestes exploracions per buscar específicament inflor a les zones darrere dels ulls anomenades "Sinus cavernós" i "Fissura orbitària". Aquestes proves també ajuden a confirmar que no hi ha cap altra causa.

Quan es diagnostica habitualment la síndrome de Tolosa-Hunt?

Tot i que aquesta afecció pot afectar persones de qualsevol edat, es diagnostica amb més freqüència al voltant dels 40 anys .

Com es tracta això?

Això es tracta amb medicaments de tipus "(esteroides)" a curt termini. En particular, s'utilitza un medicament de tipus "(corticosteroides)" . El que fan aquests medicaments és reduir aquesta inflamació. Perquè la causa principal dels símptomes és aquesta inflamació darrere de l'ull.

Quan prens aquest medicament anomenat "corticosteroides", la inflamació disminueix, la pressió sobre els nervis s'alleuja i els símptomes milloren ràpidament.

Hi ha efectes secundaris del tractament?

Sí, com qualsevol medicament, els `(corticosteroides)` poden tenir alguns efectes secundaris. Per tant, hauríeu de parlar-ne amb el vostre metge abans de començar a prendre aquest medicament. Així podreu entendre-ho clarament. Alguns dels possibles efectes secundaris són:

• Inflor de les cames
• Augment de la gana
• Canvis d'humor
• Hematomes fàcils
• Visió lleugerament borrosa

Això no li passa a tothom i, en la majoria dels casos, desapareixen un cop s'atura la medicació.

Amb quina rapidesa em recuperaré després del tractament?

Aquestes són les millors notícies. Després de prendre la medicació esteroide tal com s'ha receptat, podeu començar a sentir un gran alleujament en un curt període de temps, com un dia o tres. El dolor es redueix, es fa més fàcil moure els ulls i aquests símptomes molestos desapareixen gradualment.

Pensa, si no reps tractament, els símptomes poden desaparèixer sols en un termini de 15 a 20 dies. Tanmateix, no vols patir durant tant de temps. A més, fins i tot després que els símptomes desapareguin, poden reaparèixer inesperadament. Per tant, és millor rebre tractament.

És aquesta una situació greu?

La síndrome de Tolosa-Hunt no és una afecció que posi en perill la vida. Tanmateix, quan apareixen símptomes, pot ser difícil dur a terme les activitats diàries normals, especialment amb els forts mals de cap i problemes oculars.

No obstant això, amb tractament, el pronòstic és molt bo. Com que els esteroides redueixen els símptomes en un termini de 24 a 72 hores, aviat et sentiràs millor i podràs reprendre les teves activitats normals.

Es pot curar completament la síndrome de Tolosa-Hunt?

Malauradament, no hi ha cura per a aquesta malaltia. El tractament té com a objectiu controlar els símptomes i reduir-los ràpidament. Els símptomes poden repetir-se, per la qual cosa pot ser necessari tractament.

Es pot prevenir això?

Actualment no es coneix cap manera de prevenir aquesta malaltia. Com que, com hem comentat anteriorment, la causa exacta encara es desconeix, és difícil dir com prevenir-la.

Quan hauries de veure un metge?

Si creieu que teniu símptomes de la síndrome de Tolosa-Hunt, com ara mal de cap sobtat i intens, dolor al voltant dels ulls, visió doble i dificultat per moure els ulls, assegureu-vos de consultar un metge immediatament. No ho demoreu.

El metge et receptarà esteroides a curt termini per tractar els símptomes. Com que aquests actuen ràpidament, aviat et sentiràs millor i podràs tornar a la teva vida normal.

Quines preguntes hauries de fer al teu metge?

Quan vagis a veure un metge, és una bona idea fer algunes preguntes com aquestes:

• La síndrome de Tolosa-Hunt pot afectar la meva visió?
• Realment necessito prendre esteroides com a tractament per a això?
• Com puc prendre el medicament `(esteroide)`? Quant de temps l'he de prendre?
• Quins són els efectes secundaris d'aquests tractaments? Què he de fer per protegir-me'n?
• Què he de fer si els símptomes tornen?

Fent preguntes com aquestes, obtindreu una millor comprensió de la malaltia i del seu tractament.

Finalment, recorda això (missatge per emportar)

La síndrome de Tolosa-Hunt és una afecció que apareix de sobte i causa símptomes molt incòmodes. Els mals de cap intensos poden dificultar la realització de les activitats diàries. La visió també es pot veure afectada. Aquests símptomes poden aparèixer i desaparèixer al llarg de la vida.

Però recorda que això no posa en perill la vida i que hi ha tractaments.L'ús a curt termini d'esteroides pot reduir els símptomes en un a tres dies. Per tant, si consulteu un metge tan bon punt apareguin els símptomes i rebeu tractament, us podeu recuperar ràpidament i tornar a fer les coses que us agraden. No tingueu por, parleu amb el vostre metge sobre qualsevol cosa.

Síndrome de Tolosa -Hunt, mal de cap, dolor ocular, visió doble, esteroides, ressonància magnètica, tomografia computada, oftalmoplegia, sinus cavernós